5.3. Trauma Pelvis (Dr. Fuad)

 

TRAUMA PELVIS dr. H. Achmad Fuadi, SpB-KBD, M.Kes

 

Pelvis  Anatomi pelvis pelvis : 





Berbentuk cincin, terdiri dari tulang ilium, ischium, pubis dan sacrum Di bagian anterior berartikulasi pada simfisis pubis dan di posterior pada sendi sakroiliak Di rongga pelvis banyak terdapat organ penting : saraf, pemb.darah, buli-buli dll

 

Fraktur Pelvis







Fraktur pelvis menyebabkan terbukanya cincin pelvis dan dapat mengakibatkan ketidakstabilan Derajat ketidakstabilan tergantung dari cincin bagian mana yang terputus Ketidakstabilan secara mekanik dapat mengakibatkan ketidakstabilan hemodinamik bila disertai dengan kerusakan vaskuler dalam rongga pelvis  syok

 

Fraktur Pelvis Mortalitas akibat fraktur pelvis 



3% pada pasien yang MRS dengan hemodinamik stabil 38% pada pasien dengan hemodinamik tidak stabil

 

Fraktur pelvic ring

Cedera vaskuler 

Cedera pada urethra

 

Klasifikasi fraktur pelvis Klasifikasi Tile

Tipe A Stable

Tipe B Rotationally unstable Vertically stable (open book type)

Tipe C Rotationally and Vertically Unstable

 

Diagnosis •

•

•

History Physical examination Radiographic examination

 

Diagnosis Pada setiap trauma abdomen bawah dan tungkai selalu pikirkan kemungkinan fraktur pelvis  Perhatikan mekanisme cedera 



Pemeriksaan klinis : Jejas pada pelvis/abdomen bagian bawah Nyeri tekan pada pelvis Ketidakstabilan pada perabaan Perbedaan panjang kedua tungkai Rectal examination & darah pada MUE Hipotensi & tachycardia (bila disertai gangguan hemodinamik) 



Radiologis : foto pelvis AP, CT scan

 

Pemeriksaan Fraktur Pelvis 



Tekan divergen dan konvergen pada krista iliaka

Lakukan traksi pada salah satu tungkai dengan memfiksasi pelvis

 

Pe Peme meri riks ksaa aan n Ra Radi diol olog ogis is 

Bila keadaan pasien memungkinkan segera dilakukan pemeriksaan foto pelvis AP



CT scan



3 dimensional CT

 

Radiographic examination

 

Therapi 

Pelvic sling



External Fixation



Pelvic C clamp



Pneumatic antishock garment



Internal Fixation

 

Pelvic sling

 



Pelvic C clamp



External fixation

 





Fiksasi interna

Pneumatic antishock garment

 

Angiography 

Source of the bleeding



Embolization



Guide for surgical procedure