4.SPO Pemasangan CVC-Formated

RSCM Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo Disiapkan oleh : Nama Jabatan

Dr.Susilo, SpAn.FRCA Kepala Dept. Anestesiologi dan Intensif Care

PEMASANGAN KATETER VENA SENTRAL Nomor Dokumen:

No. Revisi :

Halaman :

No. Dokumen Unit:

06

1/3

ANS.ICU.SPO.004 Disetujui Oleh : DR.dr.C.H.Soedjono, SpPD (K)Ger Direktur Medik dan Keperawatan

Tanda Tangan

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Ditetapkan oleh: Direktur Utama

Prof. Dr. dr. Akmal Taher, Sp.U(K) NIP. 195507271980101001 Tanggal Terbit : 5 Maret 2012

Unit Kerja : Intensive Care Unit

Pengertian : Memasang kateter di vena sentral melalui vena jugularis interna, vena subklavia, atau vena femoralis. Tujuan : 1. Mengukur tekanan vena sentral, secara tidak langsung juga untuk mengetahui kecukupan volume intra vaskuler. 2. Memudahkan pemberian obat-obat intra vena terutama yang mengiritasi pembuluh darah perifer. 3. Pemberian nutrisi parenteral dan cairan dengan osmolaritas tinggi 4. Memudahkan pemantauan pada pasien dengan syok, edema paru, tamponade jantung, dan pasca operasi. Kebijakan : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 290/Menkes/Per/III/2008 Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691/Menkes/Per/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit 3. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 1778/Menkes/SK/XII/2010 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care Unit Di RS. 4. Pemasangan kateter vena sentral dilakukan oleh dokter konsultan intensif / konsultan anestesi atau residen anestesi yang telah terlatih dan mampu untuk memasang kateter vena sentral. 5. Persiapan pasien, alat – alat yang dibutuhkan dan selama proses pemasangan dilakukan oleh perawat yang sudah tersertifikasi ICU. 6. Untuk tindakan yang termasuk prosedur invasif berlaku prosedur protokol universal. Prosedur : 1. DPJP ICU / yang mewakili melakukan penilaian klinis dan memutuskan untuk dilakukan pemasangan kateter CVC 2. DPJP / yang mewakili dan perawat memberikan informasi dan penjelasan kepada keluarga pentingnya pemasangan CVC, alasan, prosedur, dan komplikasi dari pemasangan 3. Jika keluarga menyetujui tindakan tersebut keluarga diminta untuk menanda tangani formulir persetujuan tindakan ( informed consent) 4. Radiografer dihubungi untuk memberitahu bahwa akan dilakukan tindakan pemasangan CVC, kecuali pemasangan CVC dilakukan pada keadaan emergensi.

RSCM Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo

PEMASANGAN KATETER VENA SENTRAL Nomor Dokumen:

No. Revisi :

Halaman :

No. Dokumen Unit:

06

2/3

ANS.ICU.SPO.004 5. Perawat PJ pasien menyiapkan pasien dan menjelaskan pada pasien terkait prosedur tindakan , bila pasien sadar dan kooperatif. 6. Perawat PJ pasien menyiapkan alat – alat dan fasilitas yang dibutuhkan untuk tindakan (lihat IK Pemasangan Kateter Vena Sentral). 7. DPJP / yang mewakili melakukan tindakan pemasangan CVC (lihat IK Pemasangan Kateter Vena Sentral). 8. Selama proses pemasangan CVC perawat melakukan observasi tanda – tanda vital dan status hemodinamik 9. Selesai tindakan DPJP menilai CVP membuat surat permintaan rontgen thorak , Perawat PJ pasien melakukan monitoring dan dokumentasi. 10. Setelah 30 menit pemasangan CVC segera dilakukan rontgen thorak oleh radiografer untuk menilai CVC pada posisi yang tepat , dan hasilnya diharapkan 30 menit kemudian. Unit terkait : 1. ICU Dewasa 2. ICU Kencana 3. ICU IGD 4. Departemen Radiologi

PEMASANGAN KATETER VENA SENTRAL

RSCM Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo

Nomor Dokumen :

No. Revisi :

Halaman :

No. Dokumen Unit

06

3/3

ANS.ICU.SPO.004 Flow Chart : Aktivitas

Dokumen / Catatan Mutu

Keterangan

Mulai DPJP Assessment/penilaian klinis DPJP & Perawat Penjelasan pada pasien keluarga

Keluarga Menolak dan menandatangani lembar penolakan tindakan medik

dan

Keluarga Setuju dan menandatangani lembar persetujuan tindakan medik

Perawat PJ Pasien Persiapan pasien

IK Pemberian Informasi Kepada Pasien dan Keluarga Yang dirawat di ICU

Petunjuk teknis pemberian informasi mengenai kondisi pasien dan persetujuan tindakan medis pasien ICU

Format Persetujuan/ Penolakan tindakan medis

Merupakan format yang diisi oleh dokter dan keluarga pasien tentang penolakan maupun persetujuan tindakan medis

Buku Informed Consent ICU

Perawat PJ Pasien Persiapan alat

Dokter Prosedur tindakan

Perawat PJ Pasien Monitoring pasca tindakan

Perawat PJ Pasien Pendokumentasian

Selesai

IK Pemasangan Kateter Vena Sentral

Buku informed consent ICU : merupakan buku yang berisikan bukti penjelasan dokter dan perawat kepada keluarga pasien terkait kondisi dan rencana tindakan yang akan dilakukan dan ditanda tangani oleh pihak-pihak yang terlibat dalam proses informed consent

Petunjuk teknis tindakan pemasangan kateter vena sentral