37359-Permendagri-Nomor-3-Tahun-2005-Tentang-Pedoman-Tata-Naskah-Dinas-Di-Lingkungan-Pemerintah-Kabupaten-dan-Kota-(Lampiran-1).doc
March 31, 2019 | Author: wiltord | Category: N/A
Short Description
Download 37359-Permendagri-Nomor-3-Tahun-2005-Tentang-Pedoman-Tata-Naskah-Dinas-Di-Lingkungan-Pemerintah-Kabupaten-dan-K...
Description
15
LAMPIRAN I : PERATURAN PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI NOMOR : 3 TAHUN 2005 TANGGA NGGAL L : 3 JANU JANUAR ARII 2005 2005 _________________________________
JENIS DAN KEWENANGAN PENANDATANGANAN NASKAH DINAS DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA
I.
UMUM
A. Naskah Dinas yang di!"!skan di!"!skan da#a" s!s!nan dan $%n&!k P'd!k()'d!k P'd!k()'d!k H!k!" &%dii dai : *. P%a P%a&! &!a an n Da% Da%ah ah++
16
II. KEWENANGAN KEWEN ANGAN PENANDATANGAN PENANDATANGANAN AN NASKAH DINAS
*. Bupati/Walikota. a. ,!)a&i- ,!)a&i-a#i a#ik'&a k'&a "%nanda "%nanda&ang &angani ani naskah naskah dinas dinas da#a" $%n&!k dan s!s!nan s!s!nan )'d!k() )'d!k()'d 'd!k !k H!k!" H!k!" s%&a s%&a da#a" da#a" $%n&!k $%n&!k s!a& s!a& yang yang "a&%iny "a&%inya a "%"!a& "%"!a& k%$i8aksanaan dan a&as )%#aksanaan dai )%a&!an )%!ndang(!ndangan yang #%$ih &inggi+ $. Nask Naskah ah dina dinas s s%$a s%$aga gai" i"an ana a di"a di"aks ks!d !d )ada )ada h!! h!! a< di&! di&!8! 8!ka kan n k%)a k%)ada da P%8a$a& di #ingk!ngan P%"%in&ah P'=insi dan a$!)a&%n-'&a< P%sid%n< aki# P%sid%n< M%n&%i-Angg'&a a$in%&< Pi")inan L%"$aga P%"%in&ah N'n D%)a&%"%n dan Pi")inan Oganisasi %"asyaaka&an+ 9. A)a$i A)a$i#a #a ,!)a ,!)a&i&i-a a#ik #ik'& '&a a $%ha $%ha#an #anga gan< n< )%na )%nand nda&a a&ang ngan anan an nask naskah ah dinas dinas di"aks di"aks!d !d )ada )ada h!! h!! a dan dan $< di#ak di#ak!k !kan an aki# aki# ,!)a& ,!)a&i- i-a# a#ik ik'&a '&a s%s!a s%s!aii
17
Naskah Dinas di"aks!d &%dii dai : *> 2> 3> /> 5> > 4> > 7> *0>
%)!&!san ,!)a&i-a#ik'&a+ 1!a& ,!)a&i-a#ik'&a+ 1!a& Edaan+ 1!a& ,iasa+ 1!a& %&%angan+ 1!a& P%in&ah+ 1!a& I6in+ 1!a& P%8an8ian+ 1!a& P%in&ah P% P%8a#anan Dinas+ 1! 1!a& !asa+
!. S"k# S"k#"ta "ta#i #i$ $ Da"# Da"#a% a%..
**> 1!a& Undangan+ *2> 1!a& Panggi#an+ *3> N'&a Dinas+ */> P%ng!"!"an+ *5> La)'an+ *> R%k'"%ndasi+ *4> ,%i&a Da%ah+ *> ,%i&a A9aa+ *7> M%"'+ 20> L%"$a Dis)'sisi+
18
g. 1%k%&ais Da%ah a&as ;%;%nang 8a$a&annya "%nanda&angani : *> 1!a& Edaan+ 2> 1!a& ,iasa+ 3> 1!a& %&%angan+ /> 1!a& P%in&ah+ 5> 1!a& T!gas+ > 1!a& P%in&ah P%8a#anan Dinas+ 4> 1!a& !asa+ > 1!a& Undangan+ 7> 1!a& P%nya&aan M%#aksanakan T!gas *0> 1!a& Panggi#an+ **> 1!a& P%ngan&a+
*2> P%ng!"!"an+ *3> T%#%ga"+ */> La)'an+ *5> ,%i&a Da%ah+ *> ,%i&a A9aa+ *4> N'&!#%n+ *> M%"'+ *7> N'&a Dinas+ 20> N'&a P%nga8!an 'ns%) ND+ 2*> L%"$a Dis)'sisi+ 22> T%#aahan 1&a.
&. A$i$t"'.
a. Asis&%n a&as na"a 1%k%&ais Da%ah "%nanda&angani naskah dinas da#a" $%n&!k s!a& yang "a&%inya "%"!a& )%&!n8!k )%#aksanaan &%knis ')%asi'na#
19
$. %)a#a ,agian a&as na"a a&asan #angs!ng a&a! a&as ;%;%nang 8a$a&annya da)a& "%nanda&angani naskah dinas da#a" $%n&!k s!s!nan s!a& yang di&!8!kan k%)ada !ni& k%8a in&%n yang $%sangk!&an.
Naskah Dinas di"aks!d ada#ah : *> 2> 3> />
1!a& P%ngan&a+ La)'an+ N'&!#%n+ N'&a Panga8!an 'ns%) Naskah Dinas+
5> N'&a Dinas $%sia& in'"asi+ > Da&a Hadi+ 4> T%#aahan 1&a+ > L%"$a Dis)'sisi.
*. S"k#"ta#i$ D"+a' P"#+akila' Rak,at Da"#a%.
a. 1%k%&ais D%;an P%;aki#an Rakya& Da%ah a&as ;%;%nang 8a$a&annya "%nanda&angani naskah dinas $%dasakan ;%;%nang yang &%#ah di&%n&!kan dan digaiskan '#%h )i")inan yang $%sia& in'"a&i-$iasa-s&a &%knis s%&a
20
$. Pi")inan 1a&!an Oganisasi a&as ;%;%nang 8a$a&annya "%nanda&angani : *> 1!a& Edaan+ 2> 1!a& ,iasa+ 3> 1!a& %&%angan+ /> 1!a& P%in&ah+ 5> 1!a& T!gas+ > 1!a& P%in&ah P%8a#anan Dinas+ 4> 1!a& !asa+ > 1!a& Undangan+ 7> 1!a& )anggi#an+ *0>1!a& P%ngan&a+ **> 1!a& P%8an8ian+
*2> 1!a& P%nya&aan M%#aksana( an T!gas+ *3> 1!a& I6in+ */> P%ng!"!"an+ *5> La)'an+ *> T%#%ga"-Radi'ga"+ *4> N'&!#%n+ *> N'&a Dinas+ *7> N'&a P%nga8!an 'ns%) ND+ 20> L%"$a Dis)'sisi+ 2*> T%#aahan 1&a.
9. a"a& "%nanda&angani naskah dinas : *> 1!a& Edaan+
*0> 1!a& !asa+
21
. ,%n&!k dan 1!s!nan P%a&!an D%sa dan P%a&!an %)a#a D%sa di&%&a)kan '#%h Da%ah. g. %;%nangan )%nanda&angan naskah Dinas $agi P%8a$a& sa&! &ingka& di$a;ah Pi")inan 1a&!an Oganisasi "%nanda&angani naskah dinas yang isinya $%sia& $iasa-!&in. Naskah Dinas di"aks!d ada#ah : *> 2> 3> /> 5>
1!a& %&%angan+ 1!a& T!gas+ 1!a& Undangan+ T%#%ga"+ ,%i&a A9aa+
III. PEMBUBUHAN PARA1.
> T%#aahan 1&a+ 4> L%"$a Dis)'sis+ > 1!a& P%ngan&a+ 7> N'&a Dinas yang $%sia& In'"asi.
22
I2. PENGGUNAAN a.'3 u.03 Pl%3 Plt3 a' P4.
