A reflexologia podal na redução do estresse La reflexología podal en la reducción del estrés The foot reflexology in reducing stress *Tecnóloga em Estética – UNINORTE **Fisioterapeuta – Fisiodor ***Fisioterapeuta – UNINORTE). (Brasil)
Francinet dos Santos Bacelar* William Rafael Malezan** Ana Paula Alencar de Souza***
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Resumo
A reflexologia podal apesar de ser uma terapia bastante antiga, usada em combinação com a acupuntura, ainda é pouco conhecida. Tem como base a Medicina Tradicional Chinesa, utilizando os pontos reflexos concentrados, definidos nos pés através de pressões em pontos específicos e trabalhando a energia vital, além de estimular as zonas longitudinais e os principais canais ou meridianos, buscando assim equilibrar todo o organismo, pode trazer para o indivíduo os mais diversos benefícios, dentre eles podemos citar sua eficácia em várias patologias verificadas nos artigos apresentados no corpus da pesquisa, ajuda na redução do estresse, causa de várias doenças, devido ao grande impacto propagado ao organismo. Tem várias vantagens, dentre elas ser aplicada em qualquer ambiente terapêutico ou domiciliar, sem restrição de idade e não necessita de materiais ou equipamentos para a sua realização. A pesquisa teve como principal fonte de referencia a Rede Mundial de Computadores (internet) por meio de sites científicos, bibliotecas universitárias, hospitalares e sites relacionados relacionados,, acervos particulares, além de livros relacionados da área. Ao final da pesquisa, verificamos que a reflexologia trouxe vários benefícios para quem a utilizou. Porém são necessários estudos mais aprofundados e específicos dessa terapia. Unitermos: Reflexologia. Estresse. Terapia oriental. Abstract
The foot reflexology despite being a very old therapy used in combination with acupuncture, it is still little known. Is based on Traditional Chinese Medicine, using the points concentrated reflections, set the feet through pressure on specific points and working life energy, in addition to stimulating the longitudinal zones and the main channels or meridians, thereby seeking to balance the whole body, can bring the individual over several benefits, among them we can mention its effectiveness in various pathologies observed in the articles presented in the research corpus, helps in reducing stress, causes of various diseases, due to the large impact propagated to the body. Has several advantages, among them being applied to any therapeutic or home environment without age restriction and requires no materials or equipment for its realization. The research had as its main source of reference to the World Wide Web (internet) through scientific sites, university libraries, hospital and related private collections sites, and books related area. At the end of the study we found that reflexology has brought many benefits to those who used it. Keywords: Reflexology. Stress. Oriental therapy. EFDeportes.com,
Revista Digital. Buenos Aires - Año 19 - Nº 192 - Mayo de 2014.
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A Reflexologia e o estresse A reflexologia surgiu no Egito no ano de 2330 a.C., e era utilizada, na China em combinação com a acupuntura já no século IV a.C. Ao inserirem as agulhas de acupuntura, os médicos chineses aplicavam uma forte pressão nos pés com o propósito de aumentar o fluxo de energia (chi ) através de canais que atravessam o corpo, chamados meridianos (GILLANDERS, 2006). Em 1872 o Dr. William Fitzgerald, nascido em Middletown, EUA, começou a considerar a possibilidade de tratar o corpo por meio de pontos de pressão identificados nos pés (WILLS, 1992).
