355401032-Panduan-Surgical-Safety-Checklist.docx

LAMPIRAN : Peraturan Direktur RSUD Suradadi Kabupaten Tegal Nomor : / /2!" Tanggal: /2!"

PANDUAN SURGICAL SAFETY CHECKLIST

RSUD SURADADI KABUPATEN TEGAL Jl. Raya Tegal Tegal – Pemalang KM. 1 S!"a#a#$% S!"a#a #$% Ka&!'a(en Tegal% Tegal% Ja)a Tenga* Tenga* Tel'. + Fa,$m$l$ - /0230131  Email : [email protected] 

 TAHUN  T AHUN 14

DAFTAR ISI 

#alaman $udul



Da%tar I&i



Lembar Penge&a'an



(A( I) P*NDA#ULUAN !) LAT LATAR (*LAKAN (*LAKAN+ + 2) TU$ TU$UAN UAN ,) P*N+ P*N+*R *RTI TIAN AN



(A( II) TATA LAKSANA -) Strategi Strategi Sa%e Sa%e Surgi.al Surgi.al Sae& Lie& 0) Impl Impleme ement nta& a&ii ") Pelak& Pelak&ana anaan an 1) Penang Penanggun gung g $aab $aab



(A( III) D3KUM*NTASI D3KUM*NTASI



(A( I4) P*NUTUP

BAB I PENDAHULUAN 1.

LATAR BE BELAKANG Adan5a perbedaan 'arapan6 da&ar berpikir dan kon&ep tentang &akit

antara antara dokter dokter dan pa&ien pa&ien membuat membuat 'ubungan 'ubungan antara antara keduan5a keduan5a mengand mengandung ung kon%liklaten) Kon&ep 5ang 'aru& diiingat &eorang dokter dalam 'ubungan 5ang komplek& ini 5aitu untuk &elalu membangun emp'at5 7#ippo.rate& - SM8) Seorang dokter adala' &e&eorang 5ang karena pro%e&in5a dituntut untuk &elalu mempriorita&kan penderita) Tindakan pembeda'an 7&urger58 adala' &uatu interak&i atau 'ubungan 5ang &angat k'u&u& antara dokter atau proider ke&e'atan 7team ork8 dengan  pa&ien dan keluargan5a6 dalam upa5a men5elamatkan dan atau meningkatkan kual ualita&

'id 'idup

pa& pa&ien6

dim dimana ana

poten&i n&ial

kon%l n%lik

&angat gatla'

be& be&ar) ar)

Pengguna Penggunaan an ane&te& ane&te&i6 i6 &eda&i &eda&i dan inter interen&i en&i beda' beda' merupak merupakan an pro&e& pro&e& 5ang komplek dan &ering di9umpai di ruma' &akit) Penggunaan ter&ebut membutu'kan a&e&men lengkap dan men5eluru' ter'adap pa&ien6 peren.anaan6 peraatan 5ang terintegra&i6 pemantauan pa&ien &e.ara teru& meneru& dan tran&%er berda&arkan kriter kriteria ia terten tertentu tu untuk untuk peraat peraatan an lan9ut lan9utan6 an6 re'abi re'abilit lita&i a&i66 &erta &erta tran&% tran&%er er dan  pemulangan pada ak'irn5a) ak'irn5 a) Ane&te& Ane&te&ii dan &eda&i &eda&i umumn5a umumn5a dipanda dipandang ng &ebagai &ebagai &ebua' &ebua' rangkai rangkaian an  pro&e& mulai dari &eda&i minimal 'ingga ane&te&i penu') Karena re&pon& pa&ien  beruba' uba' &epan9ang berlang&ungn5a rangkaian ter&ebut6 penggunaan ane&te&i dan &eda&i diatur &e.araterpadu) Menurut #3 2;6 di&eluru' dunia dan 'ampir &etiap ta'un kompilka&i opera&i , < !" = dan kematian pa&.a opera&i 6 -

<

6 >

=

dan

dapat

diartikan

ba'a

1

9uta

penderita

5ang

mengala mengalamim mimke.a ke.a.ara .aran n dan ! 9uta 9uta mengala mengalami mi kemati kematian) an) Pada 9uni 9uni 2; di a&'ington D? Amerika6 #3 melun.urkan Sa%e Surger5 Sa e& Lie& 7S,L8)