5. Di Li')ku')a' S"k#"ta#iat Da"#a%.
Da#a" ha# ,!)a&i-a#ik'&a "%"$%ikan "anda& )%nanda&anganan k%)ada )%8a$a& $a;ahannya< "aka )%ngg!naan a.n< !.$. dan #ain s%$againya yai&! s%$agai $%ik!& : a. a.n. ?a&as na"a< di &!#is a h!! k%9i# dan n h!! k%9i# > di)%g!nakan 8ika yang $%;%nang "%nanda&angani ?)%8a$a& s%&ingka& di$a;ahnya> &%#ah "%nda)a& "anda& dai )%8a$a& a&asannya< )%&angg!ng8a;a$an "a&%i s!a& &%s%$!& &%&a) $%ada di&angan yang "%"$%ikan "anda&. P%8a$a& yang "%nanda&angani da)a& di"in&a )%&angg!ng8a;a$annya &%n&ang isi s!a& di"aks!d '#%h yang "%"$%i "anda&+ $. !.$. ?!n&!k $%#ia!< di &!#is ! h!! k%9i# dan $ h!! k%9i#> di)%g!nakan 8ika )%8a$a& yang "%nda)a& "anda& k%;%nangan "%nanda&angani dai )%8a$a&
23
$. O#%h aki# a#ik'&a
:
AIL ALIOTA 1A,ANG<
NAMA JELA1
2.
P%ngg!naan a.n.B
a.n. ,UPATI MUARA ENIM 1ERETARI1 DAERAH<
NAMA JELA1 Pangka& NIP. 3. P%ngg!naan !.$.B
a.n. ALIOTA PANGALPINANG 1ERETARI1 DAERAH !.$. A1I1TEN . . . . . . <
NAMA JELA1 Pangka&
24
EPALA-ETUA-DINA1-,ADAN-ANTOR CCCCCCCCCCCC.<
NAMA JELA1 Pangka& NIP. 2. P%ngg!naan a.n.B
a.n. AMAT CCCCCC 1ERETARI1-A1I CCC.<
a.n. ALIOTA CCCCCCC. EPALA-ETUA-DINA1-,ADAN-ANTOR CCCCCCCCCCC<
NAMA JELA1 Pangka& NIP.
a.n. EPALA DE1A-ELURAHAN CC.. 1ERETARI1 C. T!#isan PERATURAN DAERAH A,UPATEN-OTAB+ 2> N'"' dan Tah!n+ 3> Na"a P%a&!an yang di&!#is TENTANG CCB. Ad. $. P%"$!kaan P%a&!an Da%ah a$!)a&%n-'&a &%dii a&as : *> 2> 3> />
T!#isan D%ngan Ra9h"a& T!han ang Maha EsaB+ T!#isan ,!)a&i-a#ik'&a CCC.B+ 'nsid%an+ D%ngan )%s%&!8!an $%sa"a DPRD a$!)a&%n-'&a CCC. Dan ,!)a&i-a#ik'&a CCC.+ 5> J!d!#. Ad. 9. Isi P%a&!an Da%ah &%dii a&as : *> Pasa#()asa# dan aya&(aya&+ 2> A)a$i#a "a&%inya #!as da)a& di$agi da#a" $a$($a$< $agian( $agian dan )aaga.
27
$. 1%s!ai d%ngan+ 9. ,agian H!k!"+ d. Na"a P%8a$a&< )angka& dan NIP.
4. P%nanda&anganan. a. P%a&!an Da%ah a$!)a&%n-'&a di&anda&angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a. $. O&%n&ikasi P%a&!an Da%ah a$!)a&%n-'&a di#ak!kan '#%h %)a#a ,agian H!k!" a$!)a&%n-'&a. 9. P%a&!an Da%ah a$!)a&%n-'&a di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i' d%ngan #a"$ang da%ah $%&!#iskan P%"%in&ah a$!)a&%n-'&a CCCC..B. . ,%n&!k-"'d%# naskah dinas P%a&!an Da%ah< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.
28
PERATURAN DAERAH A,UPATEN-OTA CCCCCCCCCC. NOMOR
TAHUN
TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
DENGAN RAHMAT TUHAN ANG MAHA E1A ,UPATI-ALIOTACCCCCCCCCCCCCCCCCCC.
M%ni"$ang
: a. """"""""""""""""""""""""""""""""""""" M""""""""""""""""""""""""""""""""+ $. """""""""""""""""""""""""""""""""""""
29
,agian P%&a"a M""""""""""""""""""""""" Pasa# ?*> M""""""""""""""""""""""""""""""""""" " ?2> M""""""""""""""""""""""""""""""""""" " ,A, MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM Di&%&a)kan di CCCCCCCC. )ada &angga# CCCCCCCC.
30
P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a ada#ah naskah dinas yang $%$%n&!k )%a&!an )%!ndang(!ndangan yang di$!a& dan dik%#!akan !n&!k "%#aksanakan P%a&!an P%!ndang(!ndangan yang #%$ih &inggi dan sia&nya "%nga&!. 2. ii(9ii. Ma&%i $%sia& "%nga&!< di&!angkan da#a" $a$($a$ dan )asa# )asa# "%ngg!nakan angka $!#a& dan di&anda &angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a. 3. 1!s!nan. P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a &%dii a&as : a. %)a#a P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a+ $. P%"$!kaan P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a+ 9. Isi P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a+ d. ,agian Akhi P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a. Ad. a. %)a#a P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a &%dii a&as :
31
a. $. 9. d. %. .
Di!ndangkan da#a" ,%i&a Da%ah+ M%ny%$!&kan N'"'< Tah!n dan 1%i+ Tangga# di!ndangkan+ 1%k%&ais Da%ah+ Tanda &angan 1%k%&ais Da%ah+ Na"a 1%k%&ais Da%ah.
5. P%nanda&anganan. a. P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a yang di&anda &angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a di$!a& dia&as '"!#i !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan k') naskah dinas ,!)a&i-a#ik'&a d%ngan #a"$ang n%gaa ;ana hi&a"+ $. O&%n&ikasi P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a yang di&anda&angani '#%h ,!)a&ia#ik'&a a&a! 1%k%&ais Da%ah. . ,%n&!k-"'d%# naskah dinas P%a&!an ,!)a&i-a#ik'&a< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.
32
PERATURAN ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCC. NOMORCC.
TAHUNCCC.
TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCCCCC M%ni"$ang
: a. """""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""+ $. """""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""".
33
,agian P%&a"a M"""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Paaga M"""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Pasa# M"""""""""""""""""""""""""""""""""""""" M"""""""""""""""""""""""""""""""""""""" ,A, M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
34
*. P%ng%&ian. P%a&!an ,%sa"a ,!)a&i-a#ik'&a ada#ah naskah dinas yang $%$%n&!k )%a&!an )%!ndang(!ndangan di$!a& '#%h d!a a&a! #%$ih %)a#a Da%ah !n&!k "%nga&! s!a&! !!san yang "%nyangk!& k%)%n&ingan $%sa"a. 2. ii(9ii. a. $. 9. d. %. . g.
Isi $%sia& "%nga&!+ M%ngg!nakan n'"' angka $!#a&+ Masa $%#ak!nya #a"a+ 1%&%#ah &!#isan M%n%&a)kanB "%ngg!nakan 8!d!#+ Ma&%i di&!angkan da#a" $%n&!k )asa#()asa#+ Di&anda&angani $%sa"a '#%h k%)a#a da%ah yang "%#ak!kan k%8asa"a+ Tidak "%"akai &%"$!san.
3. 1!s!nan. P%a&!an ,%sa"a &%dii a&as :
35
*> 2> 3> /> 5> >
Na"a &%")a& di&%&a)kan+ Tangga#< ,!#an dan Tah!n+ Na"a Ja$a&an+ Tanda &angan )%8a$a&+ Na"a P%8a$a&+ 1&%")%# Ja$a&an.
/. P%nanda&anganan : a. P%a&!an ,%sa"a di&anda&angani '#%h "asing("asing %)a#a Da%ah yang "%#ak!kan k%8asa"a< di$!a& dia&as '"!#i !k!an '#i' d%ngan "%ngg!nakan k') naskah dinas ,!)a&i-a#ik'&a )%"akasa k%8asa"a< d%ngan #a"$ang n%gaa ;ana hi&a"+ $. %a$sahan sa#inan 1%k%&ais Da%ah.
5.
P%a&!an
,%sa"a
,!)a&i-a#ik'&a
di#ak!kan
,%n&!k-"'d%# naskah dinas P%a&!an ,%sa"a ,!)a&i-a#ik'&a< s%$agai"ana
36
,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCC. FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
PERATURAN ,ER1AMA ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCC.. DAN CCCCCCCC.. NOMOR CCC. TAHUN CCCC NOMOR CCC. TAHUN CCCC TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCC.. DAN CCCCCCCCCCC.. M%ni"$ang
: a. """""""""""""""""""""""""""""""""""""" M"""""""""""""""""""""""""""""""""""""
37
M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" ,agian P%&a"a M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" Paaga M"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
Pasa#
M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" ?*> M"""""""""""""""""""""""""" ?2> M"""""""""""""""""""""""""" ?3> Ds&.
