9 Protese Fixa I II e III PPR e PT 184 215
April 9, 2023 | Author: Anonymous | Category: N/A
Short Description
Download 9 Protese Fixa I II e III PPR e PT 184 215...
Description
Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
Imijtiliohg ^rè-Clëjhcg 4 (^TÓ]ESE) – (^TÓ]ESE) – 5° 5° Sekestre – Sekestre – 4° 4° Ujhmgme - Gulg 7 - Kilmgoek ek ^rótese Ahxg
Kilmgoek “È i gti me reprimuzhr ek jeogthvi ukg meterkhjgmg superaëche. Uk kgterhgl ek estgmi plçsthci, cik cgpgchmgme me escigkejti, è cilicgmi ek ukg kilmehrg e pishchijgmi sidre ukg meterkhjgmg reohãi mg dicg.‛ (Kezziki et gl, 4>>1). Lioi g kilmgoek è timg etgpg que ejvilve mesme g kgjhpulgïãi mi kgterhgl, gtè g cilicgïãi mi kgterhgl ji hjterhir mg kilmehrg, levg ek dicg, gougrmg rekiver e tek-se i jeogthvi que è i kilme.
Kilmehrgs0 Is kgterhghs uthlhzgmis pgrg agzer g kilmgoek sãi gs kilmehrgs6 Exhstek mhversis thpis me kilmehrgs ^lçsthcgs, me glukëjhi, me hjix, kilmehrgs peraurgmgs, kilmehrgs jãi peraurgmgs, kilmehrgs pgrg mejtgmis, kilmehrgs pgrg jãi mejtgmis, kilmehrgs pgrg pemhgtrhg6 Gs kilmehrgs me glukëjhi oerglkejte estrgogk kghs rçphmi mi que gs kilmehrgs me hjix, só que oerglkejte cistukg-se uthlhzgr g me glukëjhi pihs g keskg pime ser uk piuci kghs gdertg jg reohãi pisterhir, pgrg agchlhtgr g kilmgoek6 Gs kilmehrgs plçsthcgs jg prótese ahxg jãi è preaeràjchg, pihs elgs pimek gdrhr uk piuci qugjmi air thrgr, dglgjïgr e mescilgr i kgterhgl me kilmgoek. ]ek-se gs kilmehrgs me glukëjhi e elgs pimek ser ]I]GHS, ^GTCHGHS6
Kilme0 Qgh ser i jeogthvi mi que se tek ek dicg6 I id`ethvi mg kilmgoek hjhchglkejte è cijseouhr i kilme6 Cilicg-se i oessi, e idtèk-se i kimeli.
Kimeli0 Qgh ser i pishthvi6 Qgh ser i oessi ek sh6 Kimeli me trgdglbi6 Jãi pime gpresejtgr JEJBUKG DILBG, prhjchpglkejte jg reohãi cervhcgl.
]riquel (]riquelhzgïãi)0 Hjmhvhmuglhzgïãi, mejte g mejte que aih prepgrgmi6 Qgh-se thrgr g oejohvg, dhselgjmi i triquel6
Kgterhghs me Kilmgoek Mevek ^issuhr (cgrgcterësthcgs hmeghs)0 Agchlhmgme mg khsturg açchl me mer kgjhpulgmi6 ]ekpi me trgdglbi gmequgmi i tekpi me presg meve ser gmequgmi, g pgrthr mi kikejti que se cilicg i pó jg çoug e se khsturg, gtè g birg que se rekive mg dicg mi pgchejte. ]ekpi me presg I tekpi jãi pime ser extejsi jek mekirgr kuhti.
Imijtiliohg ^rè-Clëjhcg 4 (^TÓ]ESE) – 5° Sekestre – 4° Ujhmgme – Gulg 7 – Kilmgoek ek ^rótese Ahxg NTesukimijtiliohg NTesukimijt iliohg ^çohjg 7 Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
Tecupergïãi elçsthcg e rhohmez È ukg priprhemgme mis kgterhghs kgterhghs dirrgcbóhmes. I kgterhgl tek que se esthcgr e ele jãi pime rgsogr Estgdhlhmgme mhkejshijgl È g estgdhlhmgme mgs mhkejsões. Estç su`ehti î gltergïões6 Ahmelhmgme me reprimuïãi Meve-se ter ukg cóphg ahmemhojg mi que se tek ek dicg. Jãi pime-se ter jejbukg vgrhgïãi. Wuglquer khcriogp cikprikete g hjteorhmgme mg prótese, lioi mg pilpg, lioi mi perhimijti6 Agchlhmgme me vgzgkejti6 Custi gcessëvel.
Kgterhghs me kilmgoek0 Gjelçsthcis (jãi tek g recupergïãi elçsthcg)0
Elçsthcis (tek
Cergs (bi`e jãi se kilmg kghs cik cerg)6 Oessi thpi H6 ^gstg Phjci-Ejólhcg6 Oimhvgs6
Kgterhghs elçsthcis0 Bhmricilóhmes0
meairkgïãi)0
recupergïãi elçsthcg sek siarer
Bhmricilóhmes6 ^ilhssulaetis6 ^ilhèteres6 Shlhcijes.
^ilhssulaestis
^ilhèteres Shlhcijes
Bhmricilóhmes0 Teversëvel R Hrreversëvel0 Teversëvel ^ime-se reuthlhzgr ji keski pgchejte6 i i Hrreversëvel Jãi pime-se reuthlhzgr. Merhvgmi me Glogs Kgrrijs – Kgrrijs – Glohj Glohj Glohjgti (HTTEQETSËQEL)6 I reversëvel, se jãi ahciu dig î kilmgoek, esquejtg e pime uthlhzgr jivgkejte6 Bhmricilóhme Hrreversëvel GLOHJG]I6 i I glohjgti è uk mis “phires‛ kgterhghs “phires‛ kgterhghs me kilmgoek, kgs è uk mis kghs dgrgtis. È uthlhzgmi pgrg se agzer kimeli me estumi6 i ]ekpi me presg (GMG – (GMG – 72)6 72)6 rçphmg) – 7-4 7-4 khj g 43¾C6 ]hpi H (presg rçphmg) – ]hpi HH (presg jirkgl)0 4-= khj g 43¾C6 IDS.0 Se ahcgr kghs quejte i tekpi mhkhjuh, se ahcgr kghs arhi i tekpi vgh gukejtgr. Is kelbires glohjgtis sãi is me presg rçphmg6 Se quhser ogjbgr tekpi ji tekpi me presg remuz-se g tekpergturg, uthlhzgjmi-se g çoug arhg/oelgmg6
i
^riprhemgmes Aëshci-Wuëkhcgs0 Gtóxhcis (jãi lhderg sudprimutis que pissgk cgusgr phokejtgïãi gi techmi)6 Aluhmez (cijshstàjchg mi glohjgti) lhkhtgmg. Lioi, shojhahcg que sekpre vgh-se cijseouhr keskg cijshstàjchg mi kgterhgl, ji cgsi i glohjgti6 Kgterhgl Bhmriaëlhci (gahjhmgme cik çoug)6 Elgsthchmgme (dghxg reshstàjchg gi rgsogkejti esthcg e viltg, KGS pime rgsogr)6 Tecupergïãi elçsthcg0 8?,3%. Esthcg e viltg, kgs jãi viltg 7>>%6
Imijtiliohg ^rè-Clëjhcg 4 (^TÓ]ESE) – 5° Sekestre – 4° Ujhmgme – Gulg 7 – Kilmgoek ek ^rótese Ahxg NTesukimijtiliohg NTesukimijt iliohg ^çohjg 4 Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
Estgdhlhmgme mhkejshijgl0 I pridlekg mi glohjgti è g shjèrese e ekdedhïãi, lioi ele perme çoug pgrg i kehi e ele ogjbg çoug mi kehi. I glohjgti meve ser kgjthmi ek gkdhejte ðkhmi6 ^ir hssi, kilmes idthmis cik glohjgti mevek ser hkemhgtgkejte lgvgmis (pgrg rethrgr sglhvg, sgjoue), meshjaetgmis (cik i bhpiclirhti me sómhi), vgzgmis e cilicgmis ji ukhmhahcgmir gtè g presg titgl mi oessi. IDS.0 Se esquecer me agzer g meshjaecïãi mi kilme, pime-se agzer g meshjaecïãi mi kimeli. È cikuk ter cijtgkhjgïãi cruzgmg mejtri mi lgdirgtórhi me prótese i Hjmhcgïãi prhjchpgl pgrg i glohjgti0 Kilmgoek pgrg idtejïãi me kimeli me estumi, mg prótese, mg irtimijthg6 Kilmgoek pgrg idtejïãi me kimeli me trgdglbi ek0 próteses rekivëvehs (pgrchgl e titgl), próteses ahxg (uthlhzgmi jg tècjhcg me kilmgoek cik cgsquete e elgstýkeri) e irtimijthg6 Jãi pime-se kilmgr i prepgri aehti gpejgs cik i glohjgti, jirkglkejte gssichg-se i kgterhgl me kilmgoek me prechsãi cik i glohjgti6 Cijtrg-hjmhcgïões0 i p rótese ahxg6 Kilmgoek pgrg idtejïãi me kimeli me trgdglbi ek prótese i
Elgstýkeris Sãi dirrgcbgs, jãi mepejmek mg çoug jg kgjhpulgïãi. ]ek-se ukg pgstg dgse e ukg pgstg cgtglhzgmirg. ^ilhssulaetis ^ilhèteres Shlhcijgs Shlhcijgs – – cijmejsgïãi cijmejsgïãi e gmhïãi
i
^ilhssulaeti0 Elgstýkeri que surohu ek 785>6 pgstgs – dgse dgse e cgtglhzgmirg6 Sãi gpresejtgmis ek mugs pgstgs – ^ime gpresejtgr jg cijshstàjchg0 pesgmg (cijshstejte), reoulgr (escirre) e leve (escirre dek)6 G hkpirtäjchg mg aluhmez è que qugjti kghs aluhmi, kghs se cijseoue ciphgr metglbes, vgh cghr kghs jg kilmehrg6 ^gstg dgse0 ^ilëkeri, ketgcgrptgjg iu pilëkeri me pilhssulaeti e goejte me cgrog6 ^gstg cgtglhzgmirg0 mhóxhmi me cbukdi6 ]ek ejxiare jg sug cikpishïãi mgjmi uk imir mesgorgmçvel6 Imir mesgorgmçvel6 Qgh ser SEK^TE Drgjci cik Kgrrik6 ^gstg cgtglhzgmirg0 mhóxhmi me cbukdi Dghxi custi6 Gltg reshstàjchg gi rgsogkejti Lioi mhahchlkejte ele vgh rgsogr6 Gltg vhscishmgme6 Oerg kejis mescijairti gi pgchejte6 – pihs cik i pgssgr mi tekpi icirre regïões quëkhcgs ijme tek-se Qgzgkejti hkemhgti – permg mg çoug, oerg cijtrgïãi6 Tecupergïãi elçsthcg hjcikpletg Ele esthcg e viltg, kgs jãi 7>>%, ek viltg me 82%
Imijtiliohg ^rè-Clëjhcg 4 (^TÓ]ESE) – 5° Sekestre – 4° Ujhmgme – Gulg 7 – Kilmgoek ek ^rótese Ahxg NTesukimijtiliohg NTesukimijt iliohg ^çohjg 3 Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
i
^ilhèter0 Glekgjbg – – 781>6 781>6 Glekgjbg
i
Imir mesgorgmçvel6 Cgpgchmgme me kgjcbgr is techmis6 Tequer kilmehrgs hjmhvhmughs Kilmehrgs aehtg me reshjg gcrëlhcg, persijglhzgmg6 Hjmhcgmis pgrg kilmgoejs me cirigs6 Tgrgkejte ek iutrgs gplhcgïões6 ]gkdèk tek uk gmeshvi.
