7.2.1d SOP MTBS Dengan Diare

   

 No. Dokumen

SOP/

/C-RMTBS/JJ/3/2019

 No. Revisi

00

Tang Ta ngga gall Ter Terbi bitt

01 Mar aret et 2019 2019

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT DENGAN DIARE

Dibuat Oleh Penanggung Jawab Ruangan

Ike Ine Novitasari, SST  NIP. – 

Diperiksa Oleh

Disahkan Oleh

 Ketua Tim Akreditasi

Ti Tior orna nael el,, Amd. Amd.Ke Kep p  NIP. 19800421 200604 1 013

Kepala Puskesmas Jonggon Jaya

M. Al Alii Hana Hanafi fi,, SKM. SKM.M. M.Adm Adm.K .Kes es NIP.19730810 199303 1 010

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

UPT PUSKES P USKESMAS MAS JONGGON JONGGO N JA JAY YA Jl. Poros I RT. RT. 12 No. 09 Desa Jonggon Jaya

KECAMATAN LOA KULU

1/7 | S O P M T B S D e n g a n D i a r e

 

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT DENGAN DIARE

 No. Dokumen : SOP/ /C-RMTBS/JJ/3/2019 SOP

 No. Revisi

: 00

Tanggal Terbit : 01 Maret 2019 Halaman

: 2/7

UPT Puskesmas Jonggon Jaya 1. Peng Penger erttian ian

2. Tu T uju an 3. Kebijak Kebijakan an

4. Ref eren enssi 5. Bahan Bahan dan dan Alat

6. Lang Langka kahhLangkah

M. Ali Al i Hana Ha nafi, fi,SKM SKM,M ,M.A .Adm dm.K .Kees  NIP : 19730810 199303 1 010 a. Diar Diaree adal adalah ah bua buang ng ai air bes besar yan yang g tida tidak k nor normal mal atau atau ben bentu tuk k tinj tinjaa yang yang enc encer  er  dengan frekuensi lebih banyak dari biasanya. Bayi lebih dari 1 bulan dan anak,  bila frekuen frek uensi si lebih leb ih dari dar i 3 kali kal i (Buku (Bu ku kuliah kul iah 1 ilmu kesehat kese hatan an anak, ana k, Jak Jakarta arta 1997)  b. Pelaya Pel ayanan nan terhada terh adap p anak ana k sakit sak it dengan den gan menggu men ggunak nakan an metode meto de Manage Man agemen men Terpadu Balita Sakit yang mana dalam penerapannya petugas diajarkan untuk  memper mem perhat hatikan ikan secara secara cepat cepat semua semua gejala gejala anak sakit, sakit, sehing sehingga ga segera segera dapat dapat ditentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat dan perlu segera dirujuk atau  penyak  pen yakitn itnya ya tidak tida k parah par ah dan hanya han ya perlu per lu pengob pen gobata atan n saja ,dan ,da n pember pem berian ian konseling c. Pe Pela laks ksan anaa aan n MT MTBS BS de deng ngan an Di Diar aree di dila laku kuka kan n ol oleh eh Pe Pena nang nggu gung ng Ja Jawa wab b da dan n Pelaks Pel aksana ana Program Program MTBS MTBS sebagai sebagai Fasili Fasilitat tator, or, besert besertaa Bidan Bidan Desa Desa sebagai sebagai Pelaksana Kegiatan MTBS di Poli MTBS dan PKD. d. Pelaks Pelaksanaa anaan n MTBS MTBS dengan dengan diare diare dilakuk dilakukan an pada pada setiap setiap anak balita balita yang sakit sakit dan berkunjung ke puskesmas dan PKD S ebag ai ped om an pet uga s da lam m enk las i fi kas ik an peny aki t dan m em ber ika n  pengob  pen gobata atan n yang y ang sesuai sesu ai pada pad a kasu k asuss deng d engan an masala mas alah h Diar D iaree Keputusan Kepala UPT Puskesmas Jonggon Jaya  Nomor: 445.11/SK/ 019 /JJ/3/2019 Tentang Jenis Pelayanan Pelayanan Yang Ada di Puskesmas Jonggon Jaya. Buku MTBS Kemenkes RI tahun 2015 a. Alat 1) Alat Tu Tulis  b. Bahan 1) Buku Register  a. Petugas Petugas Mema Memanggi nggill pasien pasien  b. Petuga Pet ugass Memp M empers ersiap iapkan kan Alat Ala t b bukt uktii k kegi egiata atan n (reg ( registe ister,F r,Formu ormulir lir MTBS) MTB S) c. Petugas Petugas Mencu Mencuci ci tangan tangan d. Petugas Menanyaka Menanyakan n kepada ibu mengenai mengenai masalah masalah anaknya e. Petugas Menimba Menimbang ng BB, mengukur mengukur TB dan mengukur mengukur suhu tubuh tubuh anak  f. Petugas Memeriksa Memeriksa tanda tanda bahaya bahaya umum,meliput umum,meliputii : 1) Anak tidak tidak bisa bisa minum/ minum/men menetek  etek  2) Anak Anak memut memutah ahkan kan semu semuany anyaa 3) Anak Anak Kej Kejang ang 4) Anak let letarg argis/ is/tid tidak ak sadar  sadar  g. Petugas Menanyakan Menanyakan kepada kepada ibu berapa lama diare, diare, adakah darah dalam dalam tinja? h. Petugas melihat melihat dan dan raba: raba:

