5 Roteiro Axial

ROTEIRO DE AULA PRÁTICA

- OSSOS DO ESQUELETO AXIALATENÇÃO: Este roteiro é um auxílio para seu estudo em aulas práticas e teóricas. Ele de modo algum é uma lista de assuntos que possam ser cobrados em provas teóricas ou práticas. Desta forma, o aluno não deve limitar seu estudo a este roteiro ou aos assuntos nele tratados. É indispensável consulta à bibliografia recomendada e a freqüência às aulas.

I- OSSOS DO CRÂNIO - Definir quais são os ossos componentes; - Conceituar neurocrânio e viscerocrânio; - Localizar alguns pontos craniométricos: bregma, lambda, ptério, astério, glabela ; - Localizar as suturas cranianas e as fontanelas.

VISTA ANTERIOR - Osso frontal: - Forame (ou fissura) supraorbital; - Arco superciliar; - Glabela; - Sutura metópica (inconstante). - Ossos nasais - Osso maxilar (Maxila): - Processo alveolar; - Forame infra-orbital; - Identificar a abertura piriforme; - Espinha nasal anterior; - Seio maxilar. - Osso zigomático - Órbita: visualizar em seu interior: - Partes orbitais do frontal, zigomático e maxilar; - Asa maior do esfenóide; - Osso lacrimal; - Fissuras orbitais superior e inferior; - Canal óptico; - Canal nasolacrimal; VISTA LATERAL - Identificar o arco zigomático e sua composição. - Osso parietal e suas relações; - Osso esfenóide: - Asa maior.

- Osso temporal: - Porção escamosa; - Processo mastóideo; - Meato acústico externo; - Processo Espinhoso - Fossa Mandibular

VISTA VERTICAL (CALOTA CRANIANA)

VISTA INFERIOR DA BASE DO CRÂNIO

- Forames parietais; - Bregma e lâmbda; - Suturas sagital, coronal e lambdóide; - Ossos: Frontal, Parietais e Occipital;

- Definir quais os ossos identificados nesta posição. - Visualizar as seguintes estruturas: -  Palato ósseo: Maxilas e Palatinos - Processo palatino da maxila; - Forame incisivo. - Lâmina horizontal do osso palatino; - Espinha nasal posterior. - Osso vômer; - Osso esfenóide: - Asa maior; - Processo pterigóide do osso esfenóide (lâminas medial e lateral); - Processo espinhoso; - Osso temporal: - Fossa mandibular; - Processo estilóide; - Osso occipital:  - Porção basilar; - Côndilos occipitais. - Canal do Hipoglosso

VISTA POSTERIOR - Sutura lambdóide; - Osso occipital: - Protuberância occipital externa.

VISTA SUPERIOR DA BASE DO CRANIO - Identificar as fossas cranianas anterior, média e posterior.

A- FOSSA CRANIANA ANTERIOR: - Osso frontal: - Seio frontal; - Osso etmóide: - Crista galli; - Lâmina e forames crivosos; - Osso esfenóide:  - Asa menor do esfenóide; - Processos clinóides anteriores. B- FOSSA CRANIANA MÉDIA: - Osso esfenóide:  - Asa menor do esfenóide; - Asa maior do esfenóide; - Forames redondo, oval e espinhoso; - Canal óptico; - Fissura orbital superior; - Sela túrcica: - Tubérculo e dorso da sela; - Processos clinóides posteriores - Fossa hipofisária; - Osso temporal:  - Porção escamosa e petrosa do osso temporal; - Canal carótico; - Forame lácero. C- FOSSA CRANIANA POSTERIOR: - Osso temporal: 

- Parte petrosa; - Meato acústico interno; - Forame jugular; - Osso occipital:  - Porção basilar do osso occipital; - Forame magno; - Canal do hipoglosso.

VISUALIZAR OS SEGUINTES ORIFÍCIOS (FORAMES OU CANAIS) - Forame oval; - Forame Redondo - Forame espinhoso; - Forame lácero; - Canal carótico; - Fossa e forame jugular; - Forame estilomastóide; - Fossa e canal condilar; - Canal do hipoglosso; - Forame magno

CORTE SAGITAL - Sulcos dos vasos meníngeos; - Septo nasal:  - Lâmina perpendicular do etmóide; - Vômer; - Cavidade nasal:  - Concha nasal superior e média (etmóide); - Concha nasal inferior; - Osso esfenóide:  - Seio esfenoidal; - Sela túrcica ESTUDO DA MANDÍBULA - Ramo, ângulo e corpo da mandíbula; - Processos condilar e coronóide; - Incisura mandibular; - Processo alveolar; - Forame Mentoniano (ou Mentual); - Forame, Canal e Língula Mandibulares; - Tuberosidade massetérica; - Fossa Submandibular e sublingual; - Linha milo-hióidea

II-

COLUNA VERTEBRAL

- Definir seus Segmentos:     

Cervicais (7) Torácicas (12) Lombares (5) Sacrais (5) Coccígeas (4)

- Identificar os aspectos gerais de uma Vértebra Típica: 

   