Braun (2007) relata que na década de 1930, Eunice Ingham, aperfeiçoou o sistema vigente vigente de reflexologia podal. Ela observou que a congestão e a tensão em determinados pontos do pé, chamados pontos reflexos, correspondiam à congestão e tensão em determinadas áreas do corpo. Aplicando pressão concentrada nos pontos reflexos, ela conseguia criar efeitos estimulantes no corpo. A reflexologia ensina que uma energia vital chamada de força vital ou prana, circula de uma um a maneira rítmica equilibrada entre todos os órgãos do corpo. Se essa energia for bloqueada, o órgão relacionado com o bloqueio passará a sofrer algum mal-estar. Segundo Felice (2005), a reflexologia baseia-se no n o princípio de que todos os órgãos, glândulas e estruturas do corpo tem pontos que se refletem nos pés, os pontos reflexos. É uma técnica aplicada nos pés, pois além de passarem os principais canais ou meridianos, mas também nos pés existem os reflexos são estimulados naturalmente por permanecerem muito tempo sob a pressão do peso corpóreo estático ou dinâmico A reflexoterapia é uma técnica não invasiva, invasiva, realizada com as mãos, nos pés de uma pessoa. Na maioria dos casos, utilizam-se os polegares, tanto direito quanto esquerdo, para pressionar as áreas reflexas. Quando se utiliza o polegar esquerdo, deve-se apoiar o pé com a mão direita, e vice-versa (RIBEIRO apud HALL, HALL, 1997). Segundo Kunz (1984), a reflexologia constitui a prática de experiências sensórias, principalmente pressão, aplicadas com precisão a partes específicas das mãos e dos pés. A reprodução do passo consiste ao corpo por essa experiência formar form ar uma espécie de diálogo com o organismo em sua própria linguagem de pressão e movimento. A medicina chinesa considera a função do corpo e da mente como com o o resultado da interação de determinadas substâncias vitais. Essas substâncias manifestam-se em vários níveis de “substancialidade”, de maneira que algumas delas são muito rarefeitas e outras totalmente
imateriais. Todas elas constituem a antiga visão chinesa do corpo-mente (MACCIOCIA, 2007). A reflexologia trabalha a medicina tradicional chinesa desmistificando a existência pela descoberta e decisão de como a realidade é organizada, através de nações do Tao, Yin e Yang , e das Cinco Fases. Para Baumann (2004) a medicina tradicional chinesa é um completo sistema de tratamento médico que é praticado a mais de 5.000 anos na China, onde existe um desequilíbrio ou bloqueio de energia, ou Chi/Qi , no corpo. Os praticantes da medicina tradicional chinesa avaliam a valiam seus pacientes em relação a variações de calor, frio, umidade e ressecamento, variações no yin e yang e e diferenças no qui e no sangue que não são conceitos comuns na medicina ocidental.
De acordo com os princípios da medicina chinesa, a doença é o resultado de uns
desequilíbrios de luxo do qi no corpo. O qi flui através de vias ou meridianos, que estão associados a vários sistemas orgânicos no corpo. O sistema humano, que funciona de acordo com a lei da polaridade, tem dois pontos principais. Um deles se situa no topo da cabeça e o outro, nos pés. Esses dois pólos circulam dez correntes energéticas distintas, cinco em cada metade do corpo, entre a cabeça e os dedos dos pés e das mãos. Segundo Bentley (2006), a reflexologia melhora a circulação e ajuda o corpo a acelerar a eliminação de resíduos, para que as toxinas não tenham a chance de se acumular em níveis prejudiciais no fígado, rins ou intestinos. Ela facilita todas as funções do corpo e isso, por sua vez, estimula o processo natural de autocura a funcionar com mais rapidez e eficiência. A reflexologia é uma técnica de cuidado que pode ser aplicada em qualquer ambiente terapêutico ou domiciliar por ser de fácil aprendizagem, não necessita de materiais ou equipamentos para sua realização e ser aplicada preferencialmente nos pés, parte p arte do corpo que se encontra geralmente livre nos casos graves de saúde. Além disto, a reflexoterapia contribui para harmonizar o organismo e trazer benefícios para algumas necessidades básicas da pessoa. (RIBEIRO apud BROWN, 2001; GILLANDERS, 2008; HATTAN, KING, GRIFFITHS, 2002; MILLIGAN et. al , 2002; WRIGHT, 2008; MAK et. al , 2007; HAYES, COX, 1999). Segundo Braun (2007), é a modalidade de manipulação corporal que estimula os pontos definidos dos pés, mãos ou orelhas, promovendo a atividade reflexa específica do sistema nervoso. Sabe-se que essa pressão libera energia bloqueada e permite que o corpo trabalhe de modo mais eficiente. A medicina tradicional chinesa (MTC) abrange uma vasta ordem de práticas populares. Caracteriza-se por um sistema médico integral, originado há pelo menos quatro mil anos na China. Utiliza linguagem que retrata simbolicamente as leis da natureza e que valoriza a interrelação harmônica entre as partes visando à integridade (CRUZ, 2007 apud MANN, 1971; YAMAMURA, 1993). Para o pensamento chinês o corpo e a mente não são vistos como um mecanismo complexo, mas como um círculo de energia e substâncias vitais interagindo uns com os outros para formar o organismo. Segundo Darella (2001), na medicina tradicional chinesa as atividades mentais são coordenadas pelo sistema Xin (Coração). Porem todos os sistemas Zang (Órgãos) estão envolvidos com esta atividade, assim o sistema Gan (Fígado) relaciona-se com Hun, Fei (Pulmão) com Pó, Pi (Baço) com Yi e Shen (Rim) com Zhi . Cada um destes termos tem um significado especial relacionado ás atividades mentais.
