4.PELIMPAHAN WEWENANG

PELIMPAHAN KEWENANGAN DOKTER DAN DOKTER GIGI KEPADA PERAWAT DAN BIDAN UNTUK MELAKUKAN TINDAKAN MEDIK SERTA PERTANGUNG Pertemuan ke 8 JAWABANNYA Khusus STIKES SUAKA INSAN

OLEH : Machli Riyadi, SH, MH bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

1

PENGERTIAN KEWENANGAN WEWENANG HAK DAN KEKUASAAN UNTUK BERTINDAK (MELAKUKAN SESUATU) YANG DIMILIKI SESEORANG

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

2

PELIMPAHAN = PENDELIGASIAN

Perbuatan memindahkan hak dan tanggung jawab (wewenang) kepada orang lain.

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

3

Delegation…  The

transfer of responsibility for the performance of an activity from individual to another while retaining accountability for the outcome. American Nurses Association bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

4

The Five Rights of Delegation Right of Law  Right Circumstance  Right Person  Right Direction/ Communication  Right Supervision 

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

5

SYARAT PELIMPAHAN WEWENANG 1. 2.

3. 4. 5.

Diagnosa medik dan Penentuan Therapi medik tdk dapat dilimpahkan Pelimpahan Tind. Medik dibolehkan bila dokter sangat yakin bahwa perawat penerima delegasi mampu melakukannya Dilakukan secara tertulis, rinci dengan Instruksi yang jelas. Harus ada monitoring, bimbingan dan pengawasan Orang yang didelegasikan itu berhak menolak bila merasa tidak mampu melakukan tindakan medis tersebut. bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

6

PELIMPAHAN KEWENANGAN DARI DOKTER KE PERAWAT Dr/Drg

Perawat Dapat

Syarat : • Ada STR • Ada SIP

• Tertulis • Tidak ada dokter di tempat tersebut • Dalam hal pelaksanaan intruksi, bukan penentu diagnose / therapi

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

Syarat : • Kewenangan Kompetensi (STRP) • Kewenagan untuk melakukan Praktik (SIPP)

7

PELIMPAHAN KEWENANGAN DARI DOKTER KE BIDAN Dr/Drg

Syarat : •Ada STR •Ada SIP

Dapat

• Tertulis Tertulis • Tidak ada dokter di tempat tersebut

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

Bidan

Syarat : • Kewenangan Kompetensi (STRB) • Kewenagan untuk melakukan Praktik (SIPB)

8

DALAM PELAKSANAAN PRAKTIK YANKES

TREATMENT MEDIK

TREATMENT PERAWAT

GREY AREA bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

9

PELIMPAHAN WEWENANG Hendaknya

jangan hanya diartikan secara administratif, melainkan harus pula diartikan menurut hukum Perdata. Orang

yang memberikan kuasa tetap bertanggung jawab, yang menerima kuasa bertanggung jawab terhadap orang yang memberi kuasa. bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

10

PELIMPAHAN WEWENANG ATRIBUTIF WEWENANG

DELEGASI PELIMPAHAN

MANDAT

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

11

WEWENANG ATRIBUTIF Melekat

pada suatu jabatan

Kewenangan

atas dasar konstitusi atau peraturan perundangan

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

12

PELIMPAHAN WEWENANG DELEGASI 









MANDAT

 Dalam hubungan kerja Umumnya Antar Organ  Tdk terjadi pengalihan Pemerintah kewenangan Terjadi Pengalih tanganan  Pemberi masih dapat kewenangan menggunakan wewenang bila Pemberi tdk dapat lagi mandat berakhir menggunakan wewenangnya  Pemberi mandat wajib Tidak wajib memberi instrkusi memberi instruksi (penjelasan) kepada yang diserahi tugas. (penjelasan), tapi berhak meminta penjelasan  Tanggung jawab atas pelaksanaan wewenang tidak pelaksanaannya beralih kepada penerima Tanggung jawab atas pelaksanaan wewenang berada pada penerimabahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 13

Jumlah Pwt banyak, BGM mengukur kemampuan perawat ?

Institusi (RS) dapat memberikan “otorisasi” atau keterangan mengenai keahlian perawat (dalam hal tindakan medik)baik secara sendiri ataupun kolektif

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

14

Bagaimana dengan Peserta Didik…? Ada Pembatasan 

Tidak dikenal Pelimpahan, tetapi dalam pelaksanaannya perlu diawasi secara ketat yang bertanggung jawab adalah pembimbing / pwt pelaksana.

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

15

PMK No. 512/2007 



 

Pelimpahan wewenang kepada Perawat, bidan atau tenaga tertentu lainnya secara tertulis Tindakan dimaksud harus sesuai dengan kemampuan dan kompetensi yang dimiliki Dilaksanakan sesuai dengan ketentuan Per UU an Dapat juga pada keadan tertentu : kebutuhan pelayanan, tidak terdapat dr/drg bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

16

Kewenangan Perawat Permenkes No. 148/2010 tentang Registrasi dan Praktik Perawat a.

b.

c.

