8-Aspectos Medicolegales de Las Drogodependencias Revisado

 

Aspectos medico-legales de las drogodependencias Marihuana- Cocaína   Prof. Dr. Carlos Stevens Sachero  

 

Conceptos básicos

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Droga: Según la OMS “es toda sustancia que introducida en el organismo vivo, puede modicar una o varias funciones. Droga de abuso: aquella de uso no médico con efectos psicoacvos (percepción, estado de ánimo, conciencia y comportamiento) y suscepble de ser autoadministrada. Droga de abuso: es toda sustancia psicoacva capaz de generar dependencia sica, psíquica o ambas y que en muchos casos producen un gran deterioro psicosico y social.

 

Drogodependencias •

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Uso: signica consumo, ulización, sin efectos médicos, sociales o familiares. La candad usada es aun mínima o con escasa frecuencia. Puede ser: a. experimental b. social Uso: “el uso de una misma droga, frente a un mismo esmulo, pero sin regularidad en el empo”. Dr. Armando Maccagno.

  Habito: es la costumbre de consumir una sustancia por habernos adaptado a sus efectos. Se desea el producto, la búsqueda es limitada y no produce alteración conductual. •

Ejem: mate, tereré, café, etc.

 

Drogodependencias •

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Abuso: consumo de droga que dañe o amenace dañar la salud sica, mental o el bienestar social de un individuo, o de la sociedad en general. Abuso s/ Maccagno: uso de la misma droga frente a diferentes esmulos, sin regularidad en el empo o uso de diferentes drogas frente a uno o diferentes esmulos sin regularidad.

  Consumo perjudicial: forma de consumo que esta afectando ya a la salud sica, mental o social de un individuo.   Drogodependencia (OMS):”síndrom (OMS):”síndrome e caracterizado por un esquema de comportamiento en el que se establece una gran prioridad para el uso de una o varias sustancias psicoacvas determinadas, frente a otros comportamien comportamientos tos considerados habitualmente mas importantes”.

 

Drogodependencias Drogodependencias (APA): consiste “en un grupo de síntomas cognoscivos, conductuales y siológicos que indican que el individuo connua consumiendo la sustancia, a pesar de la aparición de problemas signicavos relacionados con ella” y añade que “existe un patrón de repeda autoadministración que a menudo lleva a la tolerancia, a la absnencia y a una ingesón compulsiva de la sustancia”. Dependencia sica: presencia de tolerancia y absnencia. Dependencia psíquica: es el deseo irresisble de reper la administración de una droga. (anhelo o craving) S/Maccagno: el uso es permanente y compulsivo, provoca modicaciones en el organismo que perpetuán la ingesta.

 

Clasicación de las drogas •

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Depresoras: enlentecen la acvidad nerviosa y disminuyen el ritmo de las funciones corporales. Ejem: alcohol, opiáceos. Esmulantes: excitan la acvidad nerviosa. Ejem: cocaína y anfetaminas.

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Alucinógenos: deforman alteransensorial. la percepción evocan imágenes sensoriales sin o entrada Ejem:y LSD y cannabis sava

 

Marihuana

 Botánica: se obene de la planta canabinacea Cannabis satva.  Dos variedades fenopicas: fenopo droga : 2 a 6% de THC  

fenopo bra: < 0,25% de THC

Principio acvo:ƛ 9 Tetrahidrocannabinol   existen mas de 60 cannabinoides naturales. Concentración: hojas: 0,5 a 1% de THC  

resina: 1,5%

   

hachís: 5% aceites: 60%

Farmacocinéca: vía pulmonar: inicio de efectos: 10 a 30 min.   duración de efectos: 2 a 3 hrs. Circulación: 3% libre; 97% unido a proteínas.

 

Marihuana

 Deposito: núcleos basales: núcleo caudado, putamen, tálamo,  amígdala, hipocampo, corteza y septum.  Eliminación: heces y bilis: 70% en 7 días.  

resto por orina hasta un mes.

 

lenta por alta liposolubilidad.

