3 EEG Normal Del Adulto 2014

 

Electroencefalograma normal del adulto Dra. Patricia Alfaro Cortés año Neuropediatría, HLCM

3er

13 de Junio de 2014.

 

Introducción 

El electroencefalograma (EEG) es una herramienta d diagnóstica iagnóstica de apoyo m muy uy útil en la

práctica clínica 

La interpretación de la actividad electroencefalográfica debe considerar la edad y el nivel de conciencia del paciente, entre otros



Los elementos que se deben considerar en la interpretación del registro son:

Artefactos

Introducción

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Actividad cerebral genuina: Actividad normal

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Variantes de la normalidad

Elementos patológicos, incluída la actividad epileptiforme. 

2. EEG normal en adultos. En: Castillo JL, Galdames D. Neurofisiología clínica. Editorial Mediterráneo, 2004. 23-55

 

Introducción 

Se considera un registro electroencefalográfico estándar aquel que:

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Se real realiz iza a en vi vigi gillia ia,, sigu siguiien end do no norm rmas as de sist sistem ema a int nter erna naci cion onal al 10 10-2 -20 0



Gene Ge nera ralm lmen ente te de co cort rta a du dura raci ción ón (3 (30 0 mi minu nuto tos s ha habi bitu tual alme ment nte) e)



Con Co n el pa paci cien ente te alim alimen enta tado do adec adecua uada dame ment nte e



Pacient Pac iente e col colabor aborado ador. r. Idea Idealme lmente nte rel relaja ajado. do.

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Introducción 

CONCEPTOS ELECTROENCEFALOGRÁFICOS BÁSICOS:

Frecuencia  Voltaje  Morfología 

 

Cantidad Localización  Sincronización  Periodicidad  Reactividad

Todos estos conceptos están relacionados entre sí.

Introducción 2. EEG normal en adultos. En: Castillo JL, Galdames D. Neurofisiología clínica. Editorial Mediterráneo, 2004. 23-55

 

Introducción FRECUENCIA 

Está referida a la cantidad de ondas de un determinado ritmo cerebral en un tiempo de 1 segundo

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Se expresa en ciclos por segundo (cps) o Hertz (Hz):

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Rango o banda) alfa: 8-13 Hz Rango Beta: 14 ó más Hz Rango Theta: 4-7 Hz



Rango Delta: < 4 Hz.

 

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Introducción VOLTAJE 

Voltaje = amplitud. El concepto está referido al voltaje promedio o al voltaje peak de la actividad que se está registrando. Se mide en microvoltios

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Varia según el montaje montaje (montajes bipolares exhiben voltajes menores que los registros monopolares)

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CONCEPTOS:  Atenuación, depresión o supresión: reducción de la amplitud de las ondas. Cuando se atenúa por estimulación se d denomina enomina “b “bloqueo” loqueo” 

Paroxismo: cualquier grafo elemento que destaca de la actividad de fondo. Tiene un

Introducción

inicio y fin abrupto, alcanza en general un alto voltaje y puede ser crítica o intercrítica

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Introducción MORFOLOGÍA 

Es la forma de las ondas , determinada de terminada por la frecuencia y el voltaje volt aje

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La polaridad de la superficie de la onda es descrita como c omo positiva (hacia abajo) o negativa (hacia arriba), en la localización particular del electrodo

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CONCEPTOS:  Monomorfa: la onda tiene una morfología y una frecuencia dominante  Polimorfa: frecuencias múltiples que se combinan formando un patrón complejo  

Sinusoidal: las ondas semejan la forma de una sinusoide Complejo: secuencia de 2 ó más ondas con un patrón o forma distintiva, diferente de la actividad basal

Introducción



Bifásico: onda o complejo con 2 componentes, uno con superficie positiva y otro con superficie negativa

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Trifásico: onda o complejo con 3 componentes

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patrón n u onda aislada que es difer diferente ente de la activ actividad idad basa basal.l. Transitorio: patró

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Introducción CANTIDAD 

Se refiere a la cantidad de una onda particular respecto al porcentaje de tiempo que está presente y/o con respecto al voltaje

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CONCEPTOS:  Continuo: ocurre sin interrupción 

Discontinuo o intermitente: aparece ocasionalmente

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Introducción LOCALIZACIÓN 

Es la distribución de los ritmos o patrones electroencefalográficos elec troencefalográficos en el cuero cabelludo. Implica necesariamente una localización cerebral

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CONCEPTOS: 

Generalizado: se distribuye en todas las áreas cerebrales. Bihemisf Bihemisférico érico



Lateralizado:: derecho o izquierdo Lateralizado

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Bilateral

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Focal: si se observa en una región localizada.

Introducción

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Introducción OTROS CONCEPTOS 

SINCRONÍA: aparici aparición ón simultánea (en el tiempo) de los ritmos en diferentes regiones. regiones. Puede ser uni o bilateral

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PERIODICIDAD: se refiere a la distribución temporal (aparición con intervalos regulares)

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REACTIVIDAD: se refiere a los cambios de las características de un ritmo o actividad en relación a diversos estímulos. Ejemplo: secundario a la apertura o cierre ocular

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GRADIENTE ANTERO-POSTERIOR : 

Presencia de ritmos Theta y Delta en regiones anteriores y ritmos Alfa y Beta en regiones anteriores, principalmente en vigilia.



Es un elemento que denota normalidad de la actividad de base.

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Introducción OTROS CONCEPTOS 

SIMETRÍA:

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Aplicable para los conceptos de frecuencia, voltaje, localización, morfología

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De todos los anteriores el más importante es la simetría en cuanto a frecuencia: una asimetría de frecuencia tiene peor connotación que una asimetría de voltaje o localización.

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  it itm m os fi fisiol siológicos ógicos en el adulto  

Ritmos fisiológicos en el adulto 

Clasificación de los ritmos cerebrales fisiológicos según su morfología, frecuencia, voltaje y localización (par (para a ser considerado considerado ritmo debe cumpl cumplir ir con todas las características) (Frecuencia:

Voltaje: 5-10 uV) >14 Hz. Voltaje:

Bajo voltaje

Actividad de alta frecuencia

(Frecuencia: 8-13 Hz. Voltaje 30-100 uV) Alto voltaje

(Frecuencia: 4-7 Hz. Voltaje