Corpo: na porção anterior, espessa e discóide. Processos Transversos Processo Espinhoso Forame Vertebral Processos articulares: dois superiores e dois inferiores Forames intervertebrais: para a passagem de nervos que entram e saem da medula espinhal. Pedículo e Lâmina

- Identificar as diferenças entre as Vértebras Típicas:

- Torácicas (12) o

- Cervicais (7) o

o

o o

Processo espinhoso bífido entre C2 e C6; Forames transversos (Todas inclusive as atípicas) Corpo pequeno Forame vertebral grande e ligeiramente triangular

o

o

Processo espinhoso e alongado em algumas verticalizado; Fóveas costais para articular com as costelas Corpo e forame vertebral arredondado

- Lombares (5) o

o

Processo espinhoso quadrangular e volumoso; Corpo vertebral grande

- Identificar as Vértebras Atípicas: -Atlas (C1) 

Ausência de Corpo e Processo Espinhoso

- Áxis (C2) 

Presença do Processo Odontóide (Dente do Áxis)

- Proeminente (C7) - Vértebras Sacrais (5) e Coccígeas (4)      

forames sacrais promontório canal sacral cristas sacrais hiato sacral processo articular superior

III- ESTERNO - Identificar: (a) Manúbrio (b) Incisura jugular (c) Incisura clavicular (d) Ângulo esternal (e) Gladíolo (ou corpo) (f) Incisuras costais (g) Processo xifóide

IV-

COSTELAS - Identificar no esqueleto as costelas Verdadeiras, Falsas e Flutuantes; - Questionar esta classificação; - Identificar numa costela típica: o

Extremidade vertebral ou posterior: uma cabeça, um colo um tubérculo articular.

o

Extremidade anterior ou esternal: diáfise ou corpo. Ângulo

EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO Esqueleto Axial ATENÇÃO: O exercício de fixação é mais um instrumento de estudo, não substituindo os livros didáticos e nem a dedicação ao anatômico. Um acadêmico tem que se dedicar à leitura de artigos científicos e outros títulos relevantes. As questões relacionadas abaixo não serão necessariam necessariamente ente indicadas nas avaliações regulares. regulares. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Indique as funções do sistema esquelético. Descreva a classificação morfológica dos ossos e exemplifique. O que são acidentes ósseos? Defina os seguintes acidentes ósseos: cabeça, colo, forame, fossa, processo e côndilo. Como é dividido o esqueleto? Indique os ossos situados em cada segmento do esqueleto. Cite os ossos do neurocrânio e do viscerocrânio. Descreva anatomicamente (porções e acidentes) o temporal, esfenóide e a mandíbula. Qual a localização dos seios paranasais? Quais os ossos que formam o septo nasal ósseo? Identifique as “principais” articulações fibrosas do neurocrânio, indicando os ossos articulados pelas

mesmas. 12. Quais os ossos que formam o palato duro, a órbita ocular e o arco zigomático? 13. Quais os acidentes ósseos que formam a A.T.M.? 14. Indique os componentes anatômicos das figuras abaixo:

Figura 1: Vista lateral do crânio (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan). (a) Suturas: coronal, escamosa, lambdóide. (b) Arco zigomático. (c) Processos: mastóideo, condilar, estilóide e alveolar. (d) Ossos: lacrimal, zigomático, nasal, maxila, esfenóide e occipital. (e) Porções da mandíbula: corpo, ângulo e ramo. (f) Incisura da Mandíbula

Figura 2: Vista anterior do crânio (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan). (a) Suturas: internasais e intermaxilares. (b) Ossos: frontal, vômer, etmóide, mandíbula e conchas nasais inferiores. (c) Processos alveolares das maxilas. (d) Borda alveolar da mandíbula. (e) Lâmina perpendicular do etmóide. (f) Forames infra e supra-orbital. (g) Fissura orbital superior. (h) Forame mental.

Figura 3: Vista superior da base do crânio (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan). (g) Ossos: frontal, etmóide, esfenóide, parietais, temporais e occipital. (h) Lâmina crivosa (ou Lâmina cribriforme). (i) Asa maior e asa menor do esfenóide. (j) Canal óptico. (k) Fossa hipofisária. (l) Forames: magno, redondo, lacero, espinhoso e oval. (m) Porção petrosa do temporal.

Figura 4: Vista inferior da base do crânio (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan). (a) Ossos: palatinos, vômer, esfenóide, zigomáticos, temporais e occipital. (b) Côndilos occipitais. (c) Forame jugular e magno. (d) Canal carótico e do hipoglosso. (e) Fossa mandibular. (f) Lâminas e processos pterigóides. (g) Protuberância occipital externa (Inio). (h) Processos: mastóideo e estilóide. (i) Arco zigomático. (j) Borda alveolar das maxilas.

15. Identifique os ossos e seus acidentes ósseos.

16. 17. 18. 19. 20.

Cite os ossos do tronco. Qual a importância do osso Hióide? Indique as porções do Esterno. Disserte sobre a classificação “articular” das costelas.

