319055180 SPO Pemberian Informasi Rekam Medis

LOGO RS

PEMBERIAN INFORMASI ISI REKAM MEDIS

 No. Dokumen : nomor/unit/namaRS/tahun STANDAR 

Tanggal Terbit :

 No. Revisi :

Halaman : 1/2

Ditetakan : Direktur!

PROSEDUR  OPERASIONAL ....................................... PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR 

 N"#: $etu $etuga gass %ang %ang &ibe &iberi ri 'e'e 'e'ena nang ng!! &okt &okter er %ang mera mera'a 'att berh berhak  ak  member memberiakn iakn in(orm in(ormasi asi tentan tentang g keseha kesehatan tan asien asien atas ermin ermintaan taan  asien bersangkutan. Dokum Dokumen en rekam rekam me&is me&is memuat memuat in(orm in(ormasi asi keseha kesehatan tan asien asien %ang %ang si(atn%a si(atn%a rahasia &an erlu &i)aga kerahasiaann%a kerahasiaann%a serta terhin&ar terhin&ar &ari  en%alahgunaan oleh ihak %ang ti&ak ber'enang! in(ormasi han%a &aat &iberikan a&a asien/keluarga asien atas sei*in asien %ang  bersangkutan. 1. +n&ang,+n& +n&ang,+n&ang ang #e&okteran #e&okteran No. No. 2- tahun tahun 2 2. $eraturan $eraturan 0enteri 0enteri #esehatan #esehatan R" No. 22- tahun 2 2 3. #eutusan #eutusan 0enteri 0enteri #esehatan #esehatan R" No. 14 14 tahun tahun 24 . #eutusan #eutusan Dir)en&. Dir)en&. $ela%anan $ela%anan 0e&ik No. No. 5 tahun 1--1 1--1 4. #eutusan #eutusan Direktur Rumah Sakit ............ ................. .......... ........ ... 1. Doku Dokum men rek rekam me&is e&is &isim isima an n &i tem temat en en%ima imana nan n &okumen rekam me&is &an han%a etugas rekam me&is %ang  berhak untuk mengambiln%a mengambiln%a &an bersi(at rahasia. 2. "si "si &okum okumen en reka rekam m me&is e&is a&al a&alah ah milik ilik asi asien en se& se&ang angkan kan &okumen rekam me&is a&alah milik Rumah Sakit .......................... .......................... 3. $ihak $ihak %ang %ang akan akan mengg mengguna unakan kan in(orm in(ormasi asi isi isi rekam rekam me&is me&is untuk  untuk  keentingan Visum et Repertum! $enga&ilan! 6$7S atau 7aminan kesehatan lainn%a harus &engan surat resmi &an &itan&atangani oleh e)abat %ang ber'enang. . Doku Dokume men n reka rekam m me&is me&is ti&ak ti&ak boleh boleh &iba' &iba'aa keluar keluar area area ruma rumah h sakit. 4. Dokum Dokumen en rekam rekam me&is me&is ti&ak boleh boleh &ier &ierban ban%a %ak k atau &i(oto8 &i(oto8o% o%.. . Sete Setela lah h &oku &okume men n reka rekam m me&is me&is selesa selesaii &ia &iaka kaii atau atau &iin &iin)am )am!! &oku &okume men n reka rekam m me&i me&iss haru haruss &ikem &ikemba balik likan an ke +nit +nit Reka Rekam m 0e&is untuk &isiman kembali. 5. "n(o "n(orm rmas asii %ang %ang bersi( bersi(at at me&is me&is %ang ang &imi &imili liki ki rumah rumah sakit sakit ti&a ti&ak  k   boleh &isebar luaskan oleh ega'ai atau kar%a'an rumah sakit! ke8uali aabila a&a i)in &ari iminan rumah sakit. . Tenaga naga me&is e&is &an &an &okt &okter er %ang ang bert bertan angg ggun ung) g)a' a'ab ab terh terha& a&a a  asien %ang &ira'at &ierbolehkan berkoor&inasi atau  berkonsultasi &engan +nit Rekam 0e&is &engan 8atatan bah'a a&a kaitann%a &engan keentingan eker)aan. -. $erm $ermoh ohon onan an asi asien en untu untuk k mem memero erole leh h in(o in(orm rmas asii menge engena naii 8atatan 8atatan rekam rekam me&is me&is &irin% &irin%aa hen&ak hen&akn% n%aa &iserah &iserahkan kan kea&a kea&a &okter %ang bertugas mera'atn%a.

UNIT TERKAIT

DOKUMEN TERKAIT

1. "n(ormasi %ang boleh &iberikan kea&a rumah sakit lain a&alah %ang ter8antum &alam resume me&is! &aat &iberikan tana surat kuasa ber&asarkan ermintaan &ari rumah sakit %ang  bersangkutan &engan keterangan bah'a asien sekarang &alam  era'atan mereka. 11. Dokter,&okter &iluar rumah sakit %ang men8ari keterangan mengenai asien baik untuk keentingan me&is mauun keentingan en&i&ikan/enelitian &i Rumah Sakit ......................... harus menga)ukan ermohonan tertulis! &an harus sei)in iminan rumah sakit. 12. $emaaran isi rekam me&is han%a boleh &ilakukan oleh &okter  %ang mera'at asien &engan sei)in tertulis asien. 1. Direktur  2. Dokter  3. "nstalasi Rekam 0e&is 1. Dokumen Rekam 0e&is