Farmacodinamia: unión a receptores especícos: CB1 y CB2   cannabinoide endógeno: anandamida Efectos sobre neurotransmisores: aumento de síntesis de Serotonina, Dopamina y noradrenalina en SNC.  Acvidad eléctrica: dosis bajas disminuyen el umbral convulsivo  

dosis altas aumentan el umbral convulsivo

 

Marihuana   Sistema ccardiovascular: ardiovascular: taqu taquicardias icardias sinusal sinusales, es, bradicardia e hipotensión ortosca y extrasístoles ventriculares.  Aparato respiratorio: bronco dilatación, laringis, traqueís y bronquis. Aparato digesvo: aumento del apeto especialmente dulces. Ojos: complejo oculopalpebral: midriasis, congesón conjunval (ojos rojos) y blefaroestenosis (ojos de chino).  Complejo rinobucofaringeo: sequedad de boca, nariz, faringe, dicultad para escupir, aliento a heno quemado. Alteraciones motoras: alteración de funciones motoras complejas, aumento del empo de reacción y alteración de la percepción de distancias. Otros: disartria,Disminución nistagmos, temblor, incoordinación, tubeante. de la libido y ferlidad. marcha

 

Marihuana: intoxicación aguda. 1. Eufori Euforia, a, bie bienes nestar, tar, inc increme remento nto de las sen sensac sacion iones. es. En ocasiones: ansiedad y crisis de pánico. 2. Errores Errores del sen sensor sorio, io, ilusio ilusiones nes y a aluc lucina inacio ciones nes.. Desorientación y despersonalización. Con frecuencia: agresividad, violencia y suspicacia. 3. Leta Letarg rgia ia,, sue sueño ño y ssom omno nole lenc ncia ia.. 4. Depres Depresión ión res residu idual. al. A vece vecess fan fantas tasías ías auto autolí lícas cas..

Embriaguez canabica S/Miroli: 1. Fase de euforia 2. Fase de confusión con hiperesesia sensorial  3. Fase de éxasis y de relajación 4. Fase de sueño y del desperar 

Duración: 6 a 7 hrs.

 

Marihuana: intoxicación crónica 1. Altera Alteracio ciones nes cog cogni nivas vas:: di dismi sminuc nución ión de lla a at atenc ención ión,, memoria, rendimiento intelectual y de las funciones ejecuvas. 2. Trast. Trast. Psi Psicoo coorga rganic nico od de e lla ap pers ersonal onalida idad d o sín síndro drome me amovacional: apaa, desinterés, incapacidad para desarrollar planes futuros, aplanamiento afecvo, abandono del aseo personal, inhibición sexual. Trast. Ps Psicomotores: icomotores: disminución de reejos, parquedad de movimientos, lentud, discurso monótono.    

Efecto directo: falta de voluntad propia, abulia. Efecto indirecto: descenso del rendimiento laboral, escolar, deterioro de las habilidades comunicavas y retraimiento y desintegración social.

  Sujeo manejable y manipulable en conducas delictvas.

 

Marihuana: intoxicación crónica 3. Psicosis cannabica o toxico confusional: ideación paranoide, hipervigilancia, alucinaciones visuales con desorientación temporo espacial, trastorno del pensamiento y memoria. El cuadro se desarrolla por breve empo, horas o días y uctúa a lo largo del día. 4. Psicosis crónicas: desencadena un primer episodio en sujetos predispuestos compable con un dx. De EQZ paranoide. 5. Síndrome de Flashback o reexperimentaciones: aparición de sensaciones, percepciones y pensamientos experimentados en estados de intoxicación aguda. Se acompañan de despersonalización y ansiedad intensa. Duran segundos a horas. Desarrollo de tolerancia y dependencia sica y psíquica. Insomnio, anorexia, irritabilidad, depresión, temblor.

 

Signos y síntomas indicadores del consumo de marihuana (Gold. 1991) •

Signos conductuales:  –

Problemas de memoria.

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Menras repedas sobre acvidades y lugares frecuentados.

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Desaparición súbita de dinero u objetos de valor del hogar. Robos sospechosos durante la ausencia au sencia de la familia.

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Rápidos cambios del humor.

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Comportamiento ofensivo hacia los demás.

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Frecuentes explosiones de mal genio. Ataques de pánico Hoslidad acompañada de falta de remordimientos. Llegadas tardías frecuentes o desapariciones del hogar por varios días.

 

Signos y síntomas indicadores del consumo de marihuana •

Signos sociales:  –

Frecuente ausensmo escolar.

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Accidentes de transito.

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Rendimiento por debajo del habitual.

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Perdida de trabajo o problemas en el trabajo.

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Claro deterioro del rendimiento escolar o laboral.

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Abandono de acvidades deporvas. Problemas policiales o judiciales: agresiones, robos, etc.