Perkemba Perkembangan ngan ilmu ilmu tentang tentang &5&tem &5&tem in%orm in%orma&i a&i terkai terkaitt ke&elam ke&elamata atan n  pa&ien tela' memberikan peruba'an peruba' an 5ang be&ar dalam undang@undang und ang@undang ke&e'atan k e&e'atan dalam upa5a perlindungan ter'adap pa&ien) Pemerinta' mea9ibkan program ke&elamatan ke&elamatan pa&ien &ebagai &ebagai &ala' &atu &5arat 5ang 'aru& diterapkan diterapkan di &emua ruma' &akit dan akan di ealua&i melalui akredita&i ole' komi&i akredita&i ruma' &akit) Pa&ien Sa%et5 adala' &uatu &i&tem dimana Ruma' Sakit membuat a&u'an  pa&ien men9adi lebi' aman) Upa5a upa5a peningkatan pa&ien di kamar beda' meng menggu guna naka kan n

&ele &elemb mbar ar %orm %ormul ulir ir &ur &urger5 ger5 &a%e &a%et5 t5 .'e. .'e.kl kli& i&tt

&eba &ebaga gaii

alat alat

komun komunika ika&i &i atau atau &5&t &5&tem em in%o in%orm rma& a&ii 5ang 5ang meru merupak pakan an prog progra ram m #3 #3 5ang 5ang di'arap di'arapkan kan dapat dapat men.ega men.ega' ' ke&ala' ke&ala'an an pro&ed pro&edur ur opera&i opera&i66 ke&ala' ke&ala'an an pa&ien pa&ien opera&i ataupun ke&ala'an ke&ala'an area 5ang dilakukan opera&i) Program Ke&elamatan Ke&elamatan Pa&ien safe Pa&ien safe surgery saves lifes &ebagai bagian dari upa5a #3 untuk mengurangi 9umla' kematian beda' di &eluru' dunia) Tu9uan Tu9uan dari program ini adala' adala' untuk meman%aatkan meman%aatkan komitmen komitmen dan kemauan klini& klini& untuk untuk mengata mengata&i &i i&u@i& i&u@i&u u ke&ela ke&elamat matan an 5ang pentin penting6 g6 terma& terma&uk uk prakte praktek@ k@  praktek ke&elamatan ane&te&i 5ang tidak memadai6 men.ega' in%ek&i beda' dan komunika komunika&i &i 5ang buruk di antara antara anggota anggota tim) Untuk Untuk membant membantu u tim beda' dalam dalam mengu mengura rangi ngi 9uml 9umla' a' ke9ad ke9adia ian n ini6 ini6 #3 #3 meng' meng'a& a&il ilkan kan ran. ran.ang angan an  berupa checklist ke&elamatan pa&ien di kamar beda' &ebagai media in%orma&i 5ang dapat membina komunika&i 5ang lebi' baik dan ker9a&ama antara di&iplin klini&) .

TUJUAN .1 T!5!an U(ama U(ama -

Tu9uan program Sa%e Surger5 Sae& Lie& adala' men.iptakan perilaku tim  pembeda'an dan lingkungan lingkun gan 5ang aman bagi penderita) pen derita) . T!5!an K*!6!6 K*!6!6 -

a) Tim Tim pembeda'an dipa&tik dipa&tikan an melakukan melakukan pembeda'an pada pada tepat penderita penderita dan tepat loka&i)  b) Tim pembeda'an pembeda 'an dipa&tikan melakukan metode ane&te&i 5ang men.ega' ra&a &akit bagi penderita) .) Tim Tim pembeda'an tela' tela' mengenali mengenali dan melakukan melakukan per&iapan per&iapan 5ang e%ekti%  e%ekti%  dalam dalam pen.ega pen.ega'an 'an dan penangan penanganan an ter9ad ter9adin5a in5a gangguan gangguan aira5 aira5 dan  breat'ing) d) Tim Tim pembeda'an tela' tela' mengenali6 mengenali6 melakuakn pen.ega'an pen.ega'an dan anti&ipa&i anti&ipa&i  penanganan 5ang e%ekti% ter'adap re&iko perdara'an 7.ir.ulation8) e) Tim pembed pembeda'a a'an n tela tela' ' menge mengeta ta'u 'uii dan meng' meng'in indar darii &ert &ertaa anti& anti&ip ipa& a&ii  penanganan ter9adin5a reak&i alergi maupun e%ek &ing obat 5ang  berat6 5ang poten&ial ter9adi pada pa&ien) %) Tim pemb pembeda eda'an 'an &e.a &e.ara ra kon& kon&i& i&te ten n mener menerapk apkan an meto metode de a&ept a&eptik ik66 guna guna men.ega' timbuln5a in%ek&i luka opera&i) g) Tim Tim pembeda'an &elalu &elalu meng'indari ter9adin5a ter9adin5a ketertingg ketertinggalan alan alat atau  benda 'abi& pakai pada daera' da era' opera&i) ') Tim Tim pembeda'an &elalu &elalu men9aga dan melakukan melakukan identi%ika identi%ika&i &i 5ang tepat ter'adap &pe&imen 'a&il pembeda'an) i) Tim Tim &elalu &elalu melakukan melakukan komunika&i komunika&i dan pertukara pertukaran n in%orma&i in%orma&i 5ang 5ang penting penting dalam upa5a melakukan opera&i 5ang aman)  9) Ruma' &akit dan publi. 'ealt' &5&tem &elalu &e.ara rutin melakukan &ure5lan.e ter'adap kapa&ita&6 olume dan 'a&il &erta komplika&i dari  pembeda'an dan ane&te&i 7&urgi.al and ane&t'e&ia ital &tati&ti.8 5ang dilakukan)

0.

