3.1. Modelos de Estres y Salud Ocupacional

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Modelos teóricos de estrés y salud ocupacional Aspectos conceptuales de la Psicología de la Salud Ocupacional

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Para empezar

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• Shawn Achor: The happy secret to better work

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Procesos básicos en el estrés y la salud1

•Demandas-Control (Robert Karasek) •Demandas-Recursos (PAGO-Group) •RED (Marisa Salanova y cols.) 1

•Desequilibrio esfuerzosrecompensas (Johannes Siegrist)

Pérdida de Recursos

Desajuste o ausencia de reciprocidad

Interacción demandasrecursos

Sobre o Baja Estimulación •Modelo Vitamínico (Peter Warr)

Salanova, M. (2009). Psicología de la Salud Ocupacional. Madrid. Síntesis. Capítulo 2.

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•Estrés y Afrontamiento (Richard Lazarus y Susan Folkman) •Conservación de Recursos ( Stevan Hobfoll)

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Modelos teóricos de estrés y salud ocupacional

MODELOS DE PÉRDIDA DE RECURSOS

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Modelos de pérdidas de recursos

MODELO DE ESTRÉS COPING

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• Reacción al estrés. • Síndrome general de adaptación. Selye (1956)

Respuesta

Estímulo • Presión externa. Estresores. • Holmes y Rahe (1967)

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Evolución del concepto “Estrés” • Interacción persona-ambiente • Lazarus y Folkman (1986)

Transacción 6

• Toda respuesta del organismo consecutiva a cualquier presión o demanda (v.g. amenaza o ataque) ejercida sobre este organismo

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Estrés como respuesta

Síndrome de Activación 80 70 60 50 40 30 20 10

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0 Estresor

Alarma

Resistencia

Activación normal

Agotamiento Estrés

Acontecimientos vitales estresantes. Hechos bien identificados en la historia de una persona, que implican modificaciones importantes en su vida cotidiana.

Experiencias estresantes cotidianas de efectos acumulativos (Daily hassles) frente a los disfrutes cotidianos (daily uplifts).

Problemas cotidianos

Eventos vitales

• Situación que amenaza con romper el equilibrio del organismo. • Demandas físicas y psicológicas que requieren un cambio en nuestra forma habitual de actuar.

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Estrés como estímulo

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Escala de reajuste social (Holmes y Rahe, 1967) muestra de ítems LCU

Muerte del esposo. Encarcelamiento. Muerte de un familiar cercano. Separación matrimonial o de la pareja. Jubilación. Incorporación de un nuevo miembro a la familia. Hipoteca. Cambio importante en el número de reuniones familiares. Problemas con parientes políticos. Violaciones menores de la Ley (infracciones de tráfico)

LCU (Life Change Unit) = Unidades de cambio de vida. Su valor es independiente del significado psicológico de la situación.

77 68 64 62 45 43 40 24 24 21

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Ítems

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• Una relación particular entre la persona y su entorno. • Surge cuando los individuos perciben un desequilibrio entre las demandas del ambiente y su capacidad de respuesta, en condiciones en las que fallar tiene consecuencias negativas importantes. • Valoración cognitiva (Lazarus y Folkman):

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Estrés como interacción • Primaria. Significado del evento.

• ¿Me perjudica esta situación? Irrelevante / Relevante • ¿Cómo? Daño / Amenaza / Desafío.

• Secundaria. Su afrontamiento (coping) • ¿Qué puedo hacer?. ¿Qué recursos tengo para afrontar la situación?. Coping. Orientado al problema / Orientado a la emoción.

• Terciaria. • ¿Se pudo resolver la situación? ¿En qué ha cambiado? • Re-evaluación

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Teoría cognitiva del estrés y afrontamiento1

11 1. Lazarus, R. S. y Folkman, S. (1984). Sress, appraisal, and coping. New York: McGraw-Hill

• Esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas específicas (externas y/o internas) evaluadas como que exceden los recursos del individuo.

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Estrategias de afrontamiento I

• Centradas en el problema. Reducir las demandas o aumentar los recursos. • Centradas en la emoción. Controlar la respuesta emocional al estresor. Cuando no es posible cambiar el estresor o carecen de recursos.