 

Signos y síntomas indicadores del consumo de marihuana •

Pruebas circunstanciales: circunstanciales:  –

Olor a marihuana en la ropa.

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Empleo de la jerga relacionada con drogas.

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Drogas o úles relacionados con ella en la habitación, ropas, etc.

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Cambio de amigos.

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Cambios en los hábitos de higiene y vesdo.

Síntomas médicos: Faga y aletargamiento crónicos. Vómitos y nauseas crónicos. Tos seca irritava crónicas. Conjunvis crónica sin otra explicación. Bronquis crónica, cefaleas. Alteración de la coordinación motora. Traumasmos reiterados.

 

Cocaína  Origen: cocaína principal alcaloide del arbusto Eryhroxylon coca  Química: benzoilmelecgonina, benzoilmelecgonina, ester del ac. Benzoico.  Farmacocinéca: rápida absorción por vía nasal y pulmonar.  Atraviesa barrera barrera hematoencefalica: hematoencefalica: vía n nasal asal y ev. se logran altos niveles de cocaína en cerebro en 30 segs.  Por vía pulmonar o fumada altos niveles cerebrales en 5 segs.  Vida media: 1 hora.  Metabolización por colinesterasas séricas y sulares→  metabolitos inacvos: ecgonina, norcocaina, etc.  Alcohol→acva la carboxilesterasa→ cocaína→ elcocaina o Cocaeleno→ altamente cardiotoxico cardiotoxico..  Eliminación por orina de metabolitos inacvos hasta 24-36 hrs.

 

Cocaína

 Farmacodinamia: inhibidor de la recaptación presinápca de

aminas biogenas: aumeno de dopamina en sistema límbico y lóbulo prefrontal→ euforia, rabia, agresividad, alucinaciones y

 

delirios.

aumeno de noradrenalina : aumento del

estado de alerta, taquiarritmia e hipertensión arterial.  

aumeno de seroonina: cambios en el animo,

apeto, temperatura y sueño. Acción anestésica local: ↓ de la permeabilidad de la membrana a los iones de Na. → bloqueo de la conducción nerviosa.

 

Cocaína: formas de presentación 1. Hojas Hojas de ccoca: oca: mas mascado cado o e en n in infus fusión ión oral oral.. 0 0,5 ,5 a 1,5 de cocaína. Forma licita. 2. Pasta Pasta base base de coca coca (pa (paco) co):: mac macera eració ción n de las hoj hojas as ccon on acido acido sulfúrico. 40 a 85% de sulfato de cocaína. Fumada. 3. Clorhi Clorhidrat drato o de coc cocaín aína: a: es es la sal de lla a co cocaí caína na obte obtenid nida a de la pasta base tratada con ac. Clorhídrico. 12 a 75% de cocaína. Se emplea esnifada o por vía endovenosa. 4. Cocaín Cocaína a base base ((crac crack): k): se o obe bene ne m mezc ezclan lando do clor clorhid hidrato rato de cocaína con amoniaco, se calienta a 98 grados. Se seca con aspecto de piedras de porcelana. 30 a 80% de cocaína.  

El crack es el sueño del racane r acane y la pesadilla del adico.  

 

Cocaína 1. Do Dosi siss To Toxi xica ca llet etal al:: 1 gr. gr. V Vía ía e end ndov oven enos osa. a. 2. Patrones de uso:  

a. Uso experimental b. Uso ocasional o recreavo

 

c. Uso regular: primeros síntomas: depresión, desgano, cambios de conducta y hábitos, ↓del rendimiento rendimiento laboral y académico. d. Uso compulsivo o dependencia: la coca es el centro de la existencia. e. Desarrollo de tolerancia y absnencia

 

Cocaína: intoxicación aguda 1. Euf Eufor oria: ia: rash rash,, increm increment ento o del h humo umor, r, ta taqu quips ipsiqu iquia, ia, ↓ de de la atención, sensación de aumento de la fuerza corporal y del rendimiento. 2. Exc Excita itació ción n ebr ebrios iosa a ide ideav ava a y mot motora ora:: sen sensac sación ión p plac lacent entera era,, locuacidad, hiperideacion, ansiedad y prurito del movimiento. 3. Emb Embria riague guezz con ttras rasto torno rnoss del ssens ensori orio o per pero o sin a alte lterac racion iones es de la conciencia. No se produce amnesia. 4. Dep Depres resión ión o ccra rash: sh: es e ell baj bajón ón p post ost-in -intox toxica icació ción, n, du dura ra 24 h hrs. rs. Duración: forma snifada: 30 a 60 min.  

vía. e.v.: 10 a 20 min.

