3er Trimestre

 

FACILITACIÓN DEL NEURODESARROLLO III TRIMESTRE  

Lic TM Miluska Quiñones C  .

  U.P.C.H.

 

1.- De Supino a sentado 

 es llevar al bebe a sentado así Objetivo : : es como para aprender a sentarse independientemente

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Objetivos Específicos

 

Rotación del tronco y pelvis sobre la cadera

 

Colocación de las extremidades superiores en carga de peso. Enderezamiento lateral de la cabeza.  Activación de los oblicuos abdominales Objetivos Funcionales:  Traslado independiente desde supino a sentado  Apoyo de las extremidades superiores para evitar caerse desde la posición sentada. Posición del bebe: en supino o ligeramente elevado.

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Posición del terapeuta: sentado sobre los talones frente al bebe. El terapeuta coloca ambas manos en el tronco del bebe, entonces gira despacio la caja torácica y la pelvis a un lado para que el bebe pueda empujarse con su mano. El terapeuta mantiene al bebe en esta rotación hasta que la cabeza se alinea, una vez alineada la cabeza el terapeuta continua el traslado a sentado, use ambas manos para estabilizar est abilizar el tronco en esta posición Opción si el bebe usa una fuerte aducción escapular y extensión humeral en el lado que no carga peso, el terapeuta coloca su mano en la escápula y trae el brazo hacia delante, poniendo su otra mano en el tronco del bebe para controlar la caja torácica, terapeuta gira despacio el tórax y pelvis a un el lado para que el bebe pueda empujarse con su mano. Se mantiene esta posición hasta que el bebe enderece la cabeza , un vez v ez enderezada la cabeza el terapeuta continua sosteniendo el brazo adelante hasta que el bebe este sentado

 

2.- PRONO - DISOCIACIÓN DE EXTREMIDADES INFERIORES 

El objetivo el aprendizaje paraincluye trasladars trasladarse e desde prono. Los es objetivos adicionales la movilidad, control de las extremidades inferiores y disociación, descarga de peso en los miembros superiores, elongación de los isquiotibiales, flexores de dedos, cuádriceps, y flexores de cadera, y activación de los extensores de cadera y tronco. 

Objetivos específicos: El alargamiento del traslado de peso de lado. Disociación de los miembros inferiores Descarga de peso en un pie en el piso Elongación de los musc. Flexores de los dedos del pie, gemelos, soleo e isquitibiales.  Activación de todos todos los músculos del tronco

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 Activación de extensores extensores de cadera y cuádriceps. cuádriceps. La extensión del tronco en una pelvis estable. Objetivos funcionales: Transición de prono para cambiar cambiar a la posición de oso Transición de parado en oso a medio arrodillado Disociación de las extremidades inferiores.inferiores.- el terapeuta coloca su mano guía debajo de la axila del bebe, en el tronco y la mano asistente en el fémur del bebe

 

El terapeuta usa su mano guía para trasladar lateralmente el peso del bebe al mismo tiempo usa su mano asistente para flexionar la cadera y la rodilla y coloca el pie del bebe en el piso. La pierna del bebe debe permanecer extendida en la cadera y rodilla mientras el bebe alcance un juguete, el otro brazo soporta el peso

Descarga de peso unilateral.- el terapeuta mueve su mano guía debajo del pecho, flexiona la rodilla, estabiliza al bebe flexionando la pierna con su mano guía y estabiliza el tronco con el antebrazo de su mano guía. El terapeuta mueve su mano asistente para extender la pierna y la coloca por encima de la rodilla del bebe con tu pulgar paralelo al fémur, después traslada el peso a la pierna flexionada y levantas la pierna extendida con rotación externa o en posición neutra.

 

3.- De Sentado – a Cuadrúpedo 

El objetivo de esta facilitación es el traslado desde sentado a cuadrúpedo. Objetivos adicionales incluye rotación del tronco, estimular las defensivas anteriores y carga de peso de las extremidades superiores así como traslado extensión extensióny de tronco. de cadera con

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Objetivos específicos: Rotación de tronco Respuesta superiores defensiva de los miembros Descarga de peso y traslado de peso de las extremidades superiores. Favorecer la flexión de la cadera y rodilla seguida por la extensión de cadera con flexión de rodilla.

 

 Objetivos funcionales Transición de supino a cuadrúpedo El terapeuta coloca sus ambas manos en la parte lateral del tronco del bebe. El terapeuta rota el tronco de modo que la mano del bebe sale afuera hacia un lado como respuesta a la extensión (protección). El bebe descarga peso en el brazo el cual se pone en rotación interna. El terapeuta continuar el descargue movimiento hasta que debe el brazo opuesto peso en la posición. Entonces no hay carga de peso en el primer brazo para que el bebe pueda llevarlo a la rotación externa.

 

4 – DE PRONO A CUADRUPEDO 

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Posición del bebe.- en prono cargando peso en manos con las caderas extendidas. Posición del terapeuta: arrodillado cerca al bebe Coloca tu mano guía debajo de la axila del del bebe y la mano asistente en las caderas para extenderlas. Usa tu mano guía para trasladar el peso lateralmente, hacia un lado, al mismo tiempo las usacaderas tu manoy asistente para flexionar estabilizar la pelvis. Mantén esta estabilización con tu mano asistente empujando la pelvis y caderas hacia abajo y atrás.