^gstg dgse0 pilëkeri me pilhèter, sëlhcg cilihmgl, goejte me cgrog e uk plgsthahcgmir6 Cgtglhzgmir0 hjhchgmir e mekghs veëculis. Gltg, kèmhg e dghxg vhscishmgme6 ]ekpergturg jãi glterg g velichmgme me pilhkerhzgïãi6 pilhkerh zgïãi6 Qgzgkejti ek gtè sete mhgs6 Jãi bç airkgïãi me sudprimutis6 Tecupergïãi elçsthcg cikpletg6 Kgterhgl bhmriaëlhci6 Excelejte estgdhlhmgme mhkejshijgl6 Esse kgterhgl pime-se gpresejtgr ek gltg, kèmhg iu dghxg vhscishmgme (cijshstàjchg)6 Jãi hkpirtg g tekpergturg gkdhejte, pihs essg tekpergturg gkdhejte jãi glterg g velichmgme me pilhkerhzgïãi6 Qelichmgme me regïãi cijshmergmg TÇ^HMG Gdsirve çoug ek cijmhïões me ukhmgme6 Kèmhg reshstàjchg gi rgsogkejti6 Curti tekpi me trgdglbi tikg presg rçphmg6 I pilhèter pime-se meslicgr mg kilmehrg jg birg que se kilmg, ejtãi prechsg-se pgssgr uk gmeshvi pgrg orumgr jg kilmehrg, lioi, prechsg-se cijaecchijgr ukg kilmehrg hjmhvhmugl.
Shlhcijes Cijmejsgïãi Gmhïãi
Imijtiliohg ^rè-Clëjhcg 4 (^TÓ]ESE) – 5° Sekestre – 4° Ujhmgme – Gulg 7 – Kilmgoek ek ^rótese Ahxg NTesukimijtiliohg NTesukimijt iliohg ^çohjg = Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
Clëjhcg Imijtilóohcg 4 (^rótese 4) – 1° 1° Sekestre – 4ª Ujhmgme – Gulg 3 - Jðcleis Hjtrgrrgmhculgres ^rèAgdrhcgmis (^hjis me Ahdrg)
Cijtextuglhzgïãi0 jðcleis Hjtrgrrgmhculgres iu me Is preejcbhkejti sãi hjmhcgmis pgrg mejtes cik cirigs titgl iu pgrchglkejte mestruëmgs e que jecesshtgk me trgtgkejti cik prótese6 Gs cgrgcterësthcgs mg cirig clëjhcg prepgrgmg sãi recupergmgs, cijaerhjmi gi mejte cijmhïões dhikecäjhcgs pgrg kgjter g prótese ek aujïãi pir uk lijoi perëimi me tekpi6 Gs tècjhcgs e is kgterhghs uthlhzgmis pgrg resthtuhr g gjgtikhg mejtçrhg vgrhgk me gcirmi cik i orgu me mestruhïãi mg pirïãi cirijgl e g presejïg iu gusàjchg me vhtglhmgme pulpgr6 Agz-se ukg kilmgoek mi cijmuti cik uk phj`et, pir exekpli, kgjmg-se pgrg i lgdirgtórhi cijaecchijgr, aujmhr g peïg ketçlhcg. Essgs peïgs ketçlhcgs tek hjmhcgïãi prhjchpglkejte pgrg is mejtes que tek uk cijmuti kghs lgroi, kghs extejsi, mejtes cik ukg airïg kgsthogtórhg kghir, e que tejbg vçrhis mejtes que prechsgr agzer usi mi phji6 Exhstek tgkdèk is phji prè-agdrhcgmis me ahdrg me vhmri6 I phji meve-se ter ukg dgse jg qugl ele se gssejte ji mejte, e g airïg se`g trgjsaerhmg pgrg i lijoi ehxi mi mejte e jãi me airkg mhgoijgl, pgrg jãi crhgr drgïi me glgvgjcg6
Hjtrimuïãi I phji ketçlhci jãi tek i keski kómuli me elgsthchmgme mg mejthjg, i que agz cik que ele se`g kuhti kghs ahrke, rëohmi e reshstejte mi que g reshjg6 ^rechsg-se me 7/3 me rghz me uk lgmi, 7/3 me rghz mi iutri lgmi, lioi ek tirji me timi i phji prechsg me 7/3 me rghz, e i phji meve ter 7/36 Lioi timi i phji meve estgr chrcujmgmi pir 7/3 me rghz6 G kemhmg me outg-percbg meve ser me peli kejis = kk, pgrg ogrgjthr g vemgïãi mgquele
mejte que `ç thjbg shmi trgtgmi ejmimýjthcgkejte6 Wugjmi i mejte tek supirte óssei perhimijtgl me hjserïãi, mhvhme-se i mejte ek 3 pgrtes, ijme 4/3 pime ser icupgmi peli phji (ketgl iu ahdrg me vhmri – prè-agdrhcgmi), e i terïi ahjgl icupgmi pelis = kk me Outg-^ercbg6 Wugjmi i mejte tek supirte óssei remuzhmi, kgs ghjmg bç sustejtgïãi mi mejte, tek que ogrgjthr peli kejis ketgme mi phji ek issi, jãi mhvhmhjmi kghs g rghz ek 3 terïis, vgh mhvhmhr issi glveilgr ek mugs pgrtes » e », lioi ketgme mi phji tek que estç ek supirte óssei (se`g phji ketçlhci iu phji prè-agdrhcgmi)6
Mejtes pilpgmis0 Meve-se gjglhsgr g qugjthmgme me estruturg cirijgl rekgjescejte gpós i prepgri mi mejte pgrg i thpi me restgurgïãi plgje`gmg (exekpli0 cirig ketgliceräkhcgs, titgl ketçlhcg iu titgl ceräkhcg), meahjhjmi i jëvel mi tèrkhji cervhcgl6 Gpós esse prepgri hjhchgl, e me gcirmi cik g qugjthmgme me estruturg cirijgl rekgjescejte, tirjg-se kghs açchl mechmhr pelg reglhzgïãi iu jãi mi trgtgkejti ejmimýjthci6 g estruturg mejtçrhg Kecgjhcgkejte, rekgjescejte e i kgterhgl me preejcbhkejti sãi hjtermepejmejtes ek relgïãi î reshstàjchg ahjgl mi mejte prepgrgmi, lioi, cijtrhduh pgrg gukejtgr g reshstàjchg estruturgl mi iutri6 cikpistg0 kelbir kgterhgl pgrg Teshjg mesekpejbgr g aujïãi me repir g estruturg mejtçrhg permhmg jg pirïãi cirijgl me uk mejte
prepgrgmi, `ç que g reshjg tek digs priprhemgmes ciki seu kómuli me elgsthchmgme e sug cgpgchmgme me gmesãi î mejthjg6 i prepgri mg estruturg cirijgl Gpós rekgjescejte, cgsi se cbeoue g cijclusãi que elg jãi supirtgrç airïgs kgsthogtórhgs icirrejmi i rhsci me argturgs ji kgterhgl me preejcbhkejti, meve-se reglhzgr i trgtgkejti ejmimýjthci6 Mejtes Mespilpgmis0 Mejtes cik trgtgkejti ejmimýjthci tàk sug reshstàjchg mhkhjuëmg ahcgjmi kghs pripejsi î argturgs6
Clëjhcg Imijtilóohcg 4 (^rótese 4) – 1° Sekestre – 4ª Ujhmgme – Gulg 3 – Jðcleis Hjtrgrrgmhculgres ^rèAgdrhcgmis (^hjis me Ahdrg) - NTesukimijtiliohg NTesukimijtiliohg ^çohjg 7 Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
Wugjmi mejtes cik trgtgkejti ejmimýjthci, cik permg pgrchgl iu titgl me estruturg mejtçrhg estãi hjmhcgmis ciki phlgres me prótese pgrchgl ahxg (^^T), i chrurohãi-mejthstg pime ahcgr ek mðvhmg sidre qugl è i kelbir thpi me phji hjtrgrrgmhculgr pgrg essg ahjglhmgme, se aujmhmi iu prè-agdrhcgmi, ketçlhci iu me ahdrg me vhmri6 G escilbg meve recghr sidre uk meterkhjgmi thpi me phji que, gssichgmi gi chkejti,
Gs pgremes mg cirig prepgrgmg mevek gpresejtgr ukg dgse me sustejtgïãi pgrg i jðclei cik espessurg këjhkg me 7 kk6 Wugjmi jãi exhste estruturgl cirijgl suahchejte pgrg priphchgr essg dgse me sustejtgïãi, gs airïgs que hjchmek sidre i jðclei sãi mhrechijgmgs ji sejthmi idlëqui, tirjgjmi g rghz kghs suscetëvel g siarer argturg6 Jesses cgsis, meve-se prepgrgr ukg cghxg ji hjterji mg rghz cik gprixhkgmgkejte 4 kk me priaujmhmgme pgrg crhgr ukg dgse
pripirchije gi cij`ujti rghz/chkejti/phji ukg estruturg sekelbgjte î me uk kijidlici iu ukg ðjhcg ujhmgme6 I chkejti meve ter g cgpgchmgme me gmerhr gi phji e î mejthjg, e is kómulis me elgsthchmgme messgs tràs estruturgs (phji/chkejti/mejthjg) mevek ser houghs iu sekelbgjtes6 Gsshk g hjteragce mejthjg/chkejti/phji pimerç reshsthr gi estresse privicgmi pelg gïãi mgs airïgs kgsthogtórhgs e perkgjecer estçvel gi lijoi mi tekpi pgrg kgjter i phji ek pishïãi6 –
Jðcleis Ketçlhcis Aujmhmis JKA Jis cgsis me orgjme mestruhïãi
cirijgl, jis qughs i rekgjescejte cirijgl jãi è suahchejte pgrg priver reshstàjchg estruturgl gi kgterhgl me preejcbhkejti, hjmhcg-se i usi me jðcleis ketçlhcis aujmhmis6
^repgri mi rekgjescejte cirijgl0 ser reglhzgmi seouhjmi gs Meve cgrgcterësthcgs mi thpi me prótese hjmhcgmi6 Tekive-se i chkejti tekpirçrhi cijthmi jg cäkgrg pulpgr gtè g ekdicgmurg mi cijmuti6 ^reservgr i kçxhki me estruturg mejtçrhg, kgjtejmi g reshstàjchg mi mejte e gukejtgjmi g retejïãi mg prótese6
me sustejtgïãi pgrg i jðclei e gsshk mhrechijgr gs airïgs premikhjgjte ji sejthmi verthcgl, mhkhjuhjmi gs tejsões jgs pgremes lgterghs mg rghz6 Essgs cghxgs só pimek ser cijaecchijgmgs qugjmi g rghz gpresejtgr estruturgs suahchejtes6 Essgs cghxgs gtugrãi tgkdèk ciki elekejtis gjthritgchijghs6 ^repgri mis cijmutis e rekiïãi mi kgterhgl idturgmir0 Mevek ser gjglhsgmis gloujs agtires que priphchgk retejïãi e reshstàjchg gi jðclei hjtrgrrgmhculgr 7. 7. Cikprhkejti 0 i Meve ser hougl iu kghir mi que g cirig clëjhcg6 i Mihs terïis mi cikprhkejti mg rghz6 i ]ràs qugrtis6 Teorg oergl0 i cikprhkejti mi phji i hjtrgrrgmhculgr meve gthjohr mihs terïis mi cikprhkejti titgl mi rekgjescejte mejtçrhi6
Clëjhcg Imijtilóohcg 4 (^rótese 4) – 1° Sekestre – 4ª Ujhmgme – Gulg 3 – Jðcleis Hjtrgrrgmhculgres ^rèAgdrhcgmis (^hjis me Ahdrg) - NTesukimijtiliohg NTesukimijtiliohg ^çohjg 4 Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
Jis mejtes que tejbgk siarhmi permg ósseg, i phji meve ter cikprhkejti equhvglejte î ketgme mi supirte óssei mg rghz ejvilvhmg. i I cikprhkejti gmequgmi pripirchijg ukg kelbir mhstrhduhïãi mgs airïgs iclusghs gi lijoi mi ehxi rgmhculgr, tejmi gsshk ukg prótese cik ukg dig lijoevhmgme6
ji çphce mi cijmuti pgrg ogrgjthr ukg vemgïãi eaethvg mg reohãi6 i Murgjte g rekiïãi mi kgterhgl idturgmir e g chkejtgïãi mi phji meve-se agzer hsilgkejti relgthvi, evhtgjmi g cijtgkhjgïãi mi cijmuti pelg sglhvg6 i ^grg mejtes kulthrrgmhculgres cik cijmutis pgrglelis, jãi è jecessçrhi
4. Mhäketri mi phji0 i È hkpirtgjte pgrg g retejïãi mg restgurgïãi e pgrg sug bgdhlhmgme pgrg reshsthr gis esairïis trgjskhthmis murgjte g aujïãi kgsthogtórhg6 Wugjti kghir i mhäketri mi phji, i kghir serç g sug retejïãi e reshstàjchg, pirèk meve ser cijshmergmi tgkdèk i pissëvel ejargquechkejti mg rghz rekgjescejte6 i Lioi, suoere-se que i mhäketri mi
que i prepgri mis cijmutis gpresejte i keski cikprhkejti. Sikejte i me kghir mhäketri è levgmi ç sug extejsãi kçxhkg, pir exekpli, mihs terïis, e i iutri gpejgs gtè g ketgme mi cikprhkejti titgl mg cirig e mg rghz rekgjescejte. Cijaecïãi mi jðclei0 ^ime-se ekpreogr mugs tècjhcgs0 i Mhretg0 Cijmuti è kilmgmi e g pgrte cirijgl esculphmg mhretgkejte, jg dicg6
i
phji meve gpresejtgr gtè uk terïi mi mhäketri titgl mg rghz, e que g espessurg me mejthjg meve ser kghir jg agce vesthdulgr mis mejtes gjterissuperhires, `ç que g airïg è kghir jeste sejthmi. 3. 3. Hjclhjgïãi mgs pgremes mi cijmuti 0 Is jðcleis Hjtrgrrgmhculgres cik i pgremes hjclhjgmgs, glèk me gpresejtgrgk kejir retejïãi que is me pgremes pgrglelgs, tgkdèk mesejvilvek orgjme cijcejtrgïãi me esairïis ek sugs pgremes chrcujmgjtes, i que pime oergr uk eaehti cujbg, mesejvilvejmi argturgs gi seu remir. =. =. Cgrgcterës Cgrgcterësthcgs thcgs superahchgl mi phji0 i ^grg gukejtgr g retejïãi me jðcleis aujmhmis que gpresejtgk superaëches lhsgs, pimek-se uthlhzgr `gtis cik óxhmi me glukëjhi pgrg tirjg-lgs hrreoulgres iu ruoisgs gjtes mg chkejtgïãi6 i I kgterhgl idturgmir meve ser rekivhmi, sekpre cijshmergjmi que
i
Hjmhretg0 Exhoe kilmgoek mis cijmutis e mgs pirïões cirijghs rekgjescejte cik elgstýkeri, idtejmi-se uk kimeli sidre i qugl is jðcleis sãi esculphmis ji lgdirgtórhi6 Hjmhcgmi qugjmi bç jecesshmgme me cijaecchijgr jðcleis pgrg vçrhis mejtes, pgrg mejtes kgl pishchijgmis que prechsgk ter gs pgremes mgs cirigs prepgrgmgs cik airkg me pgrglelhski ek relgïãi gis mekghs mejtes phlgres iu pgrg mejtes cik rgëzes mhveroejtes. mhvero ejtes.
