3 Bacili Gram Pozitivi

Bacili Gram pozitivi

Genul Bacillus

Caractere generale:     

bacili Gram-pozitivi aerobi aşezare în lanţuri capete taiate drept Spor  



central d spor< d bacil

capsula (B. anthracis)

Genul Bacillus

Caractere generale:     

bacili Gram-pozitivi aerobi aşezare în lanţuri capete taiate drept Spor  



central d spor< d bacil

capsula (B. anthracis)

GE!" B#$%""!S FROTIU COLORAT GRAM DIN CULTURA DE BACILLUS BAC ILLUS

FROTIU COLORAT GRAM DIN PRODUS PATOLOGICB. ANTHRACIS

Specii :   

B. anthracis  (in&ecţia c'rbunoas') B. cereus (toiin&ecţii alimentare) B. subtilis  



B. pol*m*a 



sapro&it toiin&ecţii alimentare -rar industrial -biosinteza antibioticelor

B. stearothermophylus 

control autoclavare

Bacillus anthracis  antraul

in&ecţia c'rbunoas'  

#ntropozoonoz' caracter pro&esional+ 



ierbivore  



&ermieri medici veterinari macelari industria pielariei ovine caprine bovine mai rar la cabaline şi suidee,suine p'trundere spori prezenţi pe sol.

mul - contactul cu  

animalul bolnav produsele provenite de la acestea.

#/#0 12 2E /#S1%E/E

1 #ntra

cutanat

1- vezicul 2- !u"#ul 3- c$u"#

3

2

#ntra respirator

contaminarea+ inhalarea sporilor

#ntra 3astrointestinal

$ontaminare+ in3estia de carne

#ntraul 

1ani&estarea clinic' uman' 4 calea p'trundere



5orma cutanat'  

 

ulcer nedureros acoperit de o crust' de culoare nea3r'

5orma pulmonar' 5orma 3astro-intestinal'

6ato3enitate invazie 78 exotoxină 9 componente+   

#nti3enul protector (PA) 5actorul letal (LF) 5actorul de edem (EF)

6#GEE:# #/#0

0%#-12 2E #$%!E

Tratament



6enicilina $ipro&loacina #ntitoina 7 ser care contine anticorpi antitoina



Prevenirea bolii







sterilizarea animalelor moarte din zonele endemice (incinere în3ropare în 3ropi acoperite cu var). 6rodusele animale contaminate ; autoclavate

#$$%#/E# % #/#0 accinul %ntrodus in =>?@

6rotectie &ata de &orma cutanata respiratorie

/ecomandat persoanelor intre =A-C de ani epuse la locul de munca si militarilor 6rezinta numeroase e&ecte adverse ecesare rapeluri anuale nu o&era protectie

Genul Clostridium

Caractere generale   

Bacili Gram-pozitivi sporulaţi d spor 8 d bacil Sporul situat+  erminal 



sub terminal 







C. botulinum

 D

rachet' de tenis 

$entral 



C. tetani → Dbat de chibrit  D bat de tobosar 

C. perfringens

 D

b'rcuţ' 

1obili ecapsulaţi  ecepţie C. perfringens Strict anaerobi

→

imobil capsulat

Spori

Caractere generale  

oi3eni 1aForitatea speciilor - sapro&iţi 

sol materie or3anic' în descompunere

$lostridium tetani - spor situat teminal

$lostridium botulinum ; spor situat sub terminal

Clostridium botulinum 

Habitat : sol intestinul omului şi animalelor



Botulim ! clai"icare 

 

toin&ecţie alimentar' &oarte 3rav'  6aralizie &lasca 78  Botulismul copilului Botulismul de pla3a  Heroina+ inFectie  $ocaina+ sinusuri

Botulismul copilului   

Sirop de porumb 1iere %poteze+    

6ra& de aspirator 6ra&,sol $onstructii in vecinatate $amere pra&uite cu curenti de aer.

CL#ST$%&%'( B#T'L%)'(

Botulism - clinica 



 

%ncubatie+ =I-9 ore in3estie toina  /ar+  ore , =@ zile europatii simetrice craniale  diplopia  droopin3 e*elids  2i&icultate la in3hitire  Gura uscata ; voce alterata 6aralizie &lasca descendenta. 6osibil+  2urere abdominala  Greata varsaturi  2iaree  2is&unctie respiratorie ; paralizie musculara.

Factori *e patogenitate : toxina botulinică 

cea mai puternic' toin' cunoscut' 

 Jun sin3ur 3ram de toina cristalizata distribuita uni&orm si inhalata poate omora peste = million de oameniJ 

 



(#rnon et al I@@= )

eurotoin' $odi&icata de bacterio&a3

şapte tipuri anti3enice (#→ G) 

la om implicate tipurile #B E

T#+%)A B#T'L%)%C, 

1ecanism+    

blocheaz' tramsmiterea in&luului nervos prin inhibarea secreţiei de acetilcolin' la nivelul sinapselor neuromusculare → moarte prin paralizie &lasc' a muşchilor  

respiratori stop cardiac

CLOSTRIDIU M BOTULINU M

 

Structura+ bimodala #-B proteica "ant 3reu - le3atura disul&idica 



"e3atura cu receptorul

"ant usor ; proteaza  

$liveaza S#/E $resterea concentratiei de $a IK in sinapsa atenueaza e&ectul toinei 4

Tratament 



administrare precoce de ser antibotulinic trivalent (# B E) dup' identi&icarea tipului anti3enic administrarea ser monovalent

Pro"ilaxie: 

metode de conservare care distru3 sporii de C.botulinum

ratament 

antitoina % ; = &iola 

=,I+ C-A zilL.



