7.2.1 Ep 3 Sop Asuhan Keperawatan Ispa

ASUHAN KEPERAWATAN ISPA

SOP

No.Dokumen: No. Revisi : Tanggal : Halaman

:1/2 KASIH, SKM. NIP. 196210051985021002

PUSKESMAS GISTING JAYA



Asuhan keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada klien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan

dengan

menggunakan

metodologi

proses

keperawatan,

(pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evaluasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung 

jawab keperawatan ISPA merupakan penyakit yang mudah sekali menular. Orang-orang yang memiliki kelainan sistem kekebalan tubuh dan orang-orang lanjut usia akan

1. Pengertian

lebih mudah terserang oleh penyakit ini. Anak-anak juga memiliki resiko yang sama, karena sistem kekebalan tubuh mereka belum terbentuk 

sepenuhnya. Asuhan keperawatan pada klien ISPA adalah sutu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada klien ISPA dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evaluasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan

2. Tujuan

Memberikan asuhan keperawatan kepada klien ISPA secara komprehensif

3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas tentang layanan klinis yang menjamin kesinambungan

4. Referensi

layanan.  Judith M. Wilkinson, PhD, ARNP, RNC, 2007, Buku Saku Diagnosa Keperawatan, EGC, Jakarta. 

Arif Mansoer, 2001, Kapita Selekta Kedokteran, Media Aesculaplus, Jakarta.



Lynda Juall Carpenito, R.N, M.S.N., CRNP, 2001, Buku Saku Diagnosa Keperawatan, ECG, Jakarta

5. Alat dan Bahan 1. Petugas memanggil pasien 2. Petugas menyapa pasien 3. Petugas melakukan komuniksi terapeutik 4. Petugas melakukan anamnesa untuk mengetahui keluhan pasien yaitu bersin-bersin, hidug tersumbat atau berair, batuk-batuk, tenggorokan terasa 6. Langkahlangkah prosedur

sakit, lelah, demam, dan badan terasa sakit 5. Petugas mencatat hasil anamnesa dalam rekam medis pasien 6. Petugas membuat analisa data dan menentukan diagnosa keperawatan 7. Petugas menentukan rencana tindakan keperawatan 8. Petugas melakukan tindakan sesuai dengan rencana 9. Petugas melakukan evaluasi sesuai SOAP 10. Petugas melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan 11. Petugas mempersilahkan klien untuk menyerahkan resep ke ruang pelayanan obat

7. Diagram Alir/bagan alir

Petugas memanggil pasien

Petugas menyapa pasien

Petugas melaksanakan anamnesa untuk mengetahui keluhan pasien

Petugas

mencatat

hasil

anamnesa dalam rekam medis Petugas melakukan tindakan sesuai rencana

Petugas melakukan evaluasi sesuai SOAP

Petugas melaksanakan komunikasi terapeutik

Petugasmembuat analisa data dan menentukan diagnosa keperawatan

Petugas

menetukan

rencana

tindakan keperawatn Petugas melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan

Petugas mempersilahkan klien untuk menyerahkan resep ke ruang pelayanan obat

8. Unit terkait 9. Dokumen

Poli Umum Rekam medis pasien

Terkait

10. Rekaman historis perubahan

N o

Yang diubah

Isi

Tanggal mulai

perubahan

diberlakukan