7.1.1.7. SOP Identifikasi Pasien

IDENTIFIKASI PASIEN No.Dokumen :440/ / SOP UKP/VII/2016 No.Revisi : Tanggal Terbit : Halaman : 1/2 UPTD Puskesmas Wates

dr. Bambang Triyono Putro Penata Tk.1 NIP.19731031 200604 1 009

1. Pengertian

Identifikasi pasien adalah pengumpulan data dan pencatatan segala keterangan tentang bukti-bukti pasien sehingga kita dapat menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut dengan pasien, dengan kata lain bahwa dengan identifikasi kita dapat mengetahui identitas pasien dan dengan identitas tersebut kita dapat mengenal pasien yang satu dengan membedakan dari pasien yang lain. 2. Tujuan a. Agar keselamatan pelanggan terjamin di tempat pendaftaran Pelaksanaan pendaftaran dapat menjamin keselamatan / mencegah terjadinya kesalahan. 3. Kebijakan 1. SK Kepala Puskesmas Wates No. 188/ /418.48.3.85.1/VII/2016 2. Tentang Penyusunan rencana dan pelaksanaan layanan klinis. 4. Referensi 1. Permenkes No. 269 th 2008 tentang Rekam Medis 2. Permenkes No. 75 th 2014 tentang Puskesmas 5. Alat & Bahan Alat tulis dan kertas 6. Prosedur 1. Jika pasien datang dengan keluhan, maka petugas mengenali fisik seseorang secara umum, 2. Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien rawat jalan atau UGD. 3. Petugas menanyakan keluhan pasien. 4. Petugas menanyakan data pribadi pasien yaitu: Nama, Alamat, Tempat/Tanggal lahir, Nama KK, kepemilikan kartu BPJS/Jamkesda. 5. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan keluhan pasien. 6. Petugas mengisi pada kartu rekam medis. 7. Petugas menyerahkan data-data yang sudah di dokumentasikan pada rekam medis ke ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien.

Diagram Alir

Pasien datang

Petugas mengidentifikasi keluhan

Tidak

Apakah membutuhkan pelayanan UGD

Identifikasi poli yang dibutuhkan pasien

Ya Antar rekam medis ke poli tujuan

Data identitas pasien

Rekam medis dan pasien diantar ke UGD

Pasien mendapatkan pelayanan

Unit Terkait 9. Dokumen Terkait

Ruangan Pendaftaran Rekam Medis

10. Rekaman Historis Perubahan NO

halaman

Yang Diubah

Perubahan

Diberlakukan Tgl

IDENTIFIKASI PASIEN DAFTAR TILIK

No.Dokumen : 440/ / UKP/VII/2016 No.Revisi : Tanggal Terbit : Halaman : 1/1

UPTD Puskesmas Wates

dr. Bambang Triyono Putro Penata Tk.I NIP.19731031 200604 1 009

Unit : …………………………………………………………………… Nama Petugas : …………………………………………………………………… Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

No 1

3

Langkah Kegiatan Apakah jika pasien datang dengan keluhan, maka petugas mengenali fisik seseorang secara umum ? Apakah petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien rawat jalan atau UGD ? Apakah petugas menanyakan keluhan pasien ?

4

Apakah petugas menanyakan data pribadi pasien

2

5 6 7

Ya

Tidak

TB

yaitu: Nama, Alamat, Tempat/Tanggal lahir, Nama KK, kepemilikan kartu BPJS/Jamkesda? Apakah petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan keluhan pasien ? Apakah petugas mengisi pada kartu rekam medis ? Apakah petugas menyerahkan data-data yang sudah di dokumentasikan pada rekam medis ke ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien ? Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………..% ………………………………. Pelaksana / auditor

………………………………………. NIP: ………………..........................