337986458-Buku-Pkp-Dinkes-2016

DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR

i

2016

PEDOMAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS DI JAWA TIMUR PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR DINAS KESEHATAN JL.AHMAD YANI118 SURABAYA TAHUN 201 6KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala rahmat dan hidayahNya, sehingga revisi buku Penilaian Kinerja Puskesmas dapat diselesaikan dengan baik. Buku ini merupakan penyempurnaan buku Penilaian Kineija Puskesmas yang telah ada sebelumnya. Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah keija, mempunyai posisi yang strategis dalam rangka mewujudkan masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat, sehingga masyarakat dapat memperoleh pelayanan kesehatan yang optimal. Buku Penilaian Kineija Puskesmas ini merupakan acuan minimal yang diperlukan untuk meningkatkan kesiapan Puskesmas dalam melaksanakan pelayanan kesehatan kepada masyarakat sehingga lebih bermutu, komprehensif dan berkesinambungan. Diharapkan dengan adanya standar ini upaya kesehatan yang dilakukan dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di Jawa Timur setinggi-tingginya. Dengan tersusunnya revisi buku Penilaian Kineija Puskesmas, kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah memberikan kontribusi dalam penyusunan buku ini. Kami sadari buku ini masih belum sempurna, oleh karenanya masukan dan saran perbaikan sangat kami harapkan guna penyempurnaannya. Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan rahmat dan hidayahNya kepada kita semua Dr. KOHAR HkRI SANTOSO. Sp.An.KIC.KAP Pembina Tingkat I NIP. 19611203 198802 1 001

Surabaya, November 2016 KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMU

RTIM PENYUSUN

dr. Kohar Hari Santoso,_Sp.An.KI C,KAP dr. Herlin Ferliana, M.Kes drg. Lili Aprilianti dr. Roestina Soehardi, M.M.Kes dr. Dian Islami, M.Kes dr. Setya Budiono, MKes drg. MPS Mahanani, MKes Gito Hartono, S.KM, MPPM Drg.. Vitria Dewi, M.Si Edi Basuki, SKM Malik Afif,SKM, M.Kes dr. Azizah Azis Dr. Ayu Kusumayanti,MKes Avie Sri Harivianti R, SKM, M.Kes Nurulaili, SKM Yohana Rina Sunday, SKM, MPH Drg. Ida Shafiansyah Edi Suroso, S.KM Siti Fatimah, Amd.Keb dra. Susilo Ari Wardani, Apt, M.Kes Evie Efendi Tri Cahyono, SKM, M.Kes Yuli Tri Suhartiwi, SKM, M.Mkes Heri Mulyanto, SKM Faiza Indradewa, SKM, M.M Sri Suhartatik, S.Kep. NS

drg.Tri Andayani Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi

4

Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timu

dr. Indah Nur Susanti

rKONTRIBUTOR

Dinkes Kab. Sampa

Dr. Suyanto Cipto A Ida Nikmatul Ulfah, S.Pd, M.Kes dr. Hexawan Tjahja Widada, MKP Dr. Nurhayati Triasih Dinik Ika Sari Suryono, ST.S.Sos.MM Yanti Nurhayati, S.Kep,Ns.MMR Heri, ST.MMKes Mimik Christiani, SST, M.Kes Agus Sulistinah, Amd.Keb Arif Zulkamain, SKM Nurul Alfiayah, Amd.KL H. Moh. Soleh, ST, MM Dariningrum Muchamad Syaiful, SKM,Msi Rani Yunitasari Tomi Sukamo, SKM,M.Ling Erwanto, SKM Retno Enuryanti dr. Lolita Riamawati, M.Kes dr. Atiek Tri Arini dr. Faridah Mariana Sri Mulyani, SKM

6

Dinkes Kab. Nganj Dinkes Kab. Jomba Dinkes Kab. Jomba Dinkes Kab. Maget Dinkes Kab. Maget Dinkes Kab. Bondow Dinkes Kab. Bondow Dinkes Kab. Trengga Dinkes Kab. Trengga Dinkes Kab. Jemb Dinkes Kab. Lumaja Dinkes Kab. Lumaja Dinkes Kab. Bojoneg Dinkes Kab. Banyuw Dinkes Kab. Situbon Dinkes Kab. Tuba Dinkes Kota Malan Dinkes Kota Kedi Dinkes Kota Madiu Dinkes Kota Suraba Dinkes Kota Suraba Dinkes Kota Mojoke Dinkes Kab Ngaw

EDITOR dr. Herlin Ferliana, M.Kes drg. Lili Aprilianti dr. Roestina Soehardi, M.M.Kes

Kata Pengantar...........................................................................................................

i

Tim Penyusun............................................................................................................

ii

Kontributor dan Editor...............................................................................................

iii

Daftar Isi ...................................................................................................................

iv

Daftar Tabel...............................................................................................................

vi

Daftar Gambar...........................................................................................................

vi

Daftar Lampiran........................................................................................................

vii

BAB 1 PENDAHULUAN.........................................................................................

1

1.1.

Latar Belakang..................................................................................

1

1.2.

Tujuan................................................................................................

4

1.3.

Manfaat..............................................................................................

4

1.4.

Ruang Lingkup..................................................................................

5

BAB 2 INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS.......................................................

6

2.1 .UKM Essensial Puskesmas................................................................................

6

2.2.

UKM Pengembangan.........................................................................

6

2.3.

UKP..........................................................................................

6

2.4.

Manajemen........................................................................................

6

2.5.

Mutu..................................................................................................

7

BAB 3 PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS.........................

9

3.1.

Pengumpulan Data.................................................................................

9

3.2.

Pengolahan Data....................................................................................

9

3.3.

Penghitungan, Rekapitulasi dan Interpretasi Data.................................

10

1. Penghitungan Pen..........................................................................

10

3.3.

2. Interpretasi Nilai............................................................................

11

3.4.

Penyajian Data Hasil PKP.....................................................................

12

3.5.

Analisa Hasil Penilaian Kineija Puskesmas..........................................

29

3.5.1.

Identifikasi Masalah.................................................................

29

3.5.2.

Menetapkan Prioritas Masalah.................................................

30

3.5.3.

Mencari Akar Penyebab Masalah ...........................................

30

3.5.4.

Menetapkan Cara Pemecahan Masalah...................................

30

3.3.

3.6.

Laporan Kineija Puskesmas...................................................................

36

3.7.

Monitoring Evaluasi. PKP......................................................................

39

lem tree)

BAB 6 PENUTUP....................................................................................................

59

PENGERTIAN ........................................................................................................ DAFTAR PUSTAKA 60DAFTAR TABEL

60 Halaman

Tabel 1 : Jenis Upaya Kesehatan dan Program Puskesmas ......................................

10

Tabel 2 : Contoh Penetapan Prioritas Masalah dengan metode USG ......................

31

Tabel 3 : Contoh Kriteria Matriks Cara Pemecahan Masalah .................................. DAFTAR GAMBAR Halaman

29

Gambar 1. Diagram sebab akibat (diagram Ichikawa/Fishbone) atau diagram tulang ikan.................................................. 34DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Penghitungan Penilaian Kinerja Puskesmas Th. 2017..................................................... Lampiran 2 Indikator dan Penilaian Kinerja Manajemen Puskesmas Th. 2017-2019 ....................... Lampiran 3 Indikator Kinerja Puskesmas Program UKM Esensial Th. 2017-2019 .......................... Lampiran 4 Indikator Kinerja UKM Pengembangan Puskesmas Th. 2017-2019 .............................. Lampiran 5 Indikator dan Target Kinerja Upaya Kesehatan Perseorangan Th. 2017-2019 ............... Lampiran 6 Indikator dan Target Kinerja Mutu Puskesmas Th. 2017-2019 ...................................... Lampiran 7 Rekap Penilaian Kinerja Puskesmas Th. 2017-2019 ...................................................... Lampiran 8

33 26 41 59 93 101 110 112

BABI Standar Pelayanan Minimal Kabupaten/Kota Th. 2017-2019 115PENDAHULUAN 1.1.

Latar Belakang

Menurut Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Pembangunan kesehatan merupakan bagian terpenting dari pembangunan nasional,.Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan masyarakat yang: a. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat b.

Mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu c. Hidup dalam lingkungan sehat; dan

d. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga, kelompok dan masyarakat Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan nasional diselenggarakan berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Pembangunan kesehatan menjadi komitmen global, dengan indicator Millenium Development Goals ( MDGs) dan dilanjutkan dengan Agenda Sustainable Development Goals (SDGs). Dari sisi kesehatan hal pokok yang belum berhasil adalah: 1. Penurunan prevalensi balita kekurangan gizi ( gizi buruk dan kurang) 2. Penurunan Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Balita

(AKBa)

3. Penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) 4. Penurunan Prevalensi HIV dan AIDS. 5. Peningkatan pengetahuan komprehensif tentang HIV dan AIDS

pada penduduk

berusia 15-24 tahun Hal baru yang diberi perhatian dalam SDGs adalah: 1. Masalah gizi diarahkan kepada solusi berkelanjutan, yakni terintegrasi dengan peningkatan akses pangan dan produksi pertanian 2. Universal health coverage 3. Kematian akibat penyakit tidak menular (PTM) dan pengendalian tembakau 4. Penyalahgunaan narkoba dan alkohol 5. Kematian dan cedera kecelakaan lalu lintas 6. Kontaminasi dan polusi air, udara dan tanah 7. Penanganan krisis dan kegawatdaruratan 8. Kesetaraan gender sebagai cross cutting issue 9. Remaja sebagai aktor penting kesehatan seksual dan reproduksi Puskesmas merupakan Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, yang melaksanakan pembangunan kesehatan di wilayah keijanya melalui penyelenggaraan UKM dan 1 0

UKP tingkat pertama. Dalam melaksanakan tugas dan fungsinya Puskesmas akan mengacu pada kebijakan-kebijakan pembangunan kesehatan antara lain : 1. Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional ( RPJMN) Tahun 2015-2019 2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK 02.02/MENKES/52/2015 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2015-2019 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 39 Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan 5. Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Tahun 2015-2019 6. SDGs ( Sustainable Development Goals) 7. Rencana Strategis Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2015-2019 8. Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang disusun berdasarkan ketentuan dan mengacu pada kebijakan-kebijakan pembangunan serta pembangunan bidang kesehatan Tingkat Provinsi dan Tingkat Nasional/ Pusat. Dalam menyelenggarakan fungsi UKM, Puskesmas berwenang untuk melaksanakan: a. Perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan; b. Advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan; c. Komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan; d. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentikasi dan m enyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang bekerjasama dengan sektor lain terkait; e. Pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya kesehatan berbasis masyarakat; f. Peningkatan kompetensi sumber daya manusia Puskesmas; g. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan;

1 1

h. Pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses, mutu, dan cakupan Pelayanan Kesehatan i. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon penanggulangan penyakit. Dalam menyelenggarakan fungsi UKP, Puskesmas berwenang

untuk

menyelenggarakan: a. Pelayanan Kesehatan dasar secara komprehensif, berkesinambungan dan bermutu; b. Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan upaya promotif dan preventif; c. Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat; d. Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan keamanan dan keselamatan pasien, petugas dan pengunjung; e. Pelayanan Kesehatan dengan prinsip koordinatif dan keija sama inter dan antar profesi; f. Melaksanakan rekam medis; g. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan akses Pelayanan Kesehatan; h. Melaksanakan peningkatan kompetensi Tenaga Kesehatan; i. Mengkoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama di wilayah keijanya; dan j. Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan Sistem Rujukan. Untuk menunjang pelaksanaan fungsi dan penyelenggaraan upaya, Puskesmas dilengkapi dengan Pedoman Manajemen Puskesmas sebagaimana tercantum dalam dasar hukum, dimana Puskesmas mempunyai instrumen manajemen yang terdiri dari: 1. Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP) 2. Lokakarya mini Puskesmas ( Lokmin) 3. Penilaian Kineija Puskesmas (PKP). yang mencakup penilaian kineija UKM esensial, UKM pengembangan, UKP, manajemen dan mutu Puskesmas. Penilaian kinerja ini dilakukan oleh internal Puskesmas (self assesment).

1 2

Upaya kesehatan di Puskesmas dilaksanakan secara merata dan bermutu sesuai standar akreditasi Puskesmas sebagaimana tercantum dalam dasar hukum, agar pencapaian target kineija dan outcome/dampak dari pelayanan diwujudkan dengan bukti adanya perbaikan, peningkatan mutu serta pencapaian target kinerja Puskesmas dalam PKP 1.2.

Tujuan Penilaian Kineija Puskesmas 1.2.1.

Tujuan Umum:

Tercapainya tingkat kineija Puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan Kabupaten/ Kota. 1.2.2.

Tujuan Khusus:

1. Mendapatkan gambaran tingkat kineija Puskesmas (hasil cakupan kegiatan, mutu kegiatan dan manajemen Puskesmas pada akhir tahun kegiatan. 2. Mendapatkan masukan untuk penyusunan rencana kegiatan di tahun yang akan datang. 3. Dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari penyebab masalah di wilayah keijanya berdasarkan kesenjangan pencapaian kineija. 4. Dapat menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan untuk dilaksanakan segera pada tahun yang akan datang berdasarkan prioritasnya. 5. Mengetahui tingkat kineija Puskesmas berdasarkan urutan

kategori

kelompok penilaian. 1.3.

