8 Historia Clínica Del Adolescente

 

Historia clínica del adolescente

  Evaluación del adolescente Identificar problemas de salud existentes o  Identificar problemas de riesgo o    Antecedentes Alergias o    Medicamentos   Comida   Otros   Tipo de reacción Inmunizaciones o    DPT   Polio   Sarampión   Paperas   Rubéola Enfermedades o 

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Fiebre reumática Varicela

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Tb

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Sarampión

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Hepatitis

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  Hábitos   Tabaquismo   Cantidad   Tipo de cigarro   Edad de inicio   Deseo de dejarlo

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  Algún habito que quisiera romper   Alcohol

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  Información personal   Problemas para iniciar el sueño   Despertar en la noche   Cansancio en el día   Mojar la cama ocasionalmente   Dolor en la menstruación   Dolor de cabeza   Dolor estomacal   Mareos   Dolor de extremidades   Preocupaciones de la salud

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Preocupación por la estatura

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Preocupación si es delgado

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Medicamentos y drogas

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Preocupación por la escuela

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Preocupación por planes futuros

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Pensamientos sobre la muerte

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Otros problemas personales que le gustaría discutir Preocupación por peso corporal

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Preocupación por cuerpo

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Preocupación sobre embarazos no planeados

  Seguridad   Bebe alcohol antes de manejar   Consumir drogas antes de manejar   Maneja automóvil   Uso de cinturón

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  Paquete del cuidado del adolescente sano Guía anticipada: Tanner 1-2 o    Mujeres   Desarrollo de independencia   Manejo de presiones sociales   Confidencialidad   Variaciones en crecimiento y desarrollo   Citas   Preparación para la menarquia   Muestreo físico Hematocrito o  Cultivo urinario o  Auto imagen o    Psicosocial Depresión o  Interacción social o  Desarrollo escolar o  o  Abuso de sustancias   Examen físico Presión arterial o  Altura, peso o  Grosor de pliegue cutáneo o  o  Etapa de desarrollo sexual o  Escoliosis   Promoción de la salud

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  Auto examen mamario

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Consejo nutricional Tabaquismo Seguridad ciclística Seguridad automovilística Actualización de inmunizaciones

  Hombres

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Desarrollo de independencia Manejo de presiones sociales

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Confidencialidad

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Variaciones en crecimiento y desarrollo

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Citas

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Muestreo físico

          

  Hematocrito Cultivo urinario o  Auto imagen o 

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  Psicosocial Depresión o  o  Interacción social Desarrollo escolar o  Abuso de sustancias o    Examen físico Presión arterial o  Altura, peso o  Grosor de pliegue cutáneo o  o  Etapa de desarrollo sexual o  Escoliosis Autoexamen escrotal o 

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  Tanner 3-5   Mujeres

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Planeación del matrimonio

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Planeación vocacional y educativa

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Creencias

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Convertirse en consumidores al cuidado de la salud

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Muestreo físico

  Prueba de visión/audición Enfermedades genéticas o 

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  Examen físico Masas mamarias o  Secreciones vaginales o  Embarazo o 

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  Tx

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  Cirugías correctivas

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  Hombres   Planeación del matrimonio   Planeación vocacional y educativa   Creencias   Convertirse en consumidores al cuidado de la salud

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  Muestreo físico Prueba de visión/audición o  Enfermedades genéticas o 

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