Freire (1996), afirma que na medicina chinesa o Qi , o sangue, os líquidos orgânicos, a essência e o Espírito são considerados como as substâncias ou propriedades fundamentais do organismo para a manutenção das atividades vitais. Relata ainda que relação entre o sangue e o Qi , a matéria e a energia, a forma e a função é um perfeito exemplo do pensamento taoísta aplicado à medicina. Eles formam um par Yin/Yang no qual podem ser observadas as suas propriedades de oposição e mutua complementaridade. Segundo Wills (1992), quando se faz um tratamento reflexológico, é importante seguir uma ordem estabelecida. Isso garante que nenhum dos reflexos seja inadvertidamente omitido. Também é importante saber a posição exata dos pontos de pressão, razão pela qual incluí a estrutura óssea nos diagramas das zonas de reflexo existentes nos pés. Originalmente, na China, designava-se os cinco elementos de Wu-Hsing; sendo que Wu significa cinco e Hsing , andar. Os cinco elementos (a Madeira, o Fogo, a Terra, o Metal e a Água) são, na realidade, os cinco elementos básicos que constituem a natureza. Existe entre eles uma interdependência e uma interrestrição que determina seu estado de constante movimento e mutação. A Teoria dos Cinco Elementos ocupa um lugar importante im portante na medicina chinesa, porque todos os fenômenos dos tecidos e órgãos, da fisiologia e da patologia do corpo humano, estão classificados e são interpretados pelas interrelações desses elementos. Essa teoria é usada como guia na prática médica (WEN, 1985) Segundo Freire (1996), o ciclo da madeira é representado pelo livre crescimento e pela expansão; o fogo por ser quente e dirigir-se dirigir- se para cima; a terra por transform transformar ar e produzir; o metal por purificar; contrair e ser sólido; e a água por ser úmida, fria e fluir para baixo Esse autor relata ainda que os cinco elementos também guardam entre si relações que os mantêm num estado de equilíbrio dinâmico, sustentado por um mecanismo de feedback promovido pela combinação de dois ciclo de natureza oposta, que se apóiam mutuamente e regulam o crescimento e a diminuição de cada fase. Braun (2007) afirma que as cinco fases podem ser consideradas partes de um ciclo que interagem para criar um universo completo, um organismo ou uma obra-prima. Há um ciclo de produção, em que as diferentes fases salientam umas às outras, e um ciclo de controle, em que as fase se restringe entre si. Os chineses acreditam que todo universo seja ativado por dois princípios, Yin e Yang , o negativo e o positivo, e consideram que tudo o que se vê exista em virtude da constante influência inf luência mútua dessas duas forças, sejam seres animados ou inanimados (WAKIMOTO apud ROSS, 1994).
As teorias de Yin/Yang e e dos Cinco Elementos são duas formas de entender os fenômenos da natureza, que refletem um conceito primitivo do antigo anti go pensamento materialista e dialético da cultura chinesa (XINNONG, 1999). A teoria de Yin/Yang surgiu surgiu da observação dos fenômenos naturais. Inicialmente indicava a orientação da luz do sol onde a face do sol correspondia ao Yang e e a face das costas do sol ao Yin (DARELLA apud HE, HE, 1999). O ideograma (escrita chinesa) que representa r epresenta o Yin e Yang tem tem
o significado de uma montanha, onde o lado ensolarado representa o Yang e e o lado da sombra o Yin, possivelmente esta teoria nasceu da observação sobre a alternância cíclica do dia e da noite (MACCIOCIA,2007). Segundo Braun (2007) a energia de yin está associada com o aspecto de passividade, sombra, frio, apoio feminilidade e interiorizaçao do corpo. A energia de contrastante contrast ante yang conceitualmente emanada do sol, desce pela parte anterior do corpo e sobe pela parte posterior. Está associada ao aspecto de atividade, brilho, calor, consumo, masculinidade e exteriorização do corpo. Yin e Yang constituem uma representação bidimensional do conceito do equilíbrio dinâmico dos