38
*. P%ng%&ian. %)!&!san ,!)a&i-a#ik'&a ada#ah naskah dinas yang $%$%n&!k )%a&!an )%!ndang(!ndangan yang di$!a& dan dik%#!akan !n&!k "%#aksanakan P%a&!an P%!ndang(!ndangan yang #%$ih &inggi dan $%sia& )%n%&a)an.
$. ii(9ii. Ma&%i $%sia& )%n%&a)an di&!angkan da#a" dik&!" PERTAMA< EDUA dan s%&%!snya< dan )%nanda&anganannya da)a& did%#%gasikan k%)ada )i")inan P%angka& Da%ah.
3. 1!s!nan. %)!&!san ,!)a&i-a#ik'&a &%dii a&as : a. %)a#a %)!&!san ,!)a&i-a#ik'&a+
39
a. %)!&!san ,!)a&i-a#ik'&a yang di&anda &angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a di$!a& dia&as '"!#i !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan k') naskah dinas ,!)a&i-a#ik'&a d%ngan #a"$ang n%gaa ;ana hi&a"+ $. O&%n&ikasi %)!&!san ,!)a&i-a#ik'&a yang di&anda&angani '#%h ,!)a&ia#ik'&a a&a! 1%k%&ais Da%ah.
5. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas %)!&!san< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.
40
EPUTU1AN ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCC. NOMORCC.
TAHUNCCC.
TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCCCCC M%ni"$ang
: a. """""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""+ $. """""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""".
M%nginga&
: *. M"""""""""""""""""""""""""""""""""""""
41
*.
P%ng%&ian. Ins&!ksi ,!)a&i-a#ik'&a ada#ah naskah dinas yang $%isikan )%in&ah dai a&asan k%)ada $a;ahan !n&!k "%#aksanakan &!gas(&!gas )%"%in&ahan a&a! !n&!k "%#aksanakan )%a&!an )%!ndang(!ndangan.
2.
ii(9ii. a. $. 9. d. %.
,%isi )%&!n8!k &%knis+ Masa $%#ak!nya #a"a+ 1%&%#ah "%n%&a)kan &idak "%"akai 8!d!#+ M%ngg!nakan n'"' $!#a&+ Ma&%inya di&!angkan da#a" $%n&!k dik&!" &!#isan %)ada :< Un&!k :< P%&a"a :< %d!a :< ds&. + . Da)a& "%ngg!nakan &!#isan M%")%ha&ikanB s%&%#ah &!#isan M%nginga&B. 9.
1!s!nan. Ins&!ksi ,!)a&i-a#ik'&a &%dii a&as :
42
a. Ins&!ksi ,!)a&i-a#ik'&a di&anda&angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a di$!a& dia&as '"!#i !k!an '#i' d%ngan "%ngg!nakan k') naskah dinas ,!)a&ia#ik'&a d%ngan #a"$ang n%gaa ;ana hi&a"+ $. %a$sahan sa#inan Ins&!ksi ,!)a&i-a#ik'&a yang di&anda&angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a di#ak!kan '#%h 1%k%&ais Da%ah.
5. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas Ins&!ksi ,!)a&i-a#ik'&a< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.
43
,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCC.
IN1TRU1I ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCC.. NOMOR CCC. TAHUN CCCC TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
,UPATI-ALIOTA CCCCCCCC..CCCCCCCCC.. M%ni"$ang
: a. """"""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""" $. """"""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""
44
1!a& Edaan ada#ah naskah dinas yang $%isi )%"$%i&ah!an< )%n8%#asan dan a&a! )%&!n8!k 9aa "%#aksanakan s%s!a&! k%&%n&!an yang &%#ah ada dan di&!8!kan k%)ada P%8a$a& &%&%n&!. 2. 1!s!nan. 1!a& Edaan &%dii a&as : a. $. 9.
%)a#a 1!a& Edaan+ Isi 1!a& Edaan+ ,agian Akhi 1!a& Edaan. Ad. a. %)a#a 1!a& Edaan &%dii a&as : *> 2> 3> /> 5>
Na"a T%")a& di&%&a)kan+ Tangga#< ,!#an dan Tah!n+ P%8a$a&-A#a"a& yang di&!8!+ N'"'+ 1ia&+
45
,UPATICCCCCCCCCCCC..
M"""""""< C.CCCCC..
N'"' 1ia& La")ian Ha#
: : : : M""""""""""" """"""""""""
%)ada
&h. M""""""""""""""" """""""""""""""" di ( MMMMMMMM. 1URAT EDARAN
46
PERANGAT DAERAH
M"""""""< C.CCCCCC
N'"' 1ia& La")ian Ha#
: : : : M""""""""""" """"""""""""
%)ada &h. M""""""""""""""" """""""""""""""" di ( MMMMMMMM.
47
M"""""""< C.CCCCCC
N'"' 1ia& La")ian Ha#
: : : : M""""""""""" """"""""""""
%)ada
&h. M""""""""""""""" """""""""""""""" di ( MMMMMMMM.
1URAT EDARAN
48
*. P%ng%&ian. 1!a& ,iasa ada#ah a#a& )%nya")aian $%i&a s%9aa &%&!#is yang $%isi )%"$%i&ah!an< )%&anyaan< )%"in&aan 8a;a$an a&a! saan dan s%$againya.
2. 1!s!nan. 1!a& ,iasa &%dii a&as : a. %)a#a 1!a& ,iasa+ $. Isi 1!a& ,iasa+ 9. ,agian Akhi 1!a& ,iasa. Ad. a. %)a#a 1!a& ,iasa &%dii a&as : *> 2> 3> />
Na"a &%")a& di&%&a)kan+ Tangga#< ,!#an dan Tah!n+ P%8a$a&-a#a"a& yang di&!8!+ N'"' s!a&+
49
,UPATI CCCCCCCCCCCCCCCCCC FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
M"""""""< C.CCCCCC
N'"' 1ia& La")ian Ha#
: : : : M""""""""""" """"""""""""
%)ada
&h. M""""""""""""""" """""""""""""""" di ( MMMMMMMM.
50
PERANGAT DAERAH FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF
M"""""""< C.CCCCCC
N'"' 1ia& La")ian Ha#
: : : : M""""""""""" """"""""""""
%)ada
&h. M""""""""""""""" """""""""""""""" di ( MMMMMMMM.
51
M"""""""< C.CCCCCC
N'"' 1ia& La")ian Ha#
: : : : M""""""""""" """"""""""""
%)ada
&h. M""""""""""""""" """""""""""""""" di ( MMMMMMMM.
M"""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
52
1!a& %&%angan ada#ah naskah dinas yang $%isi )%nya&aan &%&!#is dai )%8a$a& s%$agai &anda $!k&i k%$%naan s%s!a&! ha#. 2. 1!s!nan. 1!a& %&%angan &%dii a&as : *> %)a#a 1!a& %&%angan+ 2> Isi 1!a& %&%angan+ 3> ,agian Akhi 1!a& %&%angan. Ad. a. %)a#a 1!a& %&%angan &%dii a&as : *> a&a 1!a& %&%anganB di&%")a&kan di$agian &%ngah #%"$a naskah+ 2> N'"' dan Tah!n a&a! da)a& "%ngg!nakan n'"' )an8ang "%n!!& k%$!&!han. Ad. $. Isi 1!a& %&%angan &%dii a&as :
53
,UPATICCCCCCCCCCCCC. CCC..
1URAT ETERANGAN NOMOR CCC.-CCC-CCCC..
*. ang $%&anda&angan di$a;ah ini : a. Na"a
: M"""""""""""""""""""""""""""
$. Ja$a&an
: M"""""""""""""""""""""""""""
d%ngan ini "%n%angkan $ah;a :
54
PERANGAT DAERAH
1URAT ETERANGAN NOMOR CCC.-CCC-CCCC.
