68849870-INTRODUCCION-AL-ESTRABISMO.pdf

INTRODUCCION AL CURSO DE ESTRABISMO

Dra. Esmeralda Miguel Quiroz CURSO ESTRABISMO

 ANATOMIA Y FISIOLOGIA FISIOLOGIA APLICADA APLICADA AL ESTRABISMO ESTRABISMO

INTRODUCCION

ESTRABISMO?

 ANATOMIA Y FISIOLOGIA FISIOLOGIA APLICADA APLICADA AL ESTRABISMO ESTRABISMO

INTRODUCCION

ESTRABISMO?

 ANATOMIA Y FISIOLOGIA FISIOLOGIA APLICADA APLICADA AL ESTRABISMO ESTRABISMO

INTRODUCCION Griego: strabismos “bizco, mirar oblicuamente o

askance. Mal alineamiento- desalineamiento ocular - alteraciones en visión binocular - alteraciones control neuromuscular

1. Romero-Apis D. Estrabismo. México. Ed.Auroch, 1ª.ed. 2000 pp. 201-222. 2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edición, Ediciones científicas Argentina. 3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

 ANATOMIA Y FISIOLOGIA APLICADA AL ESTRABISMO

INTRODUCCION NOMENCLATURA 

ORTOFORIA, condición ideal de balance ocular, menos frecuente de lo que se cree



HETEROFORIA, desviación ocular latente, compensada por el mecanismo de fusión

1. Romero-Apis D. Estrabismo. México. Ed.Auroch, 1ª.ed. 2000 pp. 201-222. 2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edición, Ediciones científicas Argentina. 3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

 ANATOMIA Y FISIOLOGIA APLICADA AL ESTRABISMO

INTRODUCCION NOMENCLATURA 



ORTOTROPIA: ambos ojos estan en posición tal que reciben en sus máculas las imágenes del objeto que el individuo esta fijando. HETEROTROPIA: uno de los ojos fija el objeto de atención y el otro esta situado en cualquier otra posición. Estrabismo manifiesto.

1. Romero-Apis D. Estrabismo. México. Ed.Auroch, 1ª.ed. 2000 pp. 201-222. 2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edición, Ediciones científicas Argentina. 3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

NOMENCLATURA

INTRODUCCION PREFIJOS 

ESO(ENDO): El ojo esta

rotado, la córnea es desviada nasalmente y la fóvea esta rotada temporalmente. El eje visual converge: Estrabismo convergente.

NOMENCLATURA

PREFIJOS





EXO: la córnea es

desviado temporalmente y la fovea es rotada nasalmente. Los ejes visuales divergen: estrabismo divergente.

INTRODUCCION

NOMENCLATURA

INTRODUCCION

PREFIJOS





HIPER: la córnea es

desviada hacia arriba y la fóvea rotada inferiormente. Estrabismo vertical.

1. Romero-Apis D. Estrabismo. México. Ed.Auroch, 1ª.ed. 2000 pp. 201-222. 2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edición, Ediciones científicas Argentina. 3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

NOMENCLATURA

INTRODUCCION PREFIJOS





HIPO: la córnea es

desviada hacia abajo y la fóvea es rotada superiormente. Estrabismo vertical.

1. Romero-Apis D. Estrabismo. México. Ed.Auroch, 1ª.ed. 2000 pp. 201-222. 2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edición, Ediciones científicas Argenti

NOMENCLATURA

INTRODUCCION

PREFIJOS



 

INCICLO EXCICLO

1. Romero-Apis D. Estrabismo. México. Ed.Auroch, 1ª.ed. 2000 pp. 201-222. 2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edición, Ediciones científicas Argentina. 3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

NOMENCLATURA

INTRODUCCION

SUFIJOS



 

FORIA: Desviación latente TROPIA: Desviación manifiesta

1. Romero-Apis D. Estrabismo. México. Ed.Auroch, 1ª.ed. 2000 pp. 201-222. 2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edición, Ediciones científicas Argentina. 3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

NOMENCLATURA

INTRODUCCION CLASIFICACION: DE ACUERDO AL ESTADO FUSIONAL



 



FORIA: Desviación latente, control fusional presente. TROPIA INTERMITENTE: Desviación, control fusional presente una parte del tiempo. TROPIA: Desviación manifiesta sin control fusional.

