30 Mapas Mentais SanarFlix
October 13, 2022 | Author: Anonymous | Category: N/A
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Mapa menta
EMERGÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS Distúrbio agudo do pensamento, comportamento ou humor Incapacidade grave, sem ameaça à vida
Leve Conceito
Dx diferencial
Moderado
MENORES
Motivação p/ melhora
Risco suicida
EX: Luto, estupro, ataque de pânico
Severo MAIORES
Causas: Intoxicações/ abstinência de substâncias; esquizofrenia; distúrbios de personalidade; estresse póstraumático; etc.
Plano e preparo
Plano e preparo; desesperança
Extremo
Agitação psicomotora Comportamento agressivo
Ideação sem plano
Excluir causas orgânicas
múltiplas tentativas Dentes e punhos cerrados; ameaças; tom
Comportamento suicida/ auto-destrutivo
Maior preditor: tentativas suicidas prévias
de voz elevado; afeto desafiador e hostil Abordagem Distância segura Empatia
Estabilização
Fala calma Atenção aos movimentos
Contenção química Contenção física
Benzodiazepínicos Antipsicóticos
~
~
Mapa mental
ATENDIMENTO À CRIANÇA GRAVE A (vias aéreas) aéreas) - Pérv Pérveas; eas; Preserváveis Preserváve is (medidas simples);
Respiração
Não preserváveis (intervenções avançadas)
Cor Consciência
B (respiração) – Avaliar FR, esforço, expansão TX, ausculta e SatO2 C (circulação (circulação))- Aval Avaliar iar FC e ritmo, pulsos centrais e
Impressão Inicial
Avaliação primária
perif., TEC, cor e temp. da pele, TA (>3anos). Débito urinário e nível de consc. D (disfunção)(disfunção)- Escal Escalas: as: AVDN e de Coma Glasgow
VIAS AÉREAS Bronquiolite Asma Pneumonia Corpo estranho
PCR
SÚBITOS
CIRCULAÇÃO
Arritmias
Choque
“da cabeça aos pés”
FR (ipm):
+ proximidade entre órgãos
< 1 ano – 30 a 60 1 a 3 anos – 24 a 40 4 a 5 anos – 22 a 34 6 a 12 anos – 18 a 30 13 a 18 anos – 12 a 16
Lesões multissistêmicas
Insuf. CardioPulm
Aval. Secund: SAMPLA (Sinais/sint.; Alergias, Medicamentos; Passado médico; Líquidos e alimentos; Eventos) + ex. físico específico
E- Ex Exam ame e
Trauma pediátrico
IRpA
Identificar e intervir!
Baixa gordura corporal + pouco tec. ósseo
Menor capacidade de absorção de energia
Desconforto respiratório
Alterações respiratórias e
Suspeitar de
hipóxia são + precoces que a hipovolemia!
maus-tratos e abusos!
FC (bpm): Vigília/ Sono < 3m – 85 a 205/ 80 a 160 3m a 2 anos – 100 a 190/ 75 a 160 2 a 10 anos – 60 a 140/ 60 a 90 > 10 anos – 60 a 100/ 50 a 90
Mapa mental FEBRE DE ORIGEM INDETERMINADA
Mapa mental FEBRE REUMÁTICA
Mapa mental
ESQUIZOFRENIA T. Esquizofreniforme
T. Delirante D elirante
T. Psicótico breve
Maioria
Início
Ausência de
homens jovens
insidioso
autopatognose 20% tentam suicídio
Diagnósticos diferenciais
T. Esquizoafetivo
Características
T. Humor Sintomas
Fase de manutenção
negativos Profilaxia de surtos
Prevalência de 1% no mundo Delírios persecutórios
Tratamento Clínica Fase aguda
Pensamento Comorbidades
Internar Atípicos: Olanzapina Risperidona Quetiapina 1ª Escolha
Alucinações Alucinações auditivas
Antipsicóticos
desorgnizado Comportamento anormal