/e3enerarea coneiunilor neuromusculare.



I-A S ; respiratie asistata 4.

Clostridium tetani  

Habitat : sol mai ales cel în3r'şat cu 3unoi de 3raFd



Tetano + pl'3i contaminate cu spori de C. tetani  la nivelul c'rora eist' condiţii de 3erminare şi elaborarea toinei

Factor *e patogenitate : toxina tetanică -

are dou' componente+



tetanospasmina neurotoic'



tetanolizina

→

→

componenta

liza hematiilor

Patogeneză 

%n&ecţia 7localizat' 



   



pl'3i arsuri pla3a ombilical' mucoasa uterin' portpartum post-abortum

Germinarea sporilor →&orma ve3etativ' → eliberarea toinei  di&uzeaz' pe cale san3uin' se &ieaz' pe receptori (3an3liozide ale S$) opreste inhibiţia sinaptic' crize de contractur' spastic' 3eneralizat' şi hiperre&leie toin' 7 unic' (anti3enic)

&iagnotic :pe baza semnelor clinice (ur3enţ')

Tratament    

oaleta corespunz'toare a pl'3ilor #6# 6enicilina %munizare pasiv' cu ser antitetanic  

se prepar' pe animale poate neutraliza toina doar înainte de &iarea acesteia pe receptori

Pro"ilaxie 





%munizare activ' cu tooid (anatoin' tetanic' 7 toin' &ormolat' care nu mai este toic' dar este imuno3en'). #dministrat sub &orm' de trivaccin di&tero-tetanic-pertussis la copii 7 26 #6#

Germenii gangrenei gazoae in&ecţie invaziv' a pl'3ilor -8 obli3atoriu polimicrobian'+     

C.perfringens C.histoliticum C.oedematiens (novyi) C.septicum C.sporogenes

G%&$e% &z'"

G%&$e% &z'"

$ontaminarea umana 

razboi, accidente de circulatie, alte leziuni => plagi profunde 



Sporii din pamant, praf 

conditii de anaerobioza 

favorizata de oxigenarea redusa, tesuturi devitalizate, cheaguri, corpi straini,



infectii piogene,



asocierea cu alte bacterii aerobe ca: Staphiloccocus, Streptococcus, E.coli, Proteus, Pseudomonas, Cornebacterium



germinare



Principalul agent etiologic ! C- per"ringen-

 Anaerobi

Aerobi

C. septicum

♦

Staphiloccocus

C.histolticum

♦

Streptococcus

♦

♦

C.sporogenes ♦C.aedematiens ♦

E.coli, ♦Proteus, ♦Pseudomonas, ♦ Cornebacterium ♦

6ato3enie  

   

leziuni histotoice 3rave evolutie rapida+ edem 3aze distensie tesut livid necroze miozite miros &etid hemoliza→ anemie hemolitica &ebra. Exotoxină ; 1ecanism 

actioneaza asupra &os&olipidelor din membrana mitochondriala.

6ato3enie  

oine si enzime cu rol necrozant+ $.per&rin3es 

M toina - lecitinaza 



    

scindeaza lecitina din mitocondriile di&eritelor celule si din S$ &iind letala

toina teta+ hemolitica necrotica

cola3enaze hialuronidaza &ibrinolizina 2-aze neuraminidaza etc.

ratament 



 

debrid'ri lar3i ecizia ţesutului devitalizat ser anti3an3renos+ polivalent si mit ( %3 concentrate )N  cu anticorpi &ata de toate $lostridiile implicate si &ata de toinele lor antibiotice + 6enicilin' 1etronidazol i3en hiperbaric

#lte in&ectii de $. per&rin3ens



toin&ecţie alimentara ; carne  tocanita sos de le3ume si carne  toinei $. per&rin3ens de tip #.



in&ectii ale tesuturilor moi  abcese vezica biliara uterului trompelor uterine si alte abcese abdominale  celulita localizata  enterita necrozanta (&recvent &atala).

$lostridium di&&icile bacil noninvaziv   

produce citotoinele # şi B  



pot cauza moartea celulelor intestinale denudarea mucoasei

&iareea potantibioticoterapie: 

administrarea prelun3it' de #B  

$lindamicina #mpicilina $e&alosporine simptome+ 3reaţ' diaree apoas' şi uneori cu sOn3e crampe şi &ebr'.



Colita peu*omembranoaă: complicaţie 3rava letala .



$on&irmarea dia3nosticului problematic'  



la persoane sanatoase 9P in microbiocenoza intestinala 6e durata bolii procentul creşte la I@P.

$olonoscopia vizualizeaz' leziunile mucoase tipice 4  

pseudomembrane sau microabcese riscanta