9.1.3.1 Rencana Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien

 

PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI DINAS KESEHATAN UPT KESMAS KINT K INTAMANI AMANI V Alamat : Jln Raya Songan Kintamani Bangli, Kod Po!: "#$%&'

Tl(' Tl(' )

mail : (*m*intamani%+gmail'om

PERENCANAAN PERENCANA AN PENINGKAT PEN INGKATAN MUTU LA LAY YANAN KLINIS K LINIS DAN KESELAMATAN KESELAMATAN PASIEN

NO

KEGIATAN

SASARAN

TARGET

URAIAN

BIAYA VOL

SATUAN

UNIT COST

JUMLAH

LOKASI

PETUGAS

JADWAL

SUMBER DANA

1 penilaian penilaian kine!a kine!a pe pela"an la"anan an klini# klini# memilih dan menetapkan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien

tersusun indikator pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien

pertemuan pembahasan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran 100% keselamatan pasien

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap tahun

menyusun panduan penilaian kiner!a klinis

tersusunnya panduan penilaian kiner!a klinis

pertemuan pembahasan panduan penilaian kiner!a 100% klinis

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap tahun

mencatat data melalui sensus harian

terkumpulnya data indikator kiner!a layanan klinis

pencatatan sensus harian 100%

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap bulan

terkumpulnya data indikator kiner!a pelayanan klinis

pertemuan pembahasan capaian indikator pelayanan 100% klinis

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap bulan

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap bulan

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap " bulan

melaksanakan penilaian kiner!a pelayanan klinis

melakukan analisis hasil analisis kiner!a pelayanan klinis kiner!a pelayanan klinis melaksanakan tindak laporan lan!ut hasil analisis pelaksanaan tindak kiner!a pelayanan klinis lan!ut

PDCA 100% PDCA 100%

 

$ #a#a #a#aan an ke#e ke#ela%a& la%a&an an pa#ie pa#ien n pembuatan $orm pelaporan insiden keselamatan pasien

membuat panduan tersusunnya sistem pencatatan dan panduan pelaporan insiden pencatatan dan keselamatan pasien

laporan insiden keselamatan pasien

memonitor capaian sasaran keselamatan pasien

sasaran mutu tiap unit pelayanana klinis

monitorin sasaran mutu pada setiap unit layanan klinis

terkumpulnya data melaksanakan ke!adian sentinel& pencatatan dan pelaporan sentinel&KTD KTD dan K'C dan K'C

mencatat data ke!adian sentinel& KTD dan K'C

melakukan analisis hasil analisis ke!adian KTD dan K'C ke!adian KTD dan K'C

PDCA

melakukan tindak lan!ut laporan pelaksanan tindak lan!ut

PDCA

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap tahun

"x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap bulan

#x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap bulan

#x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap bulan

#x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap " bulan

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap tahun

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap tahun

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap tahun

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap tahun

' %an %ana!e a!e%en %en e#ik( e#ik( pertemuan pembahasan 100% resiko(resiko pelayanan obat

melaksanakan indenti$ikasi resiko

teridenti$ikasinya resiko(resiko

pelayanan obat melakukan analisis resiko pelayanan obat

pelayanan obat hasil analisis resiko(resiko pelayanan obat

100%

menyususn rencana tindak lan!ut

laporan rencana tindak lan!ut

100%

melaksanakan tindak lan!ut

laporan pelaksaan tindak lan!ut

100%

# Di Dikl klat at PM PMKP KP

PDCA

PDCA

PDCA

 

Permintaan ke D.'K/ terlaksananya diklat PMKP untuk pelaksanaan diklat PMKP

permintaan ke D.'K/ untuk pelaksanaan diklat PMKP

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap tahun

100%

1x

pertemuan pembahasan resiko(resiko pelayanan 100% laboratorium

)K

"&**+&*00

1 ok

,)K

* Peninkatan Mutu Pelayanan aboratorium identi$ikasi resiko tersusunnya pelayanan laboratorium resiko(resiko pelayanan laboratorium analisa dan tindak lan!ut

hasil analisis dan tindak lan!ut resiko pelayanan laboratorium

100%

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap tahun

penendalian bahan berbahaya dilaboratorium

terkendalinya bahan berbahaya di laboratorium

permintaan ke D.'K/ untuk penendalian bahan 100% berbahaya di laboratorium

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap bulan

pemantauan penunaan APD dilaboratorium

petuas labaoratorium memakai APD

100%

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap bulan

pelaksanaan pemantapan mutu internal

peralatan laboratorium

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

setiap bulan

pelaksanaan

petuas

pemantapan mutu eksternal

laboratorium

seminar tentan pelaksanaan 100% laboratorium

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

Pertemuan pembahasan 100% resiko resiko pelayanan obat

1x

UPT Kesmas Kintamani 

Tim Mutu

- Penin Peninkatan katan Mutu Pelayanan Pelayanan )bat .denti$ikasi resiko teridenti$ikasinya pelayanan obat resiko(resiko pelayanan obat  Analisa dan tindak 2asil analisa dan lan!ut tindak lan!ut

PDCA

dilakukan audit penunaan  APD tiap - bulan sekali

kalibrasi alat - bulan sekali 100% menikuti pelatihan atau

PDCA

1x

UPT Kesmas

Tim Mutu

Kintamani V

setiap tahun

seap taun

7 Peninkatan mutu pelayanan A'C Audit ap 3 bulan sekali M!nit!"in# pelaksanaan p"!sedu" A$C dilakukan !le tena#a kebidanan A$C

100%

4x

UPT Kesmas Kintamani V

Tim Mutu

seap 3 bulan

 

Menin#katkan kemampuan deteksi dini "isik! pe"salinan

Penin#katan ket"ampilan tena#a keseatan

Pelaan pe"salinan tena#a kebidanan 100%

UPT Kesmas Kintamani V

Tim Mutu

seap taun