9. SPO Identifikasi Pasien Koma

IDENTIFIKASI PASIEN KOMA, TIDAK SADAR, DAN GANGGUAN JIWA RSU GUNUNG SAWO TEMANGGUNG

No. Dokumen

Jalan Gatot Subroto KM 2

004.09/SPO-SKP/II/2016

No. Revisi

Halaman 1/3

Manding Temanggung

Ditetapkan oleh Direktur RSU Gunung Sawo

STANDAR PROSEDUR

Tanggal Terbit

OPERASIONAL

1 Februari 2016

Temanggung

dr. Luciana Dewi NIK. 201004-2-032 PENGERTIAN

Proses identifikasi pada semua pasien pasien koma, tidak sadar, dan gangguan jiwa

TUJUAN

Memastikan kebenaran identitas pada semua pasien rawat inap yang mengalami kondisi koma, tidak sadar, dan gangguan jiwa selama mendapatkan pelayanan kesehatan di RSU Gunung Sawo Temanggung dan memastikan ketepatan terapi atau tindakan terhadap pasien tersebut.

KEBIJAKAN

Seluruh pasien yang dirawat di RSU Gunung Sawo Temanggung harus diidentifikasi dengan benar dengan cara mengkonfirmasi dan memverifikasi identitas pasien (Peraturan Direktur No 004.01/KEB-SKP/II/2016 tentang Kebijakan Identifikasi Pasien di RSU Gunung Sawo Temanggung.

PROSEDUR

A. Verifikasi Identitas untuk Pasien Koma, Tidak Sadar,

dan

Gangguan

Jiwa

Dengan

Gelang

Pengenal Yang Memiliki Keluarga / Penunggu 1. Lakukan verifikasi identitas pasien dengan meminta keluarga/ penunggu pasien menyebutkan nama, umur / tanggal lahir. “Selamat pagi / siang / sore / malam bapak / ibu

RSU Gunung Sawo Temanggung

1

IDENTIFIKASI PASIEN KOMA, TIDAK SADAR, DAN GANGGUAN JIWA RSU GUNUNG SAWO TEMANGGUNG Jalan Gatot Subroto KM 2

No. Revisi

No. Dokumen

Halaman

004.09/SPO-SKP/II/2016

2/3

Manding Temanggung

saya….. petugas IGD / ruang…………, sesuai ketentuan keselamatan pasien di RSU Gunung Sawo

Temanggung

sebelum

melakukan

tindakan……….…saya akan menanyakan kembali identitas pasien yang bapak / ibu tunggu,mohon disebutkan nama dan tanggal lahir pasien ” 2. Cocokkan identitas yang disebutkan keluarga / penunggu dengan identitas yang tercatat pada gelang pengenal pasien tersebut serta data yang tercatat pada berkas RM rekam medis pasien / lembar permintaan tindakan / label pada botol sampel yang akan diambil

B. Verifikasi Identitas untuk Pasien Koma, Tidak Sadar,

dan

Gangguan

Jiwa

Dengan

Gelang

Pengenal Yang Tidak Memiliki Keluarga / Penunggu 1. Lakukan Verifikasi dengan Double Check yaitu dua petugas ruangan yang akan melakukan tindakan. secara bersama melihat data identitas pasien pada gelang pasien dan mencocokkan dengan data identitas pasien yang tercantum pada berkas RM rekam medis pasien / lembar permintaan tindakan / label pada botol sampel yang akan diambil.

RSU Gunung Sawo Temanggung

2

IDENTIFIKASI PASIEN KOMA, TIDAK SADAR, DAN GANGGUAN JIWA RSU GUNUNG SAWO TEMANGGUNG Jalan Gatot Subroto KM 2

No. Revisi

No. Dokumen 004.09/SPO-SKP/II/2016

Halaman 3/3

Manding Temanggung

C. Verifikasi Identitas untuk Pasien Koma, Tidak Sadar,

dan

Gangguan

Jiwa

Yang

Tidak

Menggunakan Gelang Pengenal 1. Lakukan verifikasi identitas pasien dengan meminta keluarga pasien menyebutkan nama, tanggal lahir pasien. 2. Dua Petugas ruangan mencocokan identitas yang disebutkan keluarga / penunggu dengan identitas yang tercatat pada berkas RM rekam medis pasien / lembar permintaan tindakan / label pada botol sampel yang akan diambil. 3. Untuk pasien yang tidak memungkinkan untuk di pasang gelang (pasien yang alergi dengan bahan gelang, pasien psikiatri/gangguan jiwa, dll) identifikasi dilakukan dengan mengambil gambar/foto pasien tersebut dan di tempelkan di Rekam Medis pasien; untuk pengambilan gambar dilakukan oleh petugas ruangan. UNIT TERKAIT

1. Instalasi Gawat Darurat 2. Instalasi Rawat Inap 3. High Care Unit

RSU Gunung Sawo Temanggung

3