3 SPO Pengumpulan Indikator 1

RSUD Lubuk Sikaping

PENGUMPULAN DATA INDIKATOR KLINIS No. Dokumen

No. Revisi:

Halaman: 1 lembar

Tanggal terbit 14 MARET 2011

PROSEDUR TETAP Pengertian Tujuan

Kebijakan Prosedur

Unit Terkait

Ditetapkan oleh Direktur RSUD Lubuk Sikaping Dr. Hj. Hidayah Nip.19610918 198902 2 001

Indikator Klinis adalah suatu cara untuk menilai penampilan dari suatu kegiatan klinis dengan menggunakan ber bagai instrumen. 1. Terlaksananya penilaian indikator klinis yang meliputi keefektifan klinis, kegiatan yang berpusat pada pasien dan keamanan pasien. 2. Dihasilkannya rekomendasi dan tindak lanjut dari penilaian indikator klinis yang ditujukan kepada direktur Pemantauan indikator klinis 1. Komite Medis bersama Tim Penilai Indikator Klinis menetapkan indikator klinis yang akan dinilai. 2. Tim Penilai Indikator Klinis menentukan definisi operasional, pengecualian kriteria dan penunjang lainnya. 3. Tim Penilai Indikator Klinis menetapkan tujuan, sasaran, kegiatan, cara pelaksanaan dan jadwal pelaksanaan kegiatan. 4. Tim Penilai Indikator Klinis menetapkan formula dan membuat formulir isian data. 5. Formulir isian data indikator klinis kemudian disosialisasikan kepada masing-masing ruang rawatan 6. Formulir ini diisi oleh kepala ruang rawatan dan dilaporkan sesuai jadwal. 7. Data kemudian diolah dan dianalisa dengan memakai formula yang telah ditetapkan. 8. Hasil analisa kemudian dilaporkan kepada Direktur. 9. Direktur menindaklanjuti hasil analisa tersebut. 1. Komite medik 2. Kasi Pelayanan Medis 3. Tim Penilai Indikator Klinis 4. Kelompok Staf Medis 5. Kepala Ruangan Rawatan 6. Kelompok Staf Keperawatan