Manfaat Penilaian Kineij a Puskesmas: 1.3.1.

Bagi Puskesmas:

1. Mendapatkan gambaran kineija

serta tingkat pencapaian/ prestasi

Puskesmas 2. Mengetahui masalah dan hambatan dalam penyelenggaraan Puskesmas dengan melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari penyebab masalah kesehatan di wilayah keijanya berdasarkan kesenjangan pencapaian kineija Puskesmas (output dan outcome) 3. Mendapatkan gambaran kemampuan Puskesmas.

1 3

4. Sebagai dasar untuk melakukan pembinaan kepada penanggung jawab dan pelaksana Program serta jaringan Puskesmas, serta melakukan koordinasi dengan lintas sektor, sehingga pembinaan dan dukungan yang diberikan lebih terarah‘ 5. Sebagai dasar untuk melakukan

perencanaan berdasarkan urgensi/

prioritasnya. 1.3.2.

Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota:

1. Mendapatkan gambaran tingkat perkembangan prestasi Puskesmas di wilayah keijanya 2. Mengetahui masalah dan hambatan dalam penyelenggaraan Puskesmas. 3. Mendapatkan gambaran kemampuan manajemen Puskesmas. 4. Dapat dipergunakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai dasar untuk melakukan pembinaan kepada Puskesmas. Sehingga pembinaan dan dukungan yang diberikan lebih optimal/fokus, berdasarkan permasalahan dan kondisi Puskemas. 1.4.

Ruang Lingkup Penilaian Kineija Puskesmas meliputi: 1.4.1.

Indikator dan Penilaian Kineij a:

1. Pelayanan UKM Esensial Puskesmas 2. Pelayanan UKM Pengembangan 3. Pelayanan UKP 4. Manajemen 5. Mutu

1 4

BABdari pengumpulan data, pengolahan, penyajian Pelaksanaan Penilaian Kinerja Puskesmas, mulai data, analisa kinerja, penentuan alternatif 2 pemecahan masalah, survei, monitoring evalusi, pelaporan kinerja Puskesmas ke Dinas Kesehatan kabupaten/Kota.INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS

Penilaian Kinerja Puskesmas merupakan suatu upaya untuk melakukan penilaian hasil keij a/prestasi Puskesmas dengan cara menilai sendiri hasil kegiatan dan mutu pelayanan di Puskesmasnya, mencari permasalahan dan solusinya serta sebagai dasar untuk penyusunan perencanaan tingkat Puskesmas, dengan melakukan penilaian kineija maka pencapaian cakupan pelayanan kesehatan dapat diukur keberhasilannya. Tabel 1. Jenis Upaya Kesehatan dan Program Puskesmas terdiri dari: Upaya Kesehatan Program UKM Esensial

1.Upaya Promosi Kesehatan 2.Upaya Kesehatan Lingkungan 3.Upaya Pelayanan KIA-KB 4. Upaya Pelayanan Gizi 5. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular

UKM Pengembangan

1.Keperawatan Kesehatan Masyarakat 2.Upaya Kesehatan Sekolah (UKS) 3.Upaya Kesehatan Jiwa 4. Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat 5.Upaya Kesehatan Tradisional dan Komplementer 6.Upaya Kesehatan Olahraga 7.Upaya Kesehatan Kerj a 8.Upaya Kesehatan Indera 9.Upaya Kesehatan Lanjut Usia 10. Upaya Kesehatan Matra

UKP

1.Pelayanan rawat j alan 2.Pelayanan gawat darurat 3.Pelayanan kefarmasian 4. Pelayanan laboratorium 5.Pelayanan rawat inap

Manajemen

1.Manaj emen Umum 2.Manajemen Pemberdayaan Masyarakat 3.Manaj emen Peralatan Manajemen Sarana Prasarana

1 5

Manajemen Keuangan Manajemen Sumber Daya Manusia Manajemen Pelayanan Kefarmasian Manajemen Data dan Informasi Manajemen Program UKM essensial Manajemen Program UKM pengembangan Manajemen UKP Manajemen Mutu Mutu

Survei Kesehatan Masyarakat Survei Kepuasan Pasien Penanganan Pengaduan Pasien Sasaran Keselamatan Pasien Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Jenis kegiatan Puskesmas yang terdapat dalam lampiran buku pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas ini merupakan jenis kegiatan yang memungkinkan dilaksanakan di seluruh Puskesmas (sebagai “Daftar Menii“). Sesuai dengan kebutuhan dan permasalahan, masing-masing Kabupaten/Kota akan menetapkan jenis kegiatan yang direncanakan untuk dilaksanakan, dan kemudian hasilnya dinilai berdasarkan rencana yang telah disusun.

g diperhitungkan meliputi kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan oleh Puskesmas dan jaringannya di wilayah kerja Puskesmas, baik itu kegiatan yang dilaksanakan di dalam gedung maupun di luar gedung. Variabel Penilaian Kineija Puskesmas seyogyanya mewakili fungsi, azas, dan upaya pelayanan Puskesmas beserta jaringannya. Setiap komponen terdiri dari kegiatan utama yang ditulis dengan 2.1 UKM Esensial, 2.2 UKM pengembangan dst (lampiran). Masing-masing jenis kegiatan utama terdiri dari kelompok pelayanan program yang ditulis 2.1.1 (Pelayanan promosi kesehatan) dst, selanjutnya 2.1.1.1 merupakan Variabel dari Pelayanan Promosi Kesehatan , yang meliputi beberapa sub variabel yang ditulis dengan angka 1,2,3,.... Dst (lampiran)

1 6

Dalam pelaksanaan tugas dan fungsi Puskesmas, Puskesmas harus melaksanakan manajemen umum Puskesmas (Perencanaan, Penggerakan dan pelaksanaan, Pengawasan, Pengendalian dan penilaian) secara efektif dan efisien. Siklus Manajemen Puskesmas yang berkualitas merupakan rangkaian kegiatan rutin berkesinambungan, yang

1 7

BAB upaya kesehatan secara bermutu, yang harus dilaksanakan dalam penyelenggaraan berbagai selalu dipantau secara berkala dan teratur, 3 diawasi dan dikendalikan sepanjang waktu, agar kineijanya dapat diperbaiki dan ditingkatkan dalam satu siklus “Plan - Do - Check - Action (P-D-CA)”. Siklus Manajemen Puskesmas harus menyesuaikan dengan siklus manajemen di tingkat Kabupaten/Kota.PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS Penilaian Kinerja Puskesmas adalah Penilaian yang dilakukan oleh tenaga Puskesmas sebagai instrument mawas diri untuk mengukur tingkat capaian kineija Puskesmas. Pelaksanaan Penilaian kineija Puskesmas meliputi serangkaian kegiatan, sebagai berikut: 1. Pengumpulan data 2. Pengolahan data meliputi pengisian dan penghitungan capaian hasil PKP 3. Penyajian data PKP bulanan dan 3 (tiga) bulanan dalam bentuk grafik sarang laba-laba 4. Analisa kineija yang meliputi identifikasi masalah, menentukan prioritas masalah, menganalisa penyebab masalah, menentukan alternatif pemecahan masalah. 5. Pelaporan hasil kineija Puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 3.1. Pengumpulan data a. Hasil kegiatan yang diperhitungkan adalah hasil kegiatanPuskesmas dan jaringannya ( Puskesmas Pembantu dan Pondok Kesehatan Desa) di wilayah keija Puskesmas pada bulan Januari sampai dengan Desember .Penilaian Kineija Puskesmas merupakan rangkaian kegiatan dalam manajemen Puskesmas. b. Data yang diperoleh dari data program UKM esensial, UKM Pengembangan dan UKP, serta data Manajemen dan Mutu Puskesmas 3.2. Pengolahan data Pelaksanaan pengolahan data di tingkat Puskesmas dilakukan oleh Kepala Puskesmas bersama jajarannya. Kegiatan pengolahan data penilaian kineija puskesmas meliputi: 1. Kegiatan untuk meneliti kelengkapan dan kebenaran data yang dikumpulkan (icleaning and editing) 2. Kegiatan perhitungan khususnya untuk mendapatkan nilai keadaan dan pencapaian hasil kegiatan Puskesmas (calculating) 3. Kegiatan memasukan data dalam suatu tabulasi/grafik sarang laba-laba yang akan menjadi suatu informasi yang berguna dalam pengambilan keputusan (tabulating) Untuk menghitung pencapaian kinerja Puskesmas, ada 5 upaya penilaian yang perlu diolah, yaitu: 1. Hasil pelaksanaan kegiatan UKM esensial, 2. Hasil pelaksanaan kegiatan UKM Pengembangan 3. Hasil kegiatan UKP Puskesmas 4. Indikator Kineija manajemen Puskesmas 5. Indikator Kineij a mutu pelayanan Puskesmas Untuk menghitung hasilnya dalam kelompoknya masing-masing, perlu dihitung hasil reratanya 1 data dan perhitungannya. Cara perhitungkan secara bertingkat, terlampir format pengolahan 8

cakupan adalah angka target (T) merupakan pembagi (denominator) terhadap pencapaian hasil kegiatan (H) dalam proses pengolahan data. Cakupan diperoleh dengan menghitung pencapaian hasil kegiatan dibagi dengan target (H/T) untuk setiap variabel.Hasil penilaian dikalikan dengan bobot, kemudian dijumlahkan Penetapan target tersebut berdasarkan kesepakatan antara Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten, ditentukan mulai Tahun 2017 sd 2019. Penetapan besar target setiap kegiatan yang akan dicapai masing-masing Puskesmas sifatnya spesifik dan berlaku untuk Puskesmas yang bersangkutan berdasarkan pembahasan bersama antara Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan Puskesmas pada saat penyusunan rencana kegiatan. Penetapan target Puskesmas dilakukan dengan mempertimbangkan: 1. Besarnya masalah yang dihadapi Puskesmas dan Kabupaten/Kota 2. Keberhasilan tahun lalu 3. Kendala maupun permasalahan dalam penanganannya 4. Ketersediaan sumberdaya, termasuk pemetaan sumberdaya manusia tahun yad 5. Lingkungan fisik ( geografis, iklim, transport dll) dan non fisik ( sosial budaya, tingkat pendapatan ekonomi rakyat, pendidikan masyarakat dll) 3.3. Tata Cara Penghitungan, Rekapitulasi dan Interpretasi Data: 3.3.1. Penghitungan Penilaian Kineija Puskesmas 1. Satuan Sasaran adalah satuan kegiatan program seperti orang, ibu hamil,bayi, balita dan lainnya sesuai dengan NSPK masing-masing program 2. Target Sasaran (TS) adalah jumlah dari sasaran yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan faktor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, target indikator kineija dan pencapaian terdahulu, dengan rumus target tahun berjalan dikali sasaran (S).TS=TxS 3. Total Sasaran (ToS) adalah sasaran target keseluruhan (100%) 4. Pencapaian(P) diisi dengan hasil yang dicapai masing -masing kegiatan selama kurun waktu tertentu 5. % Cakupan diperoleh dengan menghitung pencapaian hasil kegiatan

1 9

6. Cakupan riil (CR) adalah cakupan yang sebenarnya, dibandingkan dengan total sasaran,diperoleh dengan menghitung pencapaian hasil kegiatan (P) dibagi Total Sasaran (ToS) dikali 100%. 7. % Cakupan variabel /CV ( kegiatan dan upaya Kesehatan) adalah % cakupan dibandingkan dengan Target Sasaran (TS), diperoleh dengan menghitung pencapaian hasil kegiatan (P) dibagi Target Sasaran ( TS) dikali 100%, contoh: % cakupan Variabel Pelayanan Gizi Masyarakat terdiri darisub variable : a. Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada bayi umur 6-11 bulan: 95 % b. Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita umur 1259 bulan 2 (dua) kali setahun : 97 % c. Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil: 90% d. Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK): 90 %. Jadi % cakupan variabel = (95+97+90+90) dibagi 4 = 93 Capaian Variabel diperoleh dengan menghitung rerata dari masing-masing sub variabel, sedangkan hasil upaya program dihitung dari rerata variabel. 8. Total Nilai Kineija Puskesmas adalah jumlah nilai upaya program 9. Analisa adalah evaluasi terhadap capaian target (CT) (Tercapai/tidak tercapai) 10. Rekomendasi/Tindak Lanjut adalah tindak lanjut dari capaian kineija yang tidak terpenuhi target. Berupa narasi dan Rencana keija perbaikan, sebagai tindak lanjut dari analisa masalah . Penilaian Kineija ditetapkan menggunakan nilai ambang untuk tingkat kelompok Puskesmas, yaitu: A. Rata- rata nilai UKM Esensial, UKM Pengembangan, UKP dan Mutu

3

1. Baik bila tingkat pencapaian hasil

:

>91%

2. Cukup bila tingkat pencapaian hasil

:

81-90%

:

8.5

2. Cukup bila nilai rata-rata

:

5,5 - 8,4

Kurang bila tingkat pencapaian hasil B. Manajemen Puskesmas

2 0

3. Kurang bila nilai rata-rata

: 95% >98% >98% >98% Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang sudah dijangkau penyuluhan HTV/AIDS 2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD) 1. Angka Bebas Jentik (ABJ) 2. Penderita DBD ditangani 3. Cakupan PE kasus DBD 2.I.5.7. Malaria 1. Penderita Malaria yang dilakukan pemeriksaan SD 2. Penderita positif Malaria yang diobati sesuai standar (ACT) 3. Penderita positif Malaria yang di follow up 2.I.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies l. Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR 2. Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang berindikasi 2.I.5.9. Pelayanan Imunisasi l.IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 2. UCI desa 3 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 4 Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD .5 Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th

