41 - KPS Panduan Kredensial Dan Rekredensial Penunjang Medis

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN NOMOR : PANDUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAINNYA RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN

MENIMBANG

: 1. Bahwa kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan lainnya merupakan proses untuk menentukan dan mempertahankan kompetensi tenaga kesehatan. 2; Bahwa proses kredensial merupakan salah satu cara profesi tenaga kesehatan mempertahankan standar praktik dan akuntabilitas persiapan pendidikan anggotanya. 3; Bahwa untuk menentukan dan mempertahankan kompetensi tenaga tenaga kesehatan di Rumah Sakit Siti Khodijah, maka perlu dilakukan kredensial dan rekredensial dengan mengacu pada panduan kredensial dan rekredensial yang sudah ditetapkan. 4; Bahwa untuk maksud tersebut diatas maka perlu ditetapkan Panduan kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan di Rumah Sakit Siti Khodijah dengan Surat Keputusan Direktur.

MENGINGAT

: 1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KESATU

: Memberlakukan Panduan nomor :

tentang Kredensial dan

Rekredensial Tenaga Kesehatan lain di Rumah Sakit Siti Khodijah sebagaimana terlampir dalam Keputusan ini. KEDUA

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal diterbitkan dan akan dilakukan evaluasi minimal 1 (satu) tahun sekali.

KETIGA

: Apabila hasil evaluasi mensyaratkan adanya perubahan dan perbaikan, maka akan dilakukan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di : Pekalongan, Tanggal : RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN

Drg. Said Hassan, M. Kes Direktur Utama

TEMBUSAN Yth : 1; Komite Keperawatan 2; Manajer Keperawatan 3; Manajer SDI 4; Bagian Personalia Arsi

p

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR NOMOR : TENTANG : PANDUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAIN RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN

KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL TENAGA KESEHATAN L A I N RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN I;

PENDAHULUAN Salat satu upaya rumah sakit dalam menjalankan tugas dan tanggungjawabnya untuk menjaga keselamatan pasien adalah dengan menjaga standar profesi dan kompetensi para staf kesehatannya yang melakukan tindakan kesehatan terhadap pasien. Walaupun seseorang telah memiliki kompetensi untuk melakukan tindakan-tindakan yang berhubungan dengan kesehatan, hal itu harus dibuktikan lagi dengan pemeriksaan kembali kompetensi seseorang tersebut dalam melakukan tindakan kesehatan dan tindakan-tindakan yang berhubungan dengan spesialisasi tersebut. Proses pembuktian tersebut berpengaruh terhadap pengakuan profesi yang diberikan kepada individu, yang mempunyai otoritas atau dianggap kompeten dalam melakukan suatu tindakan tersebut, dan hal itu akan tercakup dalam proses kredensial.

II; TUJUAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL Proses kredensial dan rekredensial sangat penting dilaksanakan oleh rumah sakit dengan tujuan sebagai berikut: 1; Mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan 2; Menetapkan standar pelayanan 3; Menilai boleh tidaknya praktik 4; Menentukan dan mempertahankan kompetensi 5; Membatasi pemberian kewenangan melaksanakan praktik hanya untuk yang kompeten 6; Melidungi pasien serta staf kesehatan yang bersangkutan, atas tindakan yang dilakukan. III;

KEBIJAKAN KREDENSIAL DAN REKREDENSIAL

Kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan la i n dilaksanakan oleh tim kredensial yang dibentuk oleh direktur. Kredensial dan rekredensial tenaga kesehatan lain berlaku

untuk semua petugas tenaga kesehatan lain selain tenaga medis dan keperawatan yang bersertifikasi yaitu petugas bagian radiologi, farmasi, gizi, laboratorium, fisioterapi, dan perekam medis. Hasil kredensial tenaga kesehatan lain dibuktikan dengan pemberian

penugasan klinis (Clinical Assignment) dari d i r e k t u r kepada petugas tenaga kesehatan terkait. Primary Source Verification Seluruh tenaga kesehatan, perawat dan tenaga kesehatan, dalam pelaksanaan proses kredensial dan rekredensial akan diawali dengan proses verifikasi keabsahan ijasah/lulusannya.

IV; PROSEDUR 1; Manajer Tenaga Kesehatan memberikan usulan daftar nama petugas tenaga kesehatan yang akan dilakukan kredensial. 2; Direktur membentuk Tim Kredensial Tenaga Kesehatan. 3; Tim Kredensial Tenaga Kesehatan melakukan proses kredensial terhadap petugas tenaga kesehatan yang bersangkutan. 4; Tim Kredensial Tenaga Kesehatan menyerahkan hasil kredensial kepada direktur sebagai rekomendasi untuk penerbitan surat penugasan (clinical assignment). 5; Direktur menerbitkan surat penugasan (clinical assignment) kepada petugas tenaga kesehatan yang bersangkutan.

V;

PENUTUP Demikian pedoman kredensial ini dibuat untuk menjadi acuan dalam pelaksanaan kredensial dan akan dilakukan evaluasi bila diperlukan. Ditetapkan di : Semarang Tanggal : 24 Dzulqa’dah 1434.H 30 September 2013.M RUMAH SAKIT ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

Dr. H. Masyhudi AM, M. Kes Direktur Utama