2/7 | S O P M T B S D e n g a n D i a r e

 

1) Lih Lihat at keadaan keadaan umum umum anak: anak: Apakah: a) Letargis atau tidak sadar?  b) Gelisah dan rewel/mudah marah? 2) Lihat apakah matanya matanya cekung? cekung? 3) Ber Berii anak minu minum. m. Apakah: Apakah: a) Tidak Tidak bisa bisa minu minum m atau atau malas malas minum minum??  b) Haus, minum dengan lahap? 4) Cubit kuli kulitt perut untuk mengetahui mengetahui turgor. turgor. Apakah kembalin kembalinya: ya: a) Sangat Sangat lamb lambat at (lebi (lebih h dari dari 2 detik detik)? )?  b) Lambat? i. Petugas Memeri Memeriksa ksa dan menklasifi menklasifikasikan kasikan sesuai sesuai dengan dengan gejala/keluhan gejala/keluhan 1) Deh Dehid idra rasi si a) Di Diar aree dehi dehidr dras asii ber berat at  b) Diare Dia re dehidr deh idrasi asi ringan/ ring an/sed sedang ang c) Di Diar aree tanpa tanpa dehi dehidr dras asii 2) Diare 14 hari hari atau atau lebih lebih a) Di Diar aree Pers Persis iste ten n bera beratt  b) Diare Dia re Persist Per sisten en 3) Dar Darah ah dalam dalam tinja tinja a) Di Dissentr ntr i  j. Petuga Pet ugass memberik memb erikan an penang pen angana anan/t n/tind indaka akan/p n/peng engoba obatan tan sesuai sesu ai klasifi kla sifikas kasii masalah masa lah Diare 1) Deh Dehid idra rasi si a) Diare Diare dehi dehidra drasi si bera beratt  Jik Jikaa tidak tidak ada klasif klasifika ikasi si berat berat lai lain: n: Beri Beri cairan cairan untuk untuk dehidr dehidrasi asi berat berat (Rencana Terapi C) dan Tablet Zinc.  Jika anak juga mempunyai klasifikasi berat lain: RUJUK SEGERA. Jika masih bisa minum, berikan ASI dan larutan oralit selama perjalanan.  Jika ada kolera di daerah tersebut, beri antibiotic untuk kolera.  b) Diare Dia re dehidra deh idrasi si ringan rin gan/sed /sedang ang  Beri cairan & makanan sesuai Rencana Terapi B dan Tablet Zinc.  Jika anak juga mempunyai klasifikasi berat lain: RUJUK SEGERA. Jika masih bisa minum, berikan ASI dan larutan oralit selama perjalanan.   Nasihati kapan kembali segera.  Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan. c) Diare Diare tanpa tanpa dehidra dehidrasi si  Beri cairan & makanan sesuai Rencana Terapi A dan Tablet Zinc.   Nasihati kapan kembali segera.  Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan. 2) Diare 14 hari hari atau atau lebih lebih a) Di Diar aree Pers Persis iste ten n bera beratt  Atasi dehidrasi sebelum dirujuk, kecuali ada klasifikasi berat lain.  RUJUK.  b) Diare Dia re Persist Per sisten en   Nasihati pemberian makan untuk Diare Persisten.  Kunjungan ulang 5 hari 3) Dar Darah ah dalam dalam tinja tinja a) Di s ent ri  Beri antibiotik yang sesuai   Nasihati kapan kembali segera.  Kunjungan ulang 2 hari. k. Petugas Petugas menentukan menentukan dilakukan dilakukan rujukan rujukan segera? segera? l. Petugas Petugas memberika memberikan n tindakan tindakan dan pengobatan pengobatan pra pra rujukan? rujukan? m.Petugas merujuk anak, memberikan penjelasan dan membuat surat rujukan? n. Pet Petugas ugas Menen enentu tuka kan n tinda indaka kan n dan dan peng pengob obat atan an unt untuk anak anak yang yang ti tida dak  k  3/7 | S O P M T B S D e n g a n D i a r e