> 85%

11

12

13

)7.1munisasi TT2 plus bumil (15-49 th) 8 Pemantauan suhu lemari es vaksin 9.Ketersediaan catatan stok vaksin 10. Laporan KIPI Zero reporting / KIPI Non serius > 85% 100% 100% > 90% 2.1.5.10. Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology) >80% > 90% >80% > 90% >80% > 90% 100% 100%

1. Laporan STP yang tepat waktu 2. Kelengkapan laporan STP 3. Laporan Cl tepat waktu 4. Kelengkapan laporan Cl 5. Laporan W2 (mingguan) yang tepat waktu 6. Kelengkapan laporan W2 (mingguan) 7. Graf5k Trend Mingguan Penyakit Potensial Wabah 8. Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi dalam waktu kurang dari 24 (dua puluh empat) jam 2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular 30% 30% 46% 1. Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM 2. Perempuan usia 30 — 50 tahun yang di deteksi dini kanker cervix dan payudara . 3.Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas melaksanakan KTR Penduduk usia lebih dari 15 tahun yang melakukan pemeriksaan tekanan dara

46%

10

11

12

13

4.

hPenduduk usia lebih dari 18 tahun yang melakukan pemeriksaan gula darah

10 47%

30% 6,Obesitas/IMT pada penduduk usia lebih dari 15 tahun yang melakukan pemeriksaan IM T2.2. UKM PENGEMBANGAN 2.2.1. Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas)

8,33

30% 60% 25% 40% 25% 25% 1.Rasio Kunjungan Rumah (RKR) 2.1ndividu dan keluarganya dari keluarga rawan yang mendapat keperawatan kesehatan masyarakat ( Home care) 3. Kenaikan tingkat kemandirian keluarga setelah pembinaan 2.2.2. Pelayanan Kesehatan Jiwa 1. Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait program kesehatan jiwa 2. Penanganan kasus jiwa ( gangguan perilaku, gangguan jiwa, gangguan psikosomatik, masalah napza dll) yang datang berobat ke Puskesmas 3. Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS / Specialis Kunjungan rumah pasien jiwa 2.2.3. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut 2.2.3.1.UKGS 1. Murid kelas 1 yang dilakukan penjaringan Murid kelas 1-6 yang mendapat perawata

100% 40%

11

12

13

n3. SD/MI dengan UKGS Tahap III 1. APRAS yang dilakukan penjaringan di UKBM (Posyandu dan PAUD) 2. UKBM yang melaksanakan UKGM 30% 40% 15% 2.2.4. Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer 1. Penyehat Tradisional ramuan yang memiliki STPT 2. Hatra denganketrampilan yang memiliki STPT 3. Fasilitas Yankestrad yang berijin 2.2.3.2.UKGM 4. Pembinaan ke Penyehat Tradisional 65% 65% 55% 30% 2.2.4. Pelayanan Kesehatan Olahraga 1.Kelompok /klub olahraga yang dibina 2.Pengukuran Kebugaran Calon Jamaah Haji 3 .Pengukuran Kebugaran j asmani pada anak sekolah 30% 60% 25% 2.2.6. Pelayanan Kesehatan Indera 2.2.6.1.Mat a1. Penemuan dan penanganan Kasus refraksi. 2.Penemuan kasus penyakit mata di Puskesmas 3.Penemuan kasus buta katarak pada usia diatas 45 tahun 4.Penyuluhan Kesehatan Mata 5.Pelayanan rujukan mata 70% 90% 30%

10

48% 35%

11

12

13

1 .Penemuan kasus yang rujukan ke spesialis di Puskesmas melalui pemeriksaan fungsi pendengaran 2.Penemuan kasus penyakit telinga di puskesmas 35% 55% 3.Penemuan Kasus Serumen prop 2.2.6.2.Telinga 2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia

10

11

12

Lansia umur lebih atau sama dengan 60 tahun yang mendapat pelayanan kesehatan lansia di fasilitas kesehatan di wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu 12% tertentu . 56% 2.2.8. Pelayanan Kesehatan Ker l.Pekeija formal yang mendapat konseling 60% 60% 60% 2. Pekerja informal yang mendapat konseling 3. Promotif dan preventif yang dilakukan pada kelompok kesehatan keija 2.2.9. Kesehatan Matra 1.Hasil pemeriksaan kesehatan jamaah haji 3 bulan sebelum operasional terdata. 70% 100%

2,Terbentuknya Tim TRC [Tim Reaksi Cepat] 2.3.Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) 2.3.1. Pelayanan rawat jalan 1. Angka Kontak 150%

13

2.Rasio Rujukan Rawat Jalan Non Spesialistik 3.Rasio Peserta Prolanis Rutin Berkunjung ke FKTP (RPPB) 4.Penyediaan rekam medis rawat jalan kurang dari 10 menit 5.Kelengkapan pengisian rekam medik 6. Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi yang dicabut 7.Bumil yang mendapat perawatan kesehatan gigi kurang dari 5%

10

100% 100% 100%

60%

50% 2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat 1 .Kompetensi SDM memenuhi standar 2. Ketersediaan peralatan, sarana prasarana dan obat memenuhi standar 3.Kelengkapan pengisian informed consent dalam 24 jam setelah selesai pelayanan 100% 100% 100%

80% 80%

2.3.3.

Pelayanan Kefarmasian

1. Kesesuaian item obat yang tersedia dengan Fomas Kesesuaian ketersediaan obat dengan pola penyaki 2.3.4. tPelayanan laboratorium 100%

1. Kesesuaian jenis pelayanan laboratorium dengan standar 2. Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil pelayanan laboratorium 80 % Survei Kepuasan Pasien 2.5.2. > 80 % 2.5.3 Penanganan Pengaduan Pelanggan 100%

Tidak teijadi hal yang membahayakan keselamatan pasien ( Sasaran keselamatan pasien) 2.5.4 100%

2.5.5 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) 1. Cuci tangan 100% 100% 100% 100%

2. Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 3. Desinfeksi Tingkat Tinggi dan sterilisasi 4. Tindakan asepsis dan aspirasi sebelum menyuntik 5. KIE etika batuk 6. Pembuangan jarum suntik memenuhi standar

Keterangan:

(2) Upaya Kesehatan diisi dengan UKM essensial, UKM pengembangan ,UKP , Mutu sesuai RPK Puskesmas (3) Kegiatan diisi dengan penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang harus dilaksanakan dalam rangkamencapai target yang telah ditetapkan Kolom (4) Target (T)tahun 201... diisi dengan target masing-masing program tahun yang bersangkutan (5) Satuan Sasaran (S) diisi dengan satuan kegiatan seperti orang, ibu hamil,bayi, balita dan lainnya sesuai dengan NSPK masing-masing program Kolom (6) Total Sasaran (ToS) adalah adalah sasaran target keseluruhan (100%) (7) Target Sasaran (TS) adalah jumlah dari sasaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan faktor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, target indikator kineija dan pencapaian terdahulu.TS=TxS (8) Pencapaian (P) diisi dengan hasil yang dicapai masing -masing kegiatan selama kurun waktu tertentu (9 - 11) % Cakupan diperoleh dengan menghitung pencapaian hasil kegiatan (9) % Cakupan riil (CR) adalah cakupan yang sebenarnya, dibandingkan dengan total sasaran,diperoleh dengan menghitung pencapaian hasil kegiatan (P) dibagi Total Sasaran (ToS) dikali 100% (10) % Cakupan variabel /CV ( kegiatan dan upaya Kesehatan) adalah % cakupan dibandingkan dengan Target Sasaran (TS), diperoleh dengan menghitung pencapaian hasil kegiatan (P) dibagi Target Sasaran ( TS) dikali 100%, contoh: % cakupan Sub variabel Pelayanan Gizi Masyarakat terdiri dari: variabel 1. Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada bayi umur 6-11 bulan.95 % 2.Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita umur 12-59 bulan 2 (dua) kali setahun. 97 %3 .Pemberian

90 tablet Besi pada ibu hamil 90% 4.1bu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) 90 %. Jadi % cakupan variabel = (95+97+90+90) dibagi 4 = 93 10 11 12 13 (11) % Capaian Sub Variabel ( rata2 variabel dan rata2 capaian Upaya Kesehatan) diperoleh dengan menghitung rerata dari masing-masing variabel, sedangkan tiap variabel dihitung dari rerata sub variabel. Penetapan kelompok Variabel dan sub 100% Kesehatan Kabupaten/Kota, dengan mengacu pada NSPK Program variabel dilaksanakan oleh Puskesmas bersama Dinas Nilai Kineija Program adalah jumlah nilai subvariabel (12) analisa berisi evaluasi terhadap capaian target (CT) (Tercapai/tidak tercapai) Kolom (13) Rencana Tindak Lanjut berisi rencana yang disusun sehubungan tidak tercapainya cakupan progra

52%

100%

mLampiran 2 INDIKATOR DAN TARGET KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS TAHUN 2017-2019 Jenis Variabel

Definisi Operasional

Skala

Nilai 0 (2)

(3)

Nilai 4

Nilai 7

Nilai 10

(5)

(6)

(7)

2.4.1 .Manajemen Umum Belum l.Ijin OperasionalPuskesmas Puskesmasmemiliki perijinan yang berlaku (Permenkes 50% Dinkes Kab/Kota 100% Dinkes melakukan Kab/Kota melakukan Sudahverifikasi ada ijin operasional no 75/2014) mengajuk verifikasi berkas berkas persyaratan anijin persyaratan

50% Pusk yang diverifikasi oleh diajukan registrasi Pendaftaran Puskesmas dengan membuat pengajuan Belum 100% pusk ygsdh 2.Registrasi Puskesmas Ada diprop bukti registrasi Dinkes kab/kota registrasi kepada Dinkes mempersi Kab/ Kota, fotocopi izin Puskesmas, apkan Profil, Laporan kegiatan 3akreditasi (tiga) bulan terakhir sebelum pengajuan bagi Puskesmas baruJ setelah Tahun 2014

sesuai Permenkes 75 /2014 3. Visi, misi, tata nilai, tujuan dan fungsi tidak ada visi,misi,t ata nilai dan ada visi,misi,tata ada nilai dan ada,tujuan, dokumen fungsi lengkap dan dipasang Puskesmas tujuan, fungsi visi,misi,tata nilai pusk, ttp belum ada SK di pusk pusk dan tujuan, fungsi Ka Pusk dan dipasang di pusk, ttp belum pusk ada SK KaPusk

4.Struktur Organisasi (SO) Struktur Puskesmas organisasi Puskesmas dengan Tidak uraian ada tugas SKttgSO ada SKka danPusk uraian ttg SOada danSK 50% ka Pusk uraianttg SOdan AdaSKKa 100% Uraian Pusk tentang SO dan dengan uraian tugas jabatan karyawan sesuai Permenkes tugas tidak tugas karyawan tugas karyawan uraian tugas pokok dan tugas 75 /2014 lengkap dilaksanaka n integrasi

5.Peraturan internal Puskesmas Peraturan yang ditetapkan dan disepakati tidak bersama ada peraturan Peraturaninternal internal ditetapkan Peraturan Ka inetmal Pusk,di ketahui 50% karyawan Peraturan mengenai pelaksanaan operasional belum internal Puskesmas yang bersifat mengikat disosialisasika n diketahui dalam lingkup Puskesmas (tata dan tertib) dilaksanaka noleh seluruh karyawan 6Jenis layanan dan media SK Kepala informasi Puskesnas tentang jenis pelayanan tidak adadan SKttg media jenis pelayanan Ada SK tentang Ada SKjenis pelayanan,dan adanya jenis media pelayanan yang pelayanan informasi pelayanan (brosur, flyer, dan media tentang jenis informasi yang dipasang di papan pemberitahuan, poster) informasi pelayanan, tidak ditetapkan Pusk dan ada ada media sarana ditetapka informasi yang komunikasi ditetapkan untuk menyampai akan umpan balik

(2)

(3)

(5)

(6)

(7)

7.Alur Pelayanan Alur yang bertujuan memberi informasi tidak kepada ada ada alur alur pelayanan pelayanan, ttp ada tdkalur pada pelayanan, posisi padaada posisi alur yg pelayanan, tepat pada posisi yg masyarakat tentang tahapan yg tepat tepat serta pelayanan yang diberikan oleh dipahami oleh Puskesmas, sehingga memudahkan masyarakat masyarakat dalam mencapai tujuan pengobatan

53

8..Peta wilayah keija dan PetaPeta yangRawan menggambarkan data umum tidak tentang ada peta wilayah wilayah ada petakeija wilayah, danada ttp peta tidakwilayah, ada petadan adaada petapeta rawan wilayah, bencana dan ada peta rawan Bencana keija Puskesmas, meliputi rawan rawan bencana bencana dan keterangan desa, batas wilayah, bencana diketahui oleh sarana prasarana dll seluruh karyawan

