30 SOP Persiapan DRM

RS.HARAPAN BUNDA JL. T.UMAR No.181-211 BANDA ACEH

PERSIAPAN DAN PENYELESAIAN STATUS REKAM MEDIS

 NO. DOKUMEN HB.IRM.030

 NO. REVISI 00

HALAMAN 1/2

Ditetapkan, DIREKTUR RS.HARAPAN BUNDA

PROSEDUR TETAP

Tanggal Terbit 10 Februari 2016 dr. ORMAIA NJA’  OEMAR, M.Kes

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

Dokumen Rekam Medis Baru Wajib Tersedia Selama 24 Jam Untuk Mendokumentasikan Secara Tertulis Seluruh Kegiatan Pelayanan Medis Tersedianya Dokumen Rekam Medis Baru Selama 24 Jam. SK Direktur Rumah Sakit Harapan Bunda No : 030/SK/RSHB/II/2016, tanggal 1 Februari 2016 tentang Pelayanan Rekam Medik Pada Rumah Sakit Harapan Bunda 1. Persiapan. a. Lakukan pengambilan Dokumen Rekam Medis  baru di Bagian Inventory secara berkala jika  persediaan di Instalasi Rekam Medis sudah habis.  b. Logistik Dokumen Rekam Medis baru dengan 10 (sepuluh kode warna) tersedia di Instalasi Rekam Medis. monitoring terhadap ketersediaan c. Lakukan Dokumen Rekam Medis Baru. d. Lakukan pemesanan Dokumen Rekam Medis baru dengan cara order non stok jika persediaan sisa 200 (dua ratus) Dokumen Rekam Medis baru. e. Gunakan Spidol Permanen Marker besar untuk menulis nomor rekam medis. 2. Prosedur. a. Pilih 10 (sepuluh) kelompok status rekam medis berdasarkan kode warna.  b. Tulis nomor rekam medis pada sampul depan sesuai dengan kotak yang tersedia pada status rekam medis. c. Masukkan kartu identitas pasien di dalam status rekam medis sesuai dengan nomor Dokumen Rekam Medis yang telah dibuat.

RS.HARAPAN BUNDA JL. T.UMAR No.181-211 BANDA ACEH

PERSIAPAN DAN PENYELESAIAN STATUS REKAM MEDIS

 NO. DOKUMEN HB.IRM.030

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

 NO. REVISI 00

HALAMAN 2/2

d. Urutkan Dokumen Rekam Medis baru tersebut dari nomor terkecil (diatas) hingga nomor terbesar (dibawah). e. Letakkan Dokumen Rekam Medis baru tersebut di Rak Pendaftaran Pasien. f. Dokumen Rekam Medis yang sudah dilengkapi minimal wajib tersedia 100 buah setiap minggu (tergantung keadaan kunjungan pasien baru). g. Jika dalam keadaan darurat masal dan Dokumen Rekam Medis Baru di tempat pendaftaran pasien tidak tersedia untuk jumlah pasien yang dilayani, gunakan Dokumen Rekam Medis yang diperuntukkan untuk keadaan bencana yang tersimpan di ruang Kepala Instalasi Rekam Medis. Instalasi Rekam Medik