7.1.2.a. Media Informasi Di Tempat Pendaftaran

Media Informasi di Tempat Pendaftaran : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Jadwal buka loket Pengumuman persyaratan peserta Askes Pengumuman persyaratan peserta Jamkesmas Daftar tarif Jadwal petugas pelayanan Alur pendaftaran Alur pelayanan

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS WATUMALANG

Jalan Kyai jebeng Lintang no. Welahan wonoroto Watumalang Kode Pos 56352

JADWAL PELAYANAN PENDAFTARAN UPTD PUSKESMAS WATUMALANG NO

1.

JADWAL PENDAFTARAN PELAYANAN Senin - Kamis

JAM BUKA LOKET 08.00 - 12.00

BP umum,poli gigi,KIA,MTBS,KB, Laboratorium,klinik sanitasi,klinik gizi

Rp.5.

2.

Jumat

08.00 - 10.00

BP umum,poli gigi,KIA,MTBS,KB, Laboratorium,klinik sanitasi,klinik gizi

Rp.5.

3.

Sabtu

08.00 – 11.00

BP umum,poli gigi,KIA,MTBS,KB, Laboratorium,klinik sanitasi,klinik gizi

Rp.5.

4.

Senin - Minggu

UGD,Rawat Inap

Rp.20

24 jam

JENIS PELAYANAN

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS WATUMALANG

Jalan Kyai jebeng Lintang no. Welahan wonoroto Watumalang Kode Pos 56352

TARIF PEND

JADWAL BUKA LOKET PENDAFTARAN PUSKESMAS WATUMALANG

RAWAT JALAN SENIN – KAMIS : 08.00 - 12.00 WIB JUMAT : 08.00 - 10.00 WIB SABTU : 08.00 - 11.00 WIB TARIF PENDAFTARAN

Rp.5.000 BAGI PESERTA ASKES DAN JAMKESMAS TIDAK DIKENAKAN BIAYA CUKUP MENUNJUKKAN KARTU KEPESERTAAN ASKES DAN JAMKESMAS YANG MASIH BERLAKU

PENDAFTARAN UGD ( UNIT GAWAT DARURAT ) DAN RAWAT INAP

BUKA 24 JAM SENIN s/d MINGGU PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS WATUMALANG

Jalan Kyai jebeng Lintang no. Welahan wonoroto Watumalang Kode Pos 56352

PERSYARATAN PENDAFTARAN PELAYANAN PUSKESMAS BAGI PESERTA UMUM 1.Membawa dan menujukkan kartu tanda pengenal berobat di puskesmas (bagi yang sudah pernah berobat) 2.Membawa dan menunjukkan kartu tanda pengenal ( KTP ) 3.Membayar biaya pendaftaran sebesar Rp.5.000

PERSYARATAN PENDAFTARAN PELAYANAN PUSKESMAS BAGI PESERTA ASKES 1.Membawa dan menunjukkan kartu tanda pengenal berobat di puskesmas (bagi yang sudah pernah berobat) 2.Membawa dan menunjukkan kartu tanda pengenal kepesertaan ASKES 3. Membawa dan menunjukkan kartu tanda pengenal (KTP)

PERSYARATAN PENDAFTARAN PELAYANAN PUSKESMAS BAGI PESERTA JAMKESMAS 1.Membawa dan menunjukkan kartu tanda pengenal berobat di puskesmas (bagi yang sudah pernah berobat) 2.Membawa dan menunjukkan kartu tanda kepesertaan JAMKESMAS 3.Membawa dan menunjukkan kartu tanda pengenal (KTP)

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS WATUMALANG

Jalan Kyai jebeng Lintang no. Welahan wonoroto Watumalang Kode Pos 56352

INFORMASI PELAYANAN PUSKESMAS WATUMALANG

Lampiran II

: PERATURAN DAERAH KABUPATEN WONOSOBO NOMOR : 9 TAHUN 2009 TANGGAL : 12November 2009

RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN PADA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT DAN LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH A. TarifRawatJalanPuskesmas

NO 1.

JENIS PELAYANAN Rawat Jalan

2.

Persalinan Normal oleh Dokter

3.

Persalinan dengan tindakan oleh Dokter

4.

Persalinan Normal oleh Bidan

5.