9. Denah bangunan, papan Denah nama bangunan,papan ruangan, yang berisi letak ruangan adaada denah bangunan, papan nama ruangan denah tidakuntuk ada denah 50% denah penunjuk arahjalur memberikan informasi ke dan petunjuk arah serta bangunan, evakuasi masyarkat tentang tempat/lokasi jalur evakuasi, lengkap papan nama pelayanan. Jalur evakuasi untuk ruangan dan menunjukkan arah pintu keluar bila petunjuk arah teijadi kebakaran serta jalur evakuasi, diketahui oleh masyarakat

Tidak ada 10.Rencana5 (lima)Rencana tahunan sesuai visi, misi, tugas pokok dan fungsi ada, tidak ada, sesuai tidakvisi, misi,ada, tugas sesuai pokok visi,dan misi, tugas pokok Puskesmas bedasarkan pada sesuai visi, misi, fungsi dan fungsi analisis kebutuhan masyarakat akan tugas pokok dan Puskesmas,berdasar kan Puskesmas pelayanan kesehatan sebagai upaya fungsi pada analisis kebutuhan bedasarkan untuk meningkatkan derajat Puskesmas,tid ak masyarakat pada analisis kesehatan masyarakat secara berdasarkan pada analisis kebutuhan kebutuhan optimal masyarakat masyarakat

11. RUK TahunRUK (n+1)(Rencana Usulan Kegiatan) Puskesmas ada, disusun tidak berdasarkan ada, disusun berdasarkan kebutuhan Tidakuntuk ada dokumen ada RUK dengan rincian dokumenny kebutuhan masyarakat dan hasil a lengkap dan tahun yad ( N+1) dibuat masyarakat dan Kineija berdasarkan analisa situasi, ada pengesahan hasil Kineija kebutuhan dan harapan masyarakat dari Ka Pusk dan hasil capaian kineija, prioritas serta data 3 ( tiga) tahun yang lalu dan data survei

12.RPK/P0A RPK (Rencana pelaksanaan Kegiatan)/ POA Tidak(Plann ada dokumen of RPK bulanan/tahunan Action) adalah dokumen rencana

Ada dokumen RPK disusun secara rinci sesuai dengan usulan yang disetujui

pelaksanaan bulanan/tahunan yang dipakai sebagai acuan pelaksanaan kegiatan program

(2)

(3)

(5)

(6)

(7)

Ada, dokumen tidak memuat Ada, dokumen evaluasi Dokumen corrective 13 .Lokakarya Mini bulanan Rapat Lintas (lokmin Program (LP) membahas review Tidak kegiatan, ada dokumen Ada, dokumen yang menindakla bulanan action,dafar hadir, bulanan) permasalahan LP, corrective action, njuti hasil pelaksanaan notulen hasil beserta tindak lanjutnya secara lokmin bulan kegiatan dan lokmin,undangan rapat sebelumnya lengkap. Dokumen lokmin awal langkah koreksi lokmin tiap bulan tahun memuat penyusunan POA, lengkap brieftng penjelasan program dari Kapus dan detail pelaksanaan program (target, strategi pelaksana) dan kesepakatan pegawai Puskesmas. Notulen memuat evaluasi bulanan pelaksanaan kegiatan dan langkah koreksi.

54

Ada, dokumen tidak Ada memuat Dokumen evaluasi corrective action,dafar Ada, dokumen hadir, yang menindakla 14.Lokakarya Mini tribulanan Rapat lintas (lokmin program dan Lintas Sektor (LS)Tidak membahas ada dokumen bulanan notulen hasil njuti hasil tribulanan) review kegiatan, permasalahan LP, pelaksanaan lokmin,undangan rapat lokmin yang corrective action, beserta tindak kegiatan dan lokmin lengkap melibatkan lanjutnya secara lengkap tindak langkah koreksi peran serta LS lanjutnya. Dokumen memuat evaluasi kegiatan yang memerlukan peran LS

tidak ada pembinaa n/monitor ing tetapi Adanya 15.Pembinaan wilayah Pembinaan dan jaringan Pustu, Polindes/Ponkesdes/Poskesdes oleh adanya monitoring adanya tidak monitoring ada dan evaluasi hasil Puskesmas Ka Pusk, dokter dan Penanggung evaluasi monitoring Tindak lanjut Jawab UKM monitoring

16. Survei Keluarga Survei Sehat meliputi KB, persalinan di faskes, bayi tidak dengan ada Bukti survei survei tidak Bukti lengkap,tidak survei lengkap,ada ada bukti laporan surve , tidak lengkap, ada laporan, analisa imunisasi dasar lengkap, bayi laporan, tidak ada dianalisa, belum ada dan rencana dengan ASI eksklusif, balita dianalisa, belum tindak lanjut tindak lanjut ditimbang, penderita TB, hipertensi ada tindak lanjut dan gangguan jiwa mendapat pengobatan, tidak merokok, JKN, air bersih dan jamban sehat yang dilakukan oleh Puskesmas dan jaringannya ,ada bukti survei, laporan, analisa dan rencana tindak lanjut

Jumlah Nilai Manajemen Umum Puskesmas (I) 2.4.1.Manajemen Pemberdayaan Masyarakat 1. Survei Mawas DiriIdentifikasi (SMD) kebutuhan dan masyarakat Tidak terhadap ada dokumen program, sebelum menetapkan upaya, hasil identifikasi dianalisis untuk menyusun upaya. Dokumen yang harus dilengkapi adalah Kerangka Acuan Identifikasi Kebutuhan Masyarakat, kuesioner/instrumen SMD, SOP identifikasi

(2)

(3)

2.MusyawarahUpaya yang disusun disosialisasikan Tidakkeada dokumen Masyarakat forum/kelompok masyarakat Desa(MMD) dan lintas sektor untuk memperoleh umpan balik terhadap pelaksanaan upaya dari masyarakat. Dokumen hasil identifikasi umpan balik dan ada rencana tindak lanjut berupa rencana kegiatan perbaikan upaya program berdasarkan hasil umpan balik

Ada, dokumen tidakAda, lengkap dokumenKe rangka acuan SMD, rencan kegiatan, analisis masalah/keb utuhan masyarakat lengkap

(5)

(6)

(7)

Ada, dokumen Ada, dokumen tidak memuat evaluasi Notulen bukti pelaksanaan kegiatan sosialisasi dan langkah koreksi program ke LS, RTL lengkap

Ada matrik, tidak diisi lengkap Ada, dokumen

3. Matrik RencanaMatrik Kegiatan perencanaan yang berisi jenisTidak kegiatan, ada dokumen Pemberdayaan tujuan, sasaran, tempat/lokasi, Individu, Keluarga metode, petugas pelaksana, dan Kelompok media, dana, waktu dan hasil kegiatan Jumlah Nilai Manajemen Pemberdayaan Masyarakat (II)

55

2.4.3.Manajemen Peralatan

SK dan uraian tugas pengelola peralatan tidak ada dokumen SK dan uraian tugas penanggung j awab peralatan

ada SK, uraian tugas lengkap

SOP peralatan SOP penggantian dan perbaikan alat yangTidak rusak,ada petugas pemantau instrumen, pemilahan alat yang bersih dan kotor, sterilisasi al pemeliharaan, perbaikan alat dan kalibrasi alat

SOP lengkap

Tidak Pencatatan pelaporan Inventarisasi alat peralatan medis dan non medis danada non kesehatan, data kalibrasi alat, KIR dan laporan seluruh inventaris alat kesehatan, data pemeliharaan dan perbaikan serta kalibrasi alat, jadwal pemeliharan dan perbaikan, laporan SIMBADA/ ASPAK

Data lengkap

Analisa sebagian data ada, analisaada, Analisa pemenuhan standar Analisa peralatan, pemenuhan standar peralatan, tidak ada kondisi analisa Analisa peralatan sebagian data ada, analisa kondisi alat, alat, kecukupan jumlah alat di ASPAK belum, sebagian ASPAK, lengkap kecukupan jumlah Puskesmas dan rencana tindak rencana tindak rencana tindak lanjut dengan belum lengkap alat lanjutnya lanjut belum ada rencana tindak lanjut

Dokumen Rencana Perbaikan, Rencana kalibrasi Perbaikan, dan kalibrasi dan pemeliharaan lengkap pemeliharaan alat alat

dokumen lengkap

Jumlah Nilai Manajemen Peralatan (IH)

2.4.4. Manajemen Sarana Prasarana (2)

(3)

(5)

(6)

(7)

ada SK uraian tugas tidak adalengkap SK, uraian tugas lengkap

l.SK Penanggung jawabSK sarana tidak ada dokumen dan prasarana uraian tugas pokok dan integraasi penanggung jawab peralatan

tidak ada 50% data fasilitas ada75% data fasilitas adaAda dan data lengkap 2. SOP sarana prasarana SOP pemeriksaan sarana prasarana, pemeliharaan, perbaikan

3.Pencatatan dan pelaporan Data terkait sarana sarana prasarana serta fasilitas PuskesmasTidak (data ada 50% data fasilitas ada75% data fasilitas ada prasarana bangunan/ gedung, listrik, air, IPAL, laundry dan kendaraan pusling/ambulans ) meliputi, Jadwal pemeliharaan, pencatatan pemeriksaan dan pemeliharaan sarana prasarana berkala (sesuai dengan tata graha /5R resik, rapi, rajin, ringkas dan rawat)

56

Dokumen lengkap

4. Analisa pemenuhan standar, Analisakondisi pemenuhan dan standar, kondisi, kecukupan tidak adajumlah analisa Analisa peralatan 50% data ada, Analisa rencana 75 %tindak data ada, rencana tindak lanjut ada, kecukupan sarana sarana prasarana di Puskesmas dan lanjut belum ada belum lengkaplengkap prasarana serta rencana rencana tindak lanjutnya dengan tindak lanjutnya rencana tindak lanjut

Tidak ada 5. Monitoring sarana prasarana, Monitoring evaluasipelaksanaan dan tindak lanjut pemenuhan tindak lanjut standar, kecukupan dan upaya perbaikan instalasi listrik, kualitas air, ventilasi, gas dan sistem lain yang digunakan dipantau secara periodik dan evaluasi hasil tindak lanjut

Di

Dokumen tidakAda lengkap jadwal pemantauan , dokumen lengkap

Jumlah Nilai Manajemen Sarana Prasarana (IV)

2.4.5. Manajemen Keuangan Ada SK, uraian tugas ada 2.SK dan uraian tugas penanggung Staf yang jawab ditunjuk untuk mengelola tidak keuangan ada SK dan ada uraian SK, ttptugas belum ada uraian tugas pengelola keuangan (penerimaan dan pengeluaran)sesuai dengan peraturan daerah 3.SOP Pengelolaan Keuangan, SOP Pengelolaan penerimaan, meliputi SOP Perencanaan, Pengajuan, tidak ada SOP pengeluaran dan Penyerapan, Pencairan, dan pelaporan keuangan Pelaporan anggaran

tidak ada 5. Pencatatan dan pelaporan Dokumentasi keuangan tentang pencatatan pelaporan penerimaan dan pengeluaran yang disertai bukti, Laporan keuangan ke Dinkes Kab/Kota

(2)

(3)

(5)

ada 6. Monitoring evaluasi Monitoring, pengelolaan analisa, rencana tindak lanjut, tindaktidak lanjut keuangan, rencana dan evaluasi hasil tindak lanjut dari tindak lanjut dan tindak ketepatan waktu penyusunan lanjut laporan keuangan dari seluruh unit pelayanan maupun penyerapan kegiatan program,serta hasil audit keuangan

Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Keuangan (V)

2.4.6.Manajemen Sumber Daya Manusia

57

(6)

(7)

Dokumen jawab dibuat rinci meliputi uraian tugas pokok 3.SK, uraian tugas pokok (tanggung tidak ada Ada dokumen SK, 50 % uraian Adatugas SK,75 tidak % uraian tugas tidak lengkap dan wewenang ) serta (tanggung jawab dan wewenang) lengkap untuk untuk semua petugas serta tugas integrasi (lintas uraian tugas integrasi semua petugas program) pegawai ditetapkan oleh seluruh pegawai Pimpinan Puskesmas Puskesmas

tidak ada 4.SOP manajemen sumber SOPdaya kredensial, manusiaanalisa kompetensi pegawai, penilaian kineija pegawai,

50% SOP

tidak ada 5. Penyimpanan Dokumentasi dokumen STR/SIP/SIPP/SIB/SIK/SIPA dan hasil pengembangan kepegawaian SDM (sertifikat,Pelatihan, seminar, workshop, dll)

75%SOP

75%50% data data pegawai ada dokumentasilengkap pegawai ada dokumentasi

analisaTenaga kompeten sdh dianalisa si dan sesuai Tenagadengan sdh dianalisaada, sesuai dengan Analisa pemenuhan standar Analisa jumlah pemenuhan dan standar jumlahtidak dan ada kompetensi lengkap dan didokument asikan kompetensi SDM di SDM di Puskesmas dan rencana kebutuha n kompetensi, blm kompetensi, dan ada ada usulan usulan peningkatan Puskesmas tindak lanjutnya peningkat peningkatan kompetensi kompeten kompetensi

tidak ada 7.Rencana Tindak ada Lanjut perencanaan pengembangan kompetensi petugas pengembangan kompetensi petugas

ada, lengkap dan didokument asikan

Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Sumber Daya Manusia ( VI)

