8.5.1.2 333146804 Daftar Tilik Pemeliharaan Dan Pemantauan Instalasi Listrik

PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN DAN PEMANTAUAN INSTALASI LISTRIK,AIR,GAS LISTRIK,AIR,GAS DAN SISTEM LAINNYA  No.Dokumen : DAFTAR  No. Revisi : TILIK Tanggal Terbit :26.06.2016 Halaman :1/1 PUSKESMAS RANCABALI

dr. Misyrofah NIP.19791231 201411 2 00

Unit

: Gedung Puskesmas

 Nama Petugas

: Beben Benyamin

Tanggal Pelaksanaan

: 30 September 2017

 No

Langkah Kegiatan

Ya 

1.

Apakah diupayakan suatu tindakan agar tidak terjadi hubungan silang dan aliran balik?

2

Apakah jaringan instalasi ditata rapi dan tidak menjadi tempat perindukan serangga dan tikus? Apakah pelaksanaan perbaikan/rehab dilakukan oleh  pihak lain yang berkompeten? Apakah air bersih diperoleh dari Perusahaan Perusahaan Air Minum dan sumber air tanah. (Sumber air bersih dan sar ana distribusinya tidak ada pencemaran fisik, kimia dan  bakteriologis)? Apakah tersedia air bersih untuk kebutuhan pasien dan tenaga kesehatan Puskesmas?



6

Apakah suhu dan kelembaban udara tiap ruangan di Puskesmas diatur dengan menggunakan ventilasi dan alat  penata udara seperti AC, kipas angin, dll?



7

Apakah pencahayaan alam maupun buatan intensitasnya sesuai dengan kebutuhan? Apakah bola lampu yang berkurang fungsinya segera diganti?



3 4

5

8

Tidak









Jumlah Rancabali, 30 September 2017 Pelaksana / Auditor

dr. Fikiawati  NRPTT. 873.01.02.013 873.01.02.013

1/1

TDD