9.4.2.1 Laporan Hasil Monitoring Mutu Klinis Dan Keselamatan Pasien

 

 

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR 

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LALOLAE

 

Jln. Lalosee, Kel.Lalolae, Kec. Lalolae, Kode Pos 93572 Email [email protected]

LAPORAN HASIL MONITORING INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

WAKTU

:

A. INDIKATOR MUTU LAYANAN LAYANAN KLINIS

NO.

1.

HASIL PENGUKURAN

JENIS PELAYANAN

INDIKATOR

RUANGAN

Waktu penyediaan dokumen

PENDAFTARAN

rekam medis pasien ≤ 10

DAN REKAM MEDIK

menit Penyampaian hak dan

TARGET

100%

100%

kewajiban pasien Identitas pasien di rekam

100%

medis terisi lengkap 2.

RUANGAN PEMERIKSAAN UMUM

Waktu tunggu pasien rawat

100%

 jalan ≤ 15 menit menit 

Penatalaksanaan penyakit

100%

sesuai dengan SPO Pencegahan dan control

100%

infeksi (hand hygiene dan ketersediaan APD) 3.

RUANGAN

Respon time pasien ≤ 5

TINDAKAN

menit

100%

Tindakan sesuai SPO

100%

Tindakan medis dengan

100%

informed concent Pencegahan dan control infeksi (hand hygiene dan ketersediaan APD)

100%

CAPAIAN

 

  4.

RUANGAN

Tindakan medis dengan

KESEHATAN GIGI

informed concent

DAN MULUT

Pencegahan dan control

100%

100%

infeksi (hand hygiene dan ketersediaan APD) 5.

6.

RUANGAN

Pencegahan dan control

PERSALINAN

infeksi (hand hygiene dan ketersediaan APD)

RUANGAN

Waktu tunggu pelayanan

FARMASI

obat non racikan ≤20 menit  Waktu tunggu pelayanan

100%

100%

100%

acikan ≤30 menit obat r acikan

Tidak terjadi kesalahan kesalahan

100%

pemberian obat 7.

LABORATORIUM

Waktu tunggu hasil

100%

pemeriksaan golongan darah ≤ 20 menit 

Waktu tunggu hasil

100%

pemeriksaan asam urat, gula darah, kolestrol total ≤ 20 menit  Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium

100%

 

  B. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN KESELAMATAN PASIEN

NO.

1.

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TARGET

CAPAIAN

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

60%

100%

60%

Mengurangi risiko cedera karena pasien jatuh

100% 100%

75% 0%

-

100%

0%

100%

0%

Ketepatan identifikasi pasien: -

2.

-

-

5.

Pengadaan lemari berpengaman untuk obat-obatan psikotropika Pemisahan lokasi penyimpanan penyimpanan obat-obat yang perlu diwaspadai dengan cara pemberian label pada obat LASA   LASA

Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-prosedur, tepat-pasien -

Mencocokkan Mencocokk an identitas pasien dengan tindakan yang

-

akan dilakukan Bekerja sesuai SPO

Mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan -

6.

Pelaksanaan write back and read back dan konfirmasi pada saat menerima instruksi dokter Kepatuhan melaksanakan melaksanakan prosedur transfer pasien Kepatuhan melaksanakan melaksanak an SBAR pada pelaporan kasus

Meningkatkan Meningkatk an keamanan obat yang perlu diwaspadai -

4.

Pengecekan tanda pengenal saat pendaftaran

Meningkatkan komunikasi yang efektif: -

3.

HASIL PENGUKURAN

-

Setiap petugas melakukan kebersihan kebersiha n tangan sesuai pedoman 6 langkah cuci tangan dari WHO W HO Menggunakan APD sesuai dengan indikasi Pengadaan pegangan tangan di kamar mandi Pengadaan tempat tidur berpengaman di ruangan tindakan, rauangan persalinan, dan RTK Penyediaan kursi roda, walking stick, alat bantu jalan bagi pasien usila di unit pendaftaran

Mengetahui, Kepala Puskesmas Lalolae,

Ketua Tim PMKP

Sudarni Geno, SKM

dr. Khusnul Khotimah

NIP: 19790923 200212 2 008

NIP.19891101 201705 2 005