2.4.7. Manajemen Pelayanan Kefarmasian (Pengelolaan obat,vaksin, reagen dan bahan habis pakai) (2)

(3)

l.SDMKetentuan: 1. Ada apoteker penanggungjawab pengelola 0- 1 item kefarmasian obat 2. Ada SK Penanggung jawab

(5)

(6)

2-3 item terpenuhi

4 item terpenuhi

dan uraian tugas petugas obat 3. P J obat dibantu oleh tenaga teknis kefarmasian 4. Semua tenaga kefarmasian mempunyai ijin praktek 5. Ada uraian tugas

58

(J) item terpenuhi

2.Ruang Farmasi 0- 1 item Persyaratan: 1. Luas dan volume obat yang disimpan sudah sesuai 2. Adanya pencahayaan yang cukup 3. Temperatur ruangan memenuhi syarat 4. Kelembaban tertentu 5. Ruangan bersih dan bebas hama

2-3 item terpenuhi

0- 1 item 3.Sarana dan peralatan Persyaratan: ruang farmasi 1. Jumlah Rak, Lemari obat sesuai jumlah obat 2 Jumlah meja, kursi sesuai kebutuhan 3.Tersedia plastik obat, kertas puyer, etiket sesuai kebutuhan 4.Tersedia alat-alat peracikan (sesuai yang tercantum dalam Permenkes 75 Tahun 2014) yang memadai 5.Tersedia alat pengatur suhu sesuai kebutuhan 6.Tersedia tempat sampah, dan alat kebersihan

2-3 item terpenuhi

4-5 item terpenuhi 6 item terpenuhi dan memenuhi standar

3-4 item

5-6 item terpenuhi 6 item terpenuhi dan memenuhi standar

4.Gudang Obat 0- 2 item Persyaratan: 1. Luas dan volume obat yang disimpan sudah sesuai 2. Adanya pencahayaan yang cukup 3. Temperatur ruangan memenuhi syarat 4. Kelembaban tertentu 5. Ruangan bersih dan bebas hama 6. ruangan terkunci item Persyaratan: 1. Jumlah rak dan lemari obat sesuai 0-1 jumlah 5.Sarana gudang obat obat 2. Jumlah palet sesuai kebutuhan 3Jumlah meja, kursi sesuai kebutuhan 4. Terdapat alat pengatur suhu sesuai kebutuhan 5. Terdapat alat pengukur suhu dan kelembaban ruangan 6.Tersedia tempat sampah dan alat kebersihan

2-3 item terpenuhi

6.PerencanaanPersyaratan perencanaan obat:l. Adatidak 1 item terpenuhi SOPada/ 2.Ada 2 item terpenuhi perencanaan tahunan 3. Ada sistem dalam perencanaan 4. Perencanaan dikirim ke dinkes Kab/Kota

(2)

(3)

(5)

7.Permintaan/penga Persyaratan tidak ada/ 1 item terpenuhi 2 item terpenuhi daan permintaan/pengadaan : 1. Ada SOP Permintaan/Pengadaan 2. Ada jadwal permintaan/pengadaan obat 3. Ada sistem dalam membuat permintaan/pengadaan 4. Permintaan /pengadaan terdokumentasi

59

4 item terpenuhi

5 item terpenuhi

4-5 item terpenuhi seluruh item terpenuhi dan memenuhi standar

3 item terpenuhi 4 item terpenuhi dan memenuhi standar

(6)

(J)

3 item terpenuhi 4 item terpenuhi dan memenuhi standar

8.Penerimaan 0- 1 item Persyaratan: 1. Ada SOP Penerimaan 2. Penerimaan dilakukan oleh tenaga kefarmasian 3. Dilakukan pengecekan kesesuaian jenis dan jumlah barang yang diterima dengan permintaan 4. Dilakukan pengecekan dan pencatatan tanggal kadaluarsa dan nomor batch barang yang diterima 5. Dilakukan pengecekan kondisi barang yang diterima (misal : kemasan rusak)

2-3 item terpenuhi

4 item terpenuhi

5 item terpenuhi

9.Penyimpanan 1 item Persyaratan: 1. Ada SOP Penyimpanan 2. Ada sistem dalam melakukan penyimpanan (misal FEFO, FIFO, alfabetis, dsb) 3. Penyimpanan barang dilakukan sesuai dengan ketentuannya 4. Penyimpanan barang ditata secara rapi dan teratur 5. Penyimpanan barang memudahkan dalam pengambilan dan penjaminan mutu barang

2-3 item terpenuhi

4-5 item terpenuhi seluruh item terpenuhi dan memenuhi standar

10.Pendistribusian 1 item Persyaratan: 1. Ada SOP distribusi obat dan BMHP (Bahan Medis Habis Pakai) 2. Tersedia rencana dan jadwal distribusi ke sub unit pelayanan 3. Tersedia Form Permintaan dari sub unit pelayanan 4. Tersedia tanda bukti pengeluaran barang

2-3 item terpenuhi

4-5 item terpenuhi seluruh item terpenuhi dan memenuhi standar

1- 2 item terpenuhi

3 item terpenuhi seluruh item terpenuhi dan memenuhi standar

11.Pengendalian tidak Memenuhi persyaratan: 1. Ada SOP Pengendalian obatada dan BMHP 2. Dilakukan pengendalian persedian obat dan BMHP 3. Dilakukan pengendalian penggunaan obat dan BMHP 4. Ada catatan obat yang rusak dan kadaluwarsa

(2)

(3)

(5)

(6)

(J)

tidak ada 12.Pencatatan, Pelaporan Persyaratan: dan Pengarsipan 1. Ada catatan penerimaan dan pengeluaran obat 2. Ada catatan mutasi obat dan BMHP.3. Ada catatan penggunaan obat dan BMHP. 4. Semua penggunaan obat dilaporkan secara rutin dan tepat waktu 5. Semua catatan dan laporan diarsipkan dengan baik dan disimpan dengan rapi

1- 2 item terpenuhi

3 item terpenuhi seluruh item terpenuhi dan memenuhi standar

tidak ada 13.Pemantauan danPersyaratan: Evaluasi 1. Ada SOP pemantauan dan evaluasi 2.Dilakukan pemantauan obat dan BMHP di sub unit pelayanan 3.Ada evaluasi hasil pemantauan.4.Hasil evaluasi dilaporkan

1- 2 item terpenuhi

3 item terpenuhi 4 item terpenuhi dan memenuhi standar

60

Pelayanan Farmasi Klinik 14.Pengkajian tidak ada Persyaratan: l.Ada SOP Pengkajian resep 2.Dilakukan resep pengkajian persyaratan

1- 2 item terpenuhi

3 item terpenuhi 4 item terpenuhi dan memenuhi standar

tidak ada Persyaratan: l.Ada SOP peracikan dan pengemasan. 15. Peracikan dan Pengemasan 2.Semua obat yang dilayani sesuai dengan resep. 3.Semua obat masing-masingdiberi etiket sesuai dengan ketentuan. 4. Dilakukan pengecekan ulang sebelum obat diserahkan.

1- 2 item terpenuhi

3 item terpenuhi 4 item terpenuhi dan memenuhi standar

tidak ada Persyaratan: 16.Penyerahan dan Pemberian Informasil.Ada SOP Penyerahan obat. 2.0bat diserahkan dengan disertai Obat pemberian informasi obat.3.Informasi obat yang diberikan sesuai dengan ketentuan.4.0bat dapat dipastikan sudah diberikan pada pasien yang tepat

1-2 item terpenuhi

3-4 item terpenuhi seluruh item terpenuhi dan memenuhi standar

2-3 item terpenuhi

4-5 item terpenuhi seluruh item terpenuhi dan memenuhi standar

administratif resep. Dilakukan pengkajian persyaratan Farmasetik resep. 4. Dilakukan pengkajian persyaratan Klinis resep

3.

1 item Persyaratan: 17.Pelayanan informasi obat (PIO)1. Ada SOP Pelayanan Informasi Obat.2. Tersedia informasi obat di Puskesmas.3. Ada catatan pelayanan informasi obat.4. Ada kegiatan penyuluhan kepada masyarakat tentang kefarmasian tiap tahun.5. Ada kegiatan pelatihan/diklat kepada tenaga farmasi dan tenaga kesehatan lainnya.6. Tersedia sumber informasi yang dibutuhkan..3.Tersedia kriteria pasien yang dilakukan konseling..4.Tersedia form konseling.5.Hasil konseling setiap pasien dapat ditelusuri

(2)

(3)

18.Konseling tidak ada Persyaratan:l.Ada SOP Konseling.2.Tersedia tempat untuk melakukan konseling.

19.Visite pasien di puskesmas rawat Persyaratan:l.Ada inap SOP ronde/visite tidak ada pasien.2.Dilakukan visite mandiri.3.Dilakukan visite bersama dokter.4.Ada catatan hasil visite.5.Ada evaluasi hasil visite

(5)

(6)

(J)

1- 2 item terpenuhi 3-4 item terpenuhi seluruh item terpenuhi dan memenuhi standar

1-2 item terpenuhi

61

3-4 item terpenuhi 5 item terpenuhi dan memenuhi standar

tidak ada 20.Pemantauan dan Pelaporan Persyaratan: Efek Samping 1. Ada SOP pemantauan dan pelaporan efek Obat samping obat.2. Terdapat dokumen pencatatan efek samping obat pasien..3. Ada pelaporan efek samping obat pada dinas kesehatan

1 item

2 item terpenuhi 3 item terpenuhi dan memenuhi standar

tidak ada 21.Pemantauan terapiPersyaratan:. obat (PTO) 1. Ada SOP pemantauan terapi Obat.2. Dilakukan PTO baik rawat inap maupun rawat jalan.3. Ada dokumen pencatatan PTO.4. Ada dokumen pencatatan EPO.

1 item

2 item terpenuhi seluruh item terpenuhi dan memenuhi standar

tidak 1. ada 22.Evaluasi penggunaan Persyaratan: obat 1. Ada SOP Evaluasi Penggunaan Obat. Ada SOP Evaluasi Penggunaan Obat. 3. Evaluasi dilakukan secara berkala.4. Ada dokumen pencatatan EPO.

1-2 item terpenuhi

3 item terpenuhi 4 item terpenuhi dan memenuhi standar

tidak ada 23 .Pengelolaan Persyaratan: resep 1.Resep disimpan minimal 5 tahun. 2. Arsip resep disimpan sesuai dengan urutan tanggal. 3.Resep narkotika dan psikotropika disendirikan.4. Resep yang sudah tersimpan > 5 tahun dapat dimusnahkan dengan disertai dokumentasi dan berita acara pemusnahan resep.

1-2 item terpenuhi

3 item terpenuhi 4 item terpenuhi dan memenuhi standar

24.Kartu stok Persyaratan: 1. Tersedia kartu stock untuk obattidak yang ada disimpan di gudang obat maupun di ruang farmasi.2. Pencatatan kartu stock dilakukan setiap kali transaksi (pemasukan maupun pengeluaran). 3. Sisa stok sesuai dengan fisik. 4. Kartu stok diletakan didekat masing- masing barang

1-2 item terpenuhi

3 item terpenuhi 4 item terpenuhi dan memenuhi standar

25.LPLPO Persyaratan: 1. FormLPLPO sesuai dengan kebutuhan. tidak 2. LPLPO semua sub unit dibuat pelayanan tersimpan denganLPLPO baik. 3. LPLPO dilaporkan sesuai dengan ketentuan

1 item terpenuhi

2 item terpenuhi 3 item terpenuhi dan memenuhi standar

Administrasi obat

(2)

(3)

26.Narkotika dan Psikotropika Persyaratan: 1. Ada laporan narkotika dan tidak psikotropika.2. Ada catatan harian dibuat narkotika sesuai dengan Laporan ketentuan.3. Laporan narkotika dan psikotropika tersimpan dengan baik.