 

fumadas (paco o crack): 5 a 10 min.

 

Cocaína: absnencia Fase I: sura, con descenso del humor hacia la depresión, ansiedad, paranoia, insomnio, agitación, disforia. Deseo intenso de consumo (craving). Los indicadores medico-legales de peligrosidad se incrementan. Se sigue de una fase de letargia, hipersomnia, hiperfagia y agotamiento. 1 a 7 días. Fase II: fase propia de la absnencia con disforia, anhedonia, anergia y malhumor. Deseo intenso de consumo. Alto riesgo de recaída. Duración: 1 a 10 semanas o más. Fase III: son los años siguientes a la suspensión del consumo. Existen episodios de craving, intensos, condicionados y tardíos, independientes de la disforia. Duran de minutos a horas. Es llamado “recuerdo persecuorio placenero”.

Cocaína: complicaciones psicopatológicas del consumo crónico

 

1. Psi sico cosi siss coc ocai aini nica ca:: paranoia, suspicacia, alucinaciones visuales, audivas. Con conciencia conservada. Cuadro transitorio de horas a días. Cede con la eliminación de la droga. 2. Delirium: potencialmente fatal. Sx. Confusional con agitación, alucinaciones y delirios. Puede ser:

 

a. Sx. Neurolépco maligno: hipertonía, hipertermia y elevación de isoenzimas musculares. b. cefalea, sudoración, hipotensión y bradicardia, convulsiones tonico-clonicas, parálisis muscular, fallo respiratorio, coma y muerte.

3. Sx. De Magnan: alucinaciones visuales (zoo-lilipuenses) como arañas bajo la piel, cenestésicas y audivas autorreferenciales.  

 

Cocaína: complicaciones sistémicas 1. Car Cardio diovas vascul culare ares: s: taqui taquicar cardia dia,, ex extras trasísto ístoles, les, arr arritm itmias ias,, brilación ventricular, infarto agudo del miocardio. 2. Resp Respira irator torias: ias: per perfor foraci ación ón de dell tab tabiqu ique, e, hi hipos posmia mia,, ede edema ma agudo agudo del pulmón. Pulmón de crack. 3. Neur Neuroló ológica gicas: s: a. a.c.v c.v.. isq isquémi uémicos cos o h hemo emorrá rrágic gicos. os. C Conv onvuls ulsion iones. es. 4. Rab Rabdom domiol iolisis isis con aum aumento ento de lla a CPK CPK en espe especia ciall co con n el crack crack  

y vía e.v. Necrosis tubular aguda con IRA.

5. He Hepá pác cas as ccon on lles esio ione ness cito citoli lic cas as.. 6. Pie Piell y ffane aneras: ras: madaro madarosis sis ((caí caída da d de e pes pestaña tañas) s) e en n fum fumado adores res d de e crack, abscesos y fasciculis necrozante en UDIV. 7. Endo Endocri crinas: nas: con p prol rolac acnemi nemia, a, gi gineco necomas masa, a, adi adicció cción n sex sexual ual con impotencia.

Drogodependencias en el Fuero Civil

 

De la interdicción y la inhabilitación  Capacidad civil: es el conjunto de condiciones, tanto psíquicas como jurídicas que otorgan a las personas la aptud de gozar y adquirir todos los derechos y contraer todas las obligaciones que expresamente la ley vigente no prohíbe. Persona: ser o endad capaz de derechos y obligaciones.   Pueden ser: a. Personas sicas, naurales o de exisencia visible:

   

individuos de la especia humana.

b. Personas jurídicas, morales o ideales: el estado,

municipalidades, las empresas, asociaciones, etc. Capacidad de derecho: es la capacidad que posee todo individuo por la simple razón de ser persona, de existencia visible o por nacer, y es la aptud para adquirir y gozar derechos que no estén prohibidos por la ley. una capacidad esátca. Ejem: heredar, recibir donaciones, Es poseer.  

