23 Pt Autismo Final

TEMA 23: Las necesidades educativas especiales de los alumnos y de las las alum alumna nass con con auti autism smoo o con con otra otrass alte altera raci cion ones es grav graves es de la diferenciales en el desarrollo de la comunicación personalidad. Aspectos diferenciales  y del lenguaje. Identificación de las necesidades educativas especiales de estos alumnos. Introducción NEE!I"A"E! E"#ATI$A! E!%EIALE! "E L&! AL#MN&! ' "E LA! AL#MN AL#MNA! A! &N A#TI A#TI!M& !M& & &N &T(A! &T(A! ALT ALTE(AI& E(AI&NE! NE! )(A$E! "E LA %E(!&NALI"A" 2.*. oncepto de NEE 2.2. "iagnóstico. 2.3. Alteraciones gr graves de de la la pe personalidad 2.+. Trastornos generali, li,ados de del de desarrollo 2.-. Tipos 3. ASPECTO ASPECTOSS DIE!E"CI DIE!E"CIA#ES A#ES E" #A CO$%"ICAC CO$%"ICACI&" I&" ' E# #E"(%A #E"(%A)E. )E. I"ENTIIAI/N "E LA! NEE 4. I"ENTIIAI/N 5. 0I0LI&)(AIA. 1. 2.

Ane1os:

*. INT( INT(&" &"# #I I/N /N Los térmi términos nos sinóni sinónimo moss Tras Trastorn tornos os del Espect Espectro ro Au Autis tista ta y Trast Trastorn ornos os Gen Genera eraliz lizado adoss del Desarrollo se refieren a un amplio continuo de trastornos cognitivos y neuroconductuales asoc asocia iado dos, s, inclu incluye yend ndo, o, pero pero no limitá limitánd ndos ose, e, a tres tres rasg rasgos os nucl nuclea eare res: s: De Dete teri rior oros os en la socialización, deterioros en la comunicación veral y no veral y patrones restrictivos y repetitivos de conducta !American "syc#iatric Association $A"A%, &''() *e #an usado muc#os términos, a lo largo de los a+os, para referirse a estos trastornos, !p e- : autismo infantil, trastorno evolutivo generalizado.tipo residual, es/uizofrenia infantil o psicosis autista) La comple-idad comple-idad y amplia amplia variailida variailidadd de los s0ntomas s0ntomas del espectro espectro autista se+alan a m1ltiples m1ltiples etiolog0as /ue en la actualidad se agrupan -untas a-o esta denominación a causa de su similar  sintomatolog0a conductual El autismo a menudo no se diagnostica #asta 2 ó 3 a+os después de /ue los s0ntomas aparezcan A menudo, individuos con autismo permanecen sin diagnosticar o son diagnosticados incorrectamente

2. NEE!I"A"E! E"#ATI$A! E!%EIALE! "E L&! AL#M AL#MN& N&! ! ' "E LA! LA! AL#MN L#MNA! A! & &N N A#TI! #TI!M& M& & & &N N &T(A! ALTE(AI&NE! ALTE(AI&NE! )(A$E! )(A$E! "E LA %E(!&NALI"A". %E(!&NALI "A". 2.*. 2.*. once oncept ptoo de de Au Autism tismo. o. En el ámito educativo, los alumnos con autismo y otros trastornos generalizados del desarrollo  presentan necesidades educativas muy espec0ficas, graves y permanentes y suponen un desaf0o importante para el docente Al amparo del nuevo paradigma educativo surgido a partir del movimiento por la integración de las personas discapacitadas, el término necesidad educativa especial, aparecido por primera vez en el informe 4arnoc5, 4arnoc5, en &'67, 8nglaterra, #ace referencia a las 9dificultades de aprendiza-e de

un alumno, mayores /ue el resto de compa+eros para acceder a los aprendiza-es /ue se determinan en el curr0culo y /ue le corresponde por su edad, siendo necesario para compensar  dic#as dic#as dificu dificulta ltades des adapta adaptacio ciones nes de acceso acceso yo yo signif significa icativ tivas as en una o varias varias áreas áreas del curr0culo; As0, tal y como advierten Ec#eyta y ?LE@E* *>8ALE* "rolemas en la identidad personal y en la propia imagen Déficits en perciir los afectos de sus acciones en los demás Balta de respuesta e interés por los demás 8ncapacidad 8ncapacidad para la empat0a y para saer lo /ue otra persona siente, piensa o cree "oca capacidad de comprender o predecir el comportamiento de los demás Anomal0as o ausencia de -uegos sociales Déficits acusados en la capacidad para #acer amigos

• • • • • • •

"=>?LE DE AT8F8DADE* E 8@TE=E*E* "resencia de movimientos corporales estereotipados estereotipados "reocupación "reocupación ecesiva por detalles, formas de o-etos o vinculación a éstos man, Y 4ester, &'72) "or lo tanto cual/uier enfo/ue de intervención deerá siempre dirigirse o centrarse a /ue los c#icos se conviertan primero /ue todo en comunicadores, aprendiendo a iniciar y reciir información Eisten un n1mero de elementos importantes /ue los ni+os no verales deer0an otener para convertirse en uenos comunicadores Es decir, necesitan entender: !&) la causa y el efectoN !2) el deseo de comunicarse con alguienN !3) alguien con /uien comunicarseