5. Sop Kir Dokter

KIR Dokter (Surat Keterangan Sehat)  No. Dokumen : SOP

 No. Revisi

:

Tanggal Terbit : Halaman

: dr. ULUM ROKHMAT R  NIP. 197411132006041008

UPT Puskesmas Kemalgi 1.

Pengertian

2.

Tujuan

3.

Kebijakan

4.

Referensi

5.

Prosedur

6.

Langkahlangkah

Surat keterangan sehat adalah surat keterangan yang diberikan oleh dokter untuk pemohon yang dinyatakan berbadan sehat setelah melalui serangkaian pemeriksaan oleh puskesmas atau unit yang ditunjuk. Penerbitan surat keterangan sehat oleh puskesmas atau unit yang ditunjuk secara terstandar, tercatat dan terekam dengan baik. Surat keterangan sehat bagi pemohon diterbitkan oleh puskesmas atau unit yang ditunjuk diberikan dengan mengikuti SOP yang telah ditetapkan. Alat: a. Kartu Berobat  b. Rekam Medis 1. Pemohon datang ke puskesmas dan mendaftar di loket 2. Perawat menanyakan tujuan permohonan surat keterangan sehat serta mencatat permohonan di buku register tetang penerbitan surat keterangan sehat meliputi: No. Urut, No. Register, Nama Pemohon, Alamat, Kepentingan Pembuatan Surat Keterangan Sehat, Tanggal Penerbitan, Nama Dokter Pemeriksa. 3. Perawat mengambil bundle formulir/blanko surat keterangan sehat. 4. Perawat mengisi formulir surat keterangan sehat sesuai pedoman  pengisian yang ditetapkan. 5. Perawat menyerahkan dokumen rekam medik dan formulir surat keterangan sehat yang sebelumnya sudah diisi kepada dokter yang akan memeriksa. 6. Dokter memanggil pemohon serta melakukan prosedur  pemeriksaan standar termasuk pemeriksaan penunjang bila diperlukan. 7. Dokter menyimpulkan hasil pemeriksaan, menuliskannya di rekam medik, dan apabila sehat, maka dokter mengambil blanko surat keterangan sehat, memeriksa ulang isian di formulir dan menandatangani sambil mengisi nama dan NIP. 8. Dokter menyerahkan rekam medik dan hasil pemeriksaan  penunjang (bila ada) dan isian formulir surat keterangan sehat kepada perawat. 9. Perawat menyerahkan surat keterangan sehat yang telah diisi dan ditandatangani dokter kepada pemohon. 10. Perawat melakukan dokumentasi pemberian surat keterangan sehat di buku register. 11. Perawat menyusun rekam medik (termasuk hasil pemeriksaan  penunjang) untuk dikirim kembali ke penyimpanan rekam medik.

Pasien datang dan mendaftar di loket

7.

Bagan Alir

Perawat menanyakan tujuan permohonan surat keterangan sehat

Mencatat permohonan di buku register  penerbitan surat keterangan sehat

Menyerahkan rekam medis dan formulir surat keterangan sehat kepada dokter pemeriksa

Mengisi formulir sesuai  pedoman pengisian yang ditetapkan

Dokter memanggil  pemohon dan melakukan pemeriksaan

Menyimpulkan hasil emeriksaan

Menyerahkan rekam medik dan surat keterangan sehat ke  perawat

Menandatangani dan menuliskan nama dan  NIP

Perawat menyerahkan surat keterangan sehat

Melakukan dokumentasi

kepada pemohon

8.

Hal-hal yang  perlu diperhatikan

2.

Unit Terkait

3.

Dokumen Terkait

4.

Rekaman Historis Perubahan

Mengambil bundle formulir surat keterangan sehat

Ya

Menulis hasil  pemeriksaan di rekam medis

Memeriksa ulang isian di formulir surat keterangan sehat

Menyusun rekam medik untuk dikembalikan

1.

1. 2. 1.

 No

Unit Rawat Jalan Bagian Rekam Medik

Yang diubah

Isi Perubahan

Tanggal mulai diberlakukan