opostos do organismo. Tradicionalmente são descritas cinco formas constitucionais diferentes no corpo, uma para cada elemento. As pessoas do tipo madeira apresentam um leve tom esverdeado em sua compleições, além das mãos e pés elegantes. As do tipo Fogo têm compleição avermelhada, corada, mãos e pés relativamente pequenos. Tipo Terra têm uma compleição amarelada, mãos e pés relativamente pequenos. Metal têm uma compleição um pouco pálida, mãos e pés pequenos. Tipo Água mantém seus corpos em movimento ao caminhar (MACCIOCIA, 2007) Para Fritz (2002), a reflexologia é classificada como terapia de zona. Ela postula que existem dez zonas que correm através do corpo. O pé foi mapeado para mostrar as áreas de contato que afetam diferentes partes do corpo. Tipicamente, o hálux representa a cabeça, a junção do hálux com o pé representa o pescoço. Várias cores patológicas são usualmente descrita: branco, amarelo, vermelho, verde, azul, preto. Branco indica deficiência de sangue ou deficiência do Yang . Amarelo indica deficiência do Baço ou Umidade, ou ambos. Vermelho indica calor, que pode ser calor ou excesso ou por deficiência. Verde, a cor facial esverdeada indica alguma das condições seguintes: um padrão do Fígado, Frio interior, dor ou Vento interior. Azul, a cor azulado-escur azulado-escura a abaixo dos olhos indica Frio no canal do fígado. Preta indica frio, dor ou doença do rim, em geral uma deficiência do Yin do Rim (MACCIOCIA, 2007). Segundo Macciocia (2007) a observação dos olhos é uma parte muitíssimo importante no diagnóstico. Os olhos refletem o estado da Mente ( Shen) e da Essência ( Jing ). ). Se os olhos estiverem claros e com brilho, é sinal de que a Mente e as Essências dos cinco órgãos Yin estão
em boas condições de vitalidade. Se estiverem muito entorpecidos ou nublados, denotam que a Mente está afetada e as essências dos cincos órgãos Yin foram debilitadas. O autor segue ainda afirmando que as diferentes partes dos olhos estão relacionadas a diferentes órgãos. O canto do olho está relacionado ao Coração; a pálpebra superior ao Baço (ou aos canais do Yang Máximo); Máximo); a pálpebra inferior relaciona-se ao Estômago, a esclera ao Pulmão, a íris ao Fígado; e a pupila ao Rim (MACCIOCIA, 2007). Em relação às unhas pálidas indicam deficiência de Sangue; unhas azuladas indicam estase de Sangue (do Fígado). As unhas sulcadas apontam deficiência de Sangue no Fígado Os pés frios, em geral, são decorrentes de deficiência do Yang do do Rio. Outra possível causa de pés frios, especialmente nas mulheres, é deficiência de Sangue no Fígado (MACCIOCIA, 2007). Fitzgerald dividiu o corpo em dez zonas longitudinais de largura similar, que percorriam todo o corpo no sentido do comprimento, desde a ponta dos dedos dos pés até a cabeça, e desta até a ponta dos dedos das mãos e vice-versa (Figura 1). Ele afirmava que, se uma linha fosse desenhada através do centro do corpo, ela o dividiria em cinco zonas do lado direito e cinco do lado esquerdo. (RIBEIRO apud HALL, HALL, 1997; WRIGHT, 2008; GILLANDERS, 2008; VENNELLS, 2003; BROWN, 2001
Figura 1. As dez zonas reflexas
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Por meio da reflexoterapia, pode-se estimular ou relaxar o sistema nervoso, que, por sua vez, afeta, ao mesmo tempo, a mente e o sistema de energia interno, uma vez que ambos são inseparáveis (RIBEIRO apud VENNELLS, VENNELLS, 2003). Segundo Ribeiro além das zonas longitudinais, os pés também podem ser divididos em zonas transversais ou horizontais. As quatro linhas transversais são as seguintes: A linha da cintura escapular, localizada abaixo da base dos dedos do pé. A linha do diafragma, localizada no início do arco do pé. A linha da cintura, bem no meio do pé, no centro do arco. A linha pélvica, um pouco acima do calcanhar. Estas linhas imaginárias ajudam a mapear todo o corpo nos pés (Figuras 2 e 3).