PENGERTIAN

Pengertian dari Sa%e Surger5 &ae& Lie& 7 S,L 8 adala' &uatu program dalam upa5 upa5aa menu menuru runk nkan an komp kompli lika ka&i &i pemb pembed eda' a'an an dan dan ane& ane&te te&i &i66 5ang 5ang men9 men9ad adii  per'atian : 0.1 Pen.ega'an in%ek&i luka opera&i) 0. Ke&elamatan pembiu&an 7&a%e ane&t'e&ia8) 0.0 Ke&elamatan pembeda'an 7&a%e &urgi.al term&8) 0.2 Mekani&me 9aminan kualita& dan peraatan pembeda'an 7&urgi.al .are and

ualit5 a&&uran.e me.'ani&m8) Fa7(8" yang &e"'enga"!* (e"*a#a' 78m'l$7a6$ 'em&e#a*an a.

Keti Ketida dakta ktaat atan an atau atau igno ignore re ter' ter'ada adap p

&tand &tandar ar pela pela5an 5anan an pembed pembeda'a a'an n

merupakan aal ter9adin5a komplika&i pembeda'an) &.

Tingg inggin in5a 5a

angk angkaa

in%e in%ek& k&ii

luka luka

oper opera& a&i6 i6

&eri &ering ng

'an5 'an5aa

diak diakib ibat atka kan n

 penggunaaan dan ketidaktepatan aktu pemberian antibiotik pro%ilak&i& &erta ke&ala'an te'nik &terili&a&i 9.

Penggunaan alat monitoring tanda ital 5ang tidak &tandar &elama opera&i6 terbukti meningkatkan komplika&i akibat pembiu&an &ebe&ar ! < ! kali

#.

e.

Per&iapan opera&i 5ang teliti adala' mutlak dilakukan : 

Identi%ika&i penderita)



Identi%ika&i tempat opera&i)



Ketepatan radiodiagno&tik)

Komp Kompet eten& en&ii tim tim pembed pembeda'a a'an n dan pembi pembiu& u&an an 7menu 7menuru rutt #3 #3 bukan bukan merupakan ma&ala'8 'indari : 

Ke&ala'an pa&ien 5ang diopera&i 7rong patient8)



Ke&ala'an tempat opera&i 7rong &ite operation8)



Ke.elakaan tindakan ane&te&i)

BAB II 2.

TATA LAKSANA S("a(e S(" a(eg$ g$ Sa:e Sa:e S! S!"g$ "g$9a 9all Sa;e Sa;e66 L$;e L$;e66 2.1 So&iali So&iali&a& &a&ii dan promo& promo&ii : Surgi.a Surgi.all &a%et5 &a%et5 adala' adala' ma&ala ma&ala' ' ke&e'at ke&e'atan an 5ang

&eriu& dan 'aru& mendapat per'atian) (uda5a 5aka kan n 2. (uda

peng penggu guna naan an

.'e. .'e.kl kli& i&tt

: Seba Sebaga gaii

&tan &tanda darr

kend kendal alii

mutu mutu

 pembeda'an dalam upa5a up a5a &urgi.al &a%et5 dan ane&t'e&ia &a%et5) &a%et5) 2.0 Surgi.al < ane&t'e&a ital &tati&ti. : Monitoring dan pendataan penting dalam

iden identi ti%i %ika ka&i &i ma&a ma&ala la' '

pati patien entt

&a%e &a%et5 t5 dan dan

upa5 upa5aa

peme peme.a .a'a 'ann nn5a 5a &ert &ertaa

 pen5u&unan program &elan9utn5a)

3.

Im'lemen(a6$.

Diperlukan metode 5ang &eder'ana6 prakti& dan muda' diker9akan dan tidak  menga mengang nggu gu pro& pro&e& e& pembed pembeda'a a'an n dan ane&t ane&te& e&ii &ert &ertaa dapat dapat men9a men9ami min n &a%e &a%e &urger5dan

&a%e

Meto Metode de 5ang 5ang digun digunaka akan n

ane&t'e&ia

adala adala' ' Surgi. Surgi.al al &a%e &a%et5 t5 .'e.kl .'e.kli& i&t) t) Meto Metode de 5ang 5ang

digunak digunakan an untuk untuk meningka meningkatka tkan n ke&ela ke&elamat matan an dan kualita kualita&& pembeda pembeda'an 'an dan ane&te&i

Menu Menuru runk nkan an

unne unne.e .e&& &&ar ar5 5

&ur &urgi.a gi.all

and and

ane& ane&t' t'e& e&ia ia

deat deat'& '& and and

.ompli.ation&

4.