Tindakan Pelayanan Medis / Perawatan a. Suntikan / Injeksi b. KurasLambung c. Pembersihan Discharge d. Pembersihan Serumen e. Pengambilan benda asingtelinga f. Tampon telinga g. Pengambilan benda asing hidung h. Tampon hidung anterior i. Tampon hidung posterior j. Reposisi

BesarnyaRetribusi (Rp)

k. Spalk kecil l. Spalk sedang m. Spalk besar n. Ganti Balut kecil o. Ganti balut sedang p. Ganti balut besar q. Tindik r. Pasang kateter s. Ransel perban t. Perawatan luka bakar kecil u. Perawatan luka sedang v. Perawatan luka bakar besar w. Schoortein x. Pasang infuse y. Lavement (glycerin) z. Circumsisi (khitan) a.a. Incisi a.b. Exterpasi Tumor kecil / sedang a.c. Fiksasi dengan Gips a.d.Jahitluka : 

Kurang dari 6 jahitan



6 – 10 jahitan



Diatas 10 jahitan

a.e. Hecting off 1 - 10 a.f. Hecting off 10 – 30 a.g.Pasang Sonde a.h.Extrasi corpus alienium termasuk serumen di telinga, hidung.

6.

TindakanPelayanan Gigi a. Scalling Gigi Rahang Atas / Regio / Gigi b. Scalling Gigi Rahang Bawah/ Regio / Gigi c. Konservasi / Penambalan / Kunjungan 1. Sementara 2. Tetap satu lubang 3. Tetap dua lubang 4. Devitalisasi pulpa 5. Perawatan saraf d. Extrasi / Pencabutan / Gigi 1. Gigi susu tanpa injeksi 2. Gigi susu dengan injeksi 3. Gigi tetap tanpa penyulit / komplikasi 4. Gigi tetap dengan penyakit / komplikasi 5. Operasi gigi miring / impacted 6. Incisi abscess dengan injeksi

7.

Tindakan Pelayanan Khusus a. One Day Care b. Home Care (dalam wilayah kerja puskesmas) c. Pelayanan visum hidup d. Pelayananpemeriksaanluarjenazah e. Pemeriksaankesehatanumum / KIUR Doker f. Pemeriksaan kesehatan (KIUR) anak sekolah g. Pemeriksaan kesehatan tiap calon seorang mempelai h. Pemeriksaan kesehatan haji (KIUR Calon

Jamaah Haji) : 

PemeriksaanTahap I



PemeriksaanTahap II

i. Elektro Kardiograf (EKG) j. Nebulizer k. Oksigen Kosentrator (perjam) l. Oksigen Konsentrator (penambahansetiapsatu jam) m. Tabung Oksigen (perliter / perjam) 1.

Tindakan Pelayanan Keluarga Berencana a. KB Suntik (sudah dengan obat / depo) b. Pasang susuk c. Bongkar susuk d. Pasang IUD e. Bongkar IUD BBM

Puskesmas Keliling mengacu pada Indeks Biaya P Kabupaten yang berlaku

B. Tarif Pelayanan Rawat Inap per Hari NO

KELAS

JUMLAH (Rp)

1.

III

40.000

2

II

50.000

3

I

75.000

C.

RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN PADA LABORATORIUM PUSKESMAS DAN LABKESDA

1. LaboratoriumKlinik NO

Parameter

A

Hematologi Rutin

1.

Hemoglobin

2

Leukosit

3

Eritrosit

4

LED

5

Blooding Time

6.

Clothing Time

B.

Hematolagi (canggih) : Darah Lengkap :

1.

Haemaglobin

2.

Trombosit

3.

Retikulosit

4.

Hematokrit

5.

Hitung Jenis Leukosit

6.

Eosinofil

C

Urinalisa (Rutin)

1.

Reduksiurin

2.

Protein urin

3.

Sedimenurin

D

Urinalisasi (canggih)

Jumlah (Rp)

1.

Combur 3 p

2.

Combur 10 p

3.

Urine lengkap

E

Imunoserologi

1.

Gol. Darah + Kartu

2.

Widal

3.

Hbs Ag

4.

Test Kehamilan

5.

Analisa Sperma

6.

VDRL

F.

Kimia Klinik

1.

Gula darah

2.

SGOT

3.

SGPT

4.

Ureum

5.

Creatinin

6.

Asam Urat

7.

Cholestrol

8.

Trigliresida

9.

Bilirubin

10.

Protein Total

11.

Albumin

12.

Cholinesterase

13.

HDL Cholestrol

14.

