4.preparasi Saluran Akar'

 

Macam macam Preparasi S.A. 

Konvensional



Step Back



Crown Down Pressure Less



Step Down



Balanced Force  Ultra Sonic / Sonic

 

PREPARASI KONVENSIONAL Indikasi : Akar lurus Indikasi : Teknik : Teknik : 

Diukur P.G. & P.K.  S.A. dilebarkan dengan Reamer/File  Setiap pergantian alat irigasi Kekurangan : Kekurangan : - Ujung akar mudah patah - Tidak dapat untuk S.A. yang bengkok

 

PREPARASI STEP BACK Indikasi : Indikasi : -  Akar sudah tumbuh lengkap -  Ada penyempitan S.A. di apikal Untuk S.A. lurus dan bengkok S.A. yang sempit Teknik Teknik :  : 1.  Alat : File, Gates Glidden Glidden Drill 2. MAF : No.25 sesuai panjang kerja 3.  Alat berikutnya panjang panjang kerja – kerja – 1  1 MM

 

•

File No.25 (MAF) : Panjang Kerja (Panjang Gigi – Gigi – 1  1 mm)

•

File No.30 : P.K. – P.K. – 1mm  1mm

•

File No.35 : P.K. – P.K. – 2  2 mm

•

File No.40 : P.K. – P.K. – 3  3 mm dst

Sampai mencapai bagian S.A. yang lurus Note : Pengecekan S.A. pada panjang kerja semula dengan no.25 harus selalu dilakukan pada setiap pergantian alat 4. Irigasi selama Preparasi

 

TAYLOR (1984) : Pelebaran bagian apikal SP.3 nomor alat yang lebih besar dari MAF

 

Keuntungan Step Back 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Menghindari perforasi Menghindari jaringan periapikal Menghindari Menghinda ri pecahnya dinding S.A. waktu pengisian Mencegah “over filling”  filling”  Mempertahankan bentuk anatomi S.A. Mempertahankan penyempitan apikal Dapat dilakukan penekanan > pada waktu pengisian

 

PREPARASI “CROWN DOWN PRESSURE LESS”  LESS”  = “Double Flared”  Flared”  1. 2. 3. 4.

 Alat : File ukuran besar & Gates Gates Glidden Drill Ditentukan panjang kerja & PKS 2/3 S.A. bagian koronal : File besar & dihaluskan dengan G.G.D. 1/3 S.A. bagian apikal : File yang nomornya makin lama makin kecil sampai panjang kerja tercapai

 

PREPARASI “STEP DOWN”  DOWN”  Kombinasi Crown Down Pressure Less dan Step Back 1. 2/3 bagian koronal : C.D.P.L. dengan file & G.G.D. 2. 1/3 bagian apial : Step Back BAAF No.25 (File)

 

PREPARASI “BALANCED FORCE”  FORCE”  Indikasi : S.A. sempit & bengkok Indikasi : Teknik : Teknik : 1. 1/3 apikal - File no.8 & 10 – 10 – ¼  ¼ putaran searah

2.

½ putaran searah ~ P.K - dilanjutkan F no 15 – 15 – 35  35 ~ P.K. 2/3 koronal : - 3 mm dari for.apikal GGD # 2 - sepanjang GGD # 2-2 mm GGD # 2 - sepanjang GGD # 3-2 mm GGD # 3 - sepanjang GGD # 4-2 mm GGD # 4 - sepanjang s/d orifice GGD # 6

 

PREPARASI “ULTRAS SONIC”  SONIC”  Indikasi : Akar lurus, bengkok Indikasi : Teknik : Teknik :  Panjang kerja ditentukan  S.A. dipreparasi dengan file konvensional no 15-25 

disertai irigasi Dengan diamond ultrasonik no 25-45, digunakan dengan gerakan mendorong & menarik diikuti gerakan sirkumferensial

ultrasonik :  : Cara kerja ultrasonik Handpiece dihub. dengan piezobelectrical ceramic untuk meneruskan & memindah energi gel.ultrasonik gel.ultrasonik ke file silinder yang berisi cairan irigasi (terpisah) dialirkan melalui handpiece

 

IRIGASI S.A. Dilakukan selama preparasi S.A. Tujuan : 1.

Membersihkan S.A. Sehingga tidak tejadi penyumbatan

2.

Membasahi S.A. sehingga emmpermudah preparasi S.A.

3.

Membersihkan sisa sisa obat sterilisasi S.A. sebelum dilakuakn perbenihan

 

SYARAT BAHAN IRIGASI S.A. 

Tidak toksik



Tidak irigasi

 Antiseptik  Dapat melarutkan jaringan nekrotik 



Daya pembersih



Daya penetrasi

 

BAHAN IRIGASI S.A.  Air panas 1400-1760 1400-1760 F (PRADER F.)  Physiologic Saline Solution (BAKER)  Lar. Urea 30 % (BLECHMAN, H. & COHEN, M) 

  



Lar. Urea Peroksid dalam Glyserin (STEWART et al) Lar. CHLORAMIN (COOLIDGE & KESSEL) Sodium Hipokhlorat / NaOCl 5,2 % Hydrogen Peroxide / H2O2 3 % (GROSSMAN) Edta 15 % (EDTAC) (SPANGBERG) CETRIMIDE

 

 ALAT IRIGASI  Alat suntik / Disposible Syringe diberi diberi tanda





Untuk gigi post.or : jarum dibengkokan 300

GOLDMAN : Alat suntik dengan lubang disepanjang permukaan  jarum & tanpa tanpa lubang pada ujungnya

 

TEKNIK  

 



0,5 cc setiap kali irigasi Jarum dimasukkan ke dalam S.A. semprotkan dengan tekanan ringan Cairan ditampung dengan Tampon Dilakukan bergantian : Dilakukan NaoCl 5 % - H2O3 % - NaOCl 5 % atau  Aqua St – St – H  H2O2 3 % - Aqua St S.A. dikeringkan dengan PP

Note ::    Akhir irigasi irigasi : bukan H2O2 3 % H2O2 3 % + Darah

Onascens/On Onascens/O n

 

PENGGUNAAN ALAT PREP. 

R-F-R-F-R-F Irigasi



R-R-R-R-R-R F-F-F



F-F-F-F-F-F-F