1. Romero-Apis D. Estrabismo. México. Ed.Auroch, 1ª.ed. 2000 pp. 201-222. 2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edición, Ediciones científicas Argentina. 3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

NOMENCLATURA

INTRODUCCION CLASIFICACION VARIACIÓN DE LA DESVIACIÓN CON LA POSICIÓN DE LA MIRADA/ OJO FIJADOR:







Concomitante: mide lo mismo en todas las posiciones de la mirada. Incomitante: la desviación varia en tamaño (medición) con la dirección de la mirada o el ojo fijador. Estrabismos paraliticos o restrictivos. 1. Romero-Apis D. Estrabismo. México. Ed.Auroch, 1ª.ed. 2000 pp. 201-222. 2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edición, Ediciones científicas Argentina. 3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

NOMENCLATURA

INTRODUCCION CLASIFICACION FIJACION:







 ALTERNANTE: alterna espontáneamente la fijación con uno y otro ojo. MONOCULAR: Prefiere la fijación con un ojo.

1. Romero-Apis D. Estrabismo. México. Ed.Auroch, 1ª.ed. 2000 pp. 201-222. 2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edición, Ediciones científicas Argentina. 3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

NOMENCLATURA

INTRODUCCION CLASIFICACION EDAD DE INICIO:







CONGENITO: antes de los 6 meses, infantil.  ADQUIRIDO: inicio tardio, después de un periodo de aparente desarrollo visual normal.

1. Romero-Apis D. Estrabismo. México. Ed.Auroch, 1ª.ed. 2000 pp. 201-222. 2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edición, Ediciones científicas Argentina. 3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

NOMENCLATURA

INTRODUCCION CLASIFICACION TIPO DE DESVIACION:



   

HORIZONTAL: Endo o exodesviación. VERTICAL: Hipo o hiperdesviación. TORSIONAL: Inciclo o exciclodesviación. COMBINADO: cualquiera de las combinaciones anteriores.

1. Romero-Apis D. Estrabismo. México. Ed.Auroch, 1ª.ed. 2000 pp. 201-222. 2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edición, Ediciones científicas Argentina. 3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

NOMENCLATURA

INTRODUCCION CLASIFICACION 

 ABREVIATURAS: 

FORIAS 





E: endoforia EF X: exoforia XTF  APOSTROFE: E`, X´, Indica fijación cercana

1. Romero-Apis D. Estrabismo. México. Ed.Auroch, 1ª.ed. 2000 pp. 201-222. 2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edición, Ediciones científicas Argentina. 3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

NOMENCLATURA

INTRODUCCION CLASIFICACION 

 ABREVIATURAS: 

TROPIAS



ET: endotropia XT: exotropia HT: hipertropia: HTD, HTI HOT: hipotropia: HOTD, HOTI



X(T), exotropia intermitente

  



 APOSTROFE: ET`, XT´, Indica fijación cercana

1. Romero-Apis D. Estrabismo. México. Ed.Auroch, 1ª.ed. 2000 pp. 201-222. 2. Prieto DJ, Souza DC: Estrabismo, Quinta Edición, Ediciones científicas Argentina. 3.Pediatric ophthalmology and strabismus. BSCS section 6. AAO 2006-2007.

CLASIFICACION DEL ESTRABISMO

GRUPOS PRINCIPALES



PRIMARIOS



ESPECIALES





PARALITICOS SECUNDARIOS

CLASIFICACION DEL ESTRABISMO

I. ESTRABISMOS PRIMARIOS ENDOTROPIAS 65.5%

EXOTROPIAS 21%

 NO

ACOMODATIVA (ETNA)  INTERMITENTE

 Angulo Constante

•

 Angulo Variable

 CONSTANTE

•

X(T)

XTC

Exceso de convergencia proximal

•

Microtropía

•

 PARCIALMENTE

ACOMODATIVA (ETPA)

 ACOMODATIVA

(ETA)

CA/A Normal

•

CA/A Alta

•

 

Sin lesión orgánica ocular. Sin alteración de ducciones.

DESVIACIONES DISOCIADAS  D.

HORIZONTAL D. (DHD)

 D.

VERTICAL D. (DVD)

CLASIFICACION DEL ESTRABISMO

II. ESTRABISMOS ESPECIALES •

Síndrome de Duane

Síndrome de Moebius

•

Síndrome de Brown

•

Estrabismo fijo.

•

Parálisis monocular de la elevación voluntaria •

Fractura por estallamiento

•

Estrabismo tiroideo

•



Ducciones alteradas por: 1) Restricción mecánica o 2) Anomalías de inervación.

CLASIFICACION DEL ESTRABISMO

III. ESTRABISMOS PARALITICOS PARALISIS DEL…



•

III nervio

•

IV  nervio

•

 VI nervio

Ducciones alteradas por parálisis neuromuscular.

CLASIFICACION DEL ESTRABISMO

IV. ESTRABISMOS SECUNDARIOS

Endotropía Secundaria (ETS)

•

 Exotropía Secundaria (XTS)

•



Lesión orgánica ocular. Sin alteración de las ducciones.