*. ang $%&anda&angan di$a;ah ini : a. Na"a
: M"""""""""""""""""""""""""""
$. Ja$a&an
: M"""""""""""""""""""""""""""
d%ngan ini "%n%angkan $ah;a :
55
1URAT ETERANGAN NOMOR CCC.-CCC-CC
*. ang $%&anda&angan di$a;ah ini : a. Na"a
: M"""""""""""""""""""""""""""
$. Ja$a&an
: M"""""""""""""""""""""""""""
d%ngan ini "%n%angkan $ah;a : a. Na"a-NIP
: M"""""""""""""-MMMMMMMMM
56
*. P%ng%& P%ng%&ian. ian. 1!a& P%in&ah ada#ah naskah dinas dai a&asan yang di&!8!kan k%)ada )%8a$a& $a;ahan< $%isi )%in&ah !n&!k "%#aksanakan &!gas &%&%n&!.
2. 1!s! 1!s!na nan. n. 1!a& P%in&ah &%dii a&as : a. %)a#a 1!a& P%in&ah+ P%in&ah+ $. Isi 1!a& 1!a& P%in& P%in&ah+ ah+ 9. ,agian Akhi Akhi 1!a& P%in&ah. P%in&ah. Ad. a. %)a#a %)a#a 1!a& 1!a& P%in&ah P%in&ah &%dii &%dii a&as : *> T!#isa T!#isan n 1!a& 1!a& P%in&ah P%in&ahB+ B+ 2> N'"'< N'"'< Tangga# dan Ta Tah!n. Ad. $. Isi Isi 1!a& P%in&ah P%in&ah &%dii &%dii a&as a&as :
57
,UPATI ,UPATI CCCCCCCCCCC..
1URAT PERINTAH NOMOR. CCCCCCCCCCCCCC.
Na"a Na"a ?ya ?yang ng "%"$ "%"$% %ik ikan an )% )%in in&a &ah> h> Ja$a&an
: M""" M""""" """" """" """" """" """" """" """" """" "" : M"""""""""""""""""""""
MEMERINTAHAN MEMERINTAHAN :
%)ada
:
58
1URAT PERINTAH NOMOR. CCCCCCCCCCCCCC.
Na"a Na"a ?ya ?yang ng "%"$ "%"$% %ik ikan an )% )%in in&a &ah> h> Ja$a&an
: M""" M""""" """" """" """" """" """" """" """" """" "" : M"""""""""""""""""""""
MEMERINTAHAN MEMERINTAHAN :
%)ada
:
a. Na"a
: M"""""""""""""""""""""
59
1URAT PERINTAH NOMOR. CCCCCCCCCCCCCC.
Na"a ?yang "%"$%ikan )%in&ah> Ja$a&an
: M""""""""""""""""""""" : M"""""""""""""""""""""
MEMERINTAHAN :
%)ada
:
60
*. P%ng%&ian. 1!a& I6in ada#ah naskah dinas yang $%isi )%s%&!8!an &%hada) s!a&! )%"'h'nan yang dik%#!akan '#%h ,!)a&i-a#ik'&a a&a! )%8a$a& #ain yang $%;%nang "%n!!& )%a&!an )%!ndang(!ndangan yang $%#ak!. 2. 1!s!nan. 1!a& I6in &%dii a&as : a. %)a#a 1!a& I6in+ $. Isi 1!a& I6in+ 9. ,agian Akhi 1!a& I6in. Ad. a. %)a#a 1!a& I6in &%dii a&as : *> T!#isan 1!a& I6inB yang di&%")a&kan di&%ngah #%"$a a&as naskah dinas+ 2> N'"'< Tangga# dan Tah!n+ 3> T!#isan T%n&angB.
61
,UPATI CCCCCCCCCC..
1URAT IIN ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCCC.. NOMOR CCCC-CCCC-CCC.. TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
Dasa
: a. M"""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""
62
1URAT IIN ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCCC.. NOMOR CCCC-CCCC-CCC.. TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
Dasa
: a. M"""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""" $. M""""""""""""""""""""""""""""""
63
1URAT IIN ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCCC.. NOMOR CCCC-CCCC-CCC.. TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
Dasa
: a. M"""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""
64
*. P%ng%&ian. 1!a& P%8an8ian ada#ah naskah dinas yang $%isi s!a&! k%s%)aka&an $%sa"a yang "%ngika& an&aa )ihak()ihak &%&%n&! !n&!k "%#ak!kan &indakan)%$!a&an h!k!" yang &%#ah dis%)aka&i $%sa"a.
2. 1!s!nan 1!a& P%8an8ian &%dii a&as : a. %)a#a 1!a& P%8an8ian+ $. Isi 1!a& P%8an8ian+ 9. ,agian Akhi 1!a& P%8an8ian Ad. a. %)a#a 1!a& P%8an8ian &%dii a&as : *> T!#isan 1!a& P%8an8ianB yang di&%")a&kan di&%ngah #%"$a naskah dinas+
65
a. 1!a& P%8an8ian yang di&anda&angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a di$!a& dia&as
k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan k') naskah ,!)a&i-a#ik'&a d%ngan #a"$ang n%gaa $%;ana hi&a"+
4.
dinas
$.
1!a& P%8an8ian yang di&anda&angani '#%h Pi")inan P%angka& Da%ah a&as na"a ,!)a&i-a#ik'&a a&a! a&as ;%;%nang 8a$a&annya di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan k') naskah dinas P%angka& Da%ah yang $%sangk!&an+
9.
1!a& P%8an8ian yang di&anda&angani '#%h Pi")inan P%angka& Da%ah a&as ;%;%nang 8a$a&annya di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan k') naskah dinas P%angka& Da%ah yang $%sangk!&an.
,%n&!k-"'d%# naskah dinas 1!a& P%8an8ian< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.
66
,UPATI-ALIOTA CCCCCCCC..
1URAT PERJANJIAN NOMOR CCC.-CCC.-CCC-CC..
TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
Pada hai """"""""< Tangga# """"""""< ,!#an """""""" Dan Tah!n MMMM< $%&%")a& di M"""""""< ka"i yang $%&anda &angan di$a;ah ini : *. M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""" PIHA E I
67
PERANGAT DAERAH
1URAT PERJANJIAN NOMOR CCC.-CCC.-CCC-CC.
TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
Pada hai """"""""< Tangga# """"""""< ,!#an """""""" Dan Tah!n MMMM< $%&%")a& di M"""""""< ka"i yang $%&anda &angan di$a;ah ini : *. M"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
68
1URAT PERJANJIAN NOMOR CCC.-CCC.-CCC-CC
TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
Pada hai """"""""< Tangga# """"""""< ,!#an """""""" Dan Tah!n MMMM< $%&%")a& di M"""""""< ka"i yang $%&anda &angan di$a;ah ini : *. M"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
69
*. P%ng%&ian. 1!a& T!gas ada#ah Naskah Dinas yang $%isi )%"$%i&ah!an )%n!gasan dai )ihak a&asan k%)ada $a;ahan !n&!k "%#ak!kan &!gas a&asan &%s%$!&..
2. 1!s!nan. 1!a& T!gas &%dii a&as : a. $. 9.
%)a#a 1!a& T!gas+ Isi 1!a& T!gas+ ,agian Akhi 1!a& T!gas. Ad. a. %)a#a 1!a& T!gas &%dii a&as : *> T!#isan 1!a& T!gasB+ 2> N'"' dan &ah!n.
70
LAM,ANG NEGARA
,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCC
1URAT TUGA1 NOMOR CCCCCCC TAHUNCCCCCCCC..
Dasa
: M"""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""".
MENUGA1AN :
71
OP NA1AH DINA1 PERANGAT DAERAH
1URAT TUGA1 NOMOR CCCCCCC
Dasa
TAHUNCCCCCCCC..
: M"""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""".
MENUGA1AN :
72
OP NA1AH DINA1 PERANGAT DAERAH
1URAT TUGA1 NOMOR CCCCCC
Dasa
TAHUNCCCCCCCCC..
: M"""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""".
MENUGA1AN : %)ada
: * Na"a
:
73
*. P%ng%&ian. 1!a& P%in&ah P%8a#anan Dinas ada#ah naskah dinas s%$agai a#a& )%"$%i&ah!an yang di&!8!kan k%)ada P%8a$a& &%&%n&! !n&!k "%#aksanakan )%8a#anan dinas s%&a )%"$%ian asi#i&as )%8a#anan dan )%"$iayaan. 2. 1!s!nan. 1!a& P%in&ah P%8a#anan Dinas &%dii a&as :
a. $. 9.