(5) 1 item terpenuhi

(6)

(J)

2 item terpenuhi 3 item terpenuhi dan memenuhi standar

memenuhi 27.Pelabelan obat Ada high pelabelan alert tertentu untuk seluruh Tidak itemada obatlabel yanguntuk obat Ada,high tidak lengkap Ada labeling obat high alert, namun standar beresiko tinggi pada pasien jika alert penataan obat high penggunaan tidak sesuai ketentuan alert tidak beraturan

62

Jumlah manajemen Pelayanan Kefarmasian (VII)

2.4.8. Manajemen Data dan Informasi 1. Pedoman eksternal Pedoman Pengelolaan SIP, Pedoman analisis Tidak ada dan pedoman n pemanfaatan data,

Pedoman tidak lengkap

Pedoman lengkap

ada 2. SK dan uraian tugas TimKoordinator: Pengelola SIP Ka Sub Bag TU, Pengelola Sistem: Tidak ada SK SK danada, uraian uraian tugastugas SKTim tidakPengelola ada, uraian tugas Tim Pengelola Pelaksana urusan SIP, Pelaksana SIP tidak ada SIP ada Pencatatan dan Pelaporan: pelaksana kegiatan program Puskesmas

3. SOP data

SOP analisis data dan informasi Tidak ada SOP 50% SOP ada

4.Pencatatan Pencatatan data dasar, data program UKM danTidak UKP, ada Pelaporan laporan KLB, laporan mingguan,

75% SOP ada

Lengkap

75%50% pencatatan program Lengkapada pencatatan dan pelaporan, pencatatan benar dan program ada dilaporkan ke Dinkes Kab/Kota

bulanan, tahunan, laporan surveilans sentinel, laporan khusus, pelaporan lintas sektor terkait, umpan balik pelaporan,klasifikasi dan kodifikasi data,

5. Validasi data Tidak ada Data ASPAK, ketenagaan, sarana prasarana dan fasilitas , data progam UKM, UKP, mutu

75%50% pencatatan program Lengkapada pencatatan dan pelaporan, pencatatan benar dan program ada dilaporkan ke Dinkes Kab/Kota

ada 6. Analisis data danAnalisis informasi dan data SIP, data surveillans danTidak PWS, rencana tindak lanjut

75%50% pencatatan program Lengkapada pencatatan dan pelaporan, pencatatan benar dan program ada dilaporkan ke Dinkes Kab/Kota

Tidak ada Monitoring, tindak lanjut serta evaluasi 7. Monitoring evaluasi program berkalapelaksanaan dan hasil tindak lanjut program UKM tindak lanjut

Lengkapada pencatatan dan pelaporan, 75%50% pencatatan program benar dan pencatatan dilaporkan ke program ada Dinkes Kab/Kota

(2)

(3)

(5)

(6)

(J)

Tidak 8.Penyajian data danPenyajian informasidata dan informasi tentang: mortalitas 10 ada 50% pencatatan program 75%ada pencatatan program Lengkapada pencatatan dan pelaporan, penyebab kematian terbesar, benar dan morbiditas 10 penyakit terbesar, dilaporkan ke Kesehatan lingkungan, data Dinkes Kab/Kota cakupan layanan program

Jumlah nilai manajemen data dan informasi

(vin)

63

2.4.9.Manajemen Program UKM esensial 1.Pedoman extemal program PedomanUKM untuk kegiatan program Promosi kesehatan, Pedoman Pedoman lengkap untuk Pedoman 2-3 program lengkap untuk Pedoman 4 program lengkap untuk 5 program Kesehatan Lingkungan, KIA-yang KB, Gizi, Pencegahan dan Pengendalian lengkap Penyakit indikator

2.Pedoman internal Meliputi pedoman program Promosi kesehatan, Pedoman Pedoman lengkap untuk Pedoman 2-3 program lengkap untuk Pedoman 4 program lengkap untuk 5 program Kesehatan Lingkungan, KIA-KB, yang Gizi, Pencegahan dan Pengendalian lengkap Penyakit indikator 3. Penetapan Indikator keijaSK selama 1 tahun Kepala Puskesmas tentang Indikator target Indikator 5 Indikator Indikator kineija lengkap untuk 4 program Indikator program esensial melaluikineija kineija kineija pembahasan dengan lintas program yang lengkap untuk 2-3 program lengkap untuk 5 program dalam pertemuan lengkap indikator

Rencana UKM Usulan Kegiatan yg disusun berdasarkan 4. RUK masing- masing Program ada RUK 1 program esensial adaRUK2 ada RUK 3-4 program esensial analisa hasil SMD dan pembahasan program dengan lintas program/lintas sektor, esensial Penilaian Kinerja Puskesmas, keluhan masyarakat, umpan balik masalah kesehatan dari masyarakat

ada RUK 5 program esensial

5.RPK 5 Program UKM Rencana esensialpelaksanaan kegiatan program ada RPK Promosi 0-1 program ada RPK esensial 2 programada esensial RPK 3-4 program esensial kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB, Gizi, Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

ada RPK 5 program esensial

6. SOP pelaksanaan kegiatan masing- masingkegiatan program yang digunakan Pedoman lengkap untuk Pedoman 2-3 program lengkap untuk Pedoman 4 program lengkap untuk 5 program Langkah-langkah Indikator UKM sebagai acuan bekeija kineija yang lengkap indikator 7. Pencatatan pelaporan Pelaksanaan kegiatanprogram bail dalam gedung maupun Indikator Pencatatan luar pelaporan Pencatatan lengkap untuk pelaporan 2- Pencatatan lengkap untuk pelaporan 4 lengkap untuk 5 gedung yg secara rutin dilaporkan kineija 3 program program program ke Dinkes kab/Kota yang lengkap indikator

(2)

(3)

(5)

(6)

(J)

8. Analisa dan tindak lanjut Analisa jumlah jumlah dandan kompetensi penanggung tidak adajawab analisadan Tenaga kompete sdhnsi dianalisa dan Tenaga sesuai dengan sdh dianalisaada, sesuai lengkap dengan dan didokument asikan kompetensi petugas pelaksana program berdasarkan kebutuha n kompetensi, blm kompetensi, dan ada UKM esensial Ijazah, sertifikat pelatihanpeningka dan ada usulan usulan peningkatan tindak lanjut peningkatan kompetensi kompete kompetensi

64

9. Analisa pelaksanaan program AnalisaUKM pelaksanaan program UKM esensial tidakdan adaada analisa analisa 50% ada program analisa UKM 75% program UKM esensial esensial serta rencana rencana tindak lanjutnya esensial dan dan rencana tindak tindak lanjutnya rencana tindak lanjutnya lanjutnya

ada analisa seluruh program UKM esensial dan rencana tindak lanjutnya

monitoring,tindak evaluasi dan tindak lanjut serta evaluasi Monitorin g evaluasi Monitoring 0-1 program evaluasi2 Monitoring program UKM evaluasi 3-4 Monitoring program UKM evaluasi 5 program UKM 10. Monitoring RTL dan pelaksanaan hasil tindak lanjut program UKM UKM esensial esensial esensial lanjut serta evaluasi esensial hasil tindak lanjut perbaikan pelaksanaan program UKM esensial

Junilah nilai manajemenProgra m UKM Essensial (IX)

2.4.10.Manajemen Program UKM Pengembangan

1.Tersedia pedomanPermenkes eksternal no 46/2015 tentang akreditasi dll tentang 98% Jumlah anak SD/MI murid SD/ MI kelas 2 dan 3 yang mendpt kelas 2 dan 3 di wilayah keija Puskesmas pada TT dibagi jumlah murid SD/MI kurun waktu tertentu kelas 1 dan 2 yang ada dikali 100 % 6. Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 Hasil th) cakupan penapisan dan imunisasi TT pada WUS Jumlah (Wanita WUS yang status TT 5 dibagi Jumlah Usia Subur) umur 15-49 tahun dengan status WUS tahun yang sama dikali 100 TT5 (Imunisasi TT ke 5) di wilayah keija % Puskesmas pada kurun waktu tertentu 7.1munisasi TT2 plus bumil (15-49 th) Hasil cakupan imunisasi TT pada ibu hamil usia 15-49 Jumlah tahun bumil yang status (T2 + T3 + T4 +T 5) dengan status T2 ( Vaksin TT atau Td kedua) dibagi jumlah bumil tahun yang ditambah T3 ditambah T4 ditambah T5 di sama dikali 100 % wilayah keija Puskesmas pada kurun waktu tertentu 8 Pemantauan suhu lemari es vaksinPencatatan suhu lemari es penyimpanan vaksinJumlah 100% 2 (dua)bulan kali pemantauan (grafik) suhu lemari es sehari pagi dan siang pada buku grafik suhu di pagi dan sore tiap hari (lengkap Puskesmas pada kurun waktu tertentu harinya) dibagi jumlah bulan dalam setahun (12 bulan) dikali 100 % Indikator UKM Esensial

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

Target (Da

Lampiran 1

9.Ketersediaan catatan stok vaksin Ketersediaan catatan stok vaksin sesuai denganPengisian 100% kebutuhan buku Stok dibagi 12 bulan dikali 100 % maksimum minimum ditunjukkan dengan pengisian buku stock vaksin di wilayah keija Puskesmas pada kurun waktu tertentu

JumlahPaska Laporan KIPI Non Serius dibagi jumlah 10. Laporan KIPI Zero reporting t KIPI Non serius zero reporting KIPI / KIPI (Kejadian Ikutan Imunisasi) non serius yang lengkap di wilayah Lap 12 bulan dikali 100 % keija Puskesmas pada kurun waktu tertentu

.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology) 1. Laporan STP yang tepat waktu Laporan STP (SurveilansTerpadu Penyakit) yang tepat >80% Jumlah waktu laporan STP tepat waktu (Ketepatan sampai dengan tanggal 5 ( lima) setiap bulan. waktu) dibagi jumlah laporan (12 bulan) dikali 100 % 2.Kelengkapan laporan STP Laporan STP yang lengkap 12 ( dua belas) bulan diJumlah wilayah laporan keija STP yang lengkap (kelengkapan Puskesmas pada kurun waktu tertentu laporan) dibagi jumlah laporan (12 bulan) dikali 100 % 3.Laporan Cl tepat waktu

>80% Laporan Cl (Campak) yang tepat waktu sampai dengan Jumlah tanggal laporan Cl tepat waktu dibagi jumlah 5 setiap bulan. laporan (12 bulan) dikali 100 %

4.Kelengkapan laporan Cl

Jumlah pada laporan Cl lengkap dibagi jumlah laporan Laporan Cl yang lengkap di wilayah keija Puskesmas (12 bulan) dikali 100 % kurun waktu tertentu

Indikator UKM Esensial

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

Target (Da

Lampiran 1

5.Laporan W2 (mingguan) yang tepat waktu >80% Laporan W2 (Wabah Mingguan) yang tepat waktuJumlah tiap minggu laporan W2 tepat waktu dibagi jumlah laporan W2 dikali 100 %

6.Kelengkapan laporan W2 (mingguan) Laporan W2 yang lengkap (52 minggu)di wilayah Jumlah laporan W2 yang diterima dibagi jumlah keija laporan (52 minggu) dikali 100 % Puskesmas pada kurun waktu tertentu 100% digunakan Jumlah grafik mingguan penyakit potensial wabah 7.Grafik Trend Mingguan Penyakit PotensialGrafik Wabahmingguan penyakit potensial wabah yang untuk mengamati pola kecenderungan yang teijadi di wilayah keija mingguan penyakit potensial wabah di wilayah Puskesmas dikali 100% Puskesmas pada kurun waktu tertentu. 17 Penyakit Potensial Wabah menurut Permenkes Nomor : 1501 Tahun 2010 yaitu : Kolera, Pes, Demam Berdarah Dengue, Campak, Polio/ AFP, Difteri, Pertusis, Rabies, Malaria, Avian Influenza H5N1, Antraks, Leptospirosis, Hepatitis, Influenza A baru (H1N1)/Pandemi 2009, Meningitis, Yellow Fever dan Chikungunya.

100% Desa/ Kelurahan Biasa (KLB) Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB esa/ Kelurahan yang mengalami KLB ditanggulangi dalam yang mengalami Kejadian LuarJumlah dan ditanggulangi dalam waktu waktu kurang dari 24 (dua puluh empat) jam yang laporan Wabah (Wl) nya diselidiki dan ditanggulangi dalam waktu kurang dari 24 (dua kurang dari 24 (dua puluh empat) puluh empat) jam oleh Puskesmas dan atau j am dibagi jumlah Desa/ Kabupaten/Kota dan atau Provinsi. Kelurahan yang mengalami KLB dikali 100 %

2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

Indikator UKM Esensial

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

Target (Da

Lampiran 1

Jumlah Desa/ Kelurahan melaksanakan kegiatan Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Desa/ Posbindu Kelurahan melaksanakan kegiatan Pos Pembinaan Posbindu PTM dibagi jumlah PTM Terpadu Penyakit Tidak Menular (Posbindu Desa/ Kelurahan yang ada PTM) diwilayah keija Puskesmas dikali 100%

Jumlah Perempuan usia 30 - 50 tahun yang di deteksi Wanita dini kanker usia 30 - 50 th yang di deteksi dini kanker cervixwanita dan usia 30 - 50 th yang di deteksi dini kanker servix dan payudara cervix dan payudara. payudara dibagi jumlah wanita usia 30-50 tahun di wilayah Puskesmas dikali 100%

ekolah yang ada di wilayah Puskesmas melaksanakan Sekolah yang KTR ada di wilayah Puskesmas melaksanakan Jumlah Kawasan sekolah yang ada di wilayah Puskesmas Tanpa Rokok (KTR) melaksanakan KTR dibagi jumlah sekolah di wilayah Puskesmas dikali 100%

Penduduk usia lebih dari 15 (lima belas) tahun yang Jumlah melakukan penduduk usia lebih dari 15 tahun yang 4.Penduduk usia lebih dari 15 tahun yang melakukan pemeriksaan tekanan darah melakukan pemeriksaan tekanan pemeriksaan tekanan darah darah dibagi jumlah penduduk usia lebih dari 15 tahun di wilayah Puskesmas dikali 100%

Indikator UKM Esensial

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

Target (Da

Lampiran 1

Jumlah penduduk usia lebih dari 18 tahun yang 5.Penduduk usia lebih dari 18 tahun yang melakukan Penduduk usia lebih dari 18 (delapan belas) tahun yang melakukan pemeriksaan gula pemeriksaan gula darah melakukan pemeriksaan gula darah darah dibagi jumlah pddk usia lebih dari 18 tahun di wilayah puskesmas dikali 100