Figura 2. Mapa da reflexoterapia (vista plantar; pé direito)
Fonte: GILLANDERS, 2006
Figura 3. Mapa da reflexoterapia (vista plantar; pé esquerdo)
Fonte: GILLANDERS, 2006
Além das áreas correspondentes a todo o organismo humano, há uma região que apresenta apresen ta o ponto do plexo solar. Este é um emaranhado de ramificações nervosas que se localizam na cavidade abdominal e, freqüentemente, é chamado de “cérebro abdominal”. As áreas reflexas
do plexo solar são de grande importância para o relaxamento, o que contribui para a respiração mais confortável e diminui a ansiedade (RIBEIRO 2009 apud HALL, 1997; VENNELLS, 2003). Os órgãos emparelhados, como os pulmões, os rins ou os ovários são achados em ambos os pés. Os órgãos únicos são encontrados, em sua maioria, no pé correspondente ao lado em que se encontram. A coluna, que forma o centro do corpo, é encontrada em ambos os pés ao longo
da lateral interna (ou aspecto medial). m edial). As partes externas do corpo, como os ombros, os joelhos e os quadris, são encontrados na lateral externa (ou aspecto distal) dos pés (RIBEIRO apud HALL, 1997; WRIGH, 2008; GILLADERS, 2008; VENNELLS, 2003; BROWN, 2001). Conceitualmente, o estresse apresenta diversas definições dependendo da abordagem abor dagem teórica ou contexto de análise. Selye (1956) foi quem primeiro definiu o estresse como uma Síndrome de Adaptação Geral (SAG). Para esse pesquisador, o estresse era entendido como um estado manifesto por uma síndrome específica, a qual consiste de todas as alterações não-específicas induzidas em um sistema biológico. A Síndrome Geral de Adaptação é integrada por três estágios padrões descritos por Selye: 1) Reação de Alarme, 2) Fase de Resistência, 3) Fase de Recuperação ou Exaustão (SOUZA; SAMPAIO; LEÃO, 2009). Apesar de Selye ter identificado apenas três fases do estresse, Lipp (2005) no decorrer d ecorrer da avaliação de seu instrumento (Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp - ISSL) para diagnóstico do estresse identificou uma quarta fase. Esta nova fase, chamada de quaseexaustão, encontra-se entre a fase de resistência e a da exaustão e caracteriza-se pelo enfraquecimento da pessoa que não mais está conseguindo adaptar-se ou resistir ao estressor O termo estresse pode ser entendido como uma reação do organismo, com componentes físicos e/ou psicológicos, decorrente das alterações psicofisiológicas que ocorrem quando há um confronto com uma situação que provoque, de um modo ou de outro, irritação, medo, excitação ou confusão, ou mesmo que faça a pessoa imensamente feliz. Ele se mostra m ostra como um processo e não uma reação única, uma vez que um longo processo bioquímico instala-se quando a pessoa se depara com um estressor, cuja manifestação inicial ocorre de modo bastante semelhante, com o surgimento de taquicardia, sudorese excessiva, tensão muscular, boca seca e a sensação de estar alerta (FURTADO; FALCONE; CLARK apud LIPP, LIPP, 1996). Este artigo mostra a importância da reflexologia podal como com o uma terapia ainda pouco utilizada na redução do estresse e de outras patologia. Hoje podemos afirmar que o homem moderno sofre dessa doença devido a vários fatores desencadeantes, como carga horária de trabalho excessiva, trânsito caóticos, dentre outros, causando assim diversas doenças cardiovasculares, gastrointestinais, distúrbios de crescimento, câncer, depressão, distúrbios reprodutivos e doenças infecciosas entre outros. Tem com objetivo desenvolver através de um estudo sistemático os efeitos da Reflexologia podal no controle do estresse, apresentar as possíveis causas do estresse no mundo moderno, identificando alternativas para o controle. Apresentar as vantagens da Reflexologia no controle do estresse, onde este é um dos problemas mais comuns que o ser humano enfrenta, todos já o experimentaram, mas poucos o compreendem ou reconhecem o impacto que pode ter no organismo. É possível, no entanto, aprender a reconhecê-lo, controlá-lo e, até mesmo, utilizá-lo
para o nosso benefício, mas é preciso inicialmente compreender o que é estresse, e saber que existem terapias que são extremamente eficazes para amenizar esse problema. Pressupostos metodológicos
A pesquisa bibliográfica foi realizada com base na n a Rede Mundial de Computadores ( Internet ) por meio de sites científicos como: EBSCO, PUBMED, SCIELO, sendo acessadas diversas fontes de conhecimento, como bibliotecas universitárias, hospitalares e sites relacionados, acervos particulares, além de livros relacionados da área. O tipo de estudo consta de analise de artigos de: revisões de literatura, estudos de prontuário e pesquisa aplicada. Para essa pesquisa, foram definidos alguns critérios: autor, tipo de estudo, título, critérios de inclusão, pacientes, pacientes que assinaram termo de consentimento, e exclusão, estatística, resultados e conclusões, além das palavras-chaves: reflexologia, estresse, reflexologia podal, terapia oriental (reflexology, stress, reflexology foot, therapy orient), que são mostrados nos quadros subseqüentes, visando mostrar a relevância dos estudos realizados pelos autores pesquisados. Revisão sistemática