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Estrategias de afrontamiento II • • • • • • • •

Planificación de solución de problemas. Confrontación. Distanciamiento. Autocontrol. Búsqueda de apoyo social. Aceptación de la responsabilidad. Escape-evitación. Reevaluación positiva.

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• Ways of Coping Questionnaire (WCQ)1.

13 1Folkman,

S. y Lazarus, R.S. (1988). The ways of coping questionnaire. Palo Alto: Consulting Psychologists Press.

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Revisión del modelo1

14 1Folkman,

S. (2008). The case for positive emotions in the stress process. Anxiety, Stress and Coping: An International Journal, 21 (1), 3-14.

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Modelos de pérdida-recursos

MODELO DE CONSERVACIÓN DE RECURSOS

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• Integra la relación entre el ambiente y los procesos internos (self) situados en un contexto social. • El ajuste de las demandas externas con los recursos personales, sociales, económicos, determinan la dirección de los procesos de estrés. • Define el estrés teniendo en cuenta las pérdidas o ganancias de recursos ante eventos estresantes: El estrés se produce cuando estos recursos se ven amenazados, hay una pérdida real o bien se fracasa en la obtención de beneficios después de una significativa inversión para obtenerlos. • Los recursos se valoran como instrumentos en la adquisición de otros recursos y su importancia o primacía derivan del contexto social y cultural.

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Teoría de la Conservación de Recursos o Teoría COR (Hobfoll, 1989, 2001)

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• Son valorados por las personas en la medida en que contribuyen a la obtención de nuevos recursos o protección de los que ya dispone. Objetos : coche Condiciones: empleo

Internos: autoestima

Características personales: optimismo

Externos: posesiones, relaciones sociales

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Los recursos

Energías: tiempo Primarios: alimentación, habilidades profesionales Secundarios: apoyo social, pertenencia Terciarios: dinero (estatus social)

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• La pérdida de recursos es el factor más potente y decisivo que la ganancia de recursos, según dos principios generales: • La pérdida de recursos es desproporcionadamente más saliente que la ganancia de recursos, pero ésta lo es también en la medida en que disminuye el impacto negativo de la primera. • Las personas invierten recursos para protegerse contra la pérdida de recursos, recuperarse de las pérdidas, y obtener más recursos. Ciclo de pérdidas vs. Ciclo de ganancias: • Las personas con menos recursos son más vulnerables a las pérdidas. • La pérdida inicial genera futuras pérdidas. • Los ciclos de pérdidas generan más impacto y se producen de forma más acelerada. • Ante la falta de recursos se adoptan estrategias defensivas para conservar los recursos.

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Supuestos de la teoría COR

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Cómo evitar el estrés

• Restableciendo los niveles de recursos perdidos. • Sustituyéndolos por otros recurso de valor equivalente.

• Estilo de afrontamiento proactivo:

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• Orientación a la inversión de recursos:

• Esfuerzo por adquirir y mantener las reservas de recursos. • Actuar ante las primeras señales de peligro. • Estrategias que permitan el ajuste de los recursos o la reducción del riesgo y la maximización de los recursos.

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1. Hobfoll, S. (2001). The influence of culture, community, and the nested-self in the stress process: Advancing Conservation of Resources Theory. Applied Psychology: an international review, 2001, 50 (3), 371-421

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Modelo COR1

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Modelos teóricos de estrés y salud ocupacional

MODELOS DE AJUSTE-DESAJUSTE

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• Las condiciones de alto-esfuerzo y baja-recompensa rompe las expectativas cruciales en la vida social de reciprocidad.

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Desequilibrio EsfuerzoRecompensa (Siegrist, 1996)1

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Demandas/obligaciones Extrínseco

Salario Estima Promoción/ seguridad

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Componentes

Recompensa

Esfuerzo Intrínseco Motivación: Sobre-compromiso

Motivación: Sobre-compromiso 23

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Modelos teóricos de estrés y salud ocupacional

MODELO VITAMÍNICO

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Ejes de la salud psicosocial según el modelo vitamínico

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Oportun. Control personal

DA

Oportun. Uso Habilidades

DA

Metas generadas externam.