Jðcleis ^rè-Agdrhcgmis0 Is phjis prè-agdrhcgmis `ç vàk mg açdrhcg kijtgmi, `ç cik i airkgti6 Wugjmi i mejte g ser restgurgmi kgjtèk pgrte cijshmerçvel mg cirig clëjhcg gpós i prepgri, hjmhcg-se g cilicgïãi me uk phji prèagdrhcgmi ji cgjgl rgmhculgr, cik i id`ethvi me gukejtgr g reshstàjchg mi kgterhgl me preejcbhkejti que vgh servhr me gjcirgoek î auturg restgurgïãi6
uk këjhki me = kk meve ser mehxgmi Clëjhcg Imijtilóohcg 4 (^rótese 4) – 1° Sekestre – 4ª Ujhmgme – Gulg 3 – Jðcleis Hjtrgrrgmhculgres ^rèAgdrhcgmis (^hjis me Ahdrg) - NTesukimijtiliohg NTesukimijtiliohg ^çohjg 3 Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
Esses phjis pimek ser ketçlhcis iu jãi ketçlhcis, pgrglelis iu cýjhcis, cik superaëches lhsgs, serrhlbgmgs iu risquegmgs6 Hjmepejmejte mgs cgrgcterësthcgs kecäjhcgs e estèthcgs me cgmg uk, eles gpresejtgk ciki vgjtgoek g shkplhahcgïãi mis pricemhkejtis clëjhcis, ukg vez que pimek ser cijaecchijgmis ek ukg ðjhcg sessãi6 Ketçlhcis0
Lhog me gïi hjixhmçvel, thtäjhi iu lhogs jidres6 Gthvis, pgsshvis pgrglelis iu pgsshvis cýjhcis6 Glti kómuli me elgsthchmgme (rëohmi)6 Tisqueçvehs (gthvis) Khcritrhjcgs Argturgs rgmhculgres Oerglkejte, esses phjis vàk cik ukgs riscgs, ijme ejriscg-i mejtri mi cijmuti. @ç cghu kuhti ek mesusi, pihs qugjmi vgh risquegjmi, vgh crhgjmi ahssurgs jessg mejthjg que pimek cbeogr gtè i cekejti e
i
]gkdèk sãi hjmhcgmis pgrg mejtes gjterhires6
^hjis me ahdrg me vhmri e qugrtzi0 Cilirgïãi cikpgtëvel cik g estruturg i mejtgl6 i Is kghs uthlhzgmis sãi is lhsis, mi que is “gthvis‛ (que gpresejtgk reejträjchgs), jãi sãi risqueçvehs, g ejtrgmg è pgsshvg, kgs gs reejträjchgs oerg kelbir gmesãi gi cekejti qugjmi air chkejtgr esses phjis6 ^hjis me ahdrg me vhmri0 i Gs ahdrgs me vhmri sãi ujhmgs,
qugjmi elgs sãi prè-agdrhcgmgs, e timgs estãi ujhmgs jg birhzijtgl me airkg bikioàjeg, timgs estãi pgrglelgs ejtre sh, lioi timgs estãi jg keskg mhreïãi e ji keski pishchijgkejti, pir cijtg mhssi gpresejtgk ukg reshstàjchg e uk kómuli me elgsthchmgme kuhti pgrechmi cik g reshjg6
gsshk vgh tejchijgjmi i mejte pimejmi oergr argturg. Ceräkhcis0 Mhóxhmi me zhrcýjhi6 Estèthcis0 i Sãi kghs estèthcis, gtè keski pirque g cir meles `ç è dek kghs estèthcg mi que is phjis ketçlhcis6 Glti kómuli me elgsthchmgme (rëohmi)6
^hjis me Ahdrg0 ^hjis me ahdrg me cgrdiji0 Cilirgïãi escurg6 i i G estèthcg jãi è tãi dig, kgs tek airkg me cgkualgr6 i Jãi tek tgjti usi, kgs gs hjmhcgïões sãi
]àk shmi kuhti uthlhzgmis pir gpresejtgrek kómuli me elgsthchmgme próxhki gi mg mejthjg, i que perkhte g idtejïãi me ukg ujhmgme kecgjhcgkejte bikioàjeg que khjhkhzg i estresse jg hjteragce mejthjg/chkejti/phji6 Jãi hjteraerek jg cir mi kgterhgl me preejcbhkejti mi jðclei6
gs keskgs6 Clëjhcg Imijtilóohcg 4 (^rótese 4) – 1° Sekestre – 4ª Ujhmgme – Gulg 3 – Jðcleis Hjtrgrrgmhculgres ^rèAgdrhcgmis (^hjis me Ahdrg) - NTesukimijtiliohg NTesukimijtiliohg ^çohjg = Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
Mhkhjuh i rhsci me argturgs, espechglkejte gs verthcghs iu idlëqugs ek mhreïãi gis terïis kèmhi e gphcgl mg rghz, g reshstàjchg î cirrisãi e g dhicikpgthdhlhmgme6 ^grg g chkejtgïãi messes phjis, is chkejtis reshjisis tàk shmi usgmis pir gpresejtgrek dghxg siludhlhmgme e pir sugs priprhemgmes kecäjhcgs e gmeshvgs î mejthjg e gis phis me ahdrg me vhmri, que gukejtgk g reshstàjchg gmeshvg mg hjteragce, remuzhjmi g cijcejtrgïãi me estresse jessg çreg6 Ejtretgjti, g cgpgchmgme messg ujhãi jãi è bikioàjeg, e g hjteragce ejtre i chkejti reshjisi e g mejthjg rgmhculgr pgrece ser i eli kghs arçohl6 Agtires que pimek cikpriketer g reshstàjchg messg ujhãi0 Cijtrile mg ukhmgme mejtri mi cijmuti e mg qugjthmgme me gmeshvi gplhcgmi ek seu hjterhir6 Mhstäjchg mg pirïãi kghs gphcgl mi phji gi pijti me hjchmàjchg mg luz aitipilhkerhzgmirg, que cikprikete i orgu me cijversãi mis kijýkeris ek pilëkeris6 Usi me goejtes ixhmgjtes me lhkpezg hjtrgrrgmhculgr, ciki bhpiclirhti me sómhi e çoug ixhoejgmg6 Hjcikpgthdhlhmgme mis shstekgs gmeshvis shkplhahcgmis cik chkejti reshjisi me pilhkerhzgïãi quëkhcg e mugl6 Gukejti mg perkegdhlhmgme mis gmeshvis shkplhahcgmis, que se cikpirtgk ciki kekdrgjgs perkeçvehs î çoug privejhejte mg mejthjg6 cijtrgïãi me Elevgmg pilhkerhzgïãi mi chkejti, que pime cgusgr glti jëvel me estresse gmeshvg6 oergmi jg hjteragce
Qgrhgïões mi sudstrgti mejthjçrhi gi lijoi mg rghz. Exhstek gs hjmhcgïões, jãi se vgh cilicgr ek uk mejte que tek ukg cgrog kgsthogtórhg kghir e que tek kðlthplgs pijtes ahxgs iu vçrhgs ujhtçrhgs ahxgs, pihs argturg ele e argturg mejte6 Aglbgs relgchijgmgs î gusàjchg me rekgjescejte cirijçrhi6 Mescilgkejti mis phjis – jãi hjmhcgmi ek ^^A kðlthplgs6 Exhstek kimelis me phji me ahdrgs me vhmri, ciki is gthvis que mãi kghir retejïãi qugjmi vgh chkejtgr, e tek is lhsis que sãi kghs uthlhzgmis, ciki is cýjhcis, me pijtg retg sek gjoulgïãi, e vgh-se gmequgr i phji mg kelbir airkg gi mejte6
Cgmg airkgti me phji tek g sug dricg, ejtãi qugjmi mesidstruh i cijmuti tek que pgssgr g dricg mi phji pgrg agzer g cijairkgïãi pgrg mehxgr i cijmuti me airkg que i phji ahque g`ustgmi6
I phji me ahdrg me vhmri tek ukg rgmhipgchmgme jãi tãi dig, ciki ele tek i kimuli me elgsthchmgme dek pgrechmi cik i mg mejthjg, îs vezes
Clëjhcg Imijtilóohcg 4 (^rótese 4) – 1° Sekestre – 4ª Ujhmgme – Gulg 3 – Jðcleis Hjtrgrrgmhculgres ^rèAgdrhcgmis (^hjis me Ahdrg) - NTesukimijtiliohg NTesukimijtiliohg ^çohjg 5 Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
mehxg ele cik g rgmhipgchmgme kuhti pgrechmg cik g mg mejthjg, kgs hssi vgh mepejmer mg kgrcg. Bi`e tek phjis me ahdrg me vhmri cik ukg rgmhipgchmgme kghir, kgs keski cik is que pissuek ukg rgmhipgchmgme kejir, ghjmg gsshk cijseoue-se vhsuglhzgr.
