7. KomKep_Program Kerja 2017

PROGRAM KERJA KOMITE KEPERAWATAN TAHUN 2017

KOMITE KEPERAWATAN RUMAH SAKIT RUMAH SEHAT TERPADU DOMPET DHUAFA Jl. Raya Parung Km 42 Kec. Kemang Kab. Bogor 16310 2017

KomiteKeperawatanRSRumahSehatTerpaduDompetDhuafa

KATA PENGANTAR Segala puji hanyalah bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah - Nya, sehingga Program Kerja Keperawatan ini dapat diselesaikan dan diterbitkan. Program kerja ini dibuat untuk menjadi panduan kerja bagi komite keperawatan dalam mengatur tugas dan wewenangnya yang terkait di RS Rumah Sehat Terpadu Dompe Dhuafa Dalam program ini antara lain berisi tentang tatalaksana yang harus difahami dan dilaksanakan oleh Komite Keperawatan dan staf yang terkait. Kami menyadari sepenuhnya bahwa didalam penyusunan program ini masih terdapat kekurangan, namun demikian kami tetap berupaya untuk dapat menyempurnakannya. Dengan telah tersusunnya program Komite Keperawatan ini diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di RS Rumah Sehat Terpadu Dompet Dhuafa.

Bogor, 20 Desember 2016 Direktur

KomiteKeperawatanRSRumahSehatTerpaduDompetDhuafa

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL KATA PENGANTAR DAFTAR ISI  A. B. C. D. E. F. G. H.

PENDAHULUAN LATAR BELAKANG TUJUAN KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN JADWAL PELAKSANA KEGIATAN EVALUASI PELAKSANAAN PENCATATAN DAN PELAPORAN PENUTUP

KomiteKeperawatanRSRumahSehatTerpaduDompetDhuafa

PROGRAM KOMITE KEPERAWATAN

 A.

PENDAHULUAN

UU NO.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit menyatakan rumah sakit didalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Mutu pelayanan rumah sakit adalah derajat kesempurnaan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar profesi dan standart pelayanan dengan menggunakan potensi sumberdaya yang tersedia di rumah sakit secara efektif , efisien dan tidak lupa selalu mengutamakan keamanan /safety, kepuasan kepada pasien disamping itu juga memperhatikan norma, etika, aspek hukum dan sosial budaya masyarakat disekitarnya. Peningkatan pelayanan terjadi karena tuntutan dari masyarakat terhadap perbaikan kwualitas pelayanan dari tahun ke tahun harus tambah baik hal ini diaplikasikan kedalam program akreditasi oleh pemerintah ( Dep.Kes RI ) khususnya dibidang pelayanan keperawatan, oleh karena itu Rumah Sakit Rumah Sehat Terpadu Dompet Dhuafa menyusun suatu program Komite Keperawatan guna untuk memperbaiki mutu pelayanan kepada pasien dengan memperhatikan keselamatan dan prioritas kebutuhan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Rumah Sehat Terpadu Dompet Dhuafa. B.

LATAR BELAKANG

Rumah Sakit adalah suatu institusi pelayanan yang kompleks, padat karya , padat modal. Kompleksitas ini karena pelayanan dirumah sakit menyangkut berbagai fungsi pelayanan, pendidikan,dan penelitian,serta mencakup berbagai tingkatan maupun jenis disiplin. Untuk itu rumah sakit harus memiliki sumber dayamanusia yang profesional baik dibidang medis,tehknis maupun administrasi kesehatan untuk menjaga dan meningkatkan mutu dan keselamatan pasien disemua tingkatan. Komite Keperawatan hadir untuk ditetapkan Direktur Rumah Sakit Rumah Sehat Terpadu Dompet Dhuafa sebagai pengawal implementasi profesi keperawatan didalam proses krendensial, penjamin mutu, penegakan etik dan disiplin profesi. C.

TUJUAN

1.

Tujuan Umum : Percepatan pelaksanaan kegiatan pelayanan keperawatan kepada pasien yang memenuhi standart profesi keperawatan Tujuan Khusus : a) Memastikan bahwa pelayanan keperawatan diberikan sesuai dengan standart pelayanan yang profesional

2.

