2.nyeri Akut

 

PEMERINTAH KABUPATEN KABUPATEN SINTANG SINTANG RUMAH SAKIT UMUM ADE M. DJOEN SINTANG SINTANG

 

CP.2

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Nama Pasien :

No. Rekam Medik :

Umur Pasien :

Diagnosa Medik :

Tgl. No. Dx

Perencanaan Diagnosa Keperawatan T"#an $ Kriteria %N&C' N*eri a+"t ,.Agen injuri:



Biologi



Kimia



Fisik



Psikologis

(nter)ensi %N(C'

N&C  Pain e/el Setela! dilkukan inter/ensi selama ......jam+!ari% pasien akan menunjukan #ngkat nyeri 0erkurang atau !ilang. Dengan kriteria !asil :



N(C  Manajemen nyeri



akukan pengkajian pengkajian nyeri se&ara kompr kompre!ensi2 e!ensi2 termasuk lokasi% karakt karakteris#k% eris#k% durasi% 2rekuensi% kualitas dan 2aktor presipitasi



0ser/asi reaksi non/er0al dari ke#daknyamanan

0erkurang dengan



Bantu pasien dan keluarga untuk men&ari dan menemukan dukungan

menggunakan manajemen nyeri



Kontrol lingkungan Kontrol lingkungan yang dapat mempengaru! mempengaru!ii nyeri seper# su!u ruangan% pen&a!ayaan dan ke0isingan

Mampu mengenali nyeri



Kurangi 2aktor presipitasi nyeri



Ajarkan teknik non 2armakologi



Kaji #pe dan sum0er nyeri untuk menentukan inter/ensi



Ajarkan tentang teknik non 2armakologi



Berikan analge#k untuk mengurangi nyeri

Melaporkan 0a!1a nyeri

Nama Jelas  Para! 

DS :



Klien mengatakan nyeri pada. ......................... ................................... ....

D :



Posisi untuk mena!an



$skala% intensit intensitas% as% 2rekuensi dan tanda nyeri'



nyaman setela! nyeri 0erkurang

nyeri



Menyatakan rasa

"angguan #dur $mata





3/aluasi kee2ek#2an kontrol nyeri

sayu% tampak &apek' (aja! Klien tampak

rentang normal Pain control



,ingkatkan is#ra!at

meringis



Mampu mengontrol nyeri



Kola0orasikan dengan dokter jika ada kelu!an dan #ndakan nyeri #dak 0er!asil



Klien tampak "elisa!



,a!u penye0a0 nyeri



Monitor penerimaan pasien tentang manajemen nyeri



Skala nyeri )))).



Mampu menggunakan



Nadi :)..*+mnt



,D))mm-g



RR : ))*+mnt



 

,anda /ital dalam

Analgesic A-ministra/on

te!nik non2armakologi untuk mengurangi nyeri



,entukan lokasi% karakteris#k% kualitas% dan derajat nyeri se0elum pem0erian o0at

Menggunakan analge#k



4ek instruksi dokter tentang jenis o0at% dosis% dan 2rekuensi

sesuai ke0utu!an.



4ek ri1ayat alergi

Mmen&ari 0antuan



Pili! analgesik yang diperluk diperlukan an atau kom0i kom0inasi nasi dari analgesik ke#ka pem0erian le0i! dari satu

 

,entukan pili!an analgesik tergantung #pe dan 0eratnya nyeri



Pili! rute pem0erian se&ara 56% 5M untuk pengo0atan nyeri se&ara teratur



Monitor /ital sign se0elum dan sesuda! pem0erian analgesik pertama kali



Berikan analgesik tepat 1aktu terutama saat nyeri !e0at



3/aluasi e2ek#/itas analgesik% tanda dan gejala $e2ek samping'

,entukan analgesik pili!an% rute pem0erian% dan dosis op#mal

PEMERINTAH KABUPATEN KABUPATEN SINTANG SINTANG RUMAH SAKIT UMUM ADE M. DJOEN SINTANG SINTANG

 

CP.2

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Nama Pasien :

No. Rekam Medik :

Umur Pasien :

Diagnosa Medik :

Tgl. No. Dx

Perencanaan

Diagnosa Keperawatan T"#an $ Kriteria %N&C'

(nter)ensi %N(C'

N*eri a+"t ,.Agen injuri :

N&C  Pain e/el

N(C 

 

Setela! dilkukan inter/ensi selama ......jam+!ari% pasien akan menunjukan #ngkat nyeri 0erkurang atau !ilang. Dengan kriteria !asil :

Manajemen nyeri

Biologi Kimia



Fisik



Psikologis



0erkurang dengan menggunakan manajemen nyeri

DS :



Klien mengatakan nyeri pada. ......................... ................................... ....

D :



Posisi untuk mena!an



Mampu mengenali nyeri $skala% intensit intensitas% as% 2rekuensi dan tanda nyeri'



Menyatakan rasa nyaman setela! nyeri 0erkurang

nyeri



Melaporkan 0a!1a nyeri



akukan pengkajian pengkajian nyeri se&ara kompr kompre!ensi2 e!ensi2 termasuk lokasi% karakt karakteris#k% eris#k% durasi% 2rekuensi% kualitas dan 2aktor presipitasi



0ser/asi reaksi non/er0al dari ke#daknyamanan



Bantu pasien dan keluarga untuk men&ari dan menemukan dukungan



Kontrol Kontr ol lingkungan lingkungan yang dapat mempengaru! mempengaru!ii nyeri seper# su!u ruangan% pen&a!ayaan dan ke0isingan



Kurangi 2aktor presipitasi nyeri



Ajarkan teknik non 2armakologi



Kaji #pe dan sum0er nyeri untuk menentukan inter/ensi



Ajarkan tentang teknik non 2armakologi



Berikan analge#k untuk mengurangi nyeri

"angguan #dur $mata





3/aluasi kee2ek#2an kontrol nyeri

sayu% tampak &apek' (aja! Klien tampak

rentang normal Pain control



,ingkatkan is#ra!at

meringis



Mampu mengontrol nyeri



Kola0orasikan dengan dokter jika ada kelu!an dan #ndakan nyeri #dak 0er!asil



Klien tampak "elisa!



,a!u penye0a0 nyeri



Monitor penerimaan pasien tentang manajemen nyeri



Skala nyeri )))).



Mampu menggunakan

 

Nadi :)..*+mnt



RR : ))*+mnt



,D))mm-g

 

,anda /ital dalam

Analgesic A-ministra/on

te!nik non2armakologi untuk mengurangi nyeri



,entukan lokasi% karakteris#k% kualitas% dan derajat nyeri se0elum pem0erian o0at

Menggunakan analge#k



4ek instruksi dokter tentang jenis o0at% dosis% dan 2rekuensi

sesuai ke0utu!an.



4ek ri1ayat alergi

Mmen&ari 0antuan



Pili! analgesik yang diperluk diperlukan an atau kom0i kom0inasi nasi dari analgesik ke#ka pem0erian le0i! dari satu



,entukan pili!an analgesik tergantung #pe dan 0eratnya nyeri



,entukan analgesik pili!an% rute pem0erian% dan dosis op#mal

Nama Jelas  Para! 

 



Pili! rute pem0erian se&ara 56% 5M untuk pengo0atan nyeri se&ara teratur



Monitor /ital sign se0elum dan sesuda! pem0erian analgesik pertama kali



Berikan analgesik tepat 1aktu terutama saat nyeri !e0at



3/aluasi e2ek#/itas analgesik% tanda dan gejala $e2ek samping'