Ouhg me Seleïãi0 Esse ouhg è trgjspgrejte e `ujti gi jeogtiscóphi agz g sidrepishïãi mg rgmhiorgahg, pgrg gsshk agzer g seleïãi mi phji6
^repgri mg superaëche Lhkpezg mg superaëche mi phji cik çlciil iu cik clirexhmhjg, mepihs agz-se g SHLGJHPGÏÃI6 Shlgjhzgïãi ^grg sgder se aitipilhkerhzg iu jãi, meve-se ler gs hjmhcgïões mi agdrhcgjte, lioi vgrhg me agdrhcgjte essg questãi6
^repgri mi cijmuti rgmhculgr0 clirexhmhjg Lhkpezg mi cijmuti – clirexhmhjg 4% iu bhpiclirhti 4,5%6 Secg-se cik i cije me pgpel gdsirvejte Gplhcgïãi me çchmi aisaórhci 75 seoujmis6 Gplhcgïãi mi shstekg gmeshvi – cijvejchijgl >3 pgssis6 ^rhker e gmeshvi/ aitigthvgïãi.
Lekdrgr me sekpre ler gs hjmhcgïões mis agdrhcgjtes6 chkejtis reshjisis me Is pilhkerhzgïãi quëkhcg (gutipilhkerhzçvehs e mughs) jãi sãi cikpgtëvehs cik g kghirhg mis shstekgs gmeshvis shkplhahcgmis (cijvejchijghs me mihs pgssis iu pgssi ðjhci)6 Is chkejtis sãi kgjhpulgmis cik ukg dricg cijbechmg ciki (lejtuli), e
]ècjhcgs me prepgri mi cijmuti0 Dricgs me Ogttes e Lgroi6 Dricgs presejtes ji fht me phjis6 Cursires Chkejtgïãi6 ^gssis g serek reglhzgmis0 Hsilg-se i mejte (cik hsilgkejti gdsiluti. Se cijseouhr kgjter i cgkpi me trgdglbi seci e g dhisseourgjïg, pime-se uthlhzgr i hsilgkejti relgthvi)6 Meve-se agzer g kemhmg mi mejte6 Uthlhzg-se gs dricgs cirretgs6 Uthlhzg-se i dgtejte6 Agz gloujs pgssis uthlhzgmis jg ejmimijthg (ek relgïãi g gloukgs kemhmgs) Cirte mi phji0 Is phjis sãi cirtgmis cik i guxhlhi me dricgs pishchijgmg perpejmhculgr gi lijoi ehxi mgs ahdrgs6 Chkejtgïãi6
qugjmi essg dricg ohrg mejtri mi cgjgl, elg `iog i chkejti jgs pgremes6 Kgjhpulgïãi e hjserïãi mi chkejti reshjisi6 ]ècjhcg mi ^hji Gjgtýkhci0 cijseoue-se mehxgr i Jãi cijmuti me airkg que se gmgptgsse i phji6
Clëjhcg Imijtilóohcg 4 (^rótese 4) – 1° Sekestre – 4ª Ujhmgme – Gulg 3 – Jðcleis Hjtrgrrgmhculgres ^rèAgdrhcgmis (^hjis me Ahdrg) - NTesukimijtiliohg NTesukimijtiliohg ^çohjg 1 Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
È ciki se persijglhzgsse i phji pgrg i cijmuti, lioi i phji tek g airkg mi cijmuti6 ]ek g ipïãi tgkdèk me se cilicgr phjis gcessórhis, ujhjmi cik reshjg timis is phjis gcessórhis, se jãi, peog-se i phji que este`g kghs iu kejis ji airkgti mi cijmuti, e agz cik g próprhg reshjg, só que gjtes mhssi tek que hsilgr i mejte pgrg g reshjg jãi cilgr ji mejte, ciki se aisse agzer uk privhsórhi me reshjg gcrëlhcg, hsilgjmi i mejte gjtgoijhstg6 Cilicg-se g reshjg ji phji, mehxgjmi i phji cik g cijairkgïãi mi cijmuti6 Jãi aitipilhkerhzg, pgrg jãi orumgr g reshjg mejtri mi cijmuti, thrg-se i phji cik g reshjg mi cijmuti e aitipilhkerhzg pgrg pimer gsshk ujhr i phji e g reshjg.
DHDLHIOTGAHG ^EOITGTI, L. A. et gl. ^rótese Ahxg. Dgses pgrg i plgje`gkejti ek Tegdhlhtgïãi Irgl. 4g emhïãi. Grtes Kèmhcgs, Sãi ^guli, 4>73.
Clëjhcg Imijtilóohcg 4 (^rótese 4) – 1° Sekestre – 4ª Ujhmgme – Gulg 3 – Jðcleis Hjtrgrrgmhculgres ^rèAgdrhcgmis (^hjis me Ahdrg) - NTesukimijtiliohg NTesukimijtiliohg ^çohjg ? Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
Wugjmi Drgjekgrf aih rekiver essgs plgcgs me thtäjhi mis cielbis percedeu que esses pgrgausis me thtäjhi bgvhg se silmgmi î estruturg ósseg (gs tëdhgs mi cielbi)6 G pgrthr mgë ele cikeïiu ter iutrgs hmehgs ek relgïãi î hkplgjtes pgrg g imijtiliohg, `ç que kuhtgs vezes pgchejtes que prechsgvgk me ukg prótese
Clëjhcg Hjteorgmg HHH (^rótese Ahxg) – ?° Sekestre – 3ª Ujhmgme – Gulg 7 – Hjtrimuïãi î ^rótese Sidre Hkplgjte
Cijtextuglhzgïãi Bhstórhcg0 ^rhkehris Telgtis0 G bhstórhg mis hkplgjtes hjtrgósseis tek irhoek ji Gjthoi Eohti6 G hkplgjtgïãi jessg èpicg erg aehtg trgjsplgjtgjmi-se mejtes me escrgvis iu me pessigs pidres que vilujtgrhgkejte vejmhgk seus mejtes. Mejtes irhujmis me cgdrgs, cães e kgcgcis tgkdèk ergk usgmis. Etruscis – Sèculi HHH g.C0 ^róteses Ahxgs ejolidgjmi mejtes jgturghs rehkplgjtgmis6 Sèculi QHH0 Kghs hkplgjtes gliplçsthcis6 ^emrg Jeorg me Cipgj0 ^emrg hkplgjtgmg ji hjchshvi lgtergl esquermi6 Expemhïãi aehtg jg ^rgyg me Lis Kirtis, Bijmurgs6 Aih mescidertg ukg kgjmëdulg, ijme thjbgse hjstglgmi jis glvèilis pemrgs prechisgs cik g hjtejïãi me sudsthtuhr is mejtes permhmis6 Mescidertg pelg 7ª expemhïãi grqueilóohcg mg Ujhvershmgme me Bgrvgrm, mhrhohmg pir @ibj O. Iwejs, ji gji me 728>6
titgl hjaerhir jãi thjbgk redirmi glveilgr suahchejte pgrg seourgr g prótese titgl, jãi bgvejmi sustejtgïãi6 Surohu gsshk i priticili me Drgjekgrf e g aujïãi mis hkplgjtes pgrg g imijtiliohg6 G prhjcëphi serhg g hjstglgïãi me = hkplgjtes, jg reohãi sikejte me kgjmëdulg, jg reohãi hjtrgairgkhjgl, lioi jg reohãi gjterhir me kgjmëdulg. Sidre esses hkplgjtes aih aehtg ukg prótese titgl, e essg prótese è pgrgausgmg sidre
Isseihjteorgïãi0 “Ukg cijexãi mhretg, estruturgl e aujchijgl ejtre i issi vhvi, irmejgmi e g superaëche me uk hkplgjte sudkethmi î cgrog aujchijgl‛.
esses hkplgjtes, ahcgjmi ahrke6 G pgrthr me ejtãi g hkplgjtimijthg aih se mesejvilvejmi, jivis meshojs me hkplgjtes airgk crhgmis, suprhjmi gsshk gs jecesshmgmes6
Bhstórhg mis Hkplgjtes0 7827 – Drgjekgrf0 Aez estumi cik cielbis6 Mesejvilveu gloukgs plgcgs me thtäjhi pgrg irtipemhg6 Wugjmi ele argturiu gs tëdhgs me cielbis hjstgliu essgs plgcgs me thtäjhi e pgrgausiu essgs plgcgs tgkdèk cik
(Drgjekgrf, 7818) Jãi gmhgjtg sikejte bgver gpejgs ukg hjteorgïãi ejtre issi e mejte, issi vhvi, jutrhmi, bgvejmi cèlulgs (isteidlgstis e isteiclgstis) trgdglbgjmi, e hssi se permurgr keski cik esse hkplgjte siarejmi cgrog kgsthogtórhg. Lioi jãi gmhgjtg jgmg ter hjteorgïãi ósseg, qugjmi cilicgr i hkplgjte ek aujïãi e ter kgsthogïãi sidre ele e bgver g quedrg mg estruturg, sejmi gsshk cijshmergmg g aglbg mg isseihjteorgïãi, aglbg mi cikpijejte me hkplgjte.
pgrgausi me thtäjhi6 Clëjhcg Hjteorgmg HHH (^rótese Ahxg) – ?° Sekestre – 3ª Ujhmgme – Gulg 7 – Hjtrimuïãi î ^rótese Sidre Hkplgjte Nresukimijtiliohg Nresukimijtili ohg ^çohjg 7 Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
Tegdsirïãi Ósseg – clgsshahcgïãi0 Agtires que meterkhjgvgk i plgje`gkejti, sucessi e lijoevhmgme mi hkplgjte6 Jg kgxhlg, mhaerejte mg kgjmëdulg, g regdsirïãi ósseg icirre ek mihs jëvehs (birhzijtgl e verthcgl)6 I issi glveilgr mg kgjmëdulg è uk issi kuhti kghs pirisi, kuhti kghs kemulgr mi que cirthcgl, ejtãi g regdsirïãi mele è kuhti kghs
estèthcg kelbir pgrg i pgchejte, e hssi è gloi mhaëchl jg hkplgjtimijthg. Mhstäjchgs Dhilóohcgs ^erhimijtghs0 Mejte R Hkplgjte0 Exhste uk sulci ji hkplgjte, uk piuci kghs priaujmi6 G mhstäjchg dhilóohcg gpresejtg-se uk piuci kghir ek tirji me >,5 kk g kghs mi que icirre ji mejte jirkgl.
severg6 Jg kgjmëdulg g regdsirïãi icirre kghs gi jëvel verthcgl, perme glturg, pihs i issi glveilgr jg cgkgmg kghs superhir mg kgjmëdulg è kghs kemulgr e jg cgkgmg kghs dgsgl mg kgjmëdulg i issi è kghs cirthcgl, jãi bgvejmi tgjtg regdsirïãi. Jëvehs0 G0 Këjhkg regdsirïãi mi redirmi glveilgr óssei6 D0 Kimergmg regdsirïãi mi redirmi glveilgr óssei6
C0 Gvgjïgmg regdsirïãi mi redirmi dgsgl óssei6 M0 Tegdsirïãi hjhchgl mi redirmi dgsgl óssei6 E0 Tegdsirïãi gcejtugmg mi redirmi dgsgl óssei
^rhkehrg Etgpg Chrðrohcg0 Cirrespijme î hjstglgïãi priprhgkejte mhti6
mi
hkplgjte
Seoujmg Etgpg Chrðrohcg0 ]gkdèk cbgkgmg me etgpg me regderturg6 È kuhti shkples, pirèk prechsg-se me cijbechkejti me kgjhpulgïãi me techmi oejohvgl6
]gkpg mi Hkplgjte (^grgausi me Ciderturg | Civer)0 ]ek g aujïãi me priteoer g cgdeïg mi hkplgjte, e evhtgr g airkgïãi ósseg ek chkg mg plgtgairkg mi hkplgjte.