 

Drogodependencias en el Fuero Civil Capacidad de hecho: es una aptud para ejercer un derecho. Es

la capacidad para obrar. Es una capacidad dinámica. Ejem: comprar, vender, casarse, etc. Art. 28 C.C.: La persona sica tene capacidad de derecho desde

su concepción para adquirir bienes por donación, herencia o legado. La irrevocabilidad de la adquisición esa esa subordinada a la condición de que nazca con vida aunque fuere por insanes después de esar separada del seno maerno. Art. 36 C.C.: La capacidad de hecho consise en la aptud legal de ejercer uno por si mismo o por sí solo sus derechos. Ese código repua plenamene capaz a odo ser humano que haya cumplido 18 años de edad y no haya sido declarado incapaz  judicialmene.

 

Drogodependencias en el Fuero Civil Incapacidad civil: es la privación o falta de aptud para el goce, adquisición o ejercicio de un derecho.

Puede ser de derecho o de hecho y su vez absoluta o relava. Incapacidad de derecho: es siempre relava. Incapacidad de hecho: son incapaces de hecho (de obrar), aquellos a los que les esta prohibido el ejercicio de la vida civil. Puede ser en forma absoluta o relava.

Art. 37 C.C.: Son absoluamene incapaces de hecho:

a. las personas por nacer. b. los menores de 14 años de edad. c. los enfermos menales, y  d.los o porsordomudos oros medios.que no saben darse a enender por escrio,

 

Drogodependencias en el Fuero Civil Art. 38 C.C.: Tienen incapacidad de hecho relatva, los menores que

hayan cumplido 14 años de edad y las personas inhabiliadas  judicialmene. Incapacidad absoluta: es la ineptud total para los actos jurídicos. Por causas sicas: las personas por nacer, los sordomudos.

Por causas jurídicas: los menores de 14 años. Por causas psíquicas: los enfermos mentales Incapacidad relava: es la que se limita a determinados actos. También la que puede subsanarse con la asistencia, autorización o concurso de su representante legal.

Art. 140 C.C.A.: Ninguna persona será habida por demene, para los

efecos que en ese Código se deerminan, sin que la demencia sea previamene vericada y declarada por Juez compeene.

 

Drogodependencias: de la interdicción y la inhabilitación Art.curaela 73 C.C.:los Serán declarados incapaces y quedarán sujeos aque mayores de edad y los menores emancipados

 por causa de enfermedad menal no engan aptud a ptud para cuidar de su persona o adminisrar sus bienes, así como los sordomudos que no sepan darse a enender por escrio u oros medios, que se hallen en las mismas circunsancias.  Ar. 74 C.C.: La inerdicción podrá ser soliciada por el cónyuge que no ese separado de hecho ni divorciado; por el cónyuge inocene; por parienes hasa el cuaro grado de consanguinidad o segundo de anidad; y por el Defensor de Incapaces.  Ar. 75.:El denunciane, al soliciar la inerdicción, debe fundar la incapacidad alegada, con el informe de un medico especialisa   y en su defeco, con oros elemenos de convicción.

 

Drogodependencias: de la interdicción y la inhabilitación Art.denunciado 78: No se podrá declarar inerdicción ordenado sin el examen del por uno o mas la especialisas,

 judicialmene. Art. 83: La inerdicción será dejada sin efeco, previo dicamen médico, a insancia de ocualquiera las personas que puedan soliciarla, del curador del mismodeinerdico, cuando desaparecieren las causas que la motvaron. Art. 89: Se declarará judicialmene la inhabiliación de quienes  por debilidad de sus faculades ceguera, senil, abuso habiual de bebidasmenales, alcohólicas o de debilidad esupefacienes, u oros impedimenos psico-sicos, no sean apos para cuidar de su persona o aender sus inereses.    Ar. Si en73, ese llegaren a probarsedel los denunciado. hechos previsos en el seJuicio declarará la inerdicción

 

Drogodependencias: de la interdicción e inhabilitación Art. 90: El inhabiliado no podrá disponer de sus bienes ni

gravarlos, esar en juicio, celebrar ransacciones, recibir  pagos, recibir ni dar dinero en présamo, pré samo, ni realizar aco alguno que no sea de simple adminisración, sin la auorización del curador que será nombrado por el Juez.   Se aplicarán, en lo pertnene, a la inhabiliación, las normas relatvas a la inerdicción y su revocación. El dictamen forense deberá expedirse sobre: 1. Diag Diagno nos sco co 2. Fecha aproxima aproximada da o e empo mpo desde desde el iinicio nicio de la e enfermed nfermedad ad 3. Pron Pronos osc co o 4. Régimen Régimen acons aconsejable ejable de de protec protección ción y as asistenc istencia ia del insano insano 5. Nec Necesi esidad dad o no de int intern ernaci ación. ón.