%)a#a 1!a& P%in&ah P%8a#anan Dinas+ Isi 1!a& P%in&ah P%8a#anan Dinas+ ,agian Akhi 1!a& P%in&ah P%8a#anan Dinas. Ad. a. %)a#a 1!a& P%in&ah P%8a#anan Dinas &%dii a&as : *> T!#isan N'"'B di s%$%#ah kanan a&as+ 2> T!#isan L%"$aan k%C.B dik%&ik di$a;ah ka&a N'"'B + 3> T!#isan 1!a& P%in&ah P%8a#anan DinasB di&%")a&kan di&%ngah #%"$a isi naskah+
74
LAM,ANG NEGARA ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCC N'"' L%"$a k%
: :
1URAT PERINTAH PERJALANAN DINA1 FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF ?1 P P D> *. P%8a$a& yang "%"$%i )%in&ah : (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 2. Na"a-NIP P%ga;ai yang di)%in&ah "%ngadakan )%8a#anan dinas : ((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((
75
FFFFFFFFFFFFFFFFF
I. DARI PEJA,AT PEM,ERI PERINTAH JALAN: T%")a& %d!d!kan P%ga;ai yang di$%i )%in&ah
,%angka& Tangga# Tanda&angan
%"$a#i Tangga# Tanda&angan
76
OP NA1AH DINA1 1ERETARIAT DAERAH N'"' L%"$a k%
: :
1URAT PERINTAH PERJALANAN DINA1 FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF ?1 P P D> *. P%8a$a& yang "%"$%i )%in&ah : (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 2. Na"a-NIP P%ga;ai yang di)%in&ah "%ngadakan )%8a#anan dinas : (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 3. Ja$a&an< Pangka& dan G'#'ngan dai
77
FFFFFFFFFFFFFFFFF
III.DARI PEJA,AT PEM,ERI PERINTAH JALAN: T%")a& %d!d!kan P%ga;ai yang di$%i )%in&ah
,%angka& Tangga# Tanda&angan
%"$a#i Tangga# Tanda&angan
78
OP NA1AH DINA1 PERANGAT DAERAH
N'"' L%"$a k%
: :
1URAT PERINTAH PERJALANAN DINA1 FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF ?1 P P D> *. P%8a$a& yang "%"$%i )%in&ah : (((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((( 2. Na"a-NIP P%ga;ai yang di)%in&ah "%ngadakan )%8a#anan dinas :
79
ETERANGAN: FFFFFFFFFFFFFFFFF
@. DARI PEJA,AT PEM,ERI PERINTAH JALAN: T%")a& %d!d!kan P%ga;ai yang di$%i )%in&ah
,%angka& Tangga# Tanda&angan
%"$a#i Tangga# Tanda&angan
80
N. SURAT KUASA . *. P%ng%&ian.
1!a& !asa ada#ah Naskah Dinas s%$agai a#a& )%"$%i&ah!an dan &anda $!k&i yang $%isi )%"$%ian "anda&< hak< k%;a8i$an dan k%;%nangan dai )ihak P%8a$a& yang "%"$%ikan k!asa k%)ada P%8a$a& yang di$%i k!asa !n&!k $%&indak da#a" )%ny%#%saian s%s!a&! !!san. 2. 1!s!nan.
1!a& !asa &%dii a&as : a. $. 9.
%)a#a 1!a& !asa+ Isi 1!a& !asa+ ,agian Akhi 1!a& !asa. Ad.a . %)a#a 1!a& !asa &%dii dai : 1)
2>
T!#isan 1!a& !asaB di&%")a&kan di&%ngah #%"$a naskah dinas+ T!#isan N'"'B 1!a& !asa di&%")a&kan di$a;ah &!#isan 1!a& !asaB.
81
LAM,ANG NEGARA ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCC
1URAT UA1A NOMOR : CCCCCCCCCCC..
ang $%&anda&angan di$a;ah ini : a. Na"a $. Ja$a&an 9. NIP
: M""""""""""""""""""" : M""""""""""""""""""" : MMMMMMMMMMM
MEM,ERI UA1A
82
OP NA1AH DINA1 PERANGAT DAERAH
1URAT UA1A NOMOR : CCCCCCCCCCC..
ang $%&anda&angan di$a;ah ini : a. Na"a $. Ja$a&an 9. NIP
: M""""""""""""""""""" : M""""""""""""""""""" : MMMMMMMMMMM
83
OP NA1AH DINA1 PERANGAT DAERAH
1URAT UA1A NOMOR : CCCCCCCCCCC..
ang $%&anda&angan di$a;ah ini : a. Na"a $. Ja$a&an 9. NIP
: M""""""""""""""""""" : M""""""""""""""""""" : MMMMMMMMMMM
84
O. SURAT UNDANGAN .
*. P%ng%&ian. 1!a& Undangan ada#ah Naskah Dinas yang "%!)akan )%"$%i&ah!an yang "%"in&a k%)ada yang $%sangk!&an !n&!k da&ang )ada ;ak&!< &%")a& dan a9aa yang di&%n&!kan.
2. 1!s!nan. 1!a& Undangan &%dii a&as : a. $. 9.
%)a#a 1!a& Undangan+ Isi 1!a& Undangan+ ,agian Akhi 1!a& Undangan. Ad. a. %)a#a 1!a& Undangan &%dii a&as :
85
LAM,ANG NEGARA ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCCCCC..
M"""""""< CCCCCC 200/
N'"' 1ia& La")ian Ha#
: """""""" : """""""" : """""""" : U N D AN G AN
%)ada
&h. M""""""""""""" """""""""""""" di ( MMMMMMM
86
OP NA1AH DINA1 1ERETARIAT DAERAH
M"""""""< CCCCCC 200/
N'"' 1ia& La")ian Ha#
: """""""" : """""""" : """""""" : U N D AN G AN
%)ada
&h. M""""""""""""" """""""""""""" di ( MMMMMMM
87
OP NA1AH DINA1 PERANGAT DAERAH
M"""""""< CCCCCC 200/
N'"' 1ia& La")ian Ha#
: """""""" : """""""" : """""""" : U N D AN G AN
%)ada
&h. M""""""""""""" """""""""""""" di ( MMMMMMM
88
*. M"""""""""""" 2. M""""""""""""
P.
SURAT PERN9ATAAN MELAKSANAKAN TUGAS.
*. P%ng%&ian 1!a& P%nya&aan M%#aksanakan T!gas ada#ah Naskah Dinas yang "%!)akan a#a& )%"$%i&ah!an dan &anda $!k&i )%8a$a& yang $%;%nang k%)ada P%8a$a&-)%ga;ai #ain yang "%nya&akan $ah;a P%8a$a&-)%ga;ai &%s%$!& &%#ah "!#ai "%n8a#ankan &!gas. 2. 1!s!nan. 1!a& P%nya&aan M%#aksanakan T!gas &%dii a&as : *>
%)a#a 1!a& P%nya&aan M%#aksanakan T!gas+
89
8a$a&annya di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas 1a&!an Oganisasi yang $%sangk!&an. /. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas 1!a& P%nya&aan s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.
M%#aksanakan
LAM,ANG NEGARA ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCCCC.
1URAT PERNATAAN MELA1ANAAN TUGA1 NOMOR CCCCCCCCCC 200/
ang $%&anda &angan di$a;ah ini :
T!gas<
90
NAMA JELA1
OP NA1AH DINA1 PERANGAT DAERAH
1URAT PERNATAAN MELA1ANAAN TUGA1 NOMOR CCCCCCCCCC 200/
ang $%&anda &angan di$a;ah ini : Na"a : M""""""""""""""""""""""" NIP : MMMMMMMMMM Pangka&-G'#'ngan : M"""""""""""""""""""""""
91
OP NA1AH DINA1 PERANGAT DAERAH
1URAT PERNATAAN MELA1ANAAN TUGA1 NOMOR CCCCCCCCCC 200/
ang $%&anda &angan di$a;ah ini : Na"a NIP
: M""""""""""""""""""""""" : MMMMMMMMMM
92
:. SURAT PANGGILAN.
*. P%ng%&ian. 1!a& Panggi#an ada#ah Naskah Dinas yang di)%g!nakan !n&!k "%"anggi# )%8a$a& ins&ansi P%"%in&ah-,adan H!k!"-1;as&a-P%'angan< g!na di"in&a k%&%angan "%ng%nai s%s!a&! )%"asa#ahan-)%s'a#an.
2. 1!s!nan. 1!a& Panggi#an &%dii a&as : a. $. 9.
%)a#a 1!a& Panggi#an+ Isi 1!a& Panggi#an+ ,agian Akhi 1!a& Panggi#an.