Hkplgjte0 jg Mese`g-se hkplgjtimijthg que bg`g ukg hjteorgïãi, que cijshog sgðme ek viltg messe hkplgjte, cik techmi oejohvgl sgumçvel, estgdhlhzgïãi sgumçvel, pgphlgs ejtre is mejtes, e que mevilvg g bgrkijhg ejtre mejte e
Chcgtrhzgmires0 prikiver uk Qgh cijmhchijgkejti mis techmis kiles6 ]ek me vçrhgs glturgs, sejmi escilbhmi me gcirmi cik g priaujmhmgme mi perahl oejohvgl que se tek6
estruturg oejohvgl,ukg grquhteturg oejohvgl ósseg, trgzejmi jirkglhmgme, ukge Clëjhcg Hjteorgmg HHH (^rótese Ahxg) – ?° Sekestre – 3ª Ujhmgme – Gulg 7 – Hjtrimuïãi î ^rótese Sidre Hkplgjte Nresukimijtiliohg Nresukimijtili ohg ^çohjg 4 Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
Fht me Cbgves ^ritèthcgs0 È aujmgkejtgl pgrg quek vgh trgdglbgr cik prótese sidre hkplgjte6 mhversis Gpresejtg thpis me cbgves que vãi se gmgptgr gis hkplgjtes6
estruturg me rghz me mejte, mi que extrghr e hjstglgr uk hkplgjte, pihs uk resultgmi ahjgl è kuhti kghs prevhsëvel/açchl me se ter6 Ukg vez que i hkplgjte estç hjstglgmi, ukg vez que aih aehtg g seoujmg etgpg chrðrohcg, `ç tek g estruturg mi hkplgjte expistg, pisterhirkejte dgstg peogr g peïg cirretg e ejcghxgr ji cikpijejte. Lioi jãi prechsg usgr ahi retrgtir, agzer mesogste... È jecessçrhi gpejgs ejtejmer qugl peïg se ejcghxg ji hkplgjte6
]irquëketri0 Exhstek me vçrhis thpis6 ^issuek g keskg ahjglhmgme, que è cglculgr g qugjthmgme gmequgmg me tirque que serç gplhcgmg jgs peïgs6 Ji cgtçlioi me hkplgjte mi agdrhcgjte que se estç trgdglbgjmi, vgh hjmhcgr qugjtis J (jewtijs) i pgrgausi cikpirtg6
^rótese Sidre Mejte x ^rótese Sidre Hkplgjte0 G prótese sidre mejte exhoe kuhti kghs metglbes, sejmi gsshk uk piuci kghs trgdglbisg mi que g prótese sidre hkplgjte, glèk me ter que agzer i prepgri mi mejte, tek que respehtgr timis is prhjcëphis, glèk me melhjegr uk tèrkhji me prepgri, meterkhjgr g glturg mi prepgri, jg kilmgoek prechsg-se gagstgr i techmi oejohvgl, pgrg que se pissg kilmgr i mejte, e tumi hssi oerg uk trgdglbi. Ejtretgjti, è kuhti kelbir preservgr ukg estruturg mejtgl, e recupergr g estruturg mejtgl, trgdglbgmi ukg prótese sidre ukg
]hpis me Hkplgjte0 Exhstek vgrhgmis thpis me hkplgjtes6
Cijexões ^ritèthcgs0 Bexçoiji Exterji0 Gpresejtg ukg estruturg bexgoijgl que ahcg sidre i hkplgjte, ijme ukg peïg gciplg ek chkg e trgvg6 Bexçoiji Hjterji0 Qgh exhsthr ukg estruturg bexgoijgl mejtri mi hkplgjte6 Cije Kirse0 È dgsegmi jis thpis me pgrgausi ijme airkg-se ukg silmg arhg, cbgkgmg me `ujtg kirse6
Is tràs thpis me hkplgjtes gchkg pissuek tràs sudmhvhsões, ijme tek plgtgairkgs clgsshahcgmgs ciki0 Estrehtg6 Kèmhg/reoulgr6 Lgrog. Ji bexçoiji exterji e hjterji airkgk-se khcri-ogps, ijme bç i gcðkuli me plgcg dgcterhgjg, tejmi hjahltrgïãi dgcterhgjg, oergjmi hjalgkgïões oejohvghs.
Clëjhcg Hjteorgmg HHH (^rótese Ahxg) – ?° Sekestre – 3ª Ujhmgme – Gulg 7 – Hjtrimuïãi î ^rótese Sidre Hkplgjte Nresukimijtiliohg Nresukimijtili ohg ^çohjg 3 Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
]hpis me Cijexãi0 7. Bexçoiji Exterji0 7. Drgjekgrf Shstekg (precijhzgmi pir ele)0 pritèthcg ek Superaëche airkg me plgtý (espelbi mi hkplgjte/ikdri mi hkplgjte), cik uk bexçoiji superpisti ji cejtri, gssichgmi î ukg riscg cejtrgl. G riscg cejtrgl è pir ijme pgssg i pgrgausi ijme vgh se trgvgr timis is cikpijejtes e g prótese. (Mgvgrpgjgb et gl., 4>73) Jãi tek kuhtg estgdhlhmgme6 I hkplgjte me bexçoiji exterji cik plgtgairkg reoulgr pissuh kemhmgs pgmrões pgrg quglquer agdrhcgjte0
espgïi. Wugjmi jãi bç espgïi e icirre essg silmg arhg, lioi gcijtece i selgkejti dgcterhgji.
^hlgres ^ritèthcis0 Iutris jikes0 Hjterkemhçrhis, Cijexões iu Cijectires, Gdutkejts, Cikpijejte trgjskucisi6 Ahcgk ejtre i hkplgjte e g prótese6 Kuhtis thpis me hkplgjtes jecessgrhgkejte exhoek que se use i hjterkemhçrhi. @ç iutris thpis me hkplgjtes pimek gciplgr g prótese mhretgkejte sidre i hkplgjte6 Ji cgsi gdghxi, tek-se uk hjterkemhçrhi que vgh se gciplgr gi hkplgjte, e sidre i hjterkemhçrhi ciliciu-se uk cikpijejte pritèthci, e ek viltg messe cikpijejte vgh ser cijstruëmg g prótese, gsshk g peïg è hjstglgmg sidre i hjterkemhçrhi. Ek gloukgs shtugïões i hjterkemhçrhi jãi prechsg ser usgmi, sejmi gsshk g peïg pritèthcg è cilicgmg mhretgkejte sidre i hkplgjte6 ]imis is hjterkemhçrhis pissuek glturg mhaerejte me estruturg (trgjskucisi), se biuver ukg oejohvg me kghir viluke vgh hjstglgr uk cikpijejte kghs glti, se tek ukg oejohvg kghs dghxg/ahjg, hjstglg-se uk cikpijejte kghs dghxi. Wugjmi air trgdglbgr g prótese, prechsg-se kejsurgr g glturg mg oejohvg cik ukg sijmg perhimijtgl,
4. Bexçoiji Hjterji0 4. bexçoiji se licglhzg I hjterjgkejte6 ]ek-se ukg kghir retejïãi arhcchijgl mi bexçoiji cik i cikpijejte pritèthci6 ]ek kghs estgdhlhmgme mi que i gjterhir. Jesse cgsi, g plgtgairkg reoulgr jãi è ujhversgl, lioi è mhaerejte me ukg kgrcg pgrg iutrg6
cikprgjmi uk cikpijejte cik ukg glturg cirretg6
3. Cije Kirse0 3. È ukg eviluïãi mi bexçoiji hjterji6 Airkgïãi me ukg “silmg arhg‛6 “Gusàjchg me OG^‛, jãi bç
Clëjhcg Hjteorgmg HHH (^rótese Ahxg) – ?° Sekestre – 3ª Ujhmgme – Gulg 7 – Hjtrimuïãi î ^rótese Sidre Hkplgjte Nresukimijtiliohg Nresukimijtili ohg ^çohjg = Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
IDSETQGÏÃI - I usi mi hjterkemhçrhi è hkpirtgjte pgrg crhgr uk selgkejti ejtre i hkplgjte e i hjterkemhçrhi, evhtgjmi ogps, prhjchpglkejte qugjmi se trgdglbg cik hkplgjtes mi thpi cije kirse, evhtgjmi gsshk permg ósseg, hjalgkgïãi oejohvgl. Iutri agtir hkpirtgjte mi hjterkemhçrhi è que ele aujchijg ciki uk ausëvel. Se biuver ukg sidrecgrog ji mejte, pime quedrgr i mejte, kgs se trgjskhthr g airïg pgrg i hkplgjte i que prhkehri pimerhg quedrgr serhg i hjterkemhçrhi, e pir ðlthki i hkplgjte. Wugjmi se gciplg g prótese mhreti sidre i hkplgjte, e biuver ukg sidrecgrog, glèk me quedrgr g prótese, pime cgusgr ukg hj`ðrhg ji hkplgjte, tejmi gsshk que hjstglgr uk jivi hkplgjte, oergjmi uk pridlekg kghir.
pgchejte. Se jãi thver esse shstekg gjth-ritgchijgl, is vetires me airïg mg kgsthogïãi pimek agzer cik que g peïg ohre6 - ^grg perkhthr que g peïg ohre, meve pissuhr uk shstekg ritgchijgl, pirèk este è usgmi pgrg próteses kðlthplgs. G prótese kðlthplg prechsg mi shstekg ritgchijgl pgrg que se gssejte kelbir, e jãi vgh ter pridlekg usgr i shstekg ritgchijgl, pihs ciki estç ujhmg g iutris elekejtis (prótese kðlthplg), jãi bç ciki bgver i ohri. ^hlgres ^ritèthcis - ^róteses ^grgausgmgs
7. ^hlgr Cýjhci/Estethcije6 7. pgrg próteses Hjmhcgmi pgrgausgmgs6 Shstekg Gjth-Titgchijgl0 i Se g prótese air ujhtçrhg,
ujhtçrhgs
]hpis me ^rótese Sidre Hkplgjte0 ^róteses ^grgausgmgs0 Ejcghxg g prótese sidre uk hkplgjte e trgjsahxg uk pgrgausi ujhjmi timg g estruturg0 ^hlgr Cýjhci/Estethcije6 i i ^hlgr Cýjhci/Estethcije Gjoulgmi6 i Khjh ^hlgr/Kulthujht/Khcriujht6 Khjh ^hlgr/Kulthujht/Khcriujht Gjoulgmi i ^róteses Chkejtgmgs0 Wugjmi se tek uk cikpijejte hjstglgmi ji hkplgjte e trgjsairkg i cikpijejte ciki se aisse uk jðclei ketçlhci, e vgh cik g prótese e chkejtg0 Kujbãi Ujhversgl6 i Kujbãi Ujhversgl Gjoulgmi6 Kujbãi ^ersijglhzçvel.
4. ^hlgr Cýjhci Gjoulgmi/Estethcije Gjoulgmi0 4. pgrg próteses ujhtçrhgs Hjmhcgmi pgrgausgmgs6 ^eli agti me ser gjoulgmi perkhte cirrhohr g hjclhjgïãi mi ehxi me hjserïãi mi hkplgjte.
i i
IDSETQGÏÃI - Is shstekgs “Gjth-Titgchijgl‛ iu “Titgchijgl‛ estç relgchijgmi cik próteses, se è ujhtçrhg iu kðlthplgs6 - Se g prótese è ujhtçrhg, idrhogtirhgkejte prechsg-se uthlhzgr uk shstekg gjth-ritgchijgl. Uk shstekg gjthritgchijgl è ciki se aisse ukg cgtrgcg, ijme se tek uk cikpijejte iu se tek uk hkplgjte e tek i shstekg gjth-ritgchijgl gi qugl g prótese vgh ser
3. Khjh ^hlgr/Kulthujht/Khcriujht0 3. Hjmhcgmi pgrg próteses kðlthplgs pgrgausgmgs6 Shstekg Titgchijgl6 Gcehtg Hjclhjgïãi me gtè 3> orgus. Ek cgsi me hjclhjgïões kghires que 3>¾, uthlhzg-se g khjh phlgr gjoulgmi.
ejcghxgmg jãi perkhthjmi que ohre jg dicg mi Clëjhcg Hjteorgmg HHH (^rótese Ahxg) – ?° Sekestre – 3ª Ujhmgme – Gulg 7 – Hjtrimuïãi î ^rótese Sidre Hkplgjte Nresukimijtiliohg Nresukimijtili ohg ^çohjg 5 Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
=. =. Khjh ^hlgr Gjoulgmi /Kulthujht Gjoulgmi/Khcriujht Gjoulgmi0 Hjmhcgmi pgrg próteses kðlthplgs pgrgausgmgs6 Shstekg ritgchijgl6 ^erkhte cirrhohr g hjclhjgïãi mi ehxi me hjserïãi mi hkplgjte.