Pela76anaan

Implementa&i Surgical Safety Checklist memerlukan memerlukan &eorang koordinator untuk   bertanggung 9aab untuk memerik&a checkli checklist. st. Koordinator Koordinator bia&an5a bia&an5a &eorang &eorang  peraat atau dokter atau pro%e&ional ke&e'atan lainn5a 5ang terlibat dalam opera&i) Ada , periode terpenting : 4.1 Sebelum Induk&i 7 Sign In 8

a) Sign in merupakan eri%ika&i pertama &e&aat pa&ien tiba di ruang terima atau ruang per&iapan)  b) *alua& *alua&ii kembali "e ber&an &angkut gkutan an ber berkai kaitan tan "e7am 7am me me#$6 #$6 'a 'a6$e 6$en n 5ang ber dengan deng an ide identi ntita& ta&66 'a& 'a&il il peng pengukur ukuran an it ital al &ig &ign n ter terak'i ak'irr6 kel kelengk engkapan apan doku do kume men n

term te rma& a&uk uk &u &ura ratt

per& pe r&et etu9 u9ua uan n

pemb pe mbed eda' a'an an at atau au %o %orm rmul ulir  ir 

 per&etu9uan opera&i .) Ria5at alergi d) Re&iko ke'ilangan dara' &aat pembeda'an e) Re&iko gangguan pada 9alan na%a& %)

Kon%irma&i loka&i pada tubu' 5ang akan dimanipula&i ole' pembeda'an

g) Kon%irma&i ke&iapan peralatan &erta 9eni& ana&t'e&i 5ang akan digunakan 4. Sebelum In&i&i 7 time out 8

a) 4eri%ika&i dilak&anakan ketika pa&ien &uda' &iap di ata& me9a opera&i6 &uda' &ud a' dala dalam m kead keadaan aan ter terbiu biu&6 &6 dim dimana ana tea team m ana& ana&t'e& t'e&ii dal dalam am kead keadaan aan &iaga dan team beda' tela' dalam po&i&i &terile)  b) S.rub nur&e 5g memberikan kode untuk dilakukan time out) Sirkulator  memba.akan dan melakukan dokumenta&i) .) Team beda' kembali mengkon%irma&i tentang pa&ien6 loka&i in&i&i pada tubu' pa&ien6 pro&edur 5ang akan di9alankan dan kemungki kemungkinan nan ke&ulitan teknik pembeda'an 5ang di'adapi &elama pro&e& berlang&ungn5a opera&i d) Di &i&i lain peraat beda' dia9ibkan untuk men5atakan ke&iapan alat / in&trumen6 keadaan &terilita& alat dan terma&uk per'itungan 9umla' ka&a) e) Pa Pada da ke ke&e &emp mpat atan an in inii di diung ungkap kapkan kan 9u 9uga ga me meng ngena enaii oba obatt an anti tibi biot otik ikaa  pro%ilak&i& 5ang tela' diberikan be&erta 'a&il pemerik&aan penun9ang &epert &ep ertii B@r B@ra5 a5 dan lai lain@l n@lain ain 5ang &e &eakt aktu u akt aktu u mung mungkin kin dip diperl erlukan ukan operator ketika men9alankan opera&in5a

%) Kemungkinan re&iko pembiu&an &elama berlang&ungn5a opera&i men9adi kea9iban team ana&t'e&i untuk men5ampaikann5a

4.0  Sebelum Keluar Ruang 3pera&i 7 Sign 3ut 8

a) S.rub nur&e 5ang akan memberikan kode untuk dilakukan &ign out)  b) Dilakukan &ebelum penutupan rongga tubu' pa&ien 5ang diopera&i) .) #itungan 9umla' in&trumen6 9arum dan ka&a &e.ara benar6 di&ak&ikan ole'  peraat &irkulator dan didokumenta&ikan) d) Pemberian label &e&uai identita& pa&ien pada 9aringan 5ang tela' diangkat dari tubu' pa&ien) 7 peran peraat &irkulator 8 e) Dokter beda' &ebagai operator be&erta dokter ana&t'e&i men5ampaikan 'al@'a 'al @'all 5an 5ang g pe perl rlu u di diper per'at 'atik ikan an pad padaa ma ma&a &a pem pemuli uli'an 'an pa& pa&ie ien n dan  peraatan pa&.a opera&i &elan9utn5a)