50INTERFERENTNE STRUJE pdf lV.pdf

INTE IN TERF RFER EREN ENTN TNE E ST STRU RUJE JE

Mateja Znika, dipl. physioth.

Klasifikacija struja prema frekvenciji

Terapijske struje

Niskofrekventne Do 1000 Hz (dijadinamske 50 – 50  – 100Hz) Ultrapodražajne od 140 Hz)

Srednjefrekventne Od 1000 do 100000 Hz (interferentne oko 4000 Hz)

Visokofrekventne Struje 1000 000 Hz (u organizmu se pretvaraju u toplinu)

Elektrostimulacija (TENS, FES)

Interferentne struje 

Srednje frekventne struje



Frekvencija 4000 Hz



1960. godine ih je otkrio i razvio Dr. Hans Nemec, te se stoga nazivaju i Nemecovim



Postižu se pomoću dviju sinusoidnih struja, koje se međusobno preklapaju u različitim kombinacijama.



Rezultat njihovog preklapanja su struje niske frekvencije (1-100 Hz) što odgovara razlici frekvencija tih dviju struja.



Interferencija se zbiva u dubini tkiva pa se stoga nazivaju endogenim strujama.

Fizikalne osnove 



l. Aditivna ili sumirajuća superpozicija – nastaje kad dvije sinusoidne struje imaju istu frekvenciju i različiti intenzitet, a u fazi se preklapaju.  Amplitude se zbrajaju, a intenzitet struje se povećava.



ll. Supstracijska ili oduzimajuća – nastaje kad dvije sinusoidne struje teku istom frekvencijom i različitog su inetnziteta, a u fazi se razlikuju za polovicu valne dužine.



Dolazi do substrakcijske superpozicije – intenzitet se smanji za razliku u amplitudama.



lll. Supstrakcijska superpozicija s poništavanjem intenziteta  – nastaje kad su dvije sinusoidne struje iste frekvencije i istog intenziteta fazno pomaknute za polovicu valne dužine.



Intenzitet se poništavaju.



U terapijske svrhe kombiniraju se dvije izmjenične sinusoidne struje koje se križaju pod pravim kutom .



Jedna konstantne frekv. od 4000 Hz, a druga konstantne ili ritmičke frekv. Od 4110 ili 3900 Hz.



Rezultirajuća je frekv. 100 Hz.

Lokalizacija interferntnih struja 

Obično se primjenjuju pomoću dva para elektroda.



Najveći učinak u zamišljenom križištu elektroda – dubinski.

Tehnike primjene interferentnih struja 

Statička ili stabilna interferencija



Kinetička interferencija



Dinamička interferencija



Mogu se kombinirati s vibracijskom masažom (frekv. uređaja od 90 do 100 Hz I nižih frekv. od

1 do 5 Hz)

Statička ili stabilna interferencija 

Elektrode stalno ostaju na mjestu postavljanja, sa stalnim pritiskom.



Primjena pomoču 4 elektrode.



Veličina elektroda od 50 do 200 cm².



Mogućnost primjene pomoću posebnih elektroda

Elektrode . Služe za primjenu pri površini

Poboljšava se učinak interferentnih struja, te se prilagođavaju raznim oblicima tijela

Primjeri aplikacije statičke interferencije

Kinetička interferencija 

Obilježava ju stalno mijenjanje mjesta za vrijeme trajanja tretmana.



Primjenjuje se pomoću elektroda u obliku rukavica.

Dinamička interferencija 

Stalno se mijenjaju vektorske vrijednosti.



Poboljšava djelovanje interferentnih struja prilagođavanjem i ritmičkim mijenjanjem interferentnih vektora.



Postupak je automatiziran.

Trajanje postupka 

Postupak traje od 10 – 30 min. (30 min. ukoliko se postupak provodi svaki drugi ili treći dan).



5 min. samo na početku tretmana kod akutnih stanja.



Broj postupaka od 6 do iznimno 20.



Pauza od 15 dana.