KomiteKeperawatanRSRumahSehatTerpaduDompetDhuafa

b) Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standart pelayanan keperawatan yang sesuai dengan kebutuhan pasien c) Tersusunnya sistim monitoring pelayanan keperawatan Rumah Sakit Melalui indikator mutu pelayanan keperawatan D.

KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN Kegiatan komite keperawatan Rumah Sakit dilakukan peningkatan profesionalisme keperawatan.

melalui pemantauan dan

1. Program Kerja Sub Komite Kredensial Komite Keperawatan NO

RINCIAN KEGITAN Review dan perbaikan log book perawat dan bidan

Sasaran

2.

Pencetakan log book

Perawat

3.

Sosialisasi Log book

4.

Sosialisasi kegiatan asessment kompetensi dan kredensial Melanjutkan kredensial tenaga keperawatan

Perawat Primer dan Karu Perawat rawat inap  – HD, ICU, OK, bidan Semua perawat dan bidan 111 orang

1.

5.

Perawat Primer dan kepala ruangan

Hasil yang diharapkan Logbook untuk - IGD - Rawat Inap - HD - OK - ICU - Kebidanan - NICU - Perawat Primer Buku Logbook

Tersosialisasi book

Waktu kegiatan Januari mingu I

Biaya

-

Konsumsi Pertemuan 3 x Rp. 25.000,=Rp. 75.000,-

Minggu I

-

Pencetakan Log Book 128 x Rp. 15.000,- = Rp. 1.920.000,-

-

Non budgeting, melalui perawat primer dan kepala ruangan Konsumsi pertemuan = Rp 50.000 X 5 kali = Rp. 250.000,-

log

Tersosialisanya kegiatan asesment kompetensi dan kredensial

Jan- 2017 minggu ke II

Tersusunya RKK

Januari  –  April 2017

-

-

-

2

Menyusun SPO Sub

SPO Kredensial

April 2017

-

KomiteKeperawatanRSRumahSehatTerpaduDompetDhuafa

Fotocopy formulir Kredensial = 111 x @ Rp. 10.000 = Rp 1.100.000,Konsumsi kegiatan asessment kompetensi dan kredensial 15 kali @ 5 orang @ Rp 25000 = Rp 1.875.000,Konsumsi rapat pleno = 5 kali X 5 orang @ Rp. 25.000 = 1.250.000,Snack Rp. 50.000,-

Re-Kredensial

komite kredensial

2. Program Kerja Sub Komite Etik Keperawatan No

Nama

Sasaran

Hasil yang diharapkan

 Anggota sub

Menghasilkan kebijakan

komite etik

yang sesuai dengan

kegiatan

1.

Rapat Rutin

lingkungan kerja di RS dan

Waktu kegiatan

Biaya

12 x setahun

1.200.000

2x setahun

7.500.000

1

1.500.000

sesuai dengan etik keperawatan

2

Pelatihan

Seluruh perawat

Perawat dan bidan Paham

dan bidan Rs

dalam menjalani tugasnya

Rumah Sehta

secara professional.

Terpadu Dompet Dhuafa

3

Buku Saku

Seluruh perawat

Pegangan untuk perawat

dan bidan Rs

dan bidan dalam mengambil

Rumah Sehta

keputusan yang bersifat Etik.

Terpadu Dompet Dhuafa

3. Program Kerja Sub Komite Mutu Keperawatan NO

1

Nama Kegiatan

Sasaran

Menyusun standar

perawat dan bidan

kompetensi klinis dan

mengetahui

 jenjang karir

 jenjang

perawatan dan bidan

karir

ada di RSTDD

tentang yang

Rincian

Cara Melaksanakan

Kegiatan

Kegiatan

Rapat

Membahas standar

koordinasi

kopetensi klinis dan

dengan kepala  jenjang karir ruangan PN

keperawatan dan bidan

KomiteKeperawatanRSRumahSehatTerpaduDompetDhuafa

2

Sosialisasi sistem

perawat dan bidan

 jenjang karir kepada

mengetahui

semua perawat dan

 jenjang

tentang semua

karir

yang perawat

ada di RSTDD

bidan

1.Mengundang

Ceramah

dengan

memberi penjelasan dan

bidan 2.Menyiapkan materi berupa powerpoin. 3.Menyiapkan peralatan

3

Evaluasi SPO

perawat dan bidan

Melakukan

Membuat

keperawatan

telah

pemantauan

mengalami perubahan

pemberlakuan

tindakan atau sistem

melakukan

tindakan

sesuai

dengan SPO yang

SPO

jika

SPO.