93
/. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas 1!a& Panggi#an< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.
LAM,ANG NEGARA ,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCCCCCCCC..
M"""""""< CCCCCC 200/
N'"' 1ia& La")ian Ha#
: """""""" : """""""" : """""""" : Panggi#an.
%)ada
&h. M""""""""""""" """""""""""""" di ( MMMMMMM
94
T%"$!san : *. M"""""""""""""" 2. M""""""""""""""
LAM,ANG DAERAH
OP NA1AH DINA1 PERANGAT DAERAH
M"""""""< CCCCCC 200/
95
NAMA JELA1 Pangka& NIP T%"$!san : *. M"""""""""""""" 2. M"""""""""""""" LAM,ANG DAERAH
OP NA1AH DINA1 PERANGAT DAERAH
M"""""""< CCCCCC 200/
%)ada
96
NAMA JELA1 Pangka& NIP T%"$!san : *. M"""""""""""""" 2. M""""""""""""""
R. NOTA DINAS.
*. P%ng%&ian. N'&a Dinas ada#ah a#a& k'"!nikasi &%&!#is in&%n an&a )%8a$a& 1a&!an(sa&!an Oganisasi da#a" s!a&! sa&!an 'ganisasi yang "%"!a&-$%isi )%"$%i&ah!an<
97
a&as ;%;%nang 8a$a&annya di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan k') naskah dinas P%angka& Da%ah yang $%sangk!&an+ $.N'&a Dinas yang di&anda&angani '#%h Pi")inan !ni& k%8a di#ingk!ngan sa&!an 'ganisasi a&a! a&as na"a )i")inan sa&!an 'ganisasi a&a! a&as ;%;%nangn 8a$a&annya di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas P%angka& Da%ah yang $%sangk!&an+ /. ,%n&!k-"'d%# Naskah Dinas N'&a Dinas< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.
LAM,ANG DAERAH
OP NA1AH DINA1 PERANGAT DAERAH
98
NIP. T%"$!san : *. M"""""""""""" 2. M""""""""""""
LAM,ANG DAERAH
OP NA1AH DINA1 PERANGAT DAERAH
99
NAMA JELA1 Pangka& NIP.
T%"$!san : *. 2.
M"""""""""""" M""""""""""""
100
*> 2> 3> />
Na"a Ja$a&an+ Tanda &angan )%8a$a&+ Na"a )%8a$a& $%ik!& Pangka& dan NIP+ T!#isan DI1PO1I1I PIMPINAN .
3. P%nanda&anganan. N'&a P%nga8!an 'ns%) Naskah Dinas yang di&anda&angani '#%h Pi")inan Uni& %8a di Lingk!ngan P%angka& Da%ah di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah 1a&!an Oganisasi yang $%sangk!&an.
/. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas N'&a P%nga8!an 'ns%) Naskah Dinas< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.
101
DI1PO1I1I PIMPINAN
Tindak #an8!& s&a
a&a&an : '%& yang &idak )%#!.
T. LEMBAR DISPOSISI.
PIMPINAN PERANGAT DAERAH
NAMA JELA1 Pangka& NIP
102
Ad. 9. ,agian Akhi L%"$a Dis)'sisi di$!$!hi )aa a&asan yang "%"$%i dis)'sisi $%s%&a &angga#nya.
3. P%"$%ian )aa. L%"$a Dis)'sisi di)aa '#%h : a. $. 9.
,!)a&i-a#ik'&a+ 1%k%&ais Da%ah+ %)a#a P%angka& Da%ah.
L%"$a Dis)'sisi yang di)aa '#%h P%8a$a& di"aks!d h!! a< $ dan 9 dia&as< di$!a& dia&as k%&as !k!an K '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas P%angka& Da%ah yang $%sangk!&an. /. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas Dis)'sisi< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.
103
Na"a Ja$a&an Paa dan &angga#
Na"a J%#as
104
2> Tanda &angan )%8a$a&+ 3> Na"a 8%#as )%8a$a& $%ik!& )angka& dan NIP+ /> T%"$!san.
3. P%nanda&anganan. T%#aahan 1&a yang di&anda&angani '#%h P%8a$a& P%angka& Da%ah di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas P%angka& Da%ah yang $%sangk!&an. /. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas T%#aahan 1&a s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.
105
NAMA JA,ATAN
NAMA JELA1 Pangka& NIP T%"$!san : *. M""""""""""""" 2. M""""""""""""".
106
3. P%nanda&anganan. a. P%ng!"!"an yang di&anda&angani '#%h ,!)a&i-a#i#k'&a di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas ,!)a&i-a#ik'&a d%ngan #a"$ang n%gaa ;ana hi&a"+ $. P%ng!"!"an yang di&anda&angani '#%h 1%k%&ais D%;an a&as na"a ,!)a&i-a#ik'&a a&a! a&as ;%;%nang 8a$a&annya di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i' d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dnas 1%k%&aia& Da%ah+ 9. P%ng!"!"an yang di&anda &angani '#%h Pi")inan 1a&!an Oganisasi a&as na"a ,!)a&i-a#ik'&a a&a! a&as ;%;%nang 8a$a&annya di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas sa&!an 'ganisasi yang $%sangk!&an. /. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas P%ng!"!"an< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.
107
Di&%&a)kan di CCCCCCCC. )ada &angga#CCCCCCCCC
,UPATI-ALIOTA CCCCCC
NAMA JELA1
108
a.n. ,UPATI-ALIOTACCCCCC 1ERETARI1 DAERAH
NAMA JELA1 Pangka& NIP
109
a.n. ,UPATI-ALIOTACC. NAMA JA,ATAN PIMPINAN 1ATUAN ORGANI1A1I<
NAMA JELA1 Pangka& NIP.
110
> 3.
1&%")%# 8a$a&an-ins&ansi.
P%nanda&anganan. a.
La)'an yang di&anda&angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas ,!)a&i-a#ik'&a d%ngan La"$ang N%gaa $%;ana hi&a"+
$.
La)'an yang di&anda&angani '#%h 1%k%&ais Da%ah a&as na"a ,!)a&i-a#ik'&a a&a! a&as ;%;%nang 8a$a&annya di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas 1%k%&aia& Da%ah+
9.
La)'an yang di&anda&angani '#%h Pi")inan 1a&!an Oganisasi a&as na"a ,!)a&i-a#ik'&a a&a! a&as ;%;%nang 8a$a&annya di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas sa&!an 'ganisasi yang $%sangk!&an.
/. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas La)'an< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.
111
III.
E1IMPULAN 1ARAN M""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""
I@.
PENUTUP. M"""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""".
M"""""""< M""""""" 200/ ,UPATI-ALIOTACCCCCCC
NAMA JELA1
112
III.
E1IMPULAN 1ARAN M""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""
I@.
PENUTUP. M"""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""". M"""""""< M""""""" 200/ a.n. ,UPATI-ALIOTA CCCC 1ERETARI1 DAERAH
La"$ang
NAMA JELA1 Pangka& NIP. OP NA1AH DINA1
113
M""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""" I@.
PENUTUP. M"""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""".
M"""""""< M""""""" 200/ 1ERETARI1 DAERAH
NAMA JELA1 Pangka& NIP.
La"$ang
OP NA1AH DINA1
114
M""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""" I@.
PENUTUP. M"""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""".
M"""""""< M""""""" 200/ a.n. NAMA ,UPATI-ALIOTA NAMA JA,ATAN PIMPINAN 1ATUAN ORGANI1A1I<
La"$ang
NAMA JELA1 Pangka& NIP OP NA1AH DINA1
115
M""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""" I@.
PENUTUP. M"""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""".
M"""""""< M""""""" 200/ NAMA JA,ATAN PIMPINAN 1ATUAN ORGANI1A1I<
NAMA JELA1 Pangka& NIP
116
3. P%nanda&anganan. a. R%k'"%ndasi yang di&anda&angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas ,!)a&i-a#ik'&a d%ngan La"$ang N%gaa $%;ana hi&a"+ $. R%k'"%ndasi yang di&anda&angani '#%h Pi")inan P%angka& Da%ah a&as na"a ,!)a&i-a#ik'&a di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas P%angka& Da%ah yang $%sangk!&an+ 9. R%k'"%ndasi yang di$!a& dan di&anda&angani '#%h Pi")inan P%angka& Da%ah di&%n&!kan '#%h 8%nis< sia& 'ganisasinya< "%n!!& ;%;%nang yang ada< s%s!ai d%ngan k%&%n&!an yang $%#ak!. /. ,%n&!k-"'d%# naskah dinas R%k'"%ndasi< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.
