9 - H Hemato

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Cuadernillo Guia Curso Dr. Huitron 2010 ANEMIAS HIPOPLASICAS Krebs

Succinil CoA

50% proteínas

Glicina

4 pirroles

Protoporfirina 9 + he dieta

HEM

HbA 95%

A2 3% α2 delta

β2 Cr11

10% CHOS Generalidades Adultos Hto Hombres frecuente en infancia Incidencia 4 -10 casos x 100,000 año Virus

Ac

Virus

Receptor Fe PLTs

Formas Clínicas Aguda 80% de todas las PTI Edad: Niños 2-5 años, Ambos sexos Duración: < 6meses Inicio: aparición brusca Antecedente: Palabra Clave-infección viral previa Cuadro Clínico Púrpura equimotica-petequial No hepato-esplenomegalia

Petequias en piel y mucosas Manifestaciones hemorrágicas Equimosis, Epistaxis, HTDA, Hematuria, HIC (causa de muerte)

Niño por lo demás sano

Diagnostico Trombocitopenia aislada No evidencia de otra enfermedad Examen físico normal Anticuerpos antiplaquetarios MO: excluir malignidad Megacariocitos normales Crónica Edad: Después de 10 años, > Comun en niñas, Adultos 20-40ª Inicio: Comienzo insidioso Duración: >6meses duración Cuadro Clínico No tantas molestias Artrakgias, fatiga Diagnostico AAN son comunes (LES) Excluir: HBV. HCV, MNI, EB, VIH, Toxoplasma Tratamiento 1. Evitar cronicidad 2. Acortar tiempo de trombocitopenia Corticoides: depende de edad (no a niños) 60mg 2-4sem, Metilprednisolona (30mg/kg/día/3dias) Indicaciones de tratamiento: >50,000plaquetas: observación