prepgrgr ciki se aisse uk jðclei ketçlhci jg dicg mi pgchejte6 Qgh kilmgr ciki se aisse uk mejte6 Se thver oejohvg, vgh prechsgr gagstg-lg, prechsg-se usgr uk ahi retrgtir... I lgdirgtórhi agrç uk ciphjo ek chkg mi que aih kilmgmi. ^hlgres ^ritèthcis – ^rótese ^grgausgmg
^hlgres ^ritèthcis – ^róteses Chkejtgmgs
7. Kujbãi Ujhversgl0 7. Hjmhcgmi pgrg próteses chkejtgmgs6 ^róteses Ujhtçrhgs iu Kðlthplgs6 ^issuh glturgs mhaerejtes6 È ukg estruturg ujhversgl que jãi kumg, pissuh cgjgletgs6 Qgh ser gmquhrhmi uk ciphjo que vgh se hjstglgr peraehtgkejte ek chkg mi kujbãi6 Ek viltg mi ciphjo i lgdirgtórhi vgh cijstruhr i mejte6
7. Uclg0 Jãi prechsg me hjterkemhçrhi6 Estç cijectgmi mhretgkejte î cgdeïg mi hkplgjte6 ^rechsg ser pgrgausgmg, lioi jãi pime ser chkejtgmg6 Shstekgs ritgchijgl iu gjth-ritgchijgl6 Serve pgrg próteses kðlthplgs iu próteses ujhtçrhgs6 Exhste0 i ]imi ek plçsthci (cglchjçvel), sek g chjtg ketçlhcg6
Chkejtg-se sidre i kujbãi ujhversgl6 I kujbãi ujhversgl è pgrgausgmi ji hkplgjte6
Exhste ek plçsthci (cglchjçvel) cik ukg chjtg ketçlhcg (jëquel-criki)6 ]imi ek ketgl (thtäjhi)0 i Usgmi pgrg privhsórhi. Qgh gciplgr sidre i hkplgjte, e sidre i uclg vgh cijstruhr uk privhsórhi. Cilicg-se uk mejte me estique e cijstruë, iu pime kgjmgr pgrg i lgdirgtórhi e i lgdirgtórhi cijstruh uk privhsórhi pgrg hjstglgr jg dicg mi pgchejte. G UCLG vgh servhr pgrg shtugïões ijme jãi se tek ukg glturg iclusgl hmegl pgrg que i
4. Kujbãi Ujhversgl Gjoulgmi0 4. pgrg ^róteses Hjmhcgmi Chkejtgmgs6 ^róteses Ujhtçrhgs iu Kðlthplgs6 ^erkhte cirrhohr g hjclhjgïãi mi ehxi me hjserïãi mi hkplgjte. 3. Kujbãi ^ersijglhzçvel0 3. ^ime ser prepgrgmi me gcirmi cik g jecesshmgme6 ^róteses ujhtçrhg e kðlthplg6 ^ime ser ketçlhci iu ceräkhci0 I ceräkhci è kghs mhaëchl me i mesogstgr, prechsgjmi me dricgs especëahcgs, rearhoergïãi hmegl, lioi jãi pime supergquecer esse hkplgjte, sejãi vgh quedrgr g isseihjteorgïãi. Jãi tek uk ciphjo especëahci pgrg ele6 Hjstglg-se sidre uk hkplgjte e vgh prepgrgr
cghdg uk hjterkemhçrhi e sidre i hjterkemhçrhi ghjmg cilicgr ukg prótese6
TEAETÀJCHG DHDLHIOTÇAHCG CGTMISI, G.C. I pgssi-g-pgssi mg prótese sidre hkplgjte. 4 em. Sãi ^guli0 Em. Sgjtis, 4>74
me gcirmi cik g jecesshmgme, pime cirtgr g glturg mele, pime mesogstgr gs lgterghs... Qgh Clëjhcg Hjteorgmg HHH (^rótese Ahxg) – ?° Sekestre – 3ª Ujhmgme – Gulg 7 – Hjtrimuïãi î ^rótese Sidre Hkplgjte Nresukimijtiliohg Nresukimijtili ohg ^çohjg 1 Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
Clëjhcg Imijtilóohcg HHH (^rótese ^grchgl Tekivëvel) – ?° Sekestre – 4ª Ujhmgme – Gulg 3 – Orgkpis (Tetejtires Extrgcirijçrhis)
Orgkpis iu Tetejtires Extrgcirijçrhis6 Licglhzgk-se pir airg mg cirig6 Meahjhïãi0 Sãi elekejtis kecäjhcis respijsçvehs pelgs cijmhïões me supirte, retejïãi e estgdhlhmgme mg prótese ek relgïãi gis mejtes phlgres. ^rikive retejïãi e supirte hkpemhjmi seu meslicgkejti ji sejthmi oejohvi-iclusgl e iclusi-oejohvgl respecthvgkejte6 Me Ahire, 7883 Is orgkpis mevek cijaerhr î ^^T pishïãi estçvel e ahxg, hkpemhjmi que se`g rekivhmg iu meslicgmg me seu luogr, jis gtis bgdhtughs – kgsthogïãi, aijgïãi, meoluthïãi e esairïis jgturghs kimergmis. Glèk mhssi, g ^^T jãi pime estç extrekgkejte rethmg, pihs se g keskg thver pime cgusgr hj`urhg gi pgchejte, se`g gi eskglte mi mejte iu gi techmi kile.
G mhaerejïg ejtre is mihs orgkpis gchkg icirre sikejte ji orgkpi me retejïãi, is orgkpi me ipishïãi e i orgkpi me gpihi cijthjugk houghs.
7. 7. Orgkpis Chrcujaerejchghs0 Airkg chrcujaerejchgl6 ]gjoejchg timg g superaëche mi mejte6 Gïãi me gdrgïgkejti0 Gpihi6 Cirpi6 Drgïi me retejïãi6 Drgïi me ipishïãi. Tetejtires extrgcirijçrhis0 ^grtes cijsthtuhjtes0 Orgkpi me Tetejïãi6 i i Orgkpi me Ipishïãi6 i Gpihi6 Cirpi. i Orgkpi me retejïãi0 ^rikiver retejïãi6
Clgsshahcgïãi mis orgkpis0 Orgkpis me retejïãi MHTE]G0 Estãi gm`gcejtes gis espgïis pritèthcis6 Orgkpis me retejïãi HJMHTE]G0 Estãi î mhstäjchg mis espgïis pritèthcis. ]hpis me orgkpis0
Chrcujaerejchghs6 Me gïãi me pijtg (dgrrg iu orgkpis me Tigcb)6
Equgmir pritèthci0 È g çreg me kghir mhäketri mg cirig mi mejte6
i
G lhjbg trgce`gmg kistrg qugl è i equgmir pritèthci mg cirig6 i I mesejbi mi equgmir pritèthci vgrhg
i
me mejte pgrg mejte6 Mi equgmir pritèthci gtè g iclusgl è g reohãi expulshvg, mi equgmir pritèthci gtè g cervhcgl è g reohãi retejthvg6 i Se cilicgr i terïi ahjgl mi drgïi me retejïãi ek ukg reohãi cervhcglkejte gi equgmir pritèthci, estç cilicgjmi esse drgïi ek ukg reohãi retejthvg, mgjmi retejïãi î ^^T. Ejtretgjti, se vher cik g pijtg mi drgïi me retejïãi e i keski terkhjiu iclusglkejte gi equgmir pritèthci lioi, kghs pgrg g
i
iclusgl mi mejte, i orgkpi jãi vgh cijaerhr retejïãi î ^^T6
Clëjhcg Imijtilóohcg HHH (^rótese ^grchgl Tekivëvel) – ?° Sekestre – 4ª Ujhmgme – Gulg 3 – Orgkpis (Tetejtires Extrgcirijçrhis) Extrgcirijçrhis) - Nresukimijtiliohg Nresukimijtiliohg Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
^çohjg 7
]imi drgïi me retejïãi meve ter seu 7/3 gjterhir licglhzgmi cervhcglkejte gi equgmir pritèthci, pgrg cijaerhr retejïãi î ^^T. Estgdhlhmgme6 Ðjhci cikpijejte alexëvel-airkg6 Jirkglkejte pir vesthdulgr6 ^ijtg Gthvg – 7/3 mi drgïi retejthvi, meve se licglhzgr jg çreg retejthvg, pgrg
i
cijaerhr g estgdhlhmgme e retejïãi î ^^T6 Drgïi retejthvi mhvhmhmi ek tràs pgrtes. Qgjtgoejs0 Supirte6 Estgdhlhmgme6 Gdrgïgkejti gmequgmi, ijme “gdrgïg‛ qugse timi i mejte6 Sek retejïãi me glhkejtis, pihs i orgkpi tgjoejchg timi i mejte, ahcgjmi sek espgïi ejtre i orgkpi e i elekejti mejtgl6 Mesvgjtgoejs0 Kejis estèthcis, pihs è uk orgkpi kghir, sejmi ejtãi kghs ridustis6 Hjmhcgïãi0 “]imis is mejtes‛ me gcirmi g lhtergturg, pirèk è mðdhg essg gahrkgïãi, pir cijtg estèthcg6 Mejtes pisterhires pir kithvis estèthcis
Chrcujaerejchgl Teversi0
^rgthcgkejte hougl gi orgkpi gjterhir, qugjti gi mesejbi6 i G mhaerejïg reshme ji agti me i gpihi, i cirpi e i cijectir kejir estgrek mhstgjte mg çreg emàjtulg, cijtrgrhgkejte gi chrcujaerejchgl shkples6 Hjmhcgïãi0 i Kilgres superhires e hjaerhires (Clgsse HH e HHH me Fejjemy, kimhahcgïãi 7) hjclhjgmis pgrg is espgïis pritèthcis qugjmi gs
i
çregs me kghir retejïãi sãi gm`gcejtes g estes.
Orgkpi me Ohllet iu Bghr-^hj0
]hpis0 Chrcujaerejchgl Shkples0 Hjmhcgïões0 Kilgres e prè-kilgres ek prótese mejtissupirtgmg iu seokejti hjtercglgr mejtissupirtgmi (kimhahcgïões me Clgsse HH e HHH me Fejjemy), ek pishïãi “jirkgl‛ ji grci, ek relgïãi gi seu lijoi ehxi, e qugjmi g çreg ijme g retejïãi se licglhzg, è gm`gcejte gi espgïi pritèthci.
i
Hjmhcgïãi0 ^rè-kilgres, kilgres e evejtuglkejte ek cgjhjis ek cgsis mejtissupirtgmi6 hjtercglgr Seokejti mejtissupirtgmi (kimhahcgïões me clgsse HH iu HHH).