LDL Cholestrol

G.

Pemeriksaan Narkoba

1.

Amphetamine

2.

Mariyuana

3.

Opium

H.

Mikrobiologis

1.

Jamur

2.

Telurcacing pada fecees

3.

Telurcacing pada tanah

4.

Telurcacing pada kuku

5.

Pewarna pada Cek-Gram

6.

Pewarna BTA

7.

Malaria

8.

Filaria

9.

Kultur Pus

10.

Kultur Darah

11.

Kultur Swab / Hapusan

12.

Kultur Bahan Makanan

13.

Test Sensitivy 2. Laboratorium Lingkungan

NO A. 1. 2. 3. 4. 5. 6. B. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.

PARAMETER FISIKA Suhu Warnet TDS TSS Kekeruhan Daya Hantar Listrik KIMIA PH Sisachlor Zat organic Nitrat Nitrit Besi Mangan Chlorida Kesadahan Fluorida Ammonia Seng Timbal Khorm Heksavalent Cadmium Minyak dan Lemak Sulfida Phospat Alumunium

KATAGORI

Jumlah (Rp)

Sederhana Sederhana Sederhana Canggih Sederhana Sederhana

3.000 3.000 4.000 20.000 3.000 5.000

Sederhana Sedang Sedang Canggih Canggih Canggih Canggih Sedang Sedang Canggih Canggih Canggih Canggih Canggih Canggih Canggih Canggih Canggih Canggih

3.000 5.000 7.000 10.000 10.000 12.000 10.000 7.500 5.000 7.500 7.500 7.500 8.000 6.000 5.000 5.000 5.000 5.000 5.000

20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. C. 1. 2. 3. 4. D 1.

Sulfat Phenol Tembaga CO2 Agres Mercuri Cianida DO BOD COD BAKTERIOLOGI AIR Angka Kuman MPN Coliform MPN Colitinja Identifikasi Jenis Penyakit MAKANAN DAN MINUMAN a. Angka Kuman b. MPN Coliform c. MPN Colitinja - Nitrit - Benzolat - Salisilat b. Pewarna Sintetis c. Pemanis - Siklamat - Sakarin d.Kadar Abu e. Logam Berat f. Garam Beryodium

Canggih Canggih Canggih Sedang Canggih Canggih Canggih Canggih Canggih

5.000 5.500 5.500 4.000 6.500 13.000 6.500 25.000 35.000

Sedang Sedang Sedang Sedang

10.000 15.000 15.000 20.000

Sedang Sedang Sedang Sedang Sedang Sedang Sedang

10.000 15.000 15.000 15.000 15.000 20.000 20.000

Sedang Sedang Sedang Sedang Sedang

15.000 15.000 20.000 20.000 5.000

BUPATI WONOSOBO

H. A. KHOLIQ ARIF

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS WATUMALANG

Jalan Kyai jebeng Lintang no. Welahan wonoroto Watumalang Kode Pos 56352

JADWAL PELAYANAN UPTD PUSKESMAS WATUMALANG

NO JENIS PELAYANAN

JADWAL PELAKSANAAN

JAM

1.

BP UMUM

2.

POLI GIGI

3.

KLINIK MTBS

SENIN s/d SABTU JUMAT SENIN s/d SABTU JUMAT SENIN s/d SABTU JUMAT

08.00 - 12.00 08.00 - 11.00 08.00 - 12.00 08.00 - 11.00 08.00 - 12.00 08.00 - 11.00

4.

KIA(Kesehatan Ibu dan Anak) a.pemeriksaan ibu hamil

SENIN s/d SABTU JUMAT SENIN s/d KAMIS SENIN s/d KAMIS

08.00 - 12.00 08.00 - 11.00 08.00 - 12.00 08.00 - 12.00

5.

b.pemeriksaan calon pengantin c.imunisasi KB a.IUD atau implant

SABTU

08.00 - 12.00

6.

b.Suntik atau KB Laboratorium

7.

Klinik Gizi

8.

Klinik Sanitasi

9.

UGD

SENIN s/d SABTU SENIN s/d SABTU JUMAT SENIN s/d SABTU JUMAT SENIN s/d SABTU JUMAT SENIN s/d MINGGU

08.00 - 12.00 08.00 - 12.00 08.00 - 11.00 08.00 - 12.00 08.00 - 11.00 08.00 - 12.00 08.00 - 11.00 24 JAM