0besitas/IMT pada penduduk usia lebih dari Penduduk 15 tahun yang usia lebih dari 15 (lima belas) tahun yang Jumlah melakukan penduduk usia lebih dari 15 (lima belas) melakukan pemeriksaan IMT pemeriksaan Obesitas/ IMT (Indeks Massa tahun yang melakukan Tubuh). IMT adalah berat badan dibagi tinggi pemeriksaan Obesitas/IMT dibagi badan kuadrat dikali 100%. Normal 18-24.9 jumlah penduduk usia lebih dari 15 ( lima belas) tahun di wilayah puskesmas dikali 100%

Lampiran 1

INDIKATOR DAN TARGET KINERJA PROGRAM UKM PENGEMBANGAN PUSKESMAS TAHUN 2017-2019

IKATOR KINERJA/JENIS KEGIATAN

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

Target (%)

2017

2018

Rasio Kunjungan Rumah (RKR) Keluarga (KK) yang dikunjungi dalamJumlah program keluarga (berdasarkan Kartu Keluarga/KK) yang 8,33 pendekatan keluarga berdasarkan 12 (dua dikunjungi dalam program pendekatan belas) indikator utama penanda status keluarga dibagi jumlah keluarga (KK) kesehatan sebuah keluarga sesuai Petunjuk yang ada di wilayah kerja Puskesmas Teknis Program Indonesia Sehat Dengan dikali 100 Pendekatan Keluarga adalah jumlah peserta JKN atau bukan peserta JKN yang terdapat pada wilayah keija Puskesmas yang dikunjungi oleh petugas Puskesmas

8,33

Individu dan keluarganya mendapat keperawatan 30% dividu dan keluarganya dari Individu keluarga dan keluarganya yang termasuk dalam keluarga kesehatan masyarakat dibagi jumlah rawan yang mendapat rawan (penderita penyakit menular dan keluarga rawan di Puskesmas pada keperawatan kesehatan tidak menular termasuk jiwa , ibu hamil kurun waktu tertentu dikali 100 % masyarakat ( Home care) resiko tinggi dan KEK, balita KEK, miskin) yang mendapat keperawatan kesehatan masyarakat oleh tim terpadu Puskesmas (medis, paramedis, bidan, gizi, kesling dll sesuai kebutuhan) untuk penilaian lingkungan (keadaan rumah, keluarga,keuangan) dan pemeriksaan fisik (menilai keadaan awal, deteksi penyakit, respon terapi dll) di wilayah keija Puskesmas pada waktu tertentu.

35%

2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)

INDIKATOR KINERJA/JENIS KEGIATAN

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

Target (%) 2017

2018

Lampiran 1

enaikan tingkat kemandirian Kenaikan keluargatingkat kemandirian keluarga KMJumlah I adalah keluarga yang mengalami kenaikan tingkat 60% setelah pembinaan Keluarga menerima keperawatan kemandirian dibagi jumlah seluruh kesehatan masyarakat KM II adalah keluarga yang dibina dikali 100% Keluarga tahu dan dapat mengungkapkan masalahkesehatannya secara benar, dan melakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai anjuran. KM III adalah Keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan secara aktif dan melakukan tindakan pencegahan secara aktif. KM IV adalah keluarga melakukan tindakan promotif secara aktif

70%

.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa

Pemberdayaan kelompokKelompok masyarakat masyarakat (PMR, Karang Taruna, Jumlah SBH, kader kelmpok pemberdayaan masy yang sudah 25% terkait program kesehatan posyandu dll) sudah mendapat sosialisasi mendapat sosialisasi tentang kesehatan jiwa tentang deteksi dini gangguan jiwa dan jiwa dibagi jumlah kelompok cara merujuk ke Puskesmas di wilayah pemberdayaan masyarakat dikali 100% keijanya pada kurun waktu tertentu tahun sebelumnya.

25%

anganan kasus jiwa ( gangguan Kasus jiwa perilaku, yang ditangani petugas kesehatanJumlah di Puskesmas ODGJ + ODMK ditangani petugas kesehatan di40% gangguan jiwa, gangguan (mendapat konseling dan pengobatan) Puskesmas dibagi estimasi ODGJ + psikosomatik, masalah dibandingkan dengan estimasi jumlah ODMK di wilayah Puskesmas dikali napza dll) yang datang Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) 100% berobat ke Puskesmas dan Orang Dengan Masalah Kejiwaan (ODMK) di wilayah Puskesmas.Estimasi ODGJ di Puskesmas= 0,22 % x jumlah penduduk wilayah Puskesmas.Estimasi ODMK : 6% x jumlah penduduk wilayah Puskesmas.Target Pelayanan : 40% dari total estimasi ODGJ dan ODMK di wilayah Puskesmas.

40%

INDIKATOR KINERJA/JENIS KEGIATAN

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

Target (%) 2017

2018

Lampiran 1

nanganan kasus kesehatan jiwa Kasus melalui kesehatan jiwa yang dirujuk ke RS / Spesialis Jumlah kasus kesehatan jiwa yang dirujuk ke RS / 25% rujukan ke RS / Specialis dibandingkan dengan jumlah seluruh Spesialis dibagi jumlah seluruh kasus kasus kesehatan jiwa di wilayah keijanya kesehatan jiwa dikali 100% pada kurun waktu tertentu tahun sebelumnya

20%

Jumlah petugas pasien jiwa yang mendapat kunjungan rumah25% Kunjungan rumah pasienPasien jiwa jiwa yang dikunjungi rumahnya oleh kesehatan/kader kesehatan dalam rangka dibagi jumlah seluruh pasien jiwa yang konseling/edukasi/pengobatan dibandingkan jumlah ditangani dikali 100% seluruh pasien jiwa yang ditangani di wilayah keijanya pada kurun waktu tertentu tahun sebelumnya

30%

2.2.3.Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut 2.2.3.1.UKGS

100% rid kelas 1 yang dilakukan penjaringan Murid kelas 1 SD/MI yang dilakukan penjaringan Jumlah murid kelas 1 SD/MI yang dilakukan penjaringan kesehatan gigi dan mulut di wilayah keija dibagi jumlah murid kelas 1 SD/MI dikali Puskesmas pada kurun waktu tertentu 100%

100%

40% rid kelas 1-6 yang mendapat Perawatan perawatan Preventif dan kuratif sederhana(Jumlah berupa murid kumur-kelas 1-6 yang mendapat perawatan dibagi jumlah murid kelas 1-6 SD/MI yang kumur fluor, topical aplikasi fluor, Fissure membutuhkan perawatan dikali 100% sealant, Surface Protection, Automatic Restoratif Treatment (ART) , pencabutan gigi sulung) yang diberikan pada murid kelas 1-6 SD/MI yang dilakukan oleh tenaga kesehatan gigi baik di sekolah ataupun yang dirujuk ke Puskesmas.

45%

SD/MI dengan UKGS Tahap Murid III SD / MI yang dirujuk ke Puskesmas Jumlah untukSD/MI dengan UKGS Tahap III dibagi jumlah30% mendapatkan perawatan di wilayah keija SD/MI dikali 100% Puskesmas pada kurun waktu tertentu

40%

INDIKATOR KINERJA/JENIS KEGIATAN

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

Target (%) 2017

2018

Lampiran 1

2.2.3.2.UKGM

PRAS yang dilakukan penjaringan Anak pra sekolah di (APRAS) di UKBM (Posyandu Jumlah & PAUD) APRAS yang dilakukan penjaringan dibagi 40% UKBM (Posyandu dan yang dilakukan penjaringan kesehatan gigi jumlah APRAS di UKBM (Posyandu & PAUD) dan mulut di wilayah keija Puskesmas PAUD) dikali 100% pada kurun waktu tertentu

50%

UKBM yang melaksanakan Cakupan UKGMUKBM yang melaksanakan UKGMJumlah di wilayah UKBM yamg melaksanakan UKGM dibagi 15% keija Puskesmas pada kurun waktu jumlah UKBM dikali 100% tertentu

20%

2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer

65% yehat Tradisional ramuan yang Penyehat memiliki Tradisional Ramuan yang memiliki JumlahSurat Hatra ramuan yang memiliki STPT dibagi jumlah STPT Terdaftar Penyehat Tradisional (STPT) di Hatra Ramuan yang ada di wilalyah keija wilalyah kerja Puskesmas Puskesmas dikali 100%

70%

65% 2. Hatra Hatra (Penyehat Tradisional) dengan Keterampilan Jumlah Hatra yang Keterampilan yang memiliki STPT dibagi nganketrampilan yang memiliki STPT memiliki STPT di wilalyah kerja jumlah Hatra Keterampilan yang ada di Puskesmas wilalyah keija Puskesmas dikali 100%

70%

Fasilitas Yankestrad yang Fasilitas berijinYankestrad (Pelayanan Tradisional)Jumlah yang berijin Fasilitas yankestrad yang berijin dibagi jumlah55% yang ada di wilayah keija Puskesmas yankestrad yang ada di wilayah keija Puskesmas dikali 100 %

60%

30% Pembinaan ke Penyehat Tradisional Pembinaan ke Penyehat Tradisional yang dilakukan Jumlah Penyehat oleh Tradisional yang mendapat pembinaan petugas puskesmas/kader di wilayah keija oleh petugas/kader kesehatan dibagi Puskesmas jumlah Penyehat Tradisional yang ada di wilayah keija Puskesmas dalam periode 1 tahun dikali 100%

40%

INDIKATOR KINERJA/JENIS KEGIATAN

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

Target (%) 2017

2018

Lampiran 1

2.2.4.Pelayanan Kesehatan Olahraga

Kelompok /klub olahraga yang dibinaklub olahraga, meliputi kelompok Jumlah olahraga yang dibina dibagi 30% Kelompok/ olahragakelompok/klub di jumlah kelompok/ klub olahraga yang sekolah, klub antara lain jantung sehat, ada dikali 100% senam asma, senam usila, senam ibu hamil, senam diabetes, senam osteoporosis, kebugaran jamah haji dan kelompok olahraga/latihan fisik lainnya yang dibina di wilayah keija Puskesmas selama pada kurun waktu tertentu,

35%

CJH yang dilakukan pengukuran kebugaran jasmani Jumlah sesuai CJH yang dilakukan Pengukuran Kebugaran 60% gukuran Kebugaran Calon Jamaah Haji dengan pedoman yang ada. Jasmani oleh Puskesmas pada tahun beijalan dibagi Jumlah CJH yang terdaftar di Puskesmas pada tahun beijalan dikali 100 %

70%

Pengukuran Kebugaran jasmani Anak SekolahJumlah ( SD kelas anak sekolah yang dilakukan Pengukuran 25% gukuran Kebugaran jasmani pada anak 4-6, SMP dan SMA) di wilayah Kebugaran Jasmani dibagi jumlah murid sekolah Puskesmassesuai dengan pedoman yang yang ada di wilayah Puskesmas dikali 100 ada selama kurun waktu tertentu %

30%

2.2.6.Pelayanan Kesehatan Indera 2.2.6.1.Mata

emuan dan penanganan KasusKasus refraksi. refraksi yang ditemukan dan ditangani Kasusdirefraksi yang ditemukan dan ditangani dibagi 70% masyarakat & Puskesmas melalui jumlah penderita yang diperiksa refraksi pemeriksaan visus/ refraksi di wilayah dikali 100% keija pada kurun waktu tertentu. INDIKATOR KINERJA/JENIS KEGIATAN

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

60%

Target (%) 2017

2018

Lampiran 1

Penemuan kasus penyakit mata Kasus di penyakit mata yang ditemukan melalui Jenis kasus penyakit.mata dibagi jumlah seluruh 65% Puskesmas pemeriksaan / kegiatan screening, baik pemeriksaan kasus mata dikali 100% secara aktif maupun pasif ( yang datang saja) di wilayah keijanya pada kurun waktu tertentu.

50%

35% enemuan kasus buta katarak Kasus pada buta usia katarak yang ditemukan melalui Jumlah pemeriksaan kasus buta katarak dibagi jumlah penduduk usia diatas 45 tahun atau kegiatan screening untuk usia diatas lebih dari 45 tahun yang dilakukan 45 tahun baik dalam gedung maupun luar skrening dikali 100% gedung di wilayah keijanyapada kurun waktu tertentu tahun sebelumnya.

30%

.Penyuluhan Kesehatan Kegiatan Mata penyuluhan kesehatan mata yang dilaksanakan Jumlah penyuluhan yang dilaksanakan dalam kurun 90% baik di dalam puskesmas maupun di luar waktu setahun dibagi 12 x 100% puskesmas di wilayah keijanyapada kurun waktu tertentu.

95%

.Pelayanan rujukan mata Penderita penyakit mata yang dirujuk denganJumlah menjalani penyakit mata yang dirujuk dibagi jumlah 30% pemeriksaan/pengobatan sebelumnya atau tidak di wilayah penderita penyakit mata dikali 100% Puskesmas pada kurun waktu tertentu tahun sebelumnya.

25%

2.2.6.2.Telinga

nemuan kasus yang rujukan keKasus spesialis kasus yang di rujukan ke spesialis Jumlah melalui kasus yang dirujukan ke spesialis dibagi jumlah12% di Puskesmas melalui pemeriksaan fungsi pendengaran baik kasus gangguan pendengaran dikali pemeriksaan fungsi dalam maupun luar gedung di wilayah 100% pendengaran Puskesmas pada Kurun waktu tertentu tahun sebelumnya.

