249031150 Pemeriksaan Status Mental

PEMERIKSAAN STATUS STATUS MENTAL Pem Pemerik eriksa saan an stat status us ment mental al adal adalah ah bagi bagian an dari dari peme pemeri riks ksaa aan n klin klinis is yang ang menggambarkan tentang keseluruhan pengamatan pemeriksa dan kesan tentang pasien  psikiatrik saat wawancara, yang meliputi penampilan, pembicaraan, tindakan, persepsi dan pikiran selama wawancara. PEMERIKSAAN STATUS MENTAL

HAL YANG DIKERJAKAN

Deskripsi Umum A. Penampilan (isila! "an# $iasa %i#unakan & ampak se!a' saki' a#ak saki' keli!aan ua' keli!aan mu%a' kusu' seperi anakanak' kaau %s$.)

Mengamati bentuk tubuh, postur, ketenangan, pakaian, dandanan, rambut, dan kuku, tanda kecemasan

*. Perilaku %an aki+ias psik,m,,r (ermasuk %i sini a%ala! manerisme' iks' #erakan sere,ipik' !iperaki+ias' a#iasi' rear%asi' -leksi$ilias' ri#i%ias %ll.)

Mengamati dan/atau memeriksa cara  berjalan, gerakan dan aktivitas pasien.

. Sikap er!a%ap pemeriksa ($eker/a sama' $ersa!a$a' men##,%a' apais' $ermusu!an' meren%a!kan' %ll.)

Mengamati dan merasakan sikap dan  jawaban pasien saat wawancara psikiatrik.

II. Mood dan Afek  A. Mood (adalah emosi yang meresap dan terus-menerus mewarnai persepsi seseorang terhadap dunia. Digambarkan dengan depresi, kecewa, mudah marah, cemas, euforik, meluap-luap, ketakutan dsb.) . Afek (adalah respon emosional pasien yang tampak, digambarkan sebagai meningkat, normal, menyempit, tumpul dan datar) !. "eserasian (serasi afek atau tidak serasi afek)

Menanyakan tentang suasana perasaan pasien

“Bagaimana perasaan anda akhirakhir ini?” (pertanyaan terbuka) “Apakah anda merasa sedih ?” (pertanyaan tertutup) Mengamati variasi ekspresi wajah, irama dan nada suara, gerakan tangan, dan pergerakan tubuh. Mengamati keserasian respn emsina! (a"ek) terhadap masa!ah subjekti" yang didiskusikan pasien.

III. #embicaraan (digambarkan dalam kecepatan produksi bicara, dan kualitasnya, seperti banyak 

Mengamati se!ama prses wawan#ara •

$ogorrhea $ bi#ara yang banyak seka!i, berta!ian dan

bicara, tertekan, lambat, gagap, disprosodi, spontan, keras, monoton, mutisme, dsb.)

!gis •

%light of idea $ pembi#araan dengan kata-kata yang #epat dan terdapat !n#atan dari satu ide ke ide yang !ain, ide-ide #enderung me!n#at% su!it dihubungkan. Asosiasi longgar $ pergeseran gagasangagasan dari satu subjek ke subjek !ain yang tidak berhubungan, jika berat, pembi#araan menjadi ka#au atau membingungkan (inkoheren)

I&. 'angguan #ersepsi (alusinasi, ilusi, depersonalisasi, derealisasi)

Menanyakan tentang gangguan persepsi yang pernah atau sedang dirasakan !eh pasien. “Apakah anda pernah mendengar suara atau bunyi lain yang tidak dapat didengar oleh orang lain?”  “Apakah anda dapat atau pernah melihat sesuatu yang tampaknya tidak dilihat orang lain?” 

&. #ikiran A. #roses atau bentuk pikiran (termasuk disini realistik, nonrealistik, autistik, irasional, dll.) . Isi pikiran (termasuk waham, preokupasi, obsesi, fobia, dsb.)