Neste artigo iremos apresentar uma pesquisa sobre a reflexologia podal na redução do estresse, demonstrando que o corpo precisa estar em equilíbrio; apresentaremos três estudos que comprovam sua eficácia em pacientes com diagnóstico de câncer metastático, sua aplicação com excelentes resultados em mulheres de meia idade na pré-menopausa e em pacientes diagnosticados com diabetes tipo 2, mostraremos com essa reflexologia pode ser aplicada ou não, o cuidado que devemos ter para que nosso organismos não desenvolva outras patologia. Em seu artigo Nancy et al (2008) (2008) comparam os efeitos da reflexologia em pessoas com dor e ansiedade e pacientes com câncer metastático. Em 86 pacientes com diagnóstico de câncer metastático com escore de dor de 2 ou mais, em uma escala de 0-10, com média de idade 58,3 anos, onde 51% eram do sexo feminino, 16 tipos de câncer estavam representados, 42 participantes formaram o grupo de reflexologia e 44 pessoas formaram o grupo controle. Os primeiros 10 minutos e os 5 últimos foram realizada uma reflexologia no grupo com câncer. cânc er. Havia no grupo um reflexologista certificado para fazer o tratamento. Os 10 primeiros minutos e os 5 últimos da sessão de reflexologia envolveu técnica de relaxamento. Os outros 15 minutos foram f oram correspondentes as áreas de dor, câncer, áreas de imunidade (hipófise, tireóide e glândulas supra-renais) e do plexo solar. Durante o período do estudo ambos os grupos receberam os cuidados habituais. A dor foi medida m edida usando o Brief Pain Inventory (BPI) (BPI) que contém uma escala de dor de 0-10. Outra escala de 0-10 permite que os pacientes para saber como a dor interfere com a geral atividade, humor, caminhar, trabalhar, relacionamento e gozo da vida. A localização da dor é indicada em um diagrama e mostra o quanto o alívio é obtido a partir da medicação. Além do BPI, o Short-Form McGill Pain Questionnaire (SI-MPQ) foi usado para medir a dor. Este
questionário descreve a dor em termos de sua experiência sensorial. Ele usa palavras como latejante, esfaqueamento, tiro, acentuada, cólicas, queimadura. Para descrever a experiência afetiva de sua dor, os pacientes são convidados a expressá-la com palavras como cansativo, desgastante, doentio, medo, punir e cruel. As palavras usadas neste questionário foram classificadas de 0-3 com o representando “não” e 3 representa “grave”. A intensidade da dor foi medida em 10 cm da escala, com 0
representando nenhuma dor e 10 pior possível.A ansiedade foi medida utilizando a Escala Analógica Visual para Ansiedade. Esta escala é uma linha de 10 cm vertical que começa no 0 a indicar “não ansioso em tudo” e terminar em 10 para indicar “extremamente ansioso”. Os
questionários foram preenchidos imediatamente antes e após a conclusão do tratamento. O grupo reflexologia mostrou uma redução de 34% na dor após a intervenção em relação à redução de 2% do grupo controle. Os resultados foram analisados por um sub-grupo de pacientes com escores de dor moderada grave antes do tratamento. Neste sub-grupo, o grupo reflexologia experimentou uma redução de 6% no grupo controle. Os escores de ansiedade para o grupo total apresentou uma melhoria de 62% no grupo de reflexologia, contra 23% no controle. Estes resultados também tam bém foram observados nos subgrupos, ansiedade no grupo em que diminuiu a reflexolologia, 67% em comparação com redução de 31% do grupo controle. Os investigadores concluíram que: resultados do estudo indicam que o pé do parceiro entregue resultados reflexologia em um efeito imediato na diminuição da dor e ansiedades em pacientes com metástases. Os investigadores reconheceram que a formação, porque a pessoa o parceiro reflexologista também administrou questionários, pode ter havido uma fala de objetividade completa e a possibilidade de víeis As medições efetuadas nos pontos de tempo futuro teria determinar a duração do alívio da dor e redução da ansiedade. Também não é mais evidente se, os tratamentos de reflexologia traria os mesmos benefícios. Jang (2009) examinou os efeitos da auto reflexologia podal sobre o estresse, a fadiga e a circulação de sangue na pré-menopausa de mulheres de meia-idade. Métodos: Estudo com um grupo controle quase-experimental, utilizando um pré e pós teste, com 59 mulheres na prémenopausa, coreanas, na faixa dos 40 e 60 anos, formando 2 grupos, sendo 30 mulheres no grupo experimental e 29 no grupo controle, os dados foram coletados entre maio e agosto de 2008. A reflexologia podal foi realizada três vezes por por semana durante seis semanas, por 40 minutos. A necessidade de investigação devido d evido ao desenvolvimento da ciência como uma extensão da expectativa de vida no meio do ciclo de vida em grande proporção está crescendo em mulheres de meia-idade na Coréia com o percentual de 33% em 2000 e em 2008 de 39% e esperasse que em 2020 da população deverá atingir 44% (Korea National Statistical Office, 2006).