   

memerlukan Rujukan segera o. Petugas Memilih Memilih obat yang sesuai sesuai dan menentuk menentukan an dosis obat ,jadwal ,jadwal pemberian dan Mengajarkan ibu cara cara pemberian obat dirumah  p. Petuga Pet ugass Memb M emberik erikan an konsel kon seling ing ,melipu ,me liputi ti 1) Pe Pemb mber eria ian n maka makan n 2) Pe Pemb mber eria ian n caira cairan n 3) Kapan Kapan harus harus kunjunga kunjungan n ulang ulang 4) Menasehati Menasehati ibu untuk untuk menjaga menjaga kesehatan kesehatan dirinya dirinya q. Petugas Mempersi Mempersilahkan lahkan ibu untuk untuk mengambil obat obat ke loket obat r. Petugas Petugas Mencuci Mencuci tangan tangan s. Petugas mendokumen mendokumentasika tasikan n semua hasil pemeriksaan, pemeriksaan, therapy therapy dan tindakan tindakan 7. Diagra Diagram m Alir Alir:: Memanggil  pasien  pas ien

Memeriksa tanda  bah aya umum  bahaya umum,,

Menanyakan kepada ibu berapa lama diare, adakah darah dalam tinja?

Memeriksa dan menklasifikasi kan sesuai dengan gejala/keluhan

4/7 | S O P

Mempersiapkan Alat dan bukti kegiatan (register, status)

Mencuci Tangan

Menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu tubuh anak 

Menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya

Melihat dan raba: 1) Li Liha hatt kead keadaa aan n umum umum an anak ak:: Apakah: a) Leta Letarg rgis is aata tau u ti tida dak k sa sada dar? r?  b) Gelisah dan rewel/mudah rewel/mudah mar marah? ah? 2) Lihat Lihat apakah apakah matany matanyaa ceku cekung? ng? 3) Beri Beri an anak ak m min inum um.. A Apa paka kah: h: a) Ti Tidak dak bisa bisa mi minum num atau atau ma malas las minum minum??  b) Haus, minum dengan lahap? 4) Cubit kulit perut perut untuk mengetahui turgor. Apakah Apakah kembalinya: a) Sanga Sangatt la lamba mbatt (lebi (lebih h da dari ri 2 detik) detik)??  b) Lambat?

