9.4.4 Sop Penyusunan Indikator Klinis Dan Indikator Perilaku Pemberi Layanan Klinis Dan Penilaiannya

NO. SOP TANGGAL PEMBUATAN TANGGAL REVISI TANGGAL EFEKTIF DISAHKAN OLEH

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BONDOWOSO DINAS KESEHATAN PUSKESMAS NANGKAAN DASAR HUKUM

/

/430.10.2.1/2015

Kepala Puskesmas Nangkaan

dr. Indah Kurniawati NIP. 19770104 200701 2 007 PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR NAMA SOP : PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN PENILAIANNYA KUALIFIKASI PELAKSANA

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit, 2011 2. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah sakit, Depkes R.I. 2006

KETERKAITAN 1. SOP pencatatan dan pelaporan PERINGATAN Apabila tidak dilakukan maka tidak dapat menentukan kriteria penilaian perilaku pemberi layanan klinis dalam memberikan asuhan klinis No.

KEGIATAN

1

Tim mutu Puskesmas membuat rencana pertemuan untuk menyusun Indikator klinis dan Indikator perilaku pemberi layanan klinis serta penilaiannya Tim mutu Puskesmas mengundang semua tenaga klinis meliputi dokter, perawat dan bidan untuk bersama – sama menghadiri pertemuan dalam pembahasan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis beserta penilaiannya

2

: : : : :

1. Kepala puskesmas 2. Tim managemen mutu 3. Unit pelayanan klinis (Dokter , Perawat,Bidan, Analis kesehatan, Nutrisionis,Sanitarian)

PERALATAN / PERLENGKAPAN ATK, Komputer PENCATATAN DAN PENDATAAN Disimpan sebagai pedoman dalam menyusun indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan dan penilaiannya

PELAKSANA

MUTU BAKU Kelengkapa Waktu n 30 menit

30 menit

KET Output

3

Tim mutu Puskesmas dan semua tenaga klinis menghadiri pertemuan penyusunan Indikator klinis dan Indikator perilaku pemberi layanan klinis beserta penilaiannya

30 menit

4

Ketua tim mutu Puskesmas memimpin pertemuan

10 menit

5

Anggota pertemuan mengidentifikasi Indikator yang akan digunakan dalam menilai layanan klinis dan perilaku pemberi layanan klinis Anggota pertemuan menetapkan Indikator klinis dan Indikator perilaku pemberi layanan klinis Anggota pertemuan menentukan cara dalam menilai Indikator yang sudah ditentukan tersebut,

30 menit

8

Anggota pertemuan menentukan target dari masing – masing indikator yang sudah ditentukan tersebut,

60 menit

9

Anggota pertemuan menentukan waktu penilaian terhadap indikator yang sudah ditetapkan tersebut, yaitu tiap 6 bulan

10

Sekertaris tim mutu Puskesmas mendokumentasikan hasil pembahasan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis,

11

Semua petugas klinis melakukan layanan dengan menerapkan Indikator klinis dan Indikator perilaku pemberi layanan klinis yang sudah ditentukan

6

7

30 menit

Rekaman historis perubahan No 1

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tanggal mulai diberlakukan