663675323-FICHA-de-Inscripcion-2023-2024-1

      

SECRETARÍA DE EDUCACIÓN FICHA DE INSCRIPCIÓN CICLO ESCOLAR 2023-2024 SAN FRANCISCO DE CAMPECHE, CAMPECHE, CAMPECHE,

ESTOS DATOS SERÁN LLENADOS POR LA ESCUELA DONDE SE INSCRIBE

FECHA DE REGISTRO

DE AGOSTO DE 2023

FOLIO DE CONTROL

DATOS DE LA ESCUELA: C.C.T.

0

4

D

S

T

0

0

0

4

A

SITUACIÓN ACADEMICA ACTUAL ACTUAL (marcar con "X") N.I. NUEVO INGRESO

REPROBADO

MATUTINO   TURNO: MATUTINO

NOMBRE DE TRANSITO GONZALEZ BARRERA LA ESCUELA

R.I.

SE INSCRIBE A: GRUPO ASIGNADO

GRADO

REINGRESO

I.- DATOS GENERALES DEL ALUMNO (A) CURP: Primer Apellido (Paterno)

Sexo

Segundo Apellido (Mater (Materno) no)

DIESTR O

FECHA DE NACIMIENTO

DÍA:

Hombre

MES:

Nombre (s)

LATERALIDAD

AÑO:

Mujer

LUGAR DE NACIMIENTO

ZURDO

PAÍS:

AMBIDIESTRO

ESTADO: MUNICIPIO

A que Institución Medica está Afiliado:

DOMICILIO ACTUAL DEL ALUMNO (A): Calle:

No.

Código Postal

Exterior / Lote

Teléfono con lada:

Localidad:

Estado:

Int: Municipio:

Colonia:

ESCUELA DE PROCEDENCIA UBICACIÓN

No Aplica:

Estado de Campeche:

Fuera del estado:

Nacional:

Extranjera:

Nombre de la Escuela C.C.T.

Si es dentro del Estado de Campeche, indicar l a clave del Centro de Trab ajo: Si es fuera del Estado de Campeche, indicar: Estado:

Si es del extranjero, indicar: Municipio:

País de procedencia procedencia::

Localidad:

II.- DATOS GENERALES DEL PADRE, MADRE O TUTOR (FAVOR DE LLENAR TODOS LOS CAMPOS) PADRE

MADRE

TUTOR LEGAL

Hombre

Mujer

Primer Apellido Segundo Apellido Nombre(s) Fecha de Nac. CURP: Teléfono (lada): Celular (lada): Correo Electrónico Estado Civil:

Día: Día:

Mes Mes::

Año

Día: Día:

Mes: Mes:

A Año ño

Día: Día:

Mes: Mes:

Año

 

Nivel Máximo de Estudios

Sin Estudios:

Lee y Escribe:

Solo anotar una opción. Secundaria: En Prim., o Secun. indicar Primaria: el último grado terminado. Trunco: Bach., Lic. o Posgrado, Bachillerato: Terminado: Indicar en trunco el ultimo Trunca: grado alcanzado y anotar Licenciatura: Terminada: el Area de Estudio Trunco: Terminado: (Administración, Ing. Civil Posgrado: ec .

Área de estudios:

Si:

Trabaja:

Ocupación:

No:

Actividad que realiza:

Sin Estudios:

Lee y Escribe:

Sin Estudios:

Lee y Escribe:

Primaria:

Secundaria:

Primaria:

Secundaria:

Terminado:

Trunco:

Bachillerato:

Terminado:

Trunco:

Licenciatura: Terminada:

Trunca:

Licenciatura:

Terminada:

Trunca:

Posgrado:

Trunco:

Posgrado:

Terminado:

Trunco:

Bachillerato:

Terminado:

Área de estudios:

Área de estudios: Si:

Trabaja:

No:

Trabaja:

Actividad que realiza:

Si:

No: No:

Actividad que realiza:

Nombre del Centro de Trabajo Domicilio del centro de Trabajo Teléfono del centro de Trabajo

Estado Es el mismo del Alumno:

DOMICILIO PART.:

Estado Si:

No:

Es el mismo del Alumno:

Estado Si:

Es el mismo del Alumno:

No:

Si:

No:

Calle No. Exterior/Lote Núm. Interior Colonia Código Postal Estado Municipio Localidad Parentesco:

III.- INFORMACIÓN ADICIONAL DEL ALUMNO (A): PERFIL LINGÜÍ LINGÜÍSTICO STICO ¿Habla español? Si

¿Habla alguna lengua indígena?

No

¿Habla otro idioma? Si

NECESIDADES NECESIDA DES EDUCATIVAS EDUCATIVAS ESPECIALES ESPECIALES

No ¿Cuál?

I.

Ceguera Baja visión

VII.

Si:

Trastorno de déficit de atención (TDA-TDAH)

I.

Chol

II.

II.

Kanjobal

III. Sordera

VIII. Aptitudes sobresalientes

III.

Kekchi

IV. Hipoacusia Hipoacusia

IX. Otras condiciones:

IV.

Mame

V.

V.

Maya

VI. Discapacidad intelectual

VI.

Tzeltal

VIII.

Descripción:

Discapacidad motriz

CAM

HA RECIBIDO ATENCIÓN EN?

VII. Tzotzil

No:

USAER

Otra, especificar: SI

ASISTE A ATENCIÓN COMPLEMENTARIA EN EL CAM?

No

IV.- DATOS OPCIONALES (No Obligatorios) Tipo de sangre: A

B

AB

RH:

Positivo

Actividad deportiva de su interés:

Negativo

O

Tiene algún tipo de alergia?

SI

NO

Cual?

Tiene algún padecimiento

SI

NO

Cual?

V.- PERSONA QUE PREINSCRIBE AL ALUMNO Otro:

Actividad cultural de su Interés:

Nombre: Registro de la persona que Preinscribe

Nombre y firma de la persona que preinscribe al alumno.

Padre

Madre

Tutor

Parentesco: Para registro de las Autoridad Autoridades es Escolares del Plantel

Nombre y firma de quien preinscribe:

Sello y firma del Director

CRUCE LOS CIRCULOS CORRESPONDIENTES

Bajo protesta de

decir verdad, declaro declaro que la información información presentada en esta solicitud es cierta y comprobable. O Autorizo el uso de mis datos personales para fines académicos, O Si estoy est oy de acuerdo que el personal autorizado por el director del Plantel, tome una fotografía de mi hijo(a) en la escuela que quede inscrito para el Registro Electronico en el Sistema de Control Escolar