DA

Variedad de las tareas

DA

Claridad ambiental

DA

Oportun. Contacto con otros

DA

Salario justo

EF

Seguridad física

EF

Posición social valorada

EF

Supervisión adecuada

EF

Perspectiva de carrera

EF

Equidad

EF

DA = Decremento adicional EC = Efecto constante

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Vitaminas laborales y sus efectos

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Modelos teóricos de estrés y salud ocupacional

MODELOS DE DEMANDAS-RECURSOS

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Modelos de demandas-recursos

MODELO DE DEMANDA-CONTROL

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• La situación más desfavorable para la salud ocurre en aquellas ocupaciones o puestos de trabajo en los que las demandas (psicológicas) del trabajo exceden el nivel de recursos individuales que el trabajo proporciona (control) para poder afrontarlas y darles respuesta.

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Premisa fundamental del modelo de demanda-control

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Exigencias del trabajo

• Conjunto de acciones físicas (trabajo muscular estático y dinámico) y psíquicas (atención, concentración) necesarias para el desarrollo de las diversas actividades y tareas determinadas por los objetivos y la organización del trabajo.

Definición efectiva

Demandas físicas

• Frecuencia e intensidad del esfuerzo físico y el manejo de cargas.

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Definición intencional

Demandas psicológicas • Trabajo excesivo, insuficiencia del tiempo de trabajo para dar respuesta a sus exigencias, ritmo y rapidez del trabajo, intensidad de éste y existencia de demandas conflictivas.

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Control en el trabajo: definición intencional y efectiva CONTROL

AUTONOMÍA

ESCOGER CÓMO REALIZAR EL TRABAJO

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LIBERTAD PARA TOMAR DECISIONES

NIVEL DE INFLUENCIA SOBRE EL TRABAJO APRENDER COSAS NUEVAS

DESARROLLO DE HABILIDADES

VARIEDAD DE LAS TAREAS REPETITIVIDAD DE LAS TAREAS CREATIVIDAD EN EL TRABAJO

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Demandas

TRABAJO ACTIVO.

TRABAJO PASIVO

ESTRÉS ALTO

Alto

ESTRÉS BAJO

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MOTIVACIÓN

Altas

Bajo

Control

Bajas

TENSIÓN

Predicciones del modelo de demanda-control

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Bajas

Altas

Empleados de reparaciones e instalaciones, profesores de universidad, científicos o personas que trabajan con herramientas de precisión

Abogados, jueces, inseguros, directivos, periodistas y médicos.

Personal administrativo, contables, personas de servicios (conserjes, bedeles, etc.), vigilantes y porteros

Operarios en líneas de producción. Montadores, cortadores, manipuladores de carga, camareros, cocineros, trabajadores textiles, operadores de telefonía, oficinistas con tareas automatizadas y conductores de autobús urbano.

Cómo se distribuyen las ocupaciones respecto a las dimensiones de delanda-control Ponga a prueba estas predicciones

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Alto Bajo

Control

Demandas

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DEMANDAS

ALTO BAJO

INFRACARGA

PASIVO

ALTAS ACTIVO

APOYO

CONTROL

BAJAS

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Modelo de demanda-control-apoyo

SOBRECARGA

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Concepto

Componentes

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Apoyo social • Grado de soporte e interacción positiva humana que conlleva el trabajo. • Línea de mando • Compañeros de trabajo • Clima laboral colaborativo

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Salud

Efecto directo

Apoyo social

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Apoyo social y salud: efecto directo vs moderador Efecto moderador

Tensión laboral

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Modelos de demandas-recursos

MODELO DE DEMANDAS-RECURSOS LABORALES

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Modelo de demandas-recursos laborales. Demandas laborales

Burnout

Malestar

Recursos laborales

Engagement

Bienestar

Proceso de motivación

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Proceso de deterioro

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Modelo de demandas-recursos laborales del engagement Recursos laborales

Engagement

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Demandas laborales

Desempeño

Recursos personales

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Modelos de recursos-demandas

MODELO DE RECURSOS-EXPERIENCIASDEMANDAS

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Demandas amenazantes Recursos insuficientes

Deterioro

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Modelo RED

Malestar psicosocial

Recursos personales Autoeficacia

Consecuencias organización

Demandas retadoras Recursos suficientes Motivación

Bienestar psicosocial

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