Os dados coletados foram analisados com SPSS WIN 12,0. Em primeiro lugar, foram analisadas as características gerais dos grupos, experimental e controle, com dados referentes à situação de pré- estresse, fadiga e circulação do sangue, utilizando os seguintes testes estatísticos: o teste do qui-quadrado de homogeneidade, teste exato de Fisher e teste t independente Hang. Em segundo lugar, no grupo experimental e de controle foi observada uma diferença entre fadiga e a circulação do sangue com o teste t-independente. Os resultados mostraram que a auto reflexologia podal foi eficaz na redução da fadiga e estresse percebido e ajudado a circulação de sangue no pré-menopausa as mulheres de meiaidade. Assim, auto reflexologia podal auxiliou na auto-percepção do estresse. É considerado método eficaz. Além disso, os indivíduos deste estudo apresentaram escore de estresse prémedido de 38,23% e 42,41% tendo uma média de nível de estresse menor que outros estudos. Auto-reflexologia podal pode ser uma intervenção de enfermagem eficazes na redução do estresse percebido e da fadiga e na melhoria circulação. Sanches et al (2009) (2009) avaliou a eficácia da massagem do tecido conjuntivo para melhorar a circulação sanguínea e os sintomas de claudicação intermitente no m embro inferior e servir como uma medida preventiva contra a progressão da PAD em pacientes diabéticos tipo 2, através de um estudo randomizado em 98 pacientes diabéticos diabé ticos com estágio I e II, onde um grupo foi tratado com placebo e outro com massagem, com medições realizadas aos 30 minutos, 6 meses e 1 ano após 15 semanas do tratamento, validado através do Impairment Questionnaire, foi orientados a não fazer mudanças na dieta, terapia ou atividades diárias durante o decorrer do estudo. Esta abordagem pode ser de especial interesse para os pacientes incapazes de tomar parte em programas de exercícios físicos. Depois de 15 semanas, os grupos diferiram no diferencial segmentar pressão artéria; com significativa diferença observada no pé direito e esquerdo. Para a análise estatística foi utilizado um Pacote estatístico SPSS (versão 17.0). A confiabilidade e a validade do modelo foi estudada através da análise residual independência, normalidade e homogeneidade de variância. Independência Residual, analisada através de plotagem dos valores obtidos contra os resíduos, resultando em pontos distribuídos de forma aleatória não havendo tendência específica e, portanto, verificar a independência residual suposição. A homogeneidade de variância foi testada com o teste de Levene, a obtenção de um nível de confiança de 95% e P-valor 40.05, confirmando a igualdade de variância. A distribuição normal das variáveis foi determinada utilizando o teste de Kolmogorov-Smirnof, expressando contínua dados como média, desvio-padrão (DP). Os resultados da ANOVA foram significativos para saturação de oxigênio no pé, p é, mas não para a freqüência cardíaca e de temperatura, o que foi notado depois de 1 ano e 6 meses. A claudicação intermitente (CI) e uma isquemia transitória causada pela incapacidade do sistema
vascular para atender necessidades metabólicas do músculo, manifestada clinicamente como uma dor constritiva na perna, coxa ou pé, podendo aparecer durante caminhadas ou a baixa temperatura, com sintomas associados os pés frios, pele sem pelos, com secura ou ulcerações. A dor no pé é verificada na fase III onde notanota-se se os pés sensíveis , frios assumindo assum indo um aspecto pálido ou de aparência vermelhada. No estágio IV, o paciente tem ulcerações e necrose do membro. A massagem do tecido conjuntivo (CTM) pode reduzir os sintomas IC e melhorar, aumentando a circulação sanguínea, a musculatura. Isto é conseguido através de massagem ao longo linhas de reflexo em áreas da pele conectado (à distância) com tecidos profundos e nos órgãos internos, conhecido como com o Head zonas. Após o programa de 15 semanas, aplicando-se durante 30 minutos, com média de diferencial segmentar os valores da pressão arterial (por pletismografia) pletismograf ia) foram significativamente (P50.05) melhorou versus basal valores direito e perna esquerda) no grupo de massagem. No grupo de massagem após 6 meses, diferenças significativas foram encontradas entre a avaliação inicial e seis meses pós-tratamento na temperatura da pele da prega inguinal direita e na saturação de oxigênio do direito e esquerdo dos pés. O grupo placebo não apresentaram significativa diferença entre a avaliação inicial e dois meses em qualquer variável. Mostrou uma
