332218186 1 Askep Radikulopati 3

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. R  DENGAN RADIKULOPATI RADIKULOPATI DI RUANG XIII/CAKRA BUANA RSU TK.II DUSTIRA CIMAHI

A; PENGKAJIAN - Tangga nggall masu masuk k - Tanggal gal pengka ka!an - No reg!ster - %!agnosa &e'!s

: 26 Okto Oktobe berr 2016 2016 : 2" Oktober ber 2016 016 : 0#"$#0 : (A%IK)*OPATI

1; Identitas Kien  Nama : N+, (  Jen!s klam!n : Perempuan )s!a : 2 Ta.un Pen'!'!kan terak.!r : %$ Pekeraan : I(T /tatus perka!nan : &en!ka. /uku bangsa : /un'a  In'ones!a Agama : Islam Alamat : Asrama on 3!pur $ Jl, %a+eu. Kolot  Penanggung jawab klien  Nama : Tn, % Pekeraan : TNI A% Alamat : Asrama on 3!pur $ Jl, %a+eu. Kolot 4ubungan 4ubungan 'engan kl!en kl!en : /uam! 2; Ri!ayat Kese"atan : a; Kelu.an )tama  N+er! b; (!a+at Pen+ak!t /ekarang: /aat '!ka! : Pas!en mengelu. n+er!5 n+er! +ang '!rasa terus menerus5 n+er! terasa 'ar! p!nggang menalar kebokong5 pa.a sebela. kanan .!ngga telapak kak! kanan, N+er! leb!. terasa  !ka '!gerakaanberalan5 'an berkurang !ka '!!st!ra.atkan, /kala n+er! pas!en 6 'engan skala 1-10 c; (!a+at Pen+ak!t %a.ulu : Pas!en mengatakan ba.a alasan bel!au masuk ruma. sak!t karena mengangkat beban  berleb!. 'engan ara +ang sala.5 lalu pas!en mengalam! n+er! pa'a bag!an punggung5 pung gung5 setela. $ .ar! n+er! '!rasa menalar ke bokong5 pa.a5 bet!s .!ngga telapak kak!, d; (!a+at Pen+ak!t Keluarga: Keluar Keluarga ga mengat mengatakan akan ba.a ba.a t!'ak t!'ak a'a keluar keluarga ga +ang +ang meng!' meng!'ap ap pen+ak! pen+ak!tt %&5 4!pertens!5 'an pen+ak!t-pen+ak!t genet!k la!nn+a, 3; Ri!ayat Psi#$s$sia%S&i'it(a /upportt s+stem s+stem : Keluar Keluarga ga selalu selalu men'uku men'ukung ng pas!en pas!en 'alam 'alam melakukan melakukan akt!7!t akt!7!tas, as, a; /uppor %ukungan +ang '!ber!kan berupa mater!l 'an !mater!l, Ket!ka sak!t pun keluarga selalu terl!.at meneman! pas!en saat '!raat '!ruma. sak!t, b;

Kom Komun! un!kas! kas! : Pas! Pas!en en menga engattakan akan sebel ebelum um sak! sak!t pas pas!en !en selal elalu u ber ber!nt !nterak erakss! 'engan keluarga 'an tetangga 'engan ara mengobrol atau ber'!skus! serta akt!8 

meng!kut! keg!atan-keg!atan arga sek!tar 'an mes!', Ket!ka sak!t pas!en .an+a  berkomun!kas! 'engan keluarga +ang se'ang menunggu serta petugas kese.atan +ang se'ang bertugas pa'a pas!en,

c;

/+stem n!la! kepera+aan: Pas!en mengatakan pera+a pa'a para petugas kese.atan 'alam menalankan tugas terka!t kesembu.ann+a, Pas!en uga mengatakan pera+a kepa'a Alla. /9T ba.a pen+ak!tn+a !n! merupakan obaan 'an akan '!sembu.kan ole.-N+a,

d;

Konsep '!r! : I'eal '!r!: pas!en ber.arap agar segera lekas sembu., Gambaran '!r!: pas!en mengatakan aar 'engan tubu.n+a +ang membesar !n! karena su'a. mela.!rkan $ orang anak, Peran '!r!: pas!en sa'ar ba.a pas!en merupakan seorang !str! 'an !bu bag! keluargan+a namun saat sak!t peran tersebut mena'! terganggu karena t!'ak 'apat meraat keluarga 'an anakn+a 'engan maks!mal, I'ent!tas '!r!:  pas!en mengatakan ba.a '!r!n+a a'ala. seorang !bu ruma. tangga +ang tegas5 'an !bu +ang pen+a+ang bag! anak-anakn+a, 4arga '!r!: pas!en merasa belum puas 'engan .!'upn+a5 pas!en ber.arap 'apat memb!mb!ng anak-anakn+a .!ngga mampu man'!r!,

4; Lin)#(n)an 1; (uma. Kebers!.an : ers!. Polus! : 4as!l pembakaran 'ar! 'apur langsung ke en'ela ; ; a.a+a :2; Pekeraan Kebers!.an :; ; Polus! :; a.a+a :5; P$a Ke*iasaan Se"a'i%"a'i Se*e(+ dan Saat Sa#it a; Pola Nutr!s! /ebelum masuk (/: Pas!en mengatakan b!asa makan melalu! mulut menggunakan sen'ok 'an tangan, ;rekuens! makan $a!ran /ebelum masuk (/: pas!en mengatakan b!asa mem!num a!r put!. seara oral 'engan 8rekuens! 6-?(EATININ 0,= $ A/A& )(AT =,=

/AT)AN g'l 106u* 106u*  106u*

mg'l mg'l mg'l

()J)KAN

KETE(ANGAN

1$,0-1?,0 #50-=5= #50-1050 $?-=1 1=0-#=0

Normal Normal Normal Normal Normal

160

Normal

10-=0 056-151 25#-=5"

Normal T'k normal Normal

*E&AK  1 2 $ #

Kolesterol total Tr!gl!ser!'a *%* Kolesterol 4%* Kolesterol

1$6 #0 "0 =$

mg'l mg'l mg'l mg'l

1=0-200 60-200 11= ==

Normal T'k normal Normal T!'ak normal

III; PENATALAKSANAAN MEDIS 1; Pember!an obat Pemasangan a!ran !n8us (* 20tpm BIHC ra!nat 1