Tabagismo Típicos: Haloperidol Clorpromazina
T. Personalidade Síndrome metabólica T. Ansiedade
Mapa mental
FISIOLOGIA GIA E ANA ANATOMIA TOMIA DO HIPOTÁLAMO HIPOTÁLAM O E HIPÓFISE HI PÓFISE FISIOLO Área pré-óptica Supraóptico Tuberal Mamilar
Células produtoras de hormônios: soma so mato totro trofo foss - GH lacto la ctotro trofos fos - Pro Prola lactin ctinaa titire reotr otrof ofos os - TS TSHH cortic cor ticotro otrofos fos - ACT ACTHH gonad gon adotro otrofos fos - FSH e LH
Sela túrcica do esfenóide
Anatomia
Anatomia
Parte do diencéfalo e se dispõe na parede do III ventrículo. Limitado por: Subtálamo, lâmina terminal e Mesencéfal Mesencéfaloo
Hipófise
Hipotálamo
AdenoHipófise Fisiologia
Fisiologia
NeuroHipófise
Secreção Pulsátil Controle homeostático: SNA, Temperatura corporal, Comportamento, Equilíbrio
Prolongamentos axonais Células de sustentação (pituícitos) Armazenagem de hormônios Hipotálamo e neuro-hipófise
Hipotálamo e adeno-hipófise
hidrossalinoRitmos e PA, Ingestão de alimentos, circadianos Neurônios neurossecretores dos núcleos supraóptico supra óptico e para paraventric ventricular ular sint sintetizam etizam ADH e ocitocina As fibras terminam nos vasos fenestrados dos septos conjuntivos na neuro-hipófise
Eminência mediana Interface entre o sistema nervoso e endócrino GHRH GH PRH Prolactina TRH TSH CRH ACTH GnRH FSH e LH
O hipotálamo regula a secreção dos hormônios da adeno-hipófise. Conexão nervosa (fibras do trato túbero-infundibular) + Conexão vascular (sistema porta-hipofisário)
Mapa menta
HANSENÍASE Rifampicina
Predinisona
Dapsona (6-9 semanas)
Talidomida
Paucibacilar
Multibacilar
Brasil: 2ª maior incidência munial
Reações hansênicas
Agente
Mycobacterium
etiológico
Leprae
Bacilo BAAR+ Introdução Evolução lenta: Incubação 2-7 anos
Trafamento Madrid -1953 Classificação
Rifampicina Dapsona Clofazimina (12-18 meses)
Tuberculóide Virchowiana Indeterminada
Diagnóstico Clínica
Clínica sugestiva + Baciloscopia positiva
Baciloscopia c/ pesquisa de BAAR Teste Mitsuda Teste dadePilocarpina
Exames
Multibacilar
Lesões mais evidentes em pele e nervos Nódulos simétricos Alopécia Infecções oportunistas
Paucibacilar
Limita-se à pele e nervos
OMS - 19 OMS 1988 88 (Mais usada)
Paucibacilar Multibacilar
Placas hipocrômicas Hipoestesia
Mapa menta
LEUCEMIAS
Bloqueio de maturação
Infiltração da medula óssea (MO), impede hematopoiese Astenia, hemorragia e febre Anemia e trombocitopenia
CRÔNICAS
AGUDAS
progenitores da linhagem linfoide ou mieloide (blastos)
células brancas no sangue periférico Blastos na corrente sanguínea (leucemia)
Fisiopatologia
Célula tronco neoplásica segue curso normal de maturação Diferenciação para série granulocítica
Leucemia aguda Leucocitose (blastos)
Leucocitose neutrofílica, anemia, trombocitose
LMC
Esplenomegalia Febre, perda ponderal, astenia, equimoses
Leucemia crônica
Linfocitose + adenomegalia
Determinar linhagem (mieloide ou linfoide) Determinar subtipo: importante pra TTO e prognóstico!
Leucemia aguda
Quadro clínico
LLC
Sem bloqueio de maturação!
