33192835-Anamnesis-y-ProtocoloL-de-VOZ-1.pdf

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ANAMNESIS Nombre: Apellidos: Edad: Fecha de nacimiento: Nacionalidad: Sexo: Ocupación: Estado civil: Previsión: Escolaridad: Teléfono: Dirección: Dinámica familiar: …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… ….………………………………………………………………………………………………………………..

Motivo de consulta

Inicio de problema: Duración: Síntomas: Momento de aparición: Estructura Comportamiento del síntoma Como se escucha la voz Diagnostico y tratamientos anteriores Como es la voz al hablar  Se cansa Puede cantar  Puede susurrar  Puede gritar  Como siente la intensidad de la voz Presión en el pecho Siente dolor al tragar  Siente tensión muscular  Siente restricción al hablar 

Otros Exámenes realizados Operaciones realizadas Uso de fármacos

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Enfermedades generales Convulsiones, Alergias. Enfermedades respiratorias.

Hábitos:

SI

NO

Frecuencia

Fuma Toma Toma café Realiza Actividad física:

Sueño Estable Tranquilo  Anormal Variable Ronca

Comportamiento Tranquilo Nervioso Irritable inestable

Problemas emocionales

SI

NO

 Antidepresivos Tranquilizantes Otros

Descripción de su voz: …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………. ……………………………………………………………………………………………………….................. ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................

Otros antecedentes: …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………….…………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………….……………….. …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …

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PROTOCOLO. •

RESPIRACIÓN.

Espontánea. Nasal………… oral………

Tipo. Clavicular……… diafragmática……… intercostal………. Costo-abdominal……….

Inspiración. Corta, superficial……… lenta y profunda………..

Espiración. Corta, sin control………… larga, con control………... tiempo espontáneo………..

Apnea. Sin dificultad……….. Con dificultad………. Tiempo…………

Dirigida. Inspirar y espirar por la boca……….. Inspirar y espirar por la nariz………… Inspirar por nariz y e spirar por boca………. Espirar lentamente procurando la máxima duración……….. Tiempo……………

Tipo. Clavicular………. Diafragmática………abdominal……..intercostal……… Costo abdominal………..

Soplo. Suave…….. Fuerte……. •

Largo……… corto………

FUNCION NASAL.

Fosa Nasal. Aspecto. Hipertrofia adenoidea………. Desvio tabique nasal…….. Adecuado………….

Mucosidad. Hipersecreción mucosa……….. Hipersecreción mucosa…………. Adecuado………

Narinas. Entrar aire por narina derecha SI…….. NO……. Entrar aire por narina izquierda SI…….. NO…….

Prueba de permeabilidad de Rosenthal. Con ambas narinas. Adecuada……….. Excesiva………. Insuficiente………… Narina derecha tapada. Adecuada……….. Excesiva………. Insuficiente………… Narina izquierda tapada. Adecuada……….. Excesiva………. Insuficiente…………. Detección posible obstrucción en………………………………………………………... Perdida de aire nasal: SI………. NO…….. Sensación: Normal………..Ahogo……….. Cansancio…………

Prueba de Glatzer. Simetría…………… Permeabilidad……………. Obstrucción. Derecha……Izquierda……...Leve……..Moderada…….Severa………. •

FONACIÓN.

Tipo de respiración en Fonación Costal superior……….. Costal medio………. Abdominal………

Modo de respiración en Reposo Oral………. Nasal…….. Mixto con predominio oral………….

Mixto con predominio nasal………..

Frecuencia Respiratoria (Nº de respiraciones x minuto) Valor……………..res/min.

Cociente Fonatorio (í ndice S/Z: TMS “s”/ TMF “a” o “e”.)

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S/Z= seg./seg……………….

Coordinación Fono respiratoria Normal…………… Alterada………….

Incoordinación: Leve…………… Moderada…………Severa………….

Características Acústico Preceptúales Intensidad: Voz de llamado:

Normal……… Alterada…….. Disminuida………. Aumentada………. Voz Conversacional: Normal………. Alterada…….. Disminuida………. Aumentada…........ Voz Confidencial: Normal……….. Alterada…… Disminuida………….. Aumentada……….. Voz Proyectada: Normal………. Alterada……… Disminuida………… Voz Cantada: Normal:……….Alterada……….Disminuida………Agravado…….. Agudizado……...

Extensión Tonal:

Medio…………… Grave…………. Agudo……………

Tono Óptimo: Medio…………… Grave……….. Agudo………..

Timbre: Mecanismo de aproximación de las cuerdas vocales T. Ronco………….. T. Cansado(temmblorosa)………… T. Crepitante(sonidos de burbujas por  exeso de secreción laringea)……….T. Gangoso……….. T. Opaco……………

Habilidad Fonatoria.  A

Tiempo máximo de fonación (TMF) I U Promedio segundos

Normal

Ruptura

Temblor

Espasmos

Efecto Kaisser: (Variaciones en la intensidad de la voz) Las produce………………. No las produce…………………

Modalidad de la nota o el sonido: (Con emisión de una vocal) Ataque: Normal………………

Débil…………….

Fuerte…………….

Débil………………

Fuerte……………

Débil……………..

Fuerte……………

Cuerpo: Normal………………

Filatura: Normal……………… •

Resonancia.

Normal………………… Alterada…………….. Pectoral…...... Laringea……… Faringea………. Nasal……….Facial………… De cabeza…………………. Refiere otras………………………………………….

Prueba de Glatzer con vocales: Nasaliza en A……

E………..

I…………

O………….. U…………

Evaluación realizada por …………………………………………………………………………………….