Descreva a coluna vertebral, indicando o número de vértebras por região e seus principais caracteres diferenciais (quadro comparativo). 21. Diferencie a coluna vertebral de um neonato com um jovem adulto 22. Indique os componentes anatômicos das figuras abaixo: Figura 1: Vista anterior do Esterno (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan). (A) (B) (C) (D) (E) (F) (G)

Manúbrio; Incisura jugular; Incisura clavicular; Ângulo esternal; Gladíolo (ou corpo); Incisuras costais; Processo xifóide.

Figura 2: Vista inferior das Costelas (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan). (h) (i) (j) (k)

Cabeça; Colo; Tubérculo articular; Corpo;

Figura 3: Identifique as vértebras e indique seus principais caracteres diferenciais (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan).

Figura 4: Vista posterior do Sacro (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan). (l) (m) (n) (o) (p) (q) (r) (s)

Processo articular superior; Crista sacral mediana; Crista sacral intermédia; Crista sacral lateral; Face auricular; Forame sacral; Hiato sacral. Canal Sacral

23. Identifique os ossos do neurocrânio e do viscerocrânio observando as peças cadavéricas.

NEUROCRÂNIO * * * * * * *

VISCEROCRÂNIO * * * * * * *

24. Indique a localização dos seguintes acidentes ósseos:

ACIDENTE ÓSSEO A – Arco superciliar. B – Forame magno. C – Côndilos occipitais. D – Processo mastóideo. E – Fossa mandibular. F – Fossa hipofisária. G – Canal óptico. H – Lâmina perpendicular. I – Processo alveolar J – Arco zigomático. K – Concha nasal superior.

LOCALIZAÇÃO

25. Identifique os ossos articulados pelas seguintes suturas:

SUTURAS A – Coronal (Fronto-parietais). B – Sagital (Interparietais). C – Lambdóide (Occipito-parietais). D – Escamosa (Temporo-parietal). E – Internasais. F – Temporo-zigomática. G – Intermaxilares. H – Palatina mediana.

OSSOS ARTICULADOS

26.Diferencie morfologicamente as vértebras indicadas na tabela. Atlas (C1)

Áxis (C2)

Proeminente (C7)

VC típica (C3 - C6)

CORPO FORAME VERTEBRAL PROCESSO TRANSVERSO PROCESSO ESPINHOSO

27. Identifique os acidentes ossos da vértebra torácica e da proeminente (C7).

VT  (T1 - T12)

VL (L1 – L5)

28.Identifique os acidentes ósseos e as porções da mandíbula e do esterno.

29. Descreva as costelas verdadeiras, falsas e as flutuantes. 30. Indique na figura os acidentes ósseos e suas porções.

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA DÂNGELO, Jose Geraldo; FATTINI, Carlo Américo. Anatomia humana sistêmica e segmentar: para o estudante de medicina. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2005. 671 p DÂNGELO, José Geraldo. Anatomia humana básica . 2. ed. São Paulo: Atheneu, 1988. 184 1 84 p. GARDNER, Ernest Dean; GRAY, Donald J; O'RAHILLY, Roman. Anatomia: estudo regional do corpo humano. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. 815 p. GARDNER, Weston D. Anatomia do corpo humano . Tradução Orlando J. Aidar. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 1980. 571 p. JACOB, Stanley W.; FRANCONE, Clarice Ashworth; LOSSOW, Walter J. Anatomia e fisiologia humana. Tradução Carlos Miguel Gomes Sequeira. Rio de Janeiro: Interamericana, 1980. 619 p. JACOB, Stanley W.; FRANCONE, Clarice Ashworth; LOSSOW, Walter J. Anatomia e fisiologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 1990. 569 p. MCMINN, R. M. H; HUTCHINGS, R. T; LOGAN, B. M. Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Tradução Flavio Vellini Ferreira . [S.l.]: ARTMED, 1991. 240 p. MCMINN, R. M. H; HUTCHINGS, R. T; LOGAN, B. M. Perguntas e respostas ilustradas de anatomia humana . São Paulo: Manole, 1987. 128 p. MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia orientada para a clínica. Tradução Alexandre Lins Werneck. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. 1023 p. MOORE, Keith L.; AGUR, Anne M. R. Fundamentos de anatomia clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 562 p. NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. Tradução Jacques Vissoky. 2. ed. Porto Alegre: ARTMED, 2000. 525 p. OLSON, Todd R. A.D.A.M. : atlas de anatomia. Tradução Alexandre Lins Werneck. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, c1998. 489 p. SNELL, Richard S. Anatomia clínica para estudantes de medicina. Tradução Alexandre Werneck. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, c1999. 857 p. SPENCE, Alexander P. Anatomia humana básica. Tradução Mario de Francisco. São Paulo: Manole, 1991. 713 p. SOBOTTA, Johannes. Atlas de anatomia humana. Tradução Wilma Lins Werneck. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 2 v., YOKOCHI, Chihiro. Anatomia fotográfica do corpo humano . 3. ed. São Paulo: Manole, 1992. 140 1 40 p. TORTORA, Gerard J. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. Tradução Cláudia L. Zimmer. 4. ed. Porto Alegre: ARTMED, 2004. 574 p.