117
M"""""" /> 5> > 4>
Na"a &%")a&+ Tangga#< ,!#an dan Tah!n+ Na"a 8a$a&an )%"$!a& )%ngan&a+ Tanda &angan+ Na"a< Pangka& dan NIP+ 1&%")%# 8a$a&an-ins&ansi+ P%n%i"aan.
3. aa P%"$!a&an. 1!a& P%ngan&a di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas P%angka& Da%ah yang $%sangk!&an. /.
,%n&!k-"'d%# naskah dinas 1!a& P%ngan&a< s%$agai"ana &%&%a )ada ha#a"an $%ik!&.
121
Di&%i"a &angga# CCCCC.
M"""""< """""""" 200/
ang M%n%i"a
NAMA JA,ATAN
NAMA JELA1 Pangka& NIP.
NAMA JELA1 Pangka& NIP.
122
2> Na"a 8a$a&an yang "%ngii"+ 3> Tanda &angan )%8a$a& yang "%ngii". 3. P%nanda&anganan. a. Naskah ,%i&a T%#%ga" yang dikii" d%ngan "%ngg!nakan &%#%k'"!nikasi %#%k&'nik 1%k%&aia& Da%ah di$!a& da#a" '"!#i 1%k%&aia& Da%ah+ $. Naskah ,%i&a T%#%ga" yang dikii" "%#a#!i an&' "%ngg!nakan '"!#i s%s!ai d%ngan k%&%n&!an yang $%#ak!+
T%#%ga"
9. %a$sahan Isi ,%i&a T%#%ga" yang di!"!skan da#a" '"!#i $%i&a di"aks!d )ada h!! a s%&%#ah di&anda&angani '#%h )%8a$a& di"aks!d h!! 9+ d. P%ngii"an ,%i&a T%#%ga" di#ak!kan '#%h ,agian 1andi dan T%#k'". /. aa P%ngii"an . P%ngii"an T%#%ga" di#aksanakan d%ngan "%ngg!nakan T%#%k'"!nikasi E#%k&'nik 1%k%&aia& Da%ah a&a! an&'(kan&' T%#%ga".
123
Tangga# ;ak&! )%"$!a&an CCCCC.
N'.'d%
P%ngii"
:
Na"a
:
Ja$a&an
:
Tanda &angan
:
ak&! T%i"a ii"
La#! Lin&as
Paa O)%a&'
124
*> 2> 3> /> 5>
Na"a 8a$a&an+ Tanda &angan )%8a$a&+ Na"a< Pangka& dan NIP+ 1&%")%# 8a$a&an-ins&ansi+ T%"$!san.
3. P%nanda&anganan. a. ,%i&a Da%ah yang di&anda&angani '#%h ,!)a&i-a#ik'&a di$!a& dia&as '"!#i !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas ,!)a&i-a#ik'&a d%ngan La"$ang N%gaa $%;ana hi&a"+ $. ,%i&a Da%ah yang di&anda&angani '#%h 1%k%&ais Da%ah a&as na"a ,!)a&i-a#ik'&a a&a! a&as ;%;%nang 8a$a&annya di$!a& dia&as '"!#i !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas 1%k%&aia& Da%ah.
125
M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""
M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""
,UPATI-ALIOTA CCCC.
NAMA JELA1 Pangka& NIP. T%"$!san :
126
M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""
M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""
M""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""
a.n. ,UPATI-ALIOTACCCC. 1ERETARI1 DAERAH
127
2> Na"a< NIP< Pangka&- G'#'ngan dan a#a"a&+ 3> P%"asa#ahan )'k'knya. Ad. 9. ,agian Akhi ,%i&a A9aa &%dii a&as :
*> 2> 3> /> 5> >
Na"a &%")a&< &angga#< $!#an dan &ah!n+ T!#isan PihakB yang &%#i$a& da#a" ,%i&a A9aa+ Tanda &angan )ihak yang &%#i$a& da#a" ,%i&a A9aa+ Na"a 8%#as )ihak P%8a$a& yang &%#i$a& da#a" ,%i&a A9aa+ 1&%")%# 8a$a&an-ins&ansi+ T!#isan Di#ak!kan dihada)an CC ?sia)a yang "%nyaksikan ,%i&a A9aa &%s%$!&>+ 4> Na"a 8%#as dan NIP $i#a ada+ > Tanda &angan yang "%nyaksikan+ 7> T!#isan D%"ikian ,%i&a a9aa ini di$!a& da#a" angka) CCB. 3. P%nanda&anganan. a.
,%i&a A9aa yang di&anda&angani '#%h )ihak()ihak yang &%#i$a& dida#a"nya< &%"as!k P%8a$a& yang "%nyaksikan+
128
M""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""" M""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""". D%"ikian ,%i&a A9aa ini di$!a& da#a" angka)C.. !n&!k di)%( g!nakan s%$agai"ana "%s&inya. M"""""""< """" 200/ Pihak k% II
Pihak k% I ,UPATI-ALIOTA CCCC
NAMA JELA1
NAMA JELA1
129
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""" M"""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""". D%"ikian ,%i&a A9aa ini di$!a& da#a" angka)C.. !n&!k di)% g!na kan s%$agai"ana "%s&inya.
M"""""""< """""" 200/ Pihak k% II
Pihak k% I a.n. ,UPATI-ALIOTA CCCCC PIMPINAN PERANGAT DAERAH
130
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""" M"""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""". D%"ikian ,%i&a A9aa ini di$!a& da#a" angka)C.. !n&!k di)%( g!nakan s%$agai"ana "%s&inya.
M"""""< """""" 200/ Pihak k% II
Pihak k% I NAMA JA,ATAN PIMPINAN PERANGAT DAERAH
131
7> P%n9a&a&+ *0> P%s%&a 1idang-Ra)a&.
Ad. $. Isi N'&!#%n &%dii a&as : *> a&a P%"$!kaan+ 2> P%"$ahasan+ 3> P%"$a9aan P%a&!an+ /> ak&! )%n!&!)an.
Ad. 9. ,agian Akhi N'&!#%n &%dii a&as : *> Na"a 8a$a&an+ 2> Tanda &angan+ 3> Na"a )%8a$a&< )angka& dan NIP. 3. P%nanda&anganan. a.
N'&!#%n yang di&anda&angani '#%h P%8a$a& di Lingk!ngan 1%k%&aia& Da%ah di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan ') Naskah Dinas 1%k%&aia& Da%ah+
$.
N'&!#%n yang di&anda&angani '#%h P%8a$a& di Lingk!ngan P%angka&
132
P%s%&a sidang-a)a&
: *. M"""""""""""""""""""" 2. ds&.
EGIATAN 1IDANG-RAPAT
: *. M""""""""""""""""" 2. ds&.
*. a&a P%"$!kaan 2. P%"$ahasan 3. P%a&!an
: M""""""""""""""""""""" : M""""""""""""""""""""" : M"""""""""""""""""""""
M"""""""""""""""""""""
PIMPINAN 1IDANG-RAPAT NAMA JA,ATAN
133
P%s%&a sidang-a)a&
: *. M"""""""""""""""""""" 2. ds&.
EGIATAN 1IDANG-RAPAT
: *. M""""""""""""""""" 2. ds&.
*. a&a P%"$!kaan 2. P%"$ahasan 3. P%a&!an
: M""""""""""""""""""""" : M""""""""""""""""""""" : M"""""""""""""""""""""
M"""""""""""""""""""""
PIMPINAN 1IDANG-RAPAT NAMA JA,ATAN
NAMA JELA1
134
3> Na"a )%8a$a& dan a#a"a& yang di&!8!< di&%")a&kan dis%$%#ah $a;ah na"a )%ngii". Ad. $. Isi M%"' "%"!a& )%"$%i&ah!an a&as s%s!a&! )%"asa#ahan. Ad. 9. ,agian Akhi M%"' &%dii a&as &anda &angan dan )%"$!a& "%"'.
3.
P%nanda&anganan dan P%ngg!naan ') Naskah Dinas. a. M%"' di$!a& dia&as k%&as !k!an '#i'< d%ngan "%ngg!nakan : *>
') Naskah Dinas G!$%n! $agi M%"' yang di)%g!nakan '#%h G!$%n! d%ngan La"$ang N%gaa $%;ana hi&a".
