7.1.1.3 Checklist Monitoring Pendaftaran

CHECKLIST MONITORING KEPATUHAN TERHADAP PROSEDUR PENDAFTARAN

 NO

KEGIATAN 1. Apakah pasien mengambil nomor urut ? 2. Apakah petugas memanggil pasien sesuai dengan nomor urut ? 3. Apakah

petugas

menanyakan

keperluan pelanggan ? 4. Apakah

petugas

menanyakan

 pasien sudah pernah diperiksa di  puskesmas sebelumnya ? 5. Apakah apakah

petugas pasien

menanyakan

memiliki

kartu

 jaminan kesehatan atau tidak untuk dipinjam sebagai data pendaftaran? Jika Pasien Baru

1. Apakah

petugas

menanyakan

identitas pasien, Nama, Kepala Keluarga, tanggal lahir, alamat,  poli

yang

di

tuju

untuk

dimasukan ke simpus ? 2. Apakah

setiap

dijalankan

aktivitas dicatat

yang dalam

dokumen? 3. Apakahp

petugas

mencetakkan

kartu pendaftaran? 4. Apakah petugas mencatat data  jaminan kesehatan ke register ? 5. Apakah

petugas

membuat

dokumen rekam medis baru ? 6. Apakah

petugas

membawa

dokumen rekam medis ke ruangan  periksa yang dituju ? Jika Pasien Lama

1. Apakah pasien membawa kartu, Petugas

meminjam

kartu

 pendaftaran atau kartu jaminan

YA

TIDAK

kesehatan ? 2. Apakah

petugas

mencari

data

 pasien yang tertera dalam kartu  pendaftaran ? 3. Apakah pasien tidak membawa kartu,

petugas

menanyakan

identitas pasien kemudian dicari di dalam buku pendaftaran pasien ? 4. Apakah

petugas

menanyakan

ruang pemeriksaan yang dituju ? 5. Apakah petugas mencatat data  jaminan kesehatan ke register ? 6. Apakah petugas mempersilahkan  pasien menunggu di ruang tunggu? 7. Apakah petugas mencari dokumen rekam medis sesuai dengan data yang ada pada kartu pendaftaran ? 8. Apakah rekam

petugas medic

mengantarkan ke

ruang

 pemeriksaan yang dituju, 9. Apakah

petugas

merekap

kunjungan harian ? 10.

Apakah petugas menata kembali rekam medis ke rak penyimpanan setelah di kembalikan dari masingmasing ruang pemeriksaan ?

Total Presentase

Jawaban YA = 100% Keterangan “Tidak adanya evaluasi monitoring kepatuhan terhadap prosedur pendaftaran”