Menanyakan sesuatu permasa!ahan untuk meni!ai bentuk dan isi pikiran pasien. aham ke*ar $ “Apakah anda merasa rang-rang mematamatai anda?” aham cemburu $ “Apakah anda takut pasangan anda tidak jujur? bukti apa yang anda mi!iki?” aham bersalah $ “Apakah anda merasa bahwa anda te!ah me!akukan kesa!ahan yang berat?” Apakah anda merasa pantas mendapat hukuman?” “Apakah anda merasa pikiran anda disiarkan sehingga rang !ain dapat mendengarnya?” (waham siar pikir). “Apakah anda merasa pikiran atau

kepa!a anda te!ah dimasuki !eh kekuatan atau sumber !ain di !uar?” (waham sisip pikir) “Apakah anda merasa bahwa pikiran anda te!ah diambi! !eh kekuatan atau rang !ain?” (waham penarikan pikiran) &I. +ensorium dan kognitif  A. "ewaspadaan dan tingkat kesadaran (sadar, pengaburan, somnolen, stupor, koma, letargi,keadaan fuguefugue state) . rientasi (terhadap waktu, tempat, orang dan situasi)

!. Daya ingat (daya ingat *auh remote memory, daya ingat masa lalu yang belum lama recent past memory, daya ingat yang baru sa*a recent memory serta penyimpanan dan daya ingat segera immediate retention and recall memory). D. "onsentrasi dan perhatian

. "apasitas membaca dan menulis

&engamatan dan pemeriksaan se#ara bjekti" (kuantitati" dengan '!asgw ma #a!e)

Menanyakan tentang waktu, tempat, rang dan situasi $ “ekarang hari apa? *angga! berapa ? iang%ma!am ? +am berapa sekarang ? i mana kita saat ini ? erjanya apa ?” “iapa yang mengantar% menunggui anda? anda kena! mereka ?” “Bagaimana suasana saat ini? ramai?” Meni!ai daya ingat dengan menanyakan data masa anakanak, peristiwa penting yang terjadi pada masa muda. &eristiwa beberapa bu!an yang !a!u, &eristiwa beberapa hari yang !a!u, apa yang di!akukan kemarin, apa yang dimakan untuk sarapan, makan siang dsb. Meminta pasien untuk mengu!angi enam angka maju kemudian mundur. Mengu!ang tiga kata, segera dan tiga sampai !ima menit kemudian. &asien diminta mengurangi  se#ara berurutan dari angka /00. &asien diminta mengeja mundur suatu kata sederhana. &asien diminta memba#a dan mengikuti apa yang diperintahkan serta menu!is

%. "emampuan /isuospasial

'. #ikiran abstrak  . +umber informasi dan kecerdasan (dengan memperhitungkan tingkat pendidikan dan status social ekonomi pasien)

ka!imat sederhana tapi !engkap. &asien diminta men#nth suatu gambar, seperti jam atau segi!ima. Menanyakan arti peribahasa sederhana, persamaan dan perbedaan benda. &asien diminta menghitung uang kemba!ian sete!ah dibe!anjakan,  jarak antar kta.

&II. #engendalian impuls (Impuls seksual, agresif, atau lainnya)

Menanyakan tentang riwayat pasien sekarang dan mengamati peri!aku pasien se!ama wawan#ara

&III. #ertimbangan dan tilikan Dera*at tilikan (kesadaran dan pengertian pasien bahwa mereka sakit) 0 1. #enyangkalan penyakit sama sekali 2. Agak menyadari tetapi sekaligus menyangkal 3. Menyadari tetapi melemparkan kesalahan pada orang lain 4. Menyadari bahwa penyakitnya disebabkan oleh sesuatu yang tidak diketahui pada diri pasien 5. 6ilikan intelektual 0 menerima bahwa pasien sakit dan disebabkan oleh perasaan irasional atau gangguan tertentu pada diri pasien sendiri tanpa menerapkan pengetahuan tersebut untuk pengalaman masa depan 7. 6ilikan emosional sesungguhnya 0 kesadaran emosional tentang motif dan

Menanyakan kemampuan pasien da!am aspek pertimbangan ssia!, misa!nya saat terjadi kebakaran (pertimbangan). Menanyakan kesadaran dan pengertian pasien tentang penyakitnya (tilikan) “*ahukah anda kenapa dibawa % datang ke sini ?” “Apakah anda membutuhkan pengbatan % perawatan ?” “Apakah perawatan anda di 1umah akit ini merupakan kesa!ahan ?”

perasaan dalam diri pasien dan orang yang penting dalam kehidupannya, yang dapat I8. 9eliabilitas

Meni!ai kebenaran atau kejujuran pasien da!am me!aprkan suatu situasi atau masa!ahnya

SUM*ER&

Susilohati, M., dkk. Pemeriksaan Psikiatri. Dalam: aboraturium !eterampilan !linis "!  #$S. %&'(. )uku Pedoman keterampilan !linis Semester *. Surakarta: "akultas !edokteran #niversitas Sebelas Maret. Pp: ++'&-