TTO Diagnóstico
Leucemia crônica Hemograma Esfregaço do sangue periférico Aspirado / Biópsia MO
Citoquímica Imunofenotipagem
neutrófilos, bastões, eosinófilos, basófilos na MO e sangue periférico
Indução de remissão (QT) + Terapia pós remissão (QT de consolidação ou TMO) – previne recidivas
LMC: QT / TMO (se falha da QT ou for jovem) / Paliação com mielossu mielossupres pressore soress ex. hidroxiureia LLC: QT (alquila (alquilantes ntes + corticoide) / anticorpos monoclonais / TMO
Mapa mental E X A M E F Í S I C O D O A PA P A R E L H O C I R C U L AT AT Ó R I O
Mapa mental EXAME FÍSICO GERAL
Mapa mental
ADENOMEGALIAS Normais são 38°C
15 minutos
Tratamento
Diagnóstico diferencial
Benzodiazepínico, se durar >5 min
Movimentos não epilépticos Infecção do SNC
Epilepsias genéticas com convulsões febris
Bilaterais Raramente detectada Sem perda de consciência
no LCR
Meningite e encefalite
Pode não apresentar sinais meníngeos
Somente antipiréticos na maioria dos casos
Convulsões febris que permanecem após os 6 anos
Associada a um padrão de herança autossômica dominante
Mapa mental
DIVISÕES DO SISTEMA NERVOSO Medula espinhal
Nervos
Sistema nervoso central
Cranianos Espinhais
Sistema nervoso periférico
Gânglios Terminações nervosas
Encéfalo Anatômica
Cérebro
Telencéfalo Embriológica
Cerebelo
Diencéfalo
Prosencéfalo
Tronco cerebral ou encefálico
Mesencéfalo
Mesencéfalo Ponte
Rombencéfalo
Bulbo Segmentação Somático
Funcional
Metencéfalo
Mielencéfalo
ou metameria Cerebelo
Bulbo
Aferente Supr Su pras asse segm gmen enta tarr
Eferente Visceral
Cérebro
Aferente Eferente ou autônomo
Simpático Parassimpático
Cerebelo
Seg Se gme ment ntar ar Conexão com nervos
Ponte Medula espinhal Tronco encefálico Sistema nervoso periférico
Mapa mental
E P I D E M I O L O G I A E FA F A T O R E S D E R I S C O PA PA R A C Â N C E R 50% dos casos são evitáveis
8 milhões de mortes por ano no mundo
CHC
do adulto
HBV e HCV Tem assoc associação iação com co m 3,6 ,6% % do doss CA CA
EBV
Álcool
para CA de pulmão 21% das mortes
HTLV-1
Epidemiologia Infecções
Maior fator
Leucemia de células T
Linfoma de Burkitt
Helicobacter Pylori
Drogas Tabaco
HIV
Linfoma não Hodgkin
CA gastrointestinal
Sedentarismo Múltiplas ações cancerígenas
Liberação direta de carcinógeno
Está ligado a 5% das mortes
Dieta Desencadeadores
Inflamação
2º mai maior or fato fatorr modificável Protetores
DM 2 Quebra de barreiras CA colorretal
Carne vermelha e carne processada
Frutas, verduras e fibras
CA de fígado, pâncreas e outros Dieta vegetariana
Desencadeia obesidade Ligada a 20% de todos os CA Associada a menor mortalidade
Mapa mental
HISTOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO Tec. Conj. Dens Denso o Modelado
Tec. Conj. Dens Denso o Avascularizado
Dendritos Pericário
Aracnoide
Receptor do impulso nervoso Condutore Condut oress do impulso impu lso nerv nervoso oso
Axônios
Dura-máter Estrutura
Morfologia
Pia-máter
Multipolares
Meninges Bipolares
Tec. Conj. Conj. Froux Frouxo o Vascularizado
Camadas: Molecular de Purkinje Granulosa
Unipolares
Neurônio Elétricas
• •
Camadas: Molecular Cortical
Sinapse
•
Químicas
•
SNP
•
Neurônios
Cerebelo Neuroglia
Cérebro SNC
Medula Espinhal
Céls sat satélit élites es
Neurônios •
•
•
•
Céls de Céls Schwann
Atuam como fagócitos Liberam Liber am cito citocina cinass Reveste ventrículos e o canal central da medula (ciliadas) e plexo coroide Produz Pro duzem em LCR
Neuroglia
Produção de mielina
Sustentação e isolamento elétrico
Micróglia Astrócitos Céls ependimárias
• •
Oligodendrócitos Produ Pro duçã ção o de mie mielin lina a
• • •
Maioria das céls Estreladas Nutrição, oxigenação Manu Ma nute tenç nção ão da BH BHE E Formação do tecido cicatricial
Mapa mental PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR)
Expansibilidade torácica
Mapa mental
PALPITAÇÃO
Terapia cognitiva e farmacológica
Medida dos sinais vitais
Psiquiátrica Ausculta do tórax e
Terapia alternativa se possível, quando causa medicamentosa
precórdio
AVALIAÇÃO
Avaliação do pulso Abstinência se causada por álcool, tabaco, drogas ilícitas
Avaliação da pressão venosa jugular
TRATAMENTO
Benignas
ECG em repouso, ECG de esforço e Holter
CAUSAS
Betabloqueadores se sintomas incomodarem Cardíacas
Desconhecida Psiquiátricas
Diversas Tireotoxicose
Insuficiência aórtica Contrações atriais e ventriculares prematuras
Prolapso da
Transtornos
valva mitral
de pânico
Mixoma atrial
Fármacos Etanol
Ansiedade e somatização Feocromocitoma
Arritmias supraventriculares ventriculares e
Embolia pulmonar
Mastocitose sistêmica
Contrações musculares espontâneas da parede torácica
Mapa mental SÍNDROMES ANÊMICAS
Mapa mental
Agorafobia Evita situações/ locais por medo de sofrer ataque de pânico Comportamentos repetitivos que se não realizados levam à ansiedade
TRANSTORNOS DA ANSIEDADE Inícioo súbito; +/- 10min Iníci 10min;;
Mais evidente na vida adulta: Tremores; Sudorese; Enrubescimento; Enrubescime nto; Dificuldade de concentração; Palpitação; Sensação de desmaio
Sensação de sufocação, tremores,, Taquicardia tremores
Transtorno de Pânico
Clínica Limitada ao período das situações sociais temidas
Complicações: abuso de álcool, depressão Medo intenso ao se julgar em exposição à avaliação de outros
TOC Fobia social
Evita falar sobre; Altera inibição; Agitação; Hipervigilância Sintomas > 1 mês Compromete atividades cotidianas Acontecimento de ameaça à integridade alterações de
Medo excessivo e persistente persis tente relacionado a objeto/ situação.
