4. Resum Halusinasi Pendengaran.doc

RESUME KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. S (47 TAHUN) DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN DI RAWAT JALAN GERIATRI RSJD DR AMINO GONDHOHUTOMO GON DHOHUTOMO SEMARANG

Disusun untuk Memenuhi Tugas Tugas Program Profesi Ners Statse Keperawatan Jiwa Pembimbing Akademik : Ns. Diyan u!i "# S.Kep.# M.Kep

$!eh: Budi Utoo !!"!"##7!#""4#

PROGRAM PENDIDIKAN PRO$ESI NERS %%% DEPARTEMEN KEPERAWATAN $AKULTAS KEDOKTERAN UNI&ERSITAS DIPONEGORO SEMARANG !"#7

1

RESUME KEPERAWATAN JIWA PADA NyS (47 TAHUN) DENGAN HALUSINASI &ISUAL ' PENDENGARAN DI RAWAT JALAN GERIATRI RSJD DR AMINO GONDHOHUTOMO SEMARANG

%. *. -. 0.

&ari'tangga! Nama uang Kondisi k!ien

: Se!asa# %( No)ember *+%, : Ny. S : awat Ja!an /eriatri SJD dr A/& : K!ien mengatakan datang ke Po!i SJD dr A/&

untuk kontro!. Semen1ak 0 hari yang !a!u k!ien sering mendengarkan  bisikan2bisikan yang meyuruhnya untuk beker1a terus# k!ien 1uga mengatakan su!it tidur. Ke!uarga k!ien mengatakan bahwa semen1ak 0 hari yang !a!u k!ien tampak bingung dan mondar2mandir sambi! ngomong sendiri# du!u k!ien sudah pernah dirawat di SJD dr A/& tetapi semen1ak tidak pernah kambuh k!ien tidak mau kontro! dan tidak mau minum obatnya. (. Diagnosa Kep : /angguan

persepsi

sensori

:

&a!usinasi

 pendengaran 3. Diagnosa Medis : Depresi berat dengan ge1a!a psikotik  ,. 4nter)ensi : a. Sapa k!ien dengan ramah# perkena!kan diri dengan sopan# tanyakan nama !engkap dan nama panggi!an yang disukai.  b. Diskusikan bersama k!ien mengenai isi ha!usinasi 5apa yang didengar6# waktu ter1adinya# frekuensi# situasi yang menyebabkan mun7u!nya ha!usinasi 7. 8akukan SP %: 2 9antu k!ien mengena!i ha!usinasi. 2 Je!askan 7ara mengontro! ha!usinasi. 2 A1arkan k!ien mengontro! ha!usinasi dengan 7ara pertama: menghardik ha!usinasi d. 8akukan SP *: 2 )a!uasi k!ien 7ara mengontro! ha!usinasi dengan 7ara 2

menghardik. 8atih k!ien mengontro! ha!usinasi dengan 7ara kedua:

 ber7akap27akap dengan orang !ain. e. 8akukan SP -:

2

2

Motifasi k!ien untuk se!a!u patuh se!a!u minum obat se7ara

teratur  ;. Terapi obat $bat

Jenis

Dosis

isperid Anti *ine

Antipsik  otik  fenotoa>i na 5menstab i!kan senyawa a!ami otak6

%ofrenia# mengenda!ikan mua! muntah# menghi!angkan ketakutan dan kege!isahan sebe!um operasi# porforia intermiten akut# terapi tambahan pada tetanus# 7egukan tidak terkontro!# terapi 1angka pendek  untuk anak hiperaktif.

Kontraindikasi

fek samping

"anita Pusing#mua!# meren7anakan mengantuk# kehami!an# atau  pandangan kabur# sedang hami!. gangguan wanita menyusui.  pen7ernaan# Penderita diabetes gemetar atau yang menggunakan ge!isah# emosi yang resperidone# tidak stabi!# su!it  penyakit 1antung tidur dan mu!ut  penderita gangguan kering  pen7ernaan# epi!epsi# g!aukoma gangguan gin1a! dan hati Mengenda!ikan mania# terapi ski>ofrenia# mengenda!ikan mua! muntah# menghi!angkan ketakutan dan kege!isahan sebe!um operasi# porforia intermiten akut# terapi tambahan pada tetanus# 7egukan tidak  terkontro!# terapi  1angka pendek untuk  anak hiperaktif.

Kardio)asku!er : hipotensi postura!# takikardi# pusing#  perubahan inter)a! ?T tidak spesifik  SSP : mengantuk# distonia# sindroma neuro!epsi ma!ignan# dan ke1ang Ku!it : fotosensiti)itas# dermatitis# perubahan  pigmentasi 5abu2abu#  biru6 Metabo!ik dan endokrin: !aktasi#  pembesaran  payudara# amenore# hiper'hipog!isemia# tes kehami!an positif   pa!su. Mua!# konstipasi# retensi urine#  peng!ihatan kabur.

3

@. 4mp!ementasi : a. Menyapa k!ien dengan ramah#memperkena!kan diri dengan sopan# menanyakan nama !engkap dan nama panggi!an yang disukai.  b. Me!akukan SP % 2 Membantu k!ien mengena!i ha!usinasi. 2 Men1e!askan 7ara mengontro! ha!usinasi. 2 Menga1arkan kemba!i k!ien mengontro! ha!usinasi dengan 7ara  pertama: menghardik ha!usinasi 7. Me!akukan SP * 2 Menga1arkan kemba!i k!ien berbin7ang2bin7ang

dengan

temannnya untuk mengontro! ha!usinasi d. Me!akukan SP 2 Memotifasi k!ien utuk se!a!u patuh minum obat se7ara teratur  %+. )a!uasi : S: 2 K!ien mampu berkena!an dengan menyebutkan namanya se7ara !engkap 2 K!ien mengatakan bahwa suara itu memang tidak nyata 2 K!ien mengatakan sudah tahu bagaimana 7ara menghardik  ha!usinasinya 1ika mun7u! $: 2 K!ien kooperatif  2 K!ien tampak mampu mengena! ha!usinasi# menyebutkan 7ara2 7ara mengontro! ha!usinasi yang dia1arkan 2 K!ien tampak tenang dan kooperatif  2 Kontak mata 7ukup 2 Tampak mampu mengontro! ha!usinasi dengan mengatakan  pergi2pergi kamu tidak nyata se!ama -< A : masa!ah teratasi sebagian P: 2 Moti)asi k!ien untuk me!akukan 7ara menghardik  2 Moti)asi k!ien untuk berbin7ang2bin7ang dengan temannya 2 )a!uasi SP% dan SP* yang te!ah dia1arkan 2 Moti)asi k!ien untuk kontro! dan patuh minum obat

4

5