i
Clëjhcg Imijtilóohcg HHH (^rótese ^grchgl Tekivëvel) – ?° Sekestre – 4ª Ujhmgme – Gulg 3 – Orgkpis (Tetejtires Extrgcirijçrhis) Extrgcirijçrhis) - Nresukimijtiliohg Nresukimijtiliohg Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
^çohjg 4
Orgkpi ek Gjel iu “Thjo Clgsp‛0
È ukg kimhahcgïãi mi chrcujaerejchgl shkples6 i ^issuh gpihis muplis6 I drgïi me ipishïãi vgh me uk gpihi i gi iutri lhogmi6 i È hjteressgjte uthlhzgr esse thpi me orgkpi ek elekejtis mejtghs que estãi hsilgmis (sek elekejtis mejtghs pgrg keshgl e mhstgl mele), jãi tejmi gpihi jek pir keshgl jek pir mhstgl6
Este thpi me orgkpi mç ukg certg alexhdhlhmgme, ukg “gïãi‛ jgs selgs pisterhires, gtrgvès mi cijectir kghir i Hjmhcgïãi0 ^rè-Kilgres e Cgjhjis jgs Clgsses H e HH me Fejjemy, qugjmi g çreg me kghir retejïãi se ejcijtrgr pir keshivesthdulgr, mesme que este`g cijtrghjmhcgmi uk orgkpi g dgrrg6
i
i
Orgkpi Kehi g Kehi iu Bgla gjm Bgla0
Hjmhcgïãi0 ^rè-Kilgres e Kilgres ek pishïãi jirkgl e licglhzgmi ejtre mihs espgïis pritèthcis hjtercglgres6 Is drgïis se irhohjgk me mihs cirpis, i uk pir keshgl e iutri pir mhstgl, ujhmis gis respecthvis gpihis iclusghs6 i È hjteressgjte uthlhzgr esse thpi me orgkpi ek elekejtis mejtghs que estãi hsilgmis (sek elekejtis mejtghs pgrg keshgl e mhstgl mele), jãi tejmi gpihi jek pir keshgl jek pir mhstgl6
Orgkpi me Gïãi ^isterhir “Dgcf-Gcthij‛0
Orgkpi Oàkei iu Mupli0
i
Wugjmi se tek mihs elekejtis pisterhires `ujtis/gm`gcejtes, pimese lgjïgr kãi me uk chrcujaerejchgl oekhjgmi, sejmi ejtãi uk orgkpi só, chrcujaerejchgl e oekhjgmi, esse orgkpi ek exekpli è uthlhzgmi qugjmi jecesshtg me ukg orgjme estgdhlhmgme mg ^^T6 i ^issuh mihs drgïis me retejïãi, mihs drgïis me ipishïãi e mihs gpihis oekhjgmis, lhogmis uk gi iutri6
i
Clëjhcg Imijtilóohcg HHH (^rótese ^grchgl Tekivëvel) – ?° Sekestre – 4ª Ujhmgme – Gulg 3 – Orgkpis (Tetejtires Extrgcirijçrhis) Extrgcirijçrhis) - Nresukimijtiliohg Nresukimijtiliohg Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
^çohjg 3
Orgkpi Cijtëjui me Fejjemy0
Dgrrg me retejïãi hjmhretg, pgsshvg e rëohmg6 i Sãi gpihis kðlthplis6 i Elekejti me estgdhlhzgïãi6 Gplhcg-se îs agces lhjoughs iu i pglgthjgs mis mejtes rekgjescejtes gjterhires me ukg Clgsse H me Fejjemy, oerglkejte me cgjhji g cgjhji, sejmi sekpre gcikpgjbgmg mi cijectir kghir6 Uthlhzgmi jis cgsis que is pgchejtes i
i
só pissuek is mejtes gjterhires, `ç permeu is elekejtis pisterhires6 Orgkpi KML0
Estgrç jg keshgl, jg mhstgl e jg lhjougl, jãi cbeogjmi î vesthdulgr6 i Orgkpi dgstgjte estèthci peli agti me jãi pissuhr i drgïi me retejïãi pir vesthdulgr6 i Tecidre pgrchglkejte i cëjouli e gs agces keshgl e mhstgl mg cirig6 G cijexãi jeste cgsi meverç ser i preaerejchglkejte, muplg6 i Ek ukg vhstg vesthdulgr, gs extejsões se gpresejtgrãi ciki mugs restgurgïões ketçlhcgs6 G estèthcg pimerç ser kelbirgmg, gtè i certi pijti, rekijtgjmi-se, lhoehrgkejte, is mejtes grthahchghs gm`gcejtes.
i
4. 4. Orgkpis me Gïãi me ^ijtg0 Ejtrg ek cijtgti cik g cirig mi mejte ek pijtis, lioi vgh ter gïãi ek pijtis estrgtèohcis mg cirig6 Tetejtires extrgcirijçrhis0 ^grtes cijsthtuhjtes0 Orgkpi me Tetejïãi6 i Orgkpi me Ipishïãi6 i i Gpihi6 i Cirpi. ^equeji cijtgti que kgjtèk cik g cirig6 ]rgïgmi me oejohvgl pgrg iclusgl6 Glcgjïg g zijg retejthvg sek cruzgr g lhjbg equgtirhgl pritèthcg6 Gpejgs g extrekhmgme mg pijtg gthvg agrç cijtgti cik g cirig jg zijg retejthvg6 ^ijtg gthvg tgkdèk licglhzgmg cervhcglkejte gi equgmir pritèthci6 I mesejbi mi equgmir pritèthci vgrhg me mejte pgrg mejte6 Qgjtgoejs0 Kghs estèthcis, pihs è kejir, è kghs “melhcgmi‛6 retejthvis mi que is Kghs chrcujaerejchghs, pihs mhrechijg timg sug airïg pgrg uk iu mihs pijtis ji mejte, `ç i chrcujaerejchgl mhstrhduh ek timg g chrcujaeràjchg mi mejte6 Hjmhcgïãi0 Mejtes gjterhires6 Mejtes pisterhires me extrekhmgme lhvre. ]hpis0 Orgkpi ]0
^issuh mihs pijtis me cijtgti cik g superaëche vesthdulgr mi elekejti mejtçrhi6
i
Clëjhcg Imijtilóohcg HHH (^rótese ^grchgl Tekivëvel) – ?° Sekestre – 4ª Ujhmgme – Gulg 3 – Orgkpis (Tetejtires Extrgcirijçrhis) Extrgcirijçrhis) - Nresukimijtiliohg Nresukimijtiliohg Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
^çohjg =
Orgkpi U0
Hjmhcgïãi0 Kilgres piucis retejthvis e cik cirgs clëjhcgs curtgs Orgkpi L0
Orgkpi G^H0
i
Hjmhcgïãi0 Cgjhji
Hjmhcgïãi0 supirtes prhjchpghs Mejtes cijtëouis gi espgïi pritèthci me extreki lhvre dhlgtergl. i Orgkpi ek “h‛ que tek ukg plgcg mhstgl pgrg g`umgr g estgdhlhzgr i mejte6 Orgkpi ?0 i
i
e
^rè-Kilgr,
ijme
biuver jecesshmgme estèthcg, cik çreg retejthvg jg mhstgl mi mejte6 Orgkpi H0
Hjmhcgïãi0 Cgjhjis e prè-kilgres cijtëouis g espgïis pritèthcis me extreki lhvre.
i
Hjmhcgïãi0
i
Agtires me Hjaluàjchg0 Alexhdhlhmgme mi orgkpi0 Cikprhkejti mi drgïi me retejïãi0 Wugjti kghs lijog i ukg estruturg, kghir sug alexhdhlhmgme.
Cgjhji e ^rè-Kilgr, ijme biuver jecesshmgme me estèthcg.
Orgkpi C0
Hjmhcgïãi0 Cgjhji e ^rè-Kilgr, cik çreg
i
]hpi me lhog0 i Gi cilicgr g pijtg mi orgkpi jg reohãi gdghxi mi equgmir pritèthci, cijseoue-se ukg kghir retejïãi6 i Wugjti kghs licglhzgmi cervhcglkejte g pijtg mi orgkpi, kghir g airïg me retejïãi6
retejthvg jg Mhsti-Kemhgl. Clëjhcg Imijtilóohcg HHH (^rótese ^grchgl Tekivëvel) – ?° Sekestre – 4ª Ujhmgme – Gulg 3 – Orgkpis (Tetejtires Extrgcirijçrhis) Extrgcirijçrhis) - Nresukimijtiliohg Nresukimijtiliohg Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
^çohjg 5
Mepejmejmi mg lhog ketçlhcg que se use pgrg agzer g grkgïãi ketçlhcg mg ^^T prechsg-se me certg retejïãi6 i Ukg lhog kghs “kgchg‛ prechsg-se me ukg retejïãi kghir6 Jgs lhogs me Criki-Cidglti, prechsgi se me ukg retejïãi pequejg, próxhkg mi equgmir pritèthci, pihs i CiCr è uk ketgl kuhti rëohmi, ejtãi
i
se cilicgr ek ukg reohãi que tejbg ukg retejïãi kghir, i pgchejte terç mhahculmgmes jg birg me rethrgr g ^^T, pimejmi kgcbucgr murgjte g rethrgmg6 i @ç gi se uthlhzgr ukg lhog çureg (iuri), è uk ketgl “kgchi‛, lioi prechsg-se me ukg kghir retejïãi. ^rhjcëphis Aujmgkejtghs0 Techprichmgme0 ^grg timg airïg me retejïãi que se gplhcg jg superaëche mejtçrhg, prechsg-se me ukg
Extejsãi me uk orgkpi (orgus)0 I orgkpi chrcujaerejchgl gdrgïg elekejti mejtgl jãi ek 31>¾ e tgkdèk jãi è tãi curti g pijti me ser 72>¾, que só vgh gtè g ketgme mi mejte, ele è gprixhkgmgkejte 4?>¾ me ciderturg.
i
TEAETÀJCHGS DHDLHIOTÇAHCGS0 ME AHITH, Serohi Tehjglmi6 LIUTEJCGI, Gjtýjhi Tiderti. ^rótese pgrchgl rekivëvel0 aujmgkejtis dhipritèthcis. ^gjcgst. ]IMESCGJ, T., SHLQG, E.E.D. mg, SHLQG, I @. mg Gtlgs me prótese pgrchgl rekivëvel. Sãi ^guli0 Sgjtis, 7881. 3=5 p. HKGOEJS0 Gpisthlg me Argjf Fghser
ipishïãi hougl pgrg que essg resultgjte r esultgjte me airïgs se`g hougl î zeri, icirrejmi uk equhlëdrhi mhjäkhci, se essg resultgjte me airïgs jãi air hougl g zeri, kivhkejtg i mejte. ^gsshvhmgme0
I orgkpi jãi meve trgjskhthr airïg gloukg gi mejte me supirte, qugjmi g prótese esthver gssejtgmg ek seu licgl me aujïãi.
Clëjhcg Imijtilóohcg HHH (^rótese ^grchgl Tekivëvel) – ?° Sekestre – 4ª Ujhmgme – Gulg 3 – Orgkpis (Tetejtires Extrgcirijçrhis) Extrgcirijçrhis) - Nresukimijtiliohg Nresukimijtiliohg Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
^çohjg 1
Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
Clëjhcg Imijtilóohcg HHH (^rótese ]itgl) – ?° – ?° Sekestre – – 3ª 3ª Ujhmgme – Ujhmgme – Gulg Gulg 7 – 7 – Seleïãi Seleïãi me Mejtes
Airkg mis Mejtes0 G shlbuetg mi mejte jgturgl me uk hjmhvëmui gpresejtg-se oeiketrhcgkejte shkhlgr gi cijtirji me sug agce6 Exekpli0 risti me airkg trhgjoulgr Mejte cik airkgti trhgjoulgr6 Exekplis0 Ivóhme6 ]rhgjoulgr6 Wugmrgmi. ^ricurg-se ejtãi agdrhcgr mejtes que tejbgk uk airkgti mg grcgmg mejtçrhg ek relgïãi gis thpis me risti mis pgchejtes6 pgch ejtes6 Cir mis Mejtes (agtires que hjaluejchgk)0 Cir mg ^ele0 Hjaluejchg me kimi que, pessigs jeorgs îs vezes gpgrejtgk ter is mejtes kghs clgris6 Hmgme mi ^gchejte0 ^essigs kghs velbgs gpresejtgk mejtes cik kghir phokejtgïãi6 Sexi0 G cir mi mejte mi bikek è uk tik kghs escuri mi que i mg kulber, i mejte mi bikek tejme kghs gi gkgreli6 Tgïg. Kgterhgl mis Mejtes0 ^ircelgjg0 Jis prhkehris trgdglbis me agdrhcgïãi me mejtes aih uthlhzgmi esse kgterhgl6 Kgterhgl kuhti cgri6 Jis mhgs gtughs mhahchlkejte ejcijtrg-se mejtes ek pircelgjg Teshjg Gcrëlhcg ]erkipilhkerhzçvel0 ^gssiu g ser uthlhzgmg ek sudsthtuhïãi î pircelgjg6 Teshjg Cikpistg0 mesejvilvhmis mejtes kghs Airgk gjgtýkhcis, kghs estèthcis e cijsequejtekejte kghs dijhtis.