Clínica
Fobias específicas
Estresse Pós Traumático
comportamento Ansiedade excessiva por ≥ 4 semanas por afastamento dos pais/ responsáveis
Fobias de animais/ ambientes naturais/ ferimentos/ locais fechados
Ansiedade de separação
Ansiedade generalizada
Clínica
Início insidioso e precoce. Curso flutuante e crônico 6 meses
Clínica
Demasiado apego; Pesadelos; Recusa escolar; Dor
Específico Específi co criança e
abdominal; Cefaleia; Palpitação; Baixa autoestima
adolescente
Preocupação de difícil controle; Inquietação; Cansaço; Concentração; Irritabilidade; Tensão muscular; Distúrbios do sono
Mapa mental
Humor persistentemente deprimido que dura cerca
Repetição de episódios
Dificuldade de se expressar; Fracasso escolar; Perigo a
Estratos econômicoeducacionais mais baixos, desemprego, mãe solteira, HF de transtornos do humor,
depressivos na mesma época do ano
integridade física
ambivalência gestaçãosobre a
TRANSTORNOS DO HUMOR Depressão crônica de grau intenso
de 2 anos
TDM
Distimia Atípica
Sazonal
Infância
Gestação e Puerpério
População Específica
Transtorno Depressivo
Baixa autoestima, piora hiperativida de emocional, excesso de sono e de apetite
Adolescência
Psicótica
no desempenho escolar, ideação e tentativa de suicídio, problemas de comportamento, Álcool/drogas
Melancólica
Lentificação geral e perda da capacidade de
sintomas psicóticos como agravantes, quando há predomínio de delírios
prazer ou de sentir emoções
Episódio de Mania Estágio 1
Lábil, eufórico, irritável se contrariado Disforia, Hostil,Depressão, Irado
Estágio 2
Estágio 3
Oscilação extrema do humor entre fase maníaca e hipomaníaca
Transtorno Bipolar
Exaltação vital e Extremo prazer Hipomania
Disfórico, em
Estado geral semelhante,
pânico, desesperado
porém + leve e + breve
Tipo 1 Tipo 2 Episódios depressivos se alternam com episódios maníacos completos
Episódios depressivos se alternam com episódios hipomaníacos
Mapa mental
CINEMÁTICA DO TRAUMA Deformidade (grau); altura de queda; velocidade de impacto; tipo e calibre de arma
Avaliação da cena e circunstâncias
Lesões
Lesões identificáveis e em potencial
1ª:objetos resulta da onda de pressão 2ª: lançados à distância 3ª: deslocamento do indivíduo
Contuso + Penetrante
Definição
Explosão
Considerar 1ª e 2ª Lei de Newton Cavidade: Temporária (retorna a posição prévia) X Permanente (pode ser vista após o trauma)
Trauma penetrante Trauma contuso
Lesão por compressão Parte posterior move-se anteriormente Parede anterior está imóvel
Desaceleração Parada súbita do corpo. Órgãos internos continuam deslocamento
Baixa: objetos usados manualmente Média e Alta: revólveres. revólvere s. Diferem no tamanho da cavitação
Colisão automobilística (1- da má máqu quin ina; a; 2- Do corpo. 3- Dos órgã órgãos) os) Frontal e lateral; Impacto angular/ traseiro; capotamento; ejeção; por contenção;
Níveis de energia
Ferida: Entrada: Oval, enegrecida Saída: aspecto estrelado Quedas Atropelamento
Altura; Tipo de superfície; parte do corpo no 1º impacto
Impacto inicial MMII; Tronco contra o capô; queda no solo
Mapa mental EXAME FÍSICO DE PELE E FÂNEROS
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