berlaku di RSTDD

4

Pemantauan

Perawat dan bidan

Monitoring

asesmen awal

telah

asesmen awal monitoring

keperawatan 24 jam

asesmen

melakukan awal

dengan

pertama

Mengisi lembar

di berkas RM atau SIMPRO

menggunakan SIMPRO

dalam

waktu 24 jam

5

Evaluasi

penerapan

SAK

Perawat dan bidan

Monitoring

Mengisi lembar

telah melakukan dan

penerapan

monitoring

melengkapi

SAK

SAK

hasil

Membuat

Pasien diberikan

kuisioner

formulir kuisioner untuk

melalui SIMPRO

6

Survey persepsi

Peningkatan

pasien terhadap mutu

persepsi

pasien

 ASKEP

terhadap

mutu

di isi

asuhan keperawatan

7

Observasi

Perawat dan bidan

Menyiapkan

Mencatat pada formulir

pelaksanaan

RS

formulir

observasi

tindakan

Terpadu

Rumah

Sehat

Dompet observasi

KomiteKeperawatanRSRumahSehatTerpaduDompetDhuafa

keperawatan

dan Dhuafa

kebidanan Laporan evaluasi untuk setiap instrumen( format  A,B dan C)

8

Format instrumen A,B

Mengisi lembar Merekap hasil

dan C hasil sangat

formulir

pengisian instrumen

baik

instrumen

 A,B dan C

format A,B dan C Pembahasan kasus Dalam terbanyak pasien Kasus

9

penangan Membuat

Mengundang

terbanyak

ruangan,PN

undangan

yang ada dirumah pertemuan sakit tidak terjadi

kepala dan

pj

ruangan

komplikasi

Menerima laporan tentang pasien sefty dan keselamatan pasien

10

Kepala ruangan,

Meminta

Melakukan

Koordinator unit dan

laporan

rekomendasi dan

kepala instalasi

kepada PPI

evaluasi

dan mutu keperawatan

E.

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN Pelaksanaan kegiatan Komite Keperawatan tahun 2017 sebagai berikut Bulan NO Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 1

Implementasi Kredensial keperawatan a.Menyusun Panduan krendensial b.Melakukan Mapping kompetensi perawat c.Penyusunan buku putih d.Penyusunan Log Book e.Menyusun rincian kewenangan klinis

KomiteKeperawatanRSRumahSehatTerpaduDompetDhuafa

9

10

11

12

f.Menyusun rekomendasi kewenangan klinis Implementasi Mutu Keperawatan

2

a.Menyusun Panduan mutu Keperawatan b.Menyusun SAK c.Menyusun SPO keperawatan d. Menyusun Panduan Invetigasi mutu e.Menyusun Panduan CPD 3

Implementasi Kepatuhan Etik dan Disiplin Keperawatan a.Menyusun Panduan kepatuhan etik dan disiplin profesi b.Menyusun Panduan penanganan etik dan disiplin profesi

F.

PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN Pelaporan dilakukan setiap tiga bulan sekali dalam setahun kepada Direktur Utama.

G.

PENUTUP Program kerja ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan Komite Keperawatan di Rumah Sakit Rumah Sehat Terpadu Dompet Dhuafa. Diharapkan dengan adanya program ini dapat meningkatkan mutu pelayanan keperawatan secara profesional, komprehensif dan meningkatkan kepuasan pasien di Rumah Sehat Terpadu Dompet Dhuafa.

KomiteKeperawatanRSRumahSehatTerpaduDompetDhuafa