Melaksanakan asuhan keperawatan yang meliputi pengkajian, penetapan diagnosis keperawatan, perencanaan, melaksanakan tindakan keperawatan dan evaluasi keperawatan Tindakan keperawatan meliputi : intervensi keperawatan , observasi keperawatan, pendidikan dan konseling kesehatan Dalam melaksanakan asuhan keperawatan sebagai dimaksud harus sesuai dengan standar asuhan keperawatan yang ditetapkan oleh organisasi profesi bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

17

Wewenang Dokter dan Dokter Gigi dalam praktik kedokteran (Psl 35 (1) UUPK) Mewawancarai pasien 2. Memeriksa fisik dan mental pasien 3. Menentukan pemeriksaan penunjang 4. Menegakkan diagnosis 5. Menentukan penatalaksanaan dan pengobatan pasien 6. Melakukan tindakan kedokteran atau kedokteran gigi 7. Menulis resep obat dan alat kesehatan 8. Menerbitkan surat keterangan dokter dan dokter gigi 9. Menyimpan obat dalam jumlah dan jenis yang dizinkan 10. Meracik dan menyerahkan obat kepada pasien, bagi yang berpraktik di daerah terpencil yang tidak ada apotek. Kewenangan lain dapat diatur dalam peraturan KKI (ayat 2) 1.

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

18

Pasal 73 Undang-undang Praktik Kedokteran 2.

3.

Setiap orang dilarang menggunakan alat, metode atau cara lain dalam memberikan Pelayanan Kepada masyarakat yang menimbulkan kesan yang seolah-olah yang bersangkutan adalah dokter atau dokter gigi yang telah memiliki STR dan atau SIP Ayat (1) & (2) tidak berlaku bagi tenaga kesehatan yang diberikan kewenangan oleh peraturan perundang-undangan Penjelasan : “ Tenaga kesehatan yang dimaksud adalah bidan dan perawat di beri kewengan melakukan Tindakan Medis” bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

19

Kewenangan Bidan Permenkes No. 149/2010 tentang Registrasi dan Praktik Bidan Kewenangan bidan meliputi : 1. 2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Memberikan Imunisasi Memberikan suntikan pada penyakit kehamilan, persalinan dan nifas Mengeluarkan placenta secara manual Bimbingan senam hamil Pengeluaran sisa jaringan konsepsi Episiotami Penjahitan luka eisotami dan luka jalan lahir sampai tingkat 2 Amniotami pada pembukaan serviks lebih dari 4 cm Pemberian infus bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

20

Sambungan……

10. Pemberian suntikan intramuskuler uterotenika, antibiotik dan sedativa 11. Kompresi bimanual 12. Versi-ekstraksi gemelli pada kelahiran bayi kedua dan seterusnya 13. Vacum ekstraksi dengan kepala bayi di dasar panggul 14. Pengendalian enemi 15. Resusitasi pada bayi baru lahir dengan asfiksia 16. Penanganan hipotermia 17. Pemberian obat-obat terbatas, melalui lembaran permintaan obat 18. Pemberian surat keterangan kelahiran dan kematian bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

21

Pasal 15 Permenkes No. 512/Menkes/Per/IV/2007 tentang Izin Praktik dan Pelaksnaan Praktik Kedokteran (1)Dokter dan dokter Gigi memberikan pelimpahan suatu tindakan kedokteran atau kedokteran gigi kepada perawat, bidan atau tenaga kesehatan tertentu lainnya secara tertulis dalam melaksanakan tindakan kedokteran atau kedokteran gigi (2)TIndakan kedokteran atau kedokteran gigi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus sesuai dengan kemampuan dan kompetensi yang dimiliki dan dilaksanakan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (3)Pelimpahan kewenangan kepada perawat, bidan atau tenaga lainnya dalam keadaan tertentu dimana pelayanan kesehatan sangat dibutuhkan dan tidak terdapat dokter dan dokter gigi di tempat tersebut diatur lebih lanjut dengan Peraturan Menteri. bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

22

Etik

Tanggung Jawab

Disiplin

Perdata Hukum

Pidana Adm

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

23

HUKUM PERDATA TANGGUNG GUGAT DIBAGI 2 : 1. a)

b)

c)

TANGGUNG GUGAT BEDASARKAN ADANYA KESALAHAN : Schuld aansprakelijkheid adalah tanggung gugat berdasarkan adanya kesalahan yang dilakukan Cth : Psl 1365 BW (Perbuatan Melawan Hukum) Schuld aanprakelijkheid met omkering van de bewijslast adalah tanggung gugat berdasarkan adanya kesalahan dengan pembalikan beban pembuktian Cth : Psl 1367 ayat (2) BW (tidak hati-hati) Risico aansprakelijkheid adalah tanggung gugat berdasarkan risiko atau majikan bertanggung gugat terhadap bawahan (pelimpahan kewenangan) Cth : Psl 1367 ayat (3) dan 1369 BW

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

24

Sambungan …

2. TANGGUNG GUGAT TIDAK DI DASARI ADANYA KESALAHAN : a) Tanggung gugat mutlak (Strict liability) yaitu kerugian yang dialami pengguna atas suatu produk baik kerugian tersebut sudah maupun belum dapat diperkirakan sebelumnya, menjadi beban produsen sepenuhnya. b) Tanggung gugat absolut yaitu semua kerugian akan di ganti berdasarkan sebab akibat dari kerugian yang timbul tidak dipersoalkan ada atau tidaknya kesalahan yang dilakukan produsen

bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

25

Terima Kasih Semoga Sukses Mohon maaf kalau ada kesalahan. bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam

26