7.2.1.3 Sop-Asuhan-Keperawatan

ASUHAN KEPERAWATAN

SOP

No. Dokumen : SOP/ /PKM-UM/2016 No. Revisi : Tanggal Terbit : 02 Januari 2016 Halaman

PUSKESMAS UJAN MAS

1. Pengertian

2. Tujuan 3. Kebijakan 4. Referensi

5. Prosedur 6. Langkah-langkah

: Edy Johari, SKM.MM 19660622 198703 1 003

Asuhan Keperawatan adalah serangkaian proses yang terorganisir/ terstruktur untuk mengindentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta menyelesaikan permasalahan yang dihadapi. Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksakan pemberian asuhan keperawatan di Puskesmas Ujan Mas SK Kepala Puskesmas No : / /PKM-UM/2016 Tentang Pelayanan Klinis 1. Permenkes nomor 279 tahun 2006 tentang Penyelenggaraan Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat 2. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. 3. Buku saku NANDA NIC NOC 4. Buku Rencana Asuhan Keperawatan Marilyn E Doenges Alat dan Bahan : 1. Perawat menyapa pasien 2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan dengan pasien 3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan menganalisa hasil pengkajian yang dilakukan 4. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil analisa pengkajian 5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa keperawatan yang muncul yang berisikan rencana tindakan keperawatan mandiri dan kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain 6. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan 7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang telah dilakukan 8. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang telah dilakukan pada form yang tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN

SOP

No. Dokumen : SOP/ /PKM-UM/2016 No. Revisi : Tanggal Terbit : 02 Januari 2016 Halaman

:

PUSKESMAS UJAN MAS

Edy Johari, SKM.MM 19660622 198703 1 003

7. Bagan Alir

Komunikasi terpeutik

Menyapa Pasien

Implementasi Keperawatan

Intervensi keperawatan

1. Unit Rawat Inap

10. Dokumen terkait 11. Rekaman Historis perubahan

Tentukan diagnosa keperawatan

Pendokumentasia n dalam Rekam Medis pasien

Evaluasi

8. Hal-hal yang perlu diperhatikan 9. Unit Terkait

Pengkajian keperawatan

Rekam Medik N O

Yang diubah

Isi Perubahan

Tanggal mulai diberlakukan