318376516-69-2013-SK-Kebijakan-Kredensial-Staf-Klinis.docx

KEPUTUSAN DIREKTUR RS BHAKTI MEDICARE NOMOR TENTANG KEBIJAKAN TENTANG KREDENSIAL STAF KLINIS DIREKTUR RUMAH SAKIT BHAKTI MEDICARE

Menimbang : a. bahwa dalam upaya pencapaian Visi dan Misi Rumah Sakit Bhakti diperlukan sumber daya manusia yang berkualitas untuk menunjang peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien; b. bahwa diperlukan proses kredensial pegawai klinis untuk menjamin keselamatan pasien yang berada di bawah tanggung jawabnya; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan

b,

perlu

ditetapkan dengan Keputusan Direktur tentang Kebijakan Kredensial Staf Klinis di RS Bhakti Medicare.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 23 Tahun 2009 tentang Kesehatan. 2. Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 3. Peraturan Pemerintah No. 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan. 4. Permenkes RI No. 1691/MENKES/Per/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit. 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011 Tentang Penyelenggaraan Komite Medik Di Rumah Sakit 6. Kebijakan Direktur No……………………………..tentang Pelayanan Sumber Daya Manusia .

MEMUTUSKAN

Menetapkan Pertama Kedua

Ketiga

: : Keputusan Direktur RS. Bhakti Medicare Tentang Kredensial Pegawai Klinis RS Bhakti Medicare. : Lampiran Keputusan Direktur tentang Kredensial Pegawai Klinis RS.BhaktiMedicare sebagai Mana tercantum Dalam Lampiran Keputusan ini. : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian hari ternyata diperlukan perbaikan maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

7.

11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.

8. Medicare 9. 10.

Nomor Tanggal

: :

KEBIJAKAN DIREKTUR TENTANG KREDENSIAL STAF KLINIS 18.

21.

Lampiran : Keputusan Direktur RS Bhakti

RUMAH SAKIT BHAKTI MEDICARE

19. 20.

A. KebijakanUmum : 22. 23. 1. Pegawai / staf klinis adalah pegawai yang memiliki tanggung jawab dan tanggung gugat langsung terhadap asuhan kesehatan kepada pasien. 24. 25.

2.

Termasuk pegawai / staf klinis adalah :

26. a. Medis : dokter spesialis / super spesialis, dokter umum, dokter gigi , 27. b. Perawat

c.

Bidan 28. d. Paramedis non perawat : analis, radiografer, fisioterapis, okupasi terapis, ahli gizi, apoteker, asisten apoteker. 29. 3. Rumah Sakit mempunyai proses

yang

efektif

untuk

mengumpulkan,

memverifikasi, mengevaluasi kredensial / bukti - bukti keahlian / kelulusan (izin / lisensi, pendidikan, pelatihan, kompetensi dan pengalaman) dari staf medis yang diizinkan untuk memberikan asuhan pasien. 30. 4. Rumah Sakit mempunyai tujuan yang terstandar, prosedur berbasis bukti, untuk member wewenang kepada semua anggota staf medis untuk menerima pasien dan memberikan pelayanan klinis lainnya konsisten / sesuai dengan kualifikasi. 31. 5. Rumah sakit mempunyai proses yang efektif untuk mengumpulkan, memverifikasi dan mengevaluasi kredensial staf keperawatan (izin, pendidikan, pelatihan dan pengalaman). 32. 6. Rumah sakit mempunyai standar prosedur untuk mengidentifikasi tanggung jawab pekerjaan dan untuk membuat penugasan kerja klinik berdasarkan atas kredensial staf perawat dan peraturan perundang - undangan. 33. 7. Rumah Sakit mempunyai proses yang efektif untuk

mengumpulkan,

memverifikasi dan mengevaluasi kredensial paramedis non perawat dan membuat penugasan klinik

34. berdasarkan

atas

kredensial

pegawai

/

staf

paramedis

non

perawat

berdasarkan kredensial yang telah dilakukan. 35. 36.

37.

8. KebijakanKhusus : 38. 39. 1. Setiap pegawai

/

staf

klinis

mengajukan

permohonan

kewenangan

kliniknya berdasarkan kompetensi profesi masing – masing 40. 2.

Kredensial dan rekomendasi kewenangan klinik staf medis dilakukan oleh sub

komite kredensial Komite Medis. 41. 3. Kredensial dan rekomendasi kewenangan klinik staf keperawatan dan bidan dilakukan oleh Komite Keperawatan dengan tim kredensialnya. 42. 4. Kredensial dan rekomendasi kewenangan klinik pegawai paramedis non keperawatan dilakukan oleh kepala instalasi terkait. 43.

44.

Direktur, Rumah Sakit Bhakti Medicare

49.

dr. Rahmini Shabariah, Sp.A

45. 46. 47. 48. 50.