 

Drogodependencias: la declaración de toxicomanía Art.

74.

C.P.:

Internación

en

un

establecimiento

de

desintoxicación:  1ª

El que haya realizado un hecho antjurídico debido al habio de ingerir en exceso bebidas alcohólicas o usar oros medios esupefacienes será inernado en un esablecimieno de desinoxicación, cuando exisa peligro de graves. que porEso la misma causaambién realice cuando nuevos hechoselantjurídicos se aplicará haya sido comprobada o no pudiera ser razonablemene excluida una grave perurbación de la conciencia en los érminos del inciso 1ª del artculo 23. Art. 198 CNA:  De las medidas de vigilancia, de mejoramiento y de seguridad. De las medidas previsas por el D.P.común,  podrán ser ordenadas sólo: 1. La inernación en un hospial  psiquiárico,…. 2. La inernación en un esablecimieno de desinoxicación,…..

 

Drogodependencias: ley 1340∕1988 Art. 1. Esa ley considera susancias esupefacienes y drogas

 peligrosas a: a. Las incluidas incluidas en en las lisas lisas anexas a la Convención Convención Ú Única nica sobre sobre esupefacienes…..

b. Todas aquella aquellass de origen origen naural naural o sinétco sinétco que que puedan puedan  producir esados de dependencia, estmulación o depresión del sisema nervioso cenral o que engan como resulado alucinaciones, rasornos de la función moora y sensorial y modicar el comporamieno, la percepción o el esado de ánimo, o cuyo consumo pueda producir efecos análogos a los de cualquiera de las susancias indicadas en el inciso a) de ese artculo

 

Drogodependencias: ley 1340 De la tenencia, consumo y medidas de seguridad curava

Art.27:El que uviere en su poder, sin auorización, susancias esupefacienes, drogas peligrosas o producos que las conengan,

será castgado con 5 a 15 años de penienciaria, comiso de la mercadería y mula del cuádruplo de su valor. Art.28: El Juez de 1ª Instancia en lo Civil o el Juez en lo Tutelar del menor; en su caso, que tuviere conocimiento, de cualquier modo o por cualquier medio, de la existencia de un farmacodependiente que no reciba asistencia médica, dispondrá la internación del mismo en un Centro Asistencial para su tratamiento médico y recuperación social. En todos los casos el Juez, antes de disponer la internación del afectado, lo oirá y requerirá un dictamen para determinar si el mismo sufre dicha afección. …. Sí el afectado no se allanare al examen pericial se le internará, con auxilio de la fuerza pública, en un centro  

asistencial del Estado, para el efecto.

 

Drogodependencias: Ley 1340 Art. 30: El que uviere en su poder susancias a las que se reere

esa Ley, quesuelexclusivo médico le receado, o aqueldeque las uviera para usohubiere personal, esará exeno pena. Pero si la cantdad fuere mayor de la receada o que que la necesaria para su uso personal, se le castgará con  penienciaria de 2 a 4 años y el comiso.   Se considerará de exclusivo uso personal del  farmacodependiene la enencia en su poder de susancia suciene para su uso diario, cantdad a ser deerminada, en cada caso, por el médico forense y un especialisa designado  por el MSP. En el caso de la marihuana no sobrepasará los 10 gramos y de 2 gramos en el caso de la cocaína, heroína y oros opiáceos.

 

Drogodependencias: Ley 1340 Art.29:  Cuando un procesado o condenado por cualquier delio

sea un farmacodependiene se le impondrá, además de la  pena que corresponda, la medida de seguridad curatva que requiere su recuperación. La medida de seguridad se cumplirá en el esablecimieno adecuado que el Juez deermine, siendo ella previa al cumplimieno de la pena, compuándose en ésa el tempo de recuperación. Esa medida cesará por resolución  judicial, previo pr evio dicamen de los perios mencionados men cionados en el ar. 28 de esa ley. Art. 38: El que de cualquier forma preconizare o difundiere el uso

de susancias a que se reere esa Ley, será castgado con  penienciaria de 3 a 6 años.