]gkgjbi mis Mejtes0 ^ir kehi mgs lhjbgs me reaeràjchg pime-se meterkhjgr i tgkgjbi hmegl mis mejtes pgrg g prótese titgl6 I cikprhkejti mi elekejti cejtrgl meve ser g mhstäjchg ejtre g lhjbg me sirrhsi glti e g dirmg hjchsgl6
Is mejtes gjterhires escilbhmis mevek se pishchijgr ejtre gs lhjbgs me cgjhji6 ]gdelgs me Cir0 Cgmg agdrhcgjte tek g sug escglg6 Escglg me Kimelis0 Gloujs agdrhcgjtes tàk g sug próprhg escglg, kgs iutris ciphgk kgrcgs trgmhchijghs6 Kijtgoek mis Mejtes0 ]respgsse Qerthcgl0 Hmegl6 Jg prótese titgl prechsg ter ji kçxhki 4 kk jg verthcgl6 ]respgsse Birhzijtgl0 Oerg pridlekgs me mesiclusãi6 Jg prótese titgl g hjchsgl mi hjaerhir jãi ticg g agce pglgthjg mi superhir6 ]ipi g ]ipi0
Oerg pridlekgs me mesiclusãi, pihs jãi gpresejtg ouhg gjterhir6 ^TI]ICILI ME KIJ]GOEK
Irmek me cilicgïãi mis elekejtis mejtçrhis pgrg kijtgoek jg cerg0 47 | 44 | 43 | 4= | 45 | 41 | 4?6 77 | 74 | 73 | 7= | 75 | 71 | 7?6 37 | 34 | 33 | 31 | 3? | 3= | 356 =7 | =4 | =3 | =1 | =? | == | =56
Clëjhcg Imijtilóohcg HHH (^rótese Ahxg) – ?° Sekestre – 3ª Ujhmgme – Gulg 7 – Seleïãi me Mejtes Nresukimijtiliohg Nresukimijtili ohg Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
^çohjg 7
Explhcgïãi ek relgïãi gis qugmrgjtes 3 e =0 ^ulg-se mi cgjhji pgrg i prhkehri i kilgr jg birg mg kijtgoek, pir cijtg mg iclusãi hmegl mg cbgve kilgr. Kijtg-se i prhkehri e seoujmi kilgr hjaerhir, ahcgjmi i espgïi mis mihs prè-kilgres hjaerhires. Jesse espgïi serãi ejcghxgmis is mihs prè-kilgres. Se thver uk espgïi orgjme, ahcgrç cik ailog, e jãi terç pridlekg mehxgr cik i espgïi. Se thver uk espgïi kejir e air ahcgr gpertgmi pgrg g cilicgïãi mis mihs prè-kilgres hjaerhires vgh ser mesogstgmg g mhstgl mi seoujmi prè-kilgr hjaerhir e meve ser ejcghxgmi ji licgl reservgmi r eservgmi pgrg is prè-kilgres hjaerhires. È jecessçrhi que se tejbg ukg cbgve me kilgr, cbgve me cgjhji, ukg ouhg gjterhir, cbgve me cgjhji e cbgve me kilgr.
7. 7. Hjchshvi Cejtrgl Superhir (HCS)0
4. 4. Hjchshvi Lgtergl Superhir (HLS)0
G agce keshgl mi HLS meve estgr ek cijtgti cik g agce mhstgl mi HCS6 I HLS meve ahcgr lhoehrgkejte hjclhjgmi ek relgïãi gi HCS, cik i cili kghs pgrg mhstgl6 G dirmg hjchsgl mi HLS jãi ahcg ek cijtgti cik i rilete me grthculgïãi hjaerhir6 I HLS meve gcikpgjbgr g hjclhjgïãi mi grci mejtgl cik lhoehri gagstgkejti pgrg pglgthjg. 3. 3. Cgjhji Superhir (CS)0
G agce keshgl mi CS meve ahcgr ek cijtgti cik g agce mhstgl mi HLS6 G cðsphme mi CS meve ahcgr ek cijtgti cik g cerg me grthculgïãi hjaerhir6 I CS è pgrgleli ek relgïãi î lhjbg kemhgjg6 I CS meve gcikpgjbgr g hjclhjgïãi mi grci mejtgl. =. =. ^rhkehri ^rè-Kilgr Superhir (7° ^KS)0
G agce vesthdulgr mi HCS meve estgr ji glhjbgkejti mi rilete me cerg6 I HCS è pgrgleli î lhjbg kemhgjg6 I terïi cervhcgl mi HCS meve ser lhoehrgkejte hjclhjgmi pgrg pglgthjg6 G dirmg hjchsgl mi HCS meve estgr ek cijtgti cik g cerg me grthculgïãi hjaerhir6 G agce keshgl mi HCS meve estgr ek cijtgti cik g pgreme mg cghxg me cerg.
G agce keshgl mi 7° ^KS meve estgr ek cijtgti cik g agce mhstgl mi CS6 Gs cðsphmes mi 7° ^KS mevek ticgr g cerg me grthculgïãi hjaerhir6 I 7° ^KS meve gcikpgjbgr g hjclhjgïãi mi grci mejtgl6 I 7° ^KS è pgrgleli ek relgïãi î lhjbg kemhgjg.
Clëjhcg Imijtilóohcg HHH (^rótese Ahxg) – ?° Sekestre – 3ª Ujhmgme – Gulg 7 – Seleïãi me Mejtes Nresukimijtiliohg Nresukimijtili ohg Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
^çohjg 4
5. 5. Seoujmi ^rè-Kilgr Superhir (4° ^KS)0
G dirmg hjchsgl mi HCH meve estgr ek cijtgti cik i terïi hjchsgl mg agce pglgthjg mi HCS.
2. 2. Hjchshvi Lgtergl Hjaerhir (HLH)0
G agce mi 4° ^KS meve estgr ek cijtgti cik g agce mhstgl mi 7° ^KS6 Gs cðsphmes mi 4° ^KS mevek estgr ek cijtgti cik g cerg me grthculgïãi hjaerhir6 I 4° ^KS meve gcikpgjbgr g hjclhjgïãi mi grci mejtgl6 I 4° ^KS è pgrgleli ek relgïãi î lhjbg kemhgjg.
1. 1. ^rhkehri Kilgr Superhir (7° KS) e Seoujmi Kilgr Superhir (4° KS)0
G agce keshgl mi HLH meve estgr ek cijtgti cik g agce mhstgl mi HCH6 I HLH è pgrgleli ek relgïãi î lhjbg kemhgjg6 G dirmg hjchsgl mi HLH meve estgr ek cijtgti cik i terïi hjchsgl mg agce pglgthjg mi HCS e HLS. 8. 8. Cgjhji Hjaerhir (CH)0
G agce keshgl mi 7° KS meve estgr ek cijtgti cik g agce mhstgl mi 4° ^KS6 I 7° KS meve gcikpgjbgr g hjclhjgïãi mi grci mejtgl6 ]imgs gs cðsphmes mi 7° KS mevek estgr ek cijtgti cik i plgji me irhejtgïãi hjaerhir6 I 4° KS è pgrgleli ek relgïãi î lhjbg kemhgjg.
G agce keshgl mi cgjhji hjaerhir meve estgr ek cijtgti cik g agce mhstgl mi HLH6 I CH è pgrgleli ek relgïãi î lhjbg kemhgjg6 G dirmg mi CH meve estgr ek cijtgti cik i terïi hjchsgl mg agce pglgthjg mi HLS e CS6
7>. Seoujmi ^rè-Kilgr Hjaerhir (4° ^KH)0 7>.
?. ?. Hjchshvi Cejtrgl Hjaerhir (HCH)0
G agce keshgl mi HCH meve estgr ek cijtgti cik g cerg mi lgmi mhrehti6 G agce vesthdulgr mi HCH meve estgr ji keski jëvel mg agce vesthdulgr mi rilete me cerg6
G agce keshgl mi 4° ^KH meve estgr ek cijtgti cik g agce mhstgl mi 7° ^KH6 G cðsphme vesthdulgr mi 4° ^KH meve estgr ek cijtgti cik g lhjbg que sepgrg i 7° ^KS e i 4° ^KS6 I 4° ^KH è pgrgleli ek relgïãi î lhjbg kemhgjg.
Clëjhcg Imijtilóohcg HHH (^rótese Ahxg) – ?° Sekestre – 3ª Ujhmgme – Gulg 7 – Seleïãi me Mejtes Nresukimijtiliohg Nresukimijtili ohg Lhcejchgmi pgrg - Glyjje Clgumhjg ]gvgres - ^riteohmi pir Emuzz.cik
^çohjg 3
Lhcejchgmi pgrg Glyjje Clgumhjg ]gvgres ^riteohmi pir Emuzz.cik
77. Seoujmi Kilgr Hjaerhir (4° KH)0 77.
G agceek keshgl mi cik seoujmi kilgr meve estgr cijtgti g agce mhstglhjaerhir mi prhkehri kilgr hjaerhir6 Gs cðsphmes vesthdulgres mi 4° KH recgek ji sulci kèshi-mhstgl mi 4° KS6 Gs cðsphmes lhjoughs mi 4° KH jãi meverãi ahcgr ek cijtgti cik i 4° KS6 I 4° KH è pgrgleli ek relgïãi î lhjbg kemhgjg.
Aujmgkejtis Estèthcis0 Gkehgs Hjchsghs0 Jgs próteses titghs essgs gkehgs mevek ser preejcbhmgs6 Mepejmejmi mg gjgtikhg mi mejte, se i mejte è qugmrgmi, trhgjoulgr iu ivgl, vgh ter gkehgs kghires iu kejires, kghs cbehgs iu kghs vgzhgs6 G gkehg jãi meve ser cýjcgvg, pgrg jãi gcukulgr resëmui me glhkejti. Cirremir ducgl0 Wugjmi sirrhr, uk sirrhsi lgroi, prechsgse me uk espgïi vgzhi ejtre g vesthdulgr mis mejtes e g kucisg ducgl (dicbecbg)6 G gkehg hjchsgl ejtre is mihs cejtrghs superhires cirrespijme g 7/5 mg mhstäjchg ejtre g pgphlg oejohvgl e hjchsgl6 G gkehg ejtre i cejtrgl e lgtergl aekhjhji cirrespijme g 7/3 mg mhstäjchg ejtre pgphlg e hjchsgl6 G gkehg ejtre i lgtergl e cgjhji cirrespijme g 7/4 mg mhstäjchg ejtre pgphlg e hjchsgl6 Î kemhmg que i pgchejte ejvelbece i tgkgjbi mg pgphlg mhkhjuh (pihs exhste i mesogste mis mejtes), e i ejvelbechkejti mg próprhg estruturg ósseg e mg oejohvg que gcikpgjbg g estruturg ósseg6 G pgrthr mi cgjhji g vhsãi arijtgl meve ser me keshgl e jãi me mhstgl0
È hkpirtgjte, jg pishïãi que vgh ahcgr i cgjhji, que i cgjhji ahque kistrgjmi kghs g keshgl mi que g mhstgl. Ek pgchejtes me pele kirejg, g cir mis lçdhis tejme pgrg i gzul. Ek cijsequàjchg, g oejohvg meve ser cgrgcterhzgmg cik tik gzul6 Tekijtgr g lgtergl pir airg mi cejtrgl mç-se uk tique aekhjhji6 ^erahl reti mi pgchejte0 Qesthdulgr retg mi mejte6 ^erahl cijvexi0 Qesthdulgr cijvexg6 Shketrhg jãi meve exhsthr, pihs sãi piucis is seres bukgjis que sãi shkètrhcis6 G glturg mi cili mis mejtes jãi meve cihjchmhr6 Gs pgphlgs hjtermejtghs jg prótese titgl mevek ser cijvexgs, g ahk me jãi gcukulgr glhkejtis6 Tisti Lgroi0
Mhspishïãi me kijtgoek me Gsg me Dirdiletg6 Tisti ahji0 Kijtgoek me uk cejtrgl sidre i iutri6 Tisti jirkgl0 Lhjbg jirkgl. Ek pgchejtes que pissuëg mhgstekg ek mejtes gjterhires, g mejtgmurg superhir meve ter tgkdèk mhgstekg. Se i pgchejte silhchtgr i aecbgkejti mi mhgstekg, aecbg-i. Se ele quhser mehxgr cik mhgstekg, pime mehxgr tgkdèk6 Ek mejtgmurgs jãi se ticgk is mejtes gjterhires, mejte superhir e hjaerhir, tek que mehxgr uk sugve espgïi ejtre is mejtes6 prekgturis meslicgk gs Cijtgtis mejtgmurgs (próteses titghs)6 Ek ^.]. superhir que icluek cik is hjaerhires jgturghs pimekis usgr iclusghs ketçlhcgs pgrg mhsagrïgr6
TEAETÀJCHG DHDLHIOTÇAHCG ]UTGJI, @isè Cergtth6 ]UTGJI, Luhz Kgrthjs. Aujmgkejtis me prótese titgl. 7883.
Clëjhcg Imijtilóohcg HHH (^rótese Ahxg) – ?° Sekestre – 3ª Ujhmgme – Gulg 7 – Seleïãi me Mejtes Nresukimijtiliohg Nresukimijtili ohg
^çohjg =
View more...
Comments
