3 Lembar Kerja Audit Klinis

 

LEMBAR KERJA AUDIT KLINIS DI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS  1.  Topik (Topik audit klinis dapat berupa diagnosa maupun prosedur. Kriteria pemilihan topic audit klinis antara lain: high cost, high volume, high risk, dan problem prone) Pilihlah 1 topik audit klinis berdasarkan hasil consensus menggunakan tabel dibawah ini. Usulan Topik

Kriteria pemilihan topik High

High

High

Problem

Volume

Cost

Risk

Prone

1. 2. 3. 4. 5.

2.  Latar Belakang, tujuan dan sasaran (Latar belakang pemilihan topik berisi alasan utama yang menyebabkan topik tersebut dipilih untuk dilakukan audit klinis, data dapat dilengkapi dengan data epidemiologi penyakit secara global, nasional, maupun local spesifik (RS/PKM). Tujuan audit tidak hanya menghitung jumlah namun lebih pada usaha peningkatan mutu pelayanan FKTP/FKRTL. Sasaran audit dapat dinilai secara appropriateness, timeliness, dan effectiveness). Tuliskan latar belakang pemilihan topik pada kotak dibawah di bawah ini sehingga topik tersebut menjadi penting untuk diaudit. Latar belakang:

1|Page 

 

LEMBAR KERJA AUDIT KLINIS DI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS 

Tujuan:

Sasaran:

2|Page 

 

LEMBAR KERJA AUDIT KLINIS DI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS  3.  Menetapkan kriteria (Kriteria terdiri atas 3 jenis yaitu kriteria proses diagnosa, kriteria proses tindakan, dan kriteria proses outcome. Perkecualian merupakan alasan kriteria tersebut tidak dilakukan. Sedangkan petunjuk pengambilan data merupakan lembar/form data tersebut berasal atau bukti tempat pengambilan data.) Tuliskan masing-masing dua (2) kriteria berdasarkan 3 jenis kriteria audit klinis, kolom perkecualian dan kolom petunjuk pengambilan data. Kriteria

Perkecualian

Petunjuk pengambilan data

1. 2. 3. 4. 5. 6.

4.  Mengumpulkan data (Mengumpulkan data dari berkas rekam medis dan memberikan penilaian kriteria penilaian berikut ini: diberikan kode 1 jika sesuai kriteria, diberikan kode 2 jika tidak sesuai kriteria tapi memenuhi perkecualian, diberikan kode 3 jika tidak sesuai kriteria dan tidak memenuhi perkecualian). Masukkan kriteria audit klinis dan kode sehingga akan muncul persentase ketidaksesuaian ataupun persentase kesesuaian dengan kriteria. KRITERIA

REKAM MEDIS 1

1. 2. 3|Page 

2 3 4 5 6 7 8 9 10

 

LEMBAR KERJA AUDIT KLINIS DI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS  3. 4. 5. 6.

5.  Analisa data (Analisa data dilakukan menggunakan diagram tulang ikan. Ada beberapa komponen proses tulang ikan yaitu man, money, material, method, machine, dan sebagainya). Tahapan menggunakan diagram tulang ikan: a.  Gambarkan kepala ikan di sebelah kanan, tuliskan masalah yang akan dianalisis pada kepala tulang ikan. b.  Gambarkan tulang punggung ikan. c.  Gambarkan sirip ikan yang menggambarkan komponen dari proses dan struktur dari masalah yang akan dianalisis, yaitu proses itu sendiri, manusia, metode, mesin/ peralatan, dana, dan lingkungan. d.  Menggunakan curah pendapat; anggota tim diminta menyampaikan pendapat mengenai penyebab masalah pada setiap komponen proses dan struktur tersebut.

4|Page 

 

LEMBAR KERJA AUDIT KLINIS DI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS 

Lakukan analisa data menggunakan diagram tulang ikan dan 5 why untuk menilai ketidaksesuaian kriteria yang terjadi di Puskesmas/Rumah Sakit anda. Masalah

Analisa Akar Masalah (diagram tulang ikan & 5 Why)

1. 2. 3.

6.  Menyusun dan menetapkan perubahan (Dibuat Plan of Action (POA) secara detail. POA POA diitentukan diitentukan penanggung jawab, ada batas waktu pengerjaan, dan dikomunikasikan). Isilah usulan kolom POA dibawah ini (tidak baku) Tindak Lanjut 5|Page 

Tujuan

Indikator

Penanggung Jangka

Keberhasilan Jawab

Waktu

Biaya

 

LEMBAR KERJA AUDIT KLINIS DI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS 

6|Page 

 

LEMBAR KERJA AUDIT KLINIS DI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS 

7|Page 

 

LEMBAR KERJA AUDIT KLINIS DI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS 

8|Page