2>
') Naskah Dinas P%angka& Da%ah $agi M%"' yang di)%g!nakan '#%h P%8a$a& di Lingk!ngan P%angka& Da%ah yang $%sangk!&an.
$. M%"' di)aa a&a! di&anda&angani '#%h )%"$!a& M%"'+
135
M""""""""< """""" 200/
,UPATI-ALIOTACCCCCC.
Tanda Tangan a&a! Paa Na"a J%#as
136
M""""""""< """""" 200/
NAMA JA,ATAN PERANGAT DAERAH
Tanda Tangan a&a! Paa. Na"a J%#as
137
*>
T!#isan Da&a Hadi di&%")a&kan di&%ngah(&%ngah #%"$a naskah+ 2> T%")a&< Hai< Tangga#< ak&! dan A9aa di&!#is di$a;ah &!#isan Da&a Hadi s%$%#ah kanan. Ad. $. Isi Da&a Hadi &%dii a&as : *> '#'" n'"' !!&+ 2> '#'" na"a+ 3> '#'" 8a$a&an-ins&ansi+ /> '#'" &anda &angan-)aa+ 5> '#'" k%&%angan+ > Un&!k Da&a Hadi "as!k an&' ?k%8a> di#%ngka)i d%ngan k'#'" &angga# da#a" sa&! $!#an yang &%$agi a&as k'#'" )aa "as!k )agi dan siang. Ad. 9. ,agian Akhi Da&a Hadi &%dii a&as : *> Na"a &%")a&+ 2> Tangga#< ,!#an dan Tah!n+ 3> Na"a 8a$a&an )%nangg!ng 8a;a$ ?)%8a$a& yang $%&angg!ng 8a;a$ a&as k%gia&an>+ /> T nda &an P%8a$a& 8a;a$+
138
2. 3. ds&.
M"""""""< """""" 200/ NAMA JA,ATAN PIMPINANPENANGGUNG JAA,PENELENGGARA PENELEN GGARA RAPAT RAPAT
NAMA JELA1 Pangka& NIP.
139
140
9. ,agi ,agian an Akh Akhi i Piag Piaga" a".. Ad. a. %)a#a %)a#a Piaga" Piaga" &%dii &%dii a&as : *> 2>
T!#is T!#isan an Piag Piaga" a" P%ngh P%ngha aga gaanB anB++ T!#is #isan N N'"'B "'B..
Ad. $. Isi Isi Piaga" &%dii a&as a&as : *> Uaian $%isikan $%isikan )%8a$a& yang "%"$%ikan "%"$%ikan )%nghaga )%nghagaan+ an+ 2> Na"a< &%")a&-&angga# &%")a&-&angga# #ahi< #ahi< NIP-NRP NIP-NRP< 8a$a&an dan ins&ansi+ 3> Uaian Uaian k%gia&an k%gia&an yang yang &%#ah &%#ah diik!&i diik!&i &%"as! &%"as!k k ;ak&! ;ak&! k%gia k%gia&an &an dan &%") &%")a& a& a&a! a&a! )%s )%s&a &asi si k%& k%&%# %#ad adan anan an yang ang &%#ah &%#ah di9 di9a) a)ai ai a&a a&a! ! di;!8!dkan. Ad. 9. ,agian ,agian Akhi Akhi Piaga" Piaga" &%dii a&as a&as : *> T%")a&< Tangga#< Tangga#< ,!#an dan Tah!n+ 2> Na"a 8a$a&a 8a$a&an n dan ins&ans ins&ansi+ i+ 3> Tanda &angan+ &angan+
140
LAM,ANG NEGARA ,UPATI-ALIOTACCCCCC
P IA GA M N'"'
P EN GH AR GA AN
:
,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCC. D%ngan ini "%"$%ikan )%nghagaan k%)ada Na"a
: M"""""""""""""""""""""""
T%")a&-Tangga# #ahi
: M"""""""""-M"""""""""""""
NIP-NRP
: M"""""""""""""""""""""""
Ja$a&an
: M"""""""""""""""""""""""
Ins&ansi
: M"""""""""""""""""""""""
:
M""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""" M"""""""""< """"""" 200/
,UPATI-ALIOTACCCCCC
NAMA JELA1
141
LAM,ANG NEGARA ,UPATI-ALIOTACCCCCC
P IA GA M N'"'
P EN GH AR GA AN
:
,UPATI-ALIOTA CCCCCCCCC. D%ngan ini "%"$%ikan )%nghagaan k%)ada Na"a
:
: M"""""""""""""""""""""""
T%")a&-Tangga# #ahi
: M"""""""""-M"""""""""""""
NIP-NRP
: M"""""""""""""""""""""""
Ja$a&an
: M"""""""""""""""""""""""
Ins&ansi
: M"""""""""""""""""""""""
M""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""" """""""""""""""""""""""""""""""""""""""" """"""""""""""""""""""""""""""" M"""""""""< """"""" 200/
,UPATICCCCCC AIL ,UPATI-ALIOTA
NAMA JELA1
142
142
GG. SURAT TANDA TAMAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN.
a.
P%ng%&ian. 1!a& Tanda Ta"a& P%ndidikan dan P%#a&ihan disingka& 1TTPP ada#ah s!a&! naskah dinas yang "%!)akan &anda $!k&i s%s%'ang &%#ah "%ngik!&i )%ndidikan dan )%#a&ihan.
2.
1!s!nan. 1TTPP &%dii a&as : a. ,agian %)a#a+ $. ,agian Isi dan+ 9. ,agian Akhi. Ad. a. ,agian %)a#a &%dii a&as : 1) 'd% dis!d!& $agian a&as kanan+ 2) T!#isan 1!a& Tanda Ta"a& P%ndidikan dan P%#a&ihanB+ 3) T!#isan N'"'B.
143
La"$ang N%gaa ga!da hi&a"
BUPATI/WALIKOTA ………….. SURAT TANDA TAMAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN N'"'
: --DDN
,!)a&i-a#ik'&a CCC..,%dasakan PP N'"' *0* Tah!n 2000< dan %)!&!san M%n&%i Da#a" N%g%i N'"' 3 Tah!n 2002 dan k%&%n&!an(k%&%n&!annya "%nya&akan $ah;a :
Pas '&' /
Na"a T%")a&-Tangga# #ahi NIP-NRP Pangka&-G'#. R!ang Ja$a&an Ins&ansi
: : - : 000000000-0000 : - : :
!a#iikasi
:
LULU1 Pada P%ndidikan dan P%#a&ihan a$!)a&%n-'&a yang dis%#%nggaakan '#%h ,adan P%ndidikan dan P%#a&ihan ka$!)a&%n-'&a di dai &angga# sa")ai d%ngan yang "%#i)!&i < 20
,UPATI-ALIOTACCCCC..
NAMA JELA1
144
,agian ,%#akang 1TTP AGENDA PEMBELAJARAN TEMA U"!" : ?di&%n&!kan ,adan Dik#a& D%)dagi> CCC.CCCCCCCCCCCCCCCCCCC.CC. CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC.C. CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC.C. h!s!s: ?di&%n&!kan '#%h )%ny%#%nggaa d%ngan "%nga9! )ada &%"a !"!" dan iss!% a9&!a# s%&%")a&> CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC. CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC. T%")a&< Tangga#< ,!#an dan Tah!n EPALA ,ADAN EPEGAAIAN DAERAH CCCCCCCCCCCC
NAMA JELA1 PANGAT NIP.
145
LAMBANG DAERAH
BUPATI/WALIKOTA………….. SURAT TANDA TAMAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN N'"'
: --DDN
La"$ang N%gaa ga!da hi&a"
,!)a&i-a#ik'&a CCC..,%dasakan PP N'"' *0* Tah!n 2000< dan %)!&!san M%n&%i Da#a" N%g%i N'"' 3 Tah!n 2002 dan k%&%n&!an(k%&%n&!annya "%nya&akan $ah;a :
Pas '&' /
Na"a T%")a&-Tangga# #ahi NIP-NRP Pangka&-G'#. R!ang Ja$a&an Ins&ansi
: : - : 000000000-0000 : - : :
!a#iikasi
:
LULU1 Pada P%ndidikan dan P%#a&ihan a$!)a&%n-'&a yang dis%#%nggaakan '#%h ,adan P%ndidikan dan P%#a&ihan a$!)a&%n-'&a di dai &angga# sa")ai d%ngan yang "%#i)!&i < 20 a.n. ,UPATI-ALIOTACCCCC.. EPALA ,ADAN EPEGAAIAN DAERAH
NAMA JELA1
View more...
Comments
