306525008-Kolik-abd

SOP KOLIK ABDOMEN  No. Dokumen

:

 No. Revisi Tanggal terbit

: 00 :

Halaman

: 1/4

SOP

Plt. Kepala Puskesmas

PUSKESMAS SEMPU

Hadi Kusairi, SKM  NP: !"#$0%0& !"''0( ! 00$

!. Penger gertian (. Tu+uan Tu+uan

Kolik )bdomen adala* gangguan pada aliran normal usus sepan+ang traktus intestinal. Sebagai auan petugas dalam melakukan melakukan penanganan penanganan Kolik )bdomen )bdomen

-. Kebi+akan Kebi+akan

Surat Keputusan Keputusan Kepala Puskesmas Puskesmas tentang tentang Pelaanan Pelaanan Klinis Klinis

$. Re/erensi Re/erensi

Peraturan Peraturan Menteri Menteri Kese*atan Kese*atan Nomor & Ta*un a*un (0!$ tentang tentang Panduan Praktik Klinis agi Dokter di 1asilisitas Kese*atan Primer  Rekam medis • )lat tulis • 1ormulir permintaan laborat • !. Petugas Petugas melakukan melakukan anamnesa anamnesa seara seara seksama seksama dan sistemati sistematiss untuk menari: 3 lokasi lokasi ner nerii apaka* apaka* di k4adra k4adran n kanan kanan atas, atas, k4adr k4adran an kiri kiri atas, atas, daera* periumbilial, kuadran kanan ba4a*, atau kuadran kiri  ba4a* 3 Radiasi Radiasi pera perasaa saan n neri. neri. )paka )paka* * neri neri ang ang berasa berasall dari dari salura saluran n empedu men+alar ke samping sampai bagian ba4a* sapula kanan.  Neri karena appendiitis dapat mulai dari daera* epigastrium untuk ketnudian berpinda* ke k4adran kanan ba4a*. Neri dari daera* rektum dapat menetap di daera* punggung ba4a*. 3 entuk entuk rasa rasa neri neri.. Neri Neri pada pada akut akut abdom abdomen en dapat dapat berbe berbentu ntuk k neri neri terusmenerus atau berupa kolik 3 Peruba* Peruba*an an /isio /isiolog logii alat alat penern penernaan aan !. Na/s Na/su u makan, makan, mual mual,, munta* munta* (. De/ekasi teratur, menret, obstipasi -. Perut kembung, serangan kolik $. Suda* berapa lama semua peruba*an ini berlangsung 3 Peruba* Peruba*an an anatom anatomii !. )dan )danaa ben+ola ben+olan n neoplas neoplasma ma (. )dan )danaa luka akibat trauma -. )dana bekas operasi (. Petugas Petugas melakuk melakukan an pemeri pemeriksa ksaan an /isik /isik

&. )lat dan a*an #. Prose osedur dur 2 langka* langka*

3

Inspeksi  Tanda3tanda k*usus pada trauma daera* abdomen adala* : Penderi Penderita ta kesaki kesakitan tan.. Perna/ Perna/asa asan n dangkal dangkal karena karena neri neri didaer didaera* a* abdomen. abdomen. Penderita Penderita puat, keringat dingin. ekas3bekas ekas3bekas trauma  pads dinding abdomen, memar, luka,prolaps omentum atau usus. Kadang3 Kadang3kad kadang ang pada pada trauma trauma tumpul tumpul abdomen abdomen sukar sukar ditemu ditemukan kan tanda3tanda k*usus, maka *arus dilakukan pemeriksaan berulang ole* dokter ang sama untuk mendeteksi kemungkinan ter+adina  peruba*an pada pemeriksaan /isik. Pada ileus obstruksi terli*at distensi abdomen bila obstruksina letak renda*, dan bila orangna kurus kurus kadang3 kadang3kada kadang ng terli* terli*at at perist peristals alsis is usus usus 5Darm3 5Darm3ste stei/ i/ung6 ung6.. Keadaan nutrisi penderita.