 

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Una vez que la pierna del bebe esta en una posición de disociación, el terapeuta desliza su mano guía a la rodilla flexionada para mantener esta en línea con el tronco y soporta el tronco del bebe con su antebrazo. El terapeuta mueve la pelvis del bebe lateralmente sobre la pierna flexionada al mismo tiempo que su mano atrás. asistente empuja el peso hacia Cuando el bebe traslada el peso sobre la rodilla flexionada. El terapeuta reduce la presión hacia atrás y deja extender la pierna flexionada asíElelterapeuta bebe llega a cuadrúpedo. estabiliza las caderas en cuadrúpedo con su mano asistente, mientras mueve su mano guía sobre la caja torácica y usa esta mano para alinear la columna y trasladar el peso del bebe vertebral, hacia atrás.

 

5 – GATEO 

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El objetivo de esta facilitación es incorporar la técnica de facilitación de gateo en las actividades. Objetivos específicos:  extremidades inferiores cargan y cambian peso p eso  Estabilidad dinámica de las cintura escapular   Avance progresivo sobre las extremidades superiores.  Disociación de extremidades inferiores.  Movimientos recíprocos de miembros con rotación de tronco.  Control excéntrico de abductores y extensores de cadera durante la carga de peso.  Control concéntrico de los aductores de cadera, durante la carga de peso  control concéntrico de los flexores, abductores y rotadores externos de cadera durante el movimiento hacia delante.  rotación pélvica Objetivos funcionales: Independencia en gateo  Aumento del conocimiento con la habilidad de explorar y apreciar su medio ambiente Movilidadcon funcional reconocerdirigidas. su medio ambiente metas para conductuales  Observar su espacio

 

6 - De Cuadrúpedo a Arrodillado 

Precauciones: Mantén ambas manos sobre el bebe para estabilizarlo durante toda la transición.  Espera que el bebe haga sus ajustes, no hagas los ajustes por el bebe.  No hagas mas extensión de las caderas o tronco del bebe, mantenga las caderas directamente debajo de los hombros.  No fuerce al bebe a arrodillarse, guie el movimiento

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Objetivos:  Rotación del tronco Favorecer la flexión de cadera y rodilla seguidas por la extensión de la cadera con la flexión de rodilla La elongación del cuádriceps  Activación de los músculos gluteos mayores  Extensión del tronco y extensión de caderas

 

De Cuadrúpedo a Arrodillado 

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Posición del Bebé. En Bebé. En cuatro puntos Posición del Terapeuta: sentada Terapeuta: sentada lateral Contacto manual: antebrazo manual: antebrazo bordea el tronco del bebé, Mano guía debajo de la axila, Mano asistente a nivel de los glúteos. Maniobra: traslado de peso hacia Maniobra: traslado atrás, presión de glúteos, extensión simultánea del tronco y caderas

 

6 - De Cuadrúpedo a Arrodillado 

Precauciones: Mantén ambas manos sobre el bebe para estabilizarlo durante toda la transición.  Espera que el bebe haga sus ajustes, no hagas los ajustes por el bebe.  No hagas mas extensión de las caderas o tronco del bebe, mantenga las caderas directamente debajo de los hombros.  No fuerce al bebe a arrodillarse, guie el movimiento

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Objetivos:  Rotación del tronco Favorecer la flexión de cadera y rodilla seguidas por la extensión de la cadera con la flexión de rodilla La elongación del cuádriceps  Activación de los músculos gluteos mayores  Extensión del tronco y extensión de caderas

 

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Con el bebe en cuadrúpedo el terapeuta coloca su mano guía sobre la caja torácica y mueve su mano asistente hacia la parte posterior de la articulación de de la cadera cadera y extiende su antebrazo y dedos al mismo tiempo cubre ambas caderas.

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El terapista cambia el peso con su mano guía sobre la caja torácica simultáneamente aplica presión con su mano asistente en el glúteo mayor para activar, entonces con el tronco estable el bebe empieza a levantar las manos del piso

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El terapista extiende la cadera del bebe con su mano asistente mientras aplica una presión entre las rodillas y simultáneamente guía el tronco del bebe hacia la extensión con su mano guía.(durante guía.(durant e el mov. Se produce una ligera rotación)

 

7 – De Arrodillado a Medio Arrodillado 

Precauciones:

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Mantén tus manos sobre el bebe para proveer estabilidad al tronco durante toda la transición

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 Esperar que el bebe haga ajustes de su postura después de cada traslado de peso.

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Objetivos:

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Descarga y traslado de peso en extremidades inferiores.

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 Disociación de los miembros inferiores con caderas y rodilla flexión de un lado y con cadera y rodilla extendida en el otro lado

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 Extensión de cadera con rodilla flexionada

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 Elongación en el cuádriceps y flexores de cadera.

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 Activación de los músculos extensores y abductores de cadera.

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 Extensión de tronco con cadera extendida.

 

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Posición del Bebé: De Bebé: De rodillas

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Posición del Terapeuta:  Terapeuta:  lateral de rodillas o en en sentada sentada larga

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Contacto Manual: antebrazo Manual: antebrazo bordea el tronco  mano guía debajo de la axila contra lateral.  Mano asistente asistente a nivel nivel de la pelvis. Maniobra: inclinación lateral Maniobra: inclinación traslado de peso , tracción, proyección anterior de tronco

 

Facilitación desde Sentado a Maratón 

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Posición del Bebé:  Bebé:  sentado en ángulo de 90° de espaldas al Terapeuta Posición del Terapeuta:  Terapeuta:  posterior en sentada larga Contacto Manual: antebrazo Manual: antebrazo bordea el tronco del bebé  mano  ma no guía debajo de la axila Mano asistente sobre la rodilla contraria . Maniobra. Rotación del Maniobra. Rotación tronco, rotación interna de la pierna contraria con extensión de cadera y flexión de la rodilla.