 

Drogodependencias: Fuero Penal La reprochabilidad o imputabilidad Art. 1. Principio   Nadieesos serádesancionado conde una  pena o medidade sin legalidad: que los presupuesos presupu la punibilidad la

conduca y la sanción aplicable se hallen expresa y esricamene descrios en una ley vigene con anerioridad a la acción u omisión que motve la sanción. Art.2. Principio de reprochabilidad y de proporcionalidad:

1°No habrá pena sin reprochabilidad. … Art.13. Clasifcación de los hechos punibles:

1°Son crímenes los hechos punibles cuya sanción legal sea  pena privatva de liberad mayor de 5 años. 2°Son delios los hechos punibles cuya sanción legal sea pena  privatva de liberad de hasa 5 años, o mula. ….

 

Drogodependencias: la reprochabilidad o imputabilidad Defniciones: Art.14. A acciones los efectos de omisiones. esta ley se entenderán como: 1. conducta:1°las y las

  2. po legal: el modelo de conducta con que se describe un hecho penalmente sancionado, a los efectos de su picación.   4. hecho anjurídico: la conducta que cumpla con los presupuestos del po legal y no esté amparada por un causa de juscación.   5. reprochabilidad: reprobación basada en la capacidad del autor de conocer la anjuricidad del hecho realizado y de determinarse conforme a ese conocimiento.  

6. hecho punible: un hecho anjurídico que sea reprochable y reúna, en su caso, los demás presupuestos de

la punibilidad.  

Drogodependencias: reprochabilidad o imputabilidad Art. 23. Trastorno mental:

1° No es reprochable el que en el momeno de la acción u omisión, por causa de rasorno menal, de desarrollo psíquico incompleo o reardado, o de grave perurbación de la conciencia, fuera incapaz de aconocer la antjuricidad del hecho o de deerminarse conforme ese conocimieno. 2° Cuando por las razones señaladas en el inciso anerior el auor haya obrado con una considerable disminución de su capacidad de conocer la antjuricidad del hecho o de deerminarse conforme a ese conocimieno, la pena será aenuada con arreglo al ar. 67.

 

Drogodependencias: reprochabilidad o imputabilidad Análisis del arculo  A. Aspecto cronológico: cronológico: “…el que en el momeno de la acción u omisión…”  B. Aspect Aspecto o biológ biológico ico:: “…por causa de rasorno menal, de desarrollo

 psíquico incomple incompleo o o reardad reardado, o, o de grave perurbac perurbación ión de la conciencia…”  C. Aspect Aspecto o psicológ psicológico ico:: “…fuera incapaz de conocer la antjuricidad del hecho, o de deerminarse conforme a ese conocimieno”.   Triada de la reprochabilidad: reprochabili dad: 1. discernimi discernimiento. ento.   2. intención  

.

3. voluntad 

 

Drogodependencias: reprochabilidad o imputabilidad Individuo con discernimiento, intención y voluntad ↓ Individuo con capacidad de ser culpable ↓ Por lo tanto reprochable o imputable ↓ Individuo que debe responder de sus actos (en ausencia de causas de jusfcación) ↓ Individuo que debe responder con medidas punivas o de seguridad

 

Drogodependencias: valoración clínica en el uero penal (Art. 23 C.P.) 1. Psic Psicos osis is in indu duci cida da po porr dro droga gass: “rasorno menal”  2. Sx. de absnencia: acto compulsivo incluible en el apartado psicológico del arculo 23: “ deerminarse conforme a ese

conocimieno”. 3. Sx. Conusional: “grave perurbación de la conciencia”. 4. Sx. P Psic sicoor oorgan ganico ico d de e la p pers ersona onalid lidad ad y d deme emenci ncias as induc inducida idass por drogas: “rasorno menal”  5. Sim Simula ulació ción, n, sob sobres resimu imulac lación ión y la dis disimu imulaci lación ón: evaluar la psicogenesis de la conducta o ier criminis. 6. Int Intoxi oxicac cación ión pre predet determ ermina inada da o ac aco o libe libera ra in causa. causa.

“Si hay una humana relación de sentdo, no hay enajenación”.  

Dr. Jullo Zazzali  

 

Gracias Bibliograa 1.

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10. Temas de de Actualizaci Actualización ón en Psiquiatr Psiquiatría ía Forense. Forense. Dr. Dr. Néstor Sngo Sngo y Col Cols. s. 11. Tratado Tratado de Medici Medicina na Legal. Legal. Dr. Dr. José Pato y Cols. Cols. 2003 12. Medicina Medicina Legal Legal y Toxico Toxicológica lógica.. Dr. Gisbert Gisbert Calabuig. Calabuig. 2008