INDIKATOR KINERJA/JENIS KEGIATAN

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

12%

Target (%) 2017

2018

Lampiran 1

Penemuan kasus penyakit telinga kasus di Penyakit telinga yang ditemukanJumlah melaluikasus penyakit telinga dibagi jumlah kunjungan35% puskesmas pemeriksaan/ kegiatan skreening baik yang kasus telinga (baru dan lama) dikali dilakukan di dalam gedung dan luar 100% gedung (yang datang saja) di wilayah Puskesmas pada kurun waktu tertentu tahun sebelumnya.

40%

Penemuan Kasus Serumen Kasus prop serumen prop yang ditemukan pada saat Jumlah screening kasus / serumen prop yang ditemukan dibagi 55% penjaringan dan atau pada saat berobat di jumlah kasus telinga yang diperiksa puskesmas di wilayah Puskesmas pada dikali 100% Kurun waktu tertentu tahun sebelumnya.

60%

2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia

56% Jumlah kesehatan lansia yang mendapat pelayanan kesehatan dibagi Pelayanan KesehatanLansia Lansia(umur > 60 th) yang mendapat pelayanan di fasilitas kesehatan dan Posyandu di wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu tertentu.

57%

jumlah lansia yang ada (BPS) dikali 100%

2.2.8. Pelayanan Kesehatan Kerja

keija formal yang mendapat Pekerja konseling formal yang mendapat konseling total Jumlah seluruh seluruh pekeija informal : adalah total pekerja60% pekeija dari seluruh perusahaan/ PNS/ dari sektor informal (petani, nelayan, sektor formal lainnya yang mendapat pedagang, dan lain-lain) di wilayah keija konseling (tatap muka, konsultasi, puskesmas promotive dan preventive secara individu) baik didalam maupun diluar gedung oleh petugas puskesmas Jumlah seluruh pekeija formal adalah total pekeija dari sektor formal (pemerintah/ BUMN/ swasta) di wilayah keija Puskesmas

INDIKATOR KINERJA/JENIS KEGIATAN

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

70%

Target (%) 2017

2018

Lampiran 1

60% Pekeija informal yang mendapat konselingJumlah adalahpekeija total informal yang mendapat konseling dibagi keija informal yang mendapat konseling pekerja dari seluruh sektor informal jumlah seluruh pekeija informal yang lainnya yang mendapat konseling (tatap dibina dikali 100% muka, konsultasi, promotive dan preventive secara individu) baik didalam maupun diluar gedung oleh petugas puskesmas.Jumlah seluruh pekeija informal : adalah total pekeija dari sektor informal (petani, nelayan, pedagang, dan lain-lain) di wilayah keija Puskesmas

70%

motif dan preventif yang dilakukan Salah satu pada atau seluruh kegiatan promosi (penyuluhan, Jumlah promotif dan preventif yang dilakukan pada 60% kelompok kesehatan keija konseling, latihan olahraga dll) dan kelompok kesehatan keija dibagi jumlah preventif (imunisasi, pemeriksaan seluruh Pos UKK dikali 12 dikali 100% kesehatan, APD, ergonomi, pengendalian bahaya lingkungan dll) yang dilakukan minimal 1 (satu) kali tiap bulan selama 12 ( dua belas) bulan pada kelompok kesehatan keija. Jumlah seluruh Pos UKK : adalah total Pos UKK di wilayah binaan kali 12 (dua belas) bulan

70%

2.2.9. Kesehatan Matra

il pemeriksaan kesehatan j amaah Jemaah haji haji 3 yang dilakukan pemeriksaanJumlah kesehatan hasil pemeriksaan jemaah haji yg dientry dalam70% bulan sebelum operasional siskohat pd 3 bin sebelum operasional terdata. dibagi dengan jumlah kouta jemaah haji pd tahun beijalan dikali 100

75%

bentuknya Tim TRC [Tim Reaksi Cepat] Adanya TRC Puskesmas

100%

Adanya SK TRC Puskesmas

100%

Lampiran 1

INDIKATOR DAN TARGET KINERJA UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN TAHUN 20172019

Jenis pelayanan

Dimensi Mutu

Tujuan

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

Frekue

Periode Analisa

Target

Pengu mpulan Data

2018

2019

150%

150%

2.3.1. Pelayanan rawat jalan

. Angka Kontak Pemanfa atan

Jenis pelayanan

Dimensi Mutu

1 bulan Mengetahui Kontak bila peserta JKN (per nomor Jumlah identitas Peserta terdaftar yang tingkat peserta) yang terdaftar melakukan kontak aksesabilitas mendapatkan pelayanan dengan Puskesmas dan kesehatan baik di dalam dibagi total jumlah pemanfaatan gedung maupun di luar peserta terdaftar di pelayanan gedung FKTP dikali 1000 primer (seribu). Tujuan

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

Frekue Pengu mpulan Data

1 bulan

Periode Analisa

150%

Target 2018

2019

Lampiran 1

1 bulan Rujukan koordina Rawat Jalan si dan keijasamuntuk a Kasus non spesialistik adalah kasus Junilah terkait peserta yang dirujuk dengan Non mengetahui 144 diagnosa yang harus kasus non spesialistik Spesialistik kualitas ditangani di Puskesmas serta dibagi jumlah seluruh pelayanan kriteria Time-Agepeserta yang dirujuk Complication-Comorbidity oleh Puskesmas dikali (TACC). Kelayakan rujukan 100 % kasus tersebut berdasarkan kesepakatan dalam bentuk peijanjian keijasama antara BPJS Kesehatan, Puskesmas, Dinkes Kabupaten/Kota dan Organisasi Profesi dengan memperhatikan kemampuan pelayanan Puskesmas serta progresifitas penyakit yang merupakan keadaan khusus dan/atau kedaruratan medis

Jenis pelayanan

Dimensi Mutu

Tujuan

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

Frekue Pengu mpulan Data

1 bulan kuran g dari 5% dari kurang kurang 5% dari 5%

Periode Analisa

Target 2018

2019

Lampiran 1

1 bulan Peserta Prolanis Rutin Penyakit kronis masuk Prolanis jumlah yaitu Peserta Prolanis yang rutin kesinam kesinambun jung ke FKTP (RPPB) gan Diabetes Melitus, Hipertensi, berkunjung (jumlah bungan pelayanan penyakit kronis. Rujuk Balik (Jantung, Asma, peserta JKN yang pelayana Penyakit Paru Obstruktif terdaftar dalam Kronis (PPOK), epilepsi, Prolanis (per nomor stroke, schizophrenia, dan identitas peserta) dan Systemic Lupus mendapatkan Erythematosus (SLE)). pelayanan kesehatan Aktifitas Prolanis:(l) edukasi dalam gedung maupun Klub (2) Konsultasi Medis (3) di luar gedung, dibagi Pemantauan Kesehatan jumlah Peserta Prolanis melalui pemeriksaan terdaftar di Puskesmas penunjang (4) Senam dan jaringannya dikali Prolanis (5) Home Visit (6) 100% Pelayanan Obat secara rutin (obat PRB)

1 bulan

1 bin ediaa n rekam medis rekam medik rawat jalan yang Efektif dan & Efisiensi Rekam Penyediaan rekam medis rawatJumlah jalan dihitung rawat jalan disediakan dalam waktu medik sejak pasien memasukkan kurang dari 10 tersedia berkas hingga rekam medis kurang dari 10 menit menit dibagi jumlah rekam dengan tersebut ditemukan medik rawat jalan yang cepat disampling dikali 100%

3 bulan

Frekue Jenis pelayanan

Dimensi Mutu

Tujuan

Definisi Operasional

Cara Penghitungan Pengu mpulan Data

100%

50%

50%

100%

100%

Target Periode Analisa

2018

2019

Lampiran 1

Efektifit 1 bin Rekam medik jam medik rawat jalan yang engkap an pengisian Rekam Medik terisi lengkap 1 x yang lengkap dalam Jumlah24rekam setelah selesai pelayanan, rekam medik 24 jam diisi lengkap dibagi diisi oleh tenaga medis dan jumlah rekam medik atau paramedis rawat jalan dikali 100% (SOAP,KIE,Askep, diagnosis, Kode ICD X, Kajian sosial, Pengobat an, tanda tangan) serta pengisian identitas rekam medik lengkap oleh petugas rekam medik (nama, nomor rekam medik, tanggal lahir, jenis kelamin, alamat, no kartu BPJS)

3 bulan

100%

100%

100%

1 bulan asio gigi tetap Kualitas yang Kesehat anMengurangi Gigi Pelayanan kesehatan gigi dan mulut Jumlah dalam gigi yang di tambal dibagi ditambal angka bentuk upaya promotif, jumlah gigi tetap yang terhadap gigi Pencabutan preventif dan kuraatif dicabut dikali 100% yang dicabut gigi sederhana seperti permanen pencabutan gigi, pengobatan dan penambalan yang dilakukan di sarana pelayanan kesehatan.

3 bulan

100%

100%

100%

1 bulan Kualitas Kesehat an Gigiparipurna 7.Bumil Pelayanan Kunjungan bagi baru bumil yang dirujuk Jumlah daribumil yang mendapat pada bumil yang bumil KIA yang mendapat perawatan kes gigi di mendapat perawatan kesehatan gigi puskesmas dibagi perawatan /diperiksa dan dirawat di poli jumlah bumil yang kesehatan gigi Puskesmas periksa di Puskesmas gigi dikali 100%

3 bulan

60%

60%

Jenis pelayanan

Periode Analisa

Target

Dimensi Mutu

Tujuan

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

Frekue Pengu mpulan Data

2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat

2018

2019

Lampiran 1

1 bin eten si SDM memenuhi tenagaTenaga melayani medis dan paramedis Jumlah yang telah tenaga medis, paramedis, sopir Keselam atan Kesiapan dan efektivit standar kasus gawat mengikuti Pelatihan PPGD ambulans yang telah as darurat medis/paramedis serta sopir mengikuti pelatihan ambulans yang telah PPGD dibagi jumlah mengikuti pelatihan PPGD tenaga medis, awam paramedis dan sopir ambulans di Puskesmas dikali 100%

3 bulan

100%

100%

100%

bin 2.Keselam atan dan efektivit KesiapanKesiapan fasilitas (ruang,Jumlah akses) dan peralatan sarana prasarana1 dan Ketersediaan as fasilitas, peralatan ( brankar, oksigen, obat emergensi yang peralatan, peralatan, jumlah dan sterilitas alat tidak memenuhi sarana sarana bedah minor, alat Bantuan standar dibagi jumlah prasarana prasarana Hidup Dasar), sarana seluruh peralatan, dan obat dan obat di (ambulans dan sarana prasarana serta memenuhi pelayanan kelengakapannya) serta obat obat emergensi dikali standar gawat emergensi 100% darurat

3 bulan

100%

100%

100%

Efektifit 1 bin engkap an pengisian Informed Kelengkapan pengisian data informed Jumlah informed dan consent rawat jalan informed terisi consent , meliputi identitas yang diisi lengkap consent dalam lengkap 1 x 24 jam pasien, informasi yang dibagi jumlah informed 24 jam setelah disampaikan dan tanda consent di pelayanan selesai tangan saksi dan pemberi gawat darurat, KB dan pelayanan layanan persalinan dikali 100%

3 bulan

100%

100%

100%

2.3.3. Pelayanan Kefarmasian

Jenis pelayanan

Dimensi Mutu

Tujuan

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

Frekue Pengu mpulan Data

Periode Analisa

Target 2018

2019

Lampiran 1

1 .Kesesuaia n item obat yang tersedia dengan Fomas

1 bulan Evaluasi kesesuaian item obat Junilah dalamitem resepobat yang termasuk dalam Pemenu Obat terpilih yang sudah terhadap Fomas Fomas dibagi Jumlah han disusun dalam item obat yang tersedia standar Fomas di Puskesmas dikali 100 dibutuhkan % dan harus tersedia di Puskesmas

Efisiensi 2.Kesesuaia n diaan obat dengan pola penyakit

1 bulan jenis obat yang tersedia dibagi Tergambam obat yang disediakan sesuaiJumlah kebutuhan ya (dengan pola penyakit yang Jumlah jenis obat yang dibutuhkan untuk kesesuaian ada di wilayah Puskesmas) semua kasus sesuai perencanaan standar pengobatan dan dikali 100 % kebutuhan obat

3 bulan

90%

100%

3 bulan

90%

100%

100%

100%

Pelayanan laboratorium

1.Kesesuaia n jenis pelayanan laboratorium dengan standar Jenis pelayanan

mutuTergambam ya standar 1 bulan Jumlah jenis pelayanan yang tersedia Jenis pelayanan laboratorium sesuai dibagi Jumlah standar pelayanan Permenkes tentang jenis pelayanan dikali laboratorium penyelenggaraan lab 100 % puskesmas

Dimensi Mutu

Tujuan

Definisi Operasional

Cara Penghitungan

Frekue Pengu mpulan Data

3 Bulan

Periode Analisa

100%

Target 2018

2019

Lampiran 1

1 bulan 2.Ketepatan efektifita Jumlah pasien dengan waktu tunggu Tergambam ya kecepatan Waktu mulai danpasien diambil sample sampai s, waktu penyerahan hasil ketepatan dengan menerima hasil yang kesinam tunggu pelayanan pelayanan sudah diekspertisi bungan laboratorium penyerahan laboratorium_