3

Palpasi  a)kut abdomen memberikan rangsangan pada peritoneum melalui peradangan atau iritasi peritoneum seara lokal atau umum tergantung dari luasna daera* ang terkena iritasi. Palpasi akan 1/3

SOP PENDAFTARAN PASIEN

: : 00 : SOP

: 2/4

menun+ukkan ( ge+ala : !. Perasaan neri (. Ke+ang otot 5musular rigidit, de/ense musulaire6. Perasaan neri Perasaan neri ang memang suda* ada terus menerus akan bertamba* pada 4aktu palpasi se*ingga dikenal ge+ala neri tekan dan neri lepas. Pada peitonitis lokal akan timbul rasa neri di daera* peradangan pads penekanan dinding abdomen di daera* lain. Ke+ang otot 5de/ense musulaire, musular rigidit6 Ke+ang otot ditimbulkan karena rasa neri pads peritonitis di//usa ang karena rangsangan palpasi bertamba* se*ingga seara re/leks ter+adi ke+ang otot. 3

Perkusi.  Perkusi pada akut abdomen dapat menun+ukkan ( *al.

!6 Perasaan neri ole* ketokan pads +ari. ni disebut sebagai neri ketok. (6 uni timpani karena meteorismus disebabkan distensi usus ang berisikan gas pada ileus obstruksi renda*. 3

Auskultasi . )uskultasi tidak memberikan ge+ala karena pada akut abdomen ter+adi perangsangan peritoneum ang seara re/leks akan mengakibatkan ileus paralitik.

3

Pemeriksaan rectal tuc!er atau perabaan rektum dengan +ari telun+uk +uga merupakan pemeriksaan rutin untuk mendeteksi adana trauma pads rektum atau keadaan ampulla reti apaka*  berisi /aees atau teraba tumor.

-. Petugas melakukan pemeriksaan penun+ang Pemeriksaan laboratorium 3 Pemeriksaan dara* rutin Pemeriksaan Hb diperlukan untuk base3line data bila ter+adi perdara*an terus menerus. Demikian pula dengan  pemeriksaan *ematokrit. Pemeriksaan leukosit ang melebi*i (0.0002mm tanpa terdapatna in/eksi menun+ukkan adana perdara*an ukup banak terutama pada kemungkinan ruptura lienalis. Serum amilase ang meninggi menun+ukkan kemungkinan adana trauma  pankreas atau per/orasi usus *alus. Kenaikan transaminase menun+ukkan kemungkinan trauma pads *epar. 3 Pemeriksaan urine rutin Menun+ukkan adana trauma pads saluran kemi* bila di+umpai *ematuri. 7rine ang +erni* belum dapat meningkirkan adana trauma pada saluran urogenital. $. Petugas menegakkan diagnosa setela* melakukan pemeriksaan tersebut. &. Petugas memberikan terapi !6 Tindakan penanggulangan darurat erupa a. tindakan resusitasi untuk memperbaiki sistim perna/asan dan kardiovaskuler ang merupakan tindakan penelamatan +i4a  penderita.  b. ila sistim vital penderita suda* stabil dilakukan tindakan lan+utan berupa 56 dan 586. 6 Restorasi keseimbangan airan

2/4

SOP PENDAFTARAN PASIEN

: : 00 : SOP

: 3/4

dan elektrolit. 86 Penega*an in/eksi dengan pemberian antibiotika serta pemasangan N9T 5Naso 9astri Tube6 bila diperlukan. (6 Tindakan penanggulangan de/initi/ dilakukan dengan laparotomi dimana dalam *al ini pasien diru+uk ke /asilitas kese*atan ang lebi* tinggi dan mampu melakukan tindakan de/initive.

#. Konseling dan dukasi %. Diagram alir

Anamne sa

Pemeriksa an fsik

Pemeriksa anpenunja

Diagnosa

 Terapi

Konseling dan edukasi

'. Hal ; *al ang Kolik )bdomen ditandai dengan rasa neri pada perut ang si/atna *ilang timbul dan bersumber dari organ ang terdapat dalam abdomen. Hal  perlu ang mendasari *al ini adala* in/eksi pada organ di dalam perut 5menret, diper*atikan radang kandung empedu, radang kandung kemi*6, sumbatan dari organ  perut 5batu empedu, batu gin+al6. Dengan begitu banakna penakit ang medasarina maka anamnesa ang lengkap pemeriksaan /isik ang meneluru* serta pemeriksaan penun+ang ang tepat sangat diperlukan untuk menegakkan diagnosis ang benar dan member terapi ang adekuat karena kolik abdomen dapat menimbulkan komplikasi dan ba*kan kematian +ika tidak epat ditanggulangi. ". 7nit Terkait !. 79D 2. Poli umum !0. Dokumen Terkait

!( .Rekaman Historis N

"alaman

#an$ %iru&a!

Peru&a!an

3/4

Di&erlakukan T$l.

SOP PENDAFTARAN PASIEN

: : 00 : SOP

: 4/4

4/4