375011282 01 Sk Kebijakan Kriteria Pemilihan Indikator Mutu Unit Doc

KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RSIA PERMATA SARANA HUSADA  NOMOR

TENTANG KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR UNIT

DIREKTUR UTAMA RSIA PERMATA SARANA HUSADA

Menimbang

:

a.

Bahwa dalam menilai mutu unit untuk melakukan fokus  perbaikan proses sertta hasil praktik klinis dan manajemen, maka setiap unit memilih dan memilih indikator yang terkait dengan  prioritas masing-masing unit;

 b.

Bahwa dimaksud dalam poin a dan b diatas, maka perlu ditetapkan Keputusan Direktur Utama RSIA Permata sarana husada tentang Kebijakan Kriteria Pemilihan Indikator Unit.

Mengingat

:

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan; 5. Peraturan Pemerintah RI Nomor 95 Tahun 2015 tentang Rumah Sakit Pendidikan;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1173 Tahun 2004 tentang Rumah Sakit Gigi dan Mulut; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 012 Tahun 2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit; 8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien; 9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN

:

KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS HASANUDDIN TENTANG KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR MUTU UNIT

KESATU

:

Kriteria pemilihan indikator adalah;

KEDUA

:

Keputusan Direktur Utama Rumah Sakit Gigi dan Mulut ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan disampaikan kepada pihak yang  bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di

: Makassar

Pada tanggal

: 20 November 2017

DIREKTUR UTAMA

drg. M. Ruslin, M.Kes., Sp.BM(K)  NIP. 19730702 200112 1 001

6. KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR MUTU UNIT

6.1 Kebijakan Umum:

Setiap unit kerja di

RSIA Permata Sarana Husada

memilih dan menetapkan indikator mutu

yang dipergunakan untuk mengukur mutu unit kerja.

6.2 Kebijakan Khusus:

1.

Rumah sakit mempunyai regulasi pengukuran mutu dan cara pemilihan indikator mutu di unit kerja yang antara lain yaitu: a.  prioritas pengukuran mutu pelayanan klinis di rumah sakit. Indikator mutu yang dipergunakan untuk mengukur mutu di prioritas pengukuran mutu rumah sakit,  b. sumber data pasti dari unit, dan menjadi indikator mutu unit; c. fokus mengukur hal-hal yang ingin diperbaiki; d. melakukan koordinasi dengan komite medis bila evaluasi penerapan panduan praktik klinis dan evaluasi kinerja dokter menggunakan indikator mutu.

2.

Indikator mutu di unit pelayanan dapat meliputi indikator mutu area klinis, indikator mutu area manajemen, indikator mutu penerapan sasaran keselamatan pasien, dan indikator mutu unit kerja (nonpelayanan), minimal meliputi indikator area manajemen.

3.

Setiap unit kerja dan pelayanan telah memilih dan menetapkan indikator mutu unit.

4.

Setiap unit kerja melaksanakan proses pengumpulan data dan pelaporan.

5.

Pimpinan unit kerja melakukan supervisi terhadap proses pengumpulan data dan  pelaporan serta melakukan perbaikan mutu berdasar atas hasil capaian indikator mutu.

Ditetapkan di

: Makassar

Pada tanggal

: 20 November 2017

DIREKTUR UTAMA

drg. M. Ruslin, M.Kes., Sp.BM(K)  NIP. 19730702 200112 1 001