a) Dia Diare re deh dehidr idrasi asi berat berat Klasifikasi Diare  Jika Jika tida tidak k ad adaa klas klasif ifik ikas asii  berat lain: Beri cairan untuk  dehi dehidr dras asii bera beratt (R (Ren enca cana na Diare 14 hari Dehidrasi Terapi C) dan Tablet Zinc. /lebih  Jika anak juga mempunyai klasifikasi berat lain: RUJUK    SEGERA.  Jika Jika ma masi sih h bisa bisa mi minu num, m,  berikan ASI dan larutan oralit oralit selama perjalanan.  Jik Jikaa ada koler koleraa di dae daerah rah tersebut, beri antibiotic untuk  kolera.  b) Dia re d ehi dra si r ingan ing an /sed ang  Beri eri ca caiiran ran & mak akaanan nan  b) Diar Diaree Pe rsis ten sesuai Rencana Terapi B dan  bera t Tablet Zinc.  Atasi  Jik Jikaa anak anak juga juga mempu mempunya nyaii dehidrasi klasifikasi berat lain: RUJUK  sebelum SEGERA. dirujuk,  Jika Jika masi masih h bisa bisa minu minum, m, ke kecu cual alii ad adaa  berikan ASI dan larutan oralit oralit klasifikasi selama perjalanan.  berat lain.   Nasihati kapan kembali segera.  RUJUK.  Kunjungan ulang 5 hari jika c) Di Diar aree Persis Persisten ten tidak ada perbaikan.   Nasihati c) Diare Diare tan tanpa pa deh dehidr idrasi asi  pemberian  Beri Be ri cair ca iran an & maka ma kana nan n makan maka n untuk  MT BS De ng an Di ar e sesuai sesuai Renca Rencana na Terapi Terapi A Diare dan Tablet Zinc. Persisten.   Nasihati kapan kembali  Kunjungan segera.

Darah dalam tinja

a) Disentri 





Beri antibiotik  yang sesuai  Nasihati kapan kembali segera. Kunjunga n ulang 2 hari.

ulang 5 hr   

Merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat rujukan Menentukan tindakan dan  pengob  pen gobatan atan unt untuk uk a nak  yang tidak memerlukan Rujukan segera

Mencuci tangan

Menentukan tindakan dan  pengob  pen gobatan atan pra rujukan

Menentukan dilakukan rujukan segera?

Memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat ,jadwal pemberian dan Mengajarkan ibu cara cara pemberian obat dirumah

Memberikan konseling ,meliputi 1) Anjuran Anjuran mak makan an untu untuk k anak ssehat ehat m maupun aupun sakit 2) Pember Pemberian ian makan makan 3) Pember Pemberian ian cairan cairan 4) Kapan harus kunjungan kunjungan ulang ulang 5) Menasehati Menasehati ibu ibu untu untuk k menja menjaga ga keseh kesehatan atan

Mendokumentasikan semua hasil  pemerik  pem eriksaa saan, n, t her herapy apy dan tindakan

8. HalHal- hal hal yang yang  perlu diperhatikan

a. Sebag Sebagai ai pandua panduan n bagi bagi petuga petugass dalam dalam mela melaks ksan ankan kan pelaya pelayanan nan di poli poli MTBS MTBS dalam menklasifikasikan penyakit dan memberikan pengobatan yang sesuai pada kasus dengan masalah Diare

5/7 | S O P M T B S D e n g a n D i a r e

 

9 . Un i t Te r k a i t 10.Dokumen Terkait

 b. Pelaks Pel aksana anaan an manaje man ajemen men terpadu terp adu balita bal ita sakit sak it dengan den gan Diare Diar e harus har us mengik men gikuti uti langkah-langkah yang tertuang dalam SOP a. Formu Formuli lirr MTBS MTBS  b. Lembar Lem bar status stat us rawat raw at jalan jala n c. Buku Registe Register  r  d. Surat Surat rujuk rujukan an

11. Rekaman Histori Historiss Per Peruba ubahan han

6/7 | S O P M T B S D e n g a n D i a r e

 

 NO

Yang Dirubah

7/7 | S O P M T B S D e n g a n D i a r e

Isi Perubahan

Tgl Mulai Diperlakukan