7.1.1.7. Sop Identifikasi Pasien Dan Daftar Tilik

IDENTIFIKASI PASIEN

 No. Dokumen : SOP

 No. Revisi

:

Tanggal Terbit : Halaman

:

Disahkan Oleh PUSKESMAS LOSARI

Kepala Puskesmas Losari,

YUNITRI RENANINGTYAS

1. Pengertian

Identifikasi pasien adalah bagian dari proses pendaftaran pasien dimana data identitas pasien dicatat dan disimpan dalam rekam medis. Dengan identitas tersebut kita dapat mengenal pasien yang satu dengan membedakan dari pasien yang lain.

2. Tujuan

1. Agar keselamatan pelanggan terjamin di tempat pendaftaran.

2. Pelaksanaan pendaftaran dapat menjamin keselamatan / mencegah terjadinya kesalahan.

3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas Nomor :

4. Referensi

PERMENKES NO.269/MENKES/PER/III/2008 TENTANG REKAM MEDIS

5. Prosedur

6. Diagram Alir

1. Petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya KTP/SIM 2. Petugas mencocokkan kesamaan data pribadi pasien dengan data yang ada di KTP/SIM, 3. Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti Nama, Alamat, Nama orang tua/Suami/Istri , 4. Petugas mengisi identitas pasien pada buku rekam medis, 5. Petugas menanyakan keluhan pasien, 6. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan keluhan pasien, 7. Petugas menyerahkan data-data yang sudah di dokumentasi  pada rekam medis ke pasien dan mempersilahkan menuju ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien. Bagi pasien difabel, petugas meminta petugas ramah untuk mengantar  pasien menuju ruangan yang dituju. Terlampir

1

7. Unit Terkait

8. Dokumen Terkait 9. Rekam Historis Perubahan

1. Ruang Pendaftaran dan rekam medic 2. Ruang pemeriksaan umum 3. Ruang kesehatan gigi dan mulut 4. Ruang kesehatan ibu dan KB 5. Ruang kesehatan anak dan imunisasi 6. Ruang Gizi 7. Laboratorium 8. Ruang gawat darurat 9. Ruang persalinan 10. Ruang Rawat Inap 

Rekam Medis



Form Register Kunjungan Harian  No

Yang dirubah

Isi Perubahan

2

Tgl.mulai diberlakukan

DIAGRAM ALIR IDENTIFIKASI PASIEN PASIEN DATANG

RAWAT JALAN

IDENTITAS PRIBADI PASIEN

TANYAKAN KELUHAN PASIEN

CATAT DI LEMBAR REKAM MEDIS

SERAHKAN LEMBAR REKAM MEDIS PADA PASIEN / PADA PETUGAS RAMAH UNTUK

3

IDENTIFIKASI PASIEN

 No. Dokumen : DAFTAR TILIK

 No. Revisi

:

TGL. Terbit

:

Halaman

:

Disahkan oleh Kepala Puskesmas Losari

PUSKESMAS LOSARI

YUNITRI RENANINGTYAS

Unit

:

…………………………………………………………………

Nama Petugas

:

…………………………………………………………………

Tanggal Pelaksanaan

: …………………………………………………………………

No

Kegiatan

1

Apakah petugas meminta data pribadi pada pasien, misalnya KTP/SIM ?

2

Apakah Petugas mencocokkan kesamaan data pribadi

3

 pasien dengan data yang ada di KTP/SIM ? Apakah Petugas menanyakan data pribadi pasien, seperti  Nama, Alamat, Nama orang tua/Suami/Istr ?

4

Apakah Petugas mengisi identitas pasien pada buku rekam

5

medis ? Apakah Petugas menanyakan keluhan pasien ?

6

Apakah Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai

7

Ya

dengan keluhan pasien ? Apakah Petugas menyerahkan data-data yang sudah di dokumentasi pada rekam medis ke pasien dan mempersilahkan menuju ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien. Bagi pasien difabel, petugas meminta  petugas ramah untuk mengantar pasien menuju ruangan yang dituju.

4

Tidak

Tidak berlaku

Jumlah (COMPLIANCE RATE) CR=

CR

=

∑ Ya

x 100 %

∑ Ya + Tidak

1

Compliance rate (CR) : ……………..% ………………………………., ………….. Pelaksana / auditor

 Nurlaeli

2

5