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Este tip massag também pode útil hez,
Avaliar
aida
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Marıa
ro,
Carmen
massagem
no
Connective
nzo,Guillermo
Tissue
Mataran-
do
tecido
Reflex conjuntivo
Massage
rrocha, n
for para
Type 2 Diabetic melhorar
Feriche
andez
Patients
Estudo randomizado
anys,
melhora
a
circulação
with Peripheral sanguínea e Arterial
os sintomas
Disease:
de
oveva
Registro
de
pacientes
do
banco
de
dados de um distrito sanitário
em
Sul
de
Espanha, diagnosticados
claudicação Randomized Controlled Trial intermitente
Jose
uel Quesada-
em
o, 2009
pacientes diabéticos
PAD
B-II
ou
superior; insuficiência venosa
com diabetes adosez,
fase
periférica, cardíaca, insuficiência renal
ou
98 pacientes
Um
(58 mulheres e 40 homens), com
idade
média de 53 a 61 anos, capazes de escolher dias
e
horários de tipo 2: um total hepática, hipertensão medição e de 146 não de pacientes. controlada tratamento
paciente
abandonou grupo
da
massagem e três do grupo placebo, devido à obrigatoriedade repouso ou a
retardar progres da
do
em est II-a
paciente com que têm
necessidade de dificulda cuidar de em t graves parte parentes. qualque
sessões.
tipo 2.
o
sintoma talvez,
tipo exercíci incluind
program pé.
massagem significativamente maior melhoria versus grupo placebo no máximo andar a distância, mas não no máximo a velocidade de caminhada. As As melhorias observadas após 1 ano ano no grupo de massagem em seis meses em grande parte persistiu, com diferenças significativas na linha de base versus: e saturação de oxigênio nos pés direito e esquerdo. O grupo placebo não apresentou diferenças novamente com valores basais. O grupo mostrou uma massagem significativamente à maior melhoria versus grupo placebo. A melhora observada no grupo da massagem
depois
CTM
foi
em
consonância
com
o
resultados obtidos em outros estudos discutidos no referido artigo e com a aplicação de uma massagem de indivíduos saudáveis. A massagem do tecido conjuntivo reduz a resistência vascular. A estrutura vascular facilita o trabalho de aumentar o fluxo de sangue. Este tipo de massagem também pode ser útil para
melhorar os sintomas e, talvez, retardar a progressão da doença em estágio II-a pacientes com PAD que têm dificuldade em tomar parte em qualquer tipo de exercício, incluindo os programas a pé. Podemos observar no quadro I as correlações apresentadas na revisão sistemática. Quadro I. Revisão dos artigos do estudo
Considerações finais
A reflexologia podal, conhecida co nhecida como com o massagem mass agem chinesa dos pés, é uma um a terapia que pode trazer vários benefícios para o organismo equilibrando-o e fazendo uma manutenção da saúde, auxilia não só na redução do estresse como com o foi nosso objetivo inicial, como em outras patologias, inclusive em pacientes com câncer, verificado em estudos apresentados. É uma terapia considerada alternativa, reconhecida pelo Ministério da Saúde, muito acessível, porém pouco conhecida, mas de grande eficácia. Tem grandes vantagens, pois não necessita de grandes gastos e espaços para ser realizada. Pode ser incorporada a outras terapias, como reiki, shiatsu dentre outras. Muitos estudos ainda são necessários, para conhecermos os grandes benefícios proporcionados por esta terapia, observados por aqueles que a esta se submete, mas muitos ainda são desconhecidos, é baseada nos princípios da Medicina Tradicional Chinesa, pode provocar estímulo das áreas de indicam um desequilíbrio energético, entre outras, através das zonas reflexas. Cabe ao profissional envolvido neste processo, cuidar para que seja difundida na saúde pública, o recurso beneficiando um maior numero de clientes, contribuindo para a restauração, prevenção da saúde na população, principalmente as comunidades mais carentes que apresentam mais de uma patologia associadas e recursos recur sos tão escassos para aplicar no seu bem estar.
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