Mjesta primjene 

Lokalno



Na simpatičke ganglije i trunkus simpatikus (kutivisceralnih zona)



Segmentalno



Preko Headovih zona (kožne zone koje su projekcijske točke boli nekih utarnjih organa)



Trans cerebralna primjena

Djelovanje : Fiziološki učinci  –

Depresija učinka simpatičkog živčanog sustava

 –

Podraživanje živčanih senzornih vlakana velikog kalibra (mehanoreceptori)

 –

Vazodilatacija

 –

Podraživanje staničnih procesa I promjene stanične permeabilnosti

Terapijski učinci  –

Smanjenje boli

 –

Povećanje mišićne kontrakcije

 –

Povećanje lokalne i opće cirkulacije

 –

Podstjecanje zacjeljivanja koštanog i mekog tkiva

 –

Smanjenje sters inkontinencije i urinarne frekvencije

Mehanizmi terapijskog djelovanja Smanjenje boli: Nastaje aktivacijom mehanizama ulaska boli kroz glavna vrata, podražavanjem silaznog supresijskog sustava za bol neposredno blokiranjem aktivnosti nocicoceptora i uklanjanjem supstancije iz oštećenog područja koja podražuje živčane okončine. 

Stalna frekv. od 100 Hz i varijabilne frekv. od 80 do 100 Hz.

Mehanizmi terapijskog djelovanja 

Smanjenje otekline i upale: Ukalnjanjem debrisa i produkata metabolizma, povećanjem lokalne cirkulacije, povećanjem permeabilnosti stanične membrane, te aktivacijom motoričkih živaca koji povečavaju mišićnu kontrakciju čime povečavaju učinke mišićne pumpe.



Stalna frekv. od 100 Hz (smanjenje aktivnosti simpatikusa), između 1 i 50 Hz (mišićna pumpa), od 1 do 100 Hz (povećanje cirkulacije), te od 1 do 10 Hz (permeabilnost membrane).

Mehanizmi terapijskog djelovanja 

Povećanje mišićne kontrakcije: nastaje izravnim podraživanjem mišićnih živaca.



Stalna frekv. između 20 i 50 Hz – podražavanje motoričkih vlakana, te između 1 i 10 Hz, pa čak i frekv. Od 100 Hz ako je intenzitet dovoljno velik.

Mehanizmi terapijskog djelovanja 

Povećanje lokalne cirkulacije: nastaje podražavanjem autonomnog živčanog sustava (potiskivanje simpatičke aktivnosti).



Frekv. od 1 do 100 Hz (vazodilatacija), između 20 I 50 Hz za podraživanje motoričkih vlakana i povećanje cirkulacije krvi kroz mišić.

Mehanizmi terapijskog djelovanja 

Ubrzanje zacjeljivanja tkiva: nastaje lokalnim poboljšanjem cirkulacije koja donosi kisik i svježe hranjive tvari a uklanja debris i produkte metabolizma, te potpomaže proces cijeljenja i stvaranja kalusa nakon prijeloma.



Stalna frekvencija od 10 do 20 Hz (podsticanje stvaranja kalusa) i varijabilna frekvencija od 1 do 100 Hz (povećava cirkulaciju krvi, povećava permeabilnost stanične membrane…)

Mehanizmi terapijskog djelovanja 

Smanjenje sters inkontinencije: Smanjenjem simpatičke i parasimpatičke aktivnosti zbog ukalanjanja automatskih refleksa pražnjenja mjehura i podražavanjem mišića dna zdjelice.



Varijablna frekv. Od 0 do 100 Hz do 15 min., 10 do 100 Hz podraživanjem mišića na zdjelici I vegetativnog živčanog sustava, 80 do 100 Hz kroz 10 min. – depresija autonomne živčane aktivnosti.

Doziranje 

Ovisi o veličini elektoda i o osjetu bolesnika.



Od 4 – 50 mA.



Viša frekvencija – veći intenzitet.



Trajanje postupka je od 10 do 30 min.



Svaki ili svaki drugi dan.

Indikacije 

Poremećaji periferne cirkulacije



Ozljede kostiju i zglobova



Ozljede mišića i tetiva



Degenerativne bolesti zglobova



Bolna stanja kralježnice



Upalne reumatske bolesti



Podsticanje zacjeljivanja tkiva



Stres inkontinencija

(0 – 100 Hz)

(frekv. 50 – 100 Hz, 10- 15 min.)

Kontraindikacije 

 Akutni i subakutni tromboflebitis



Parkinsonov sindrom



Zarazne bolesti



Spastična kljenut



Vaskularne bolesti



Opasnost od hemoragije



Maligne bolesti



Srčani stimulator 



Trudnoća Odsutnost kožnog osjeta

Napomena ! 

Metalni predmeti u tijelu nisu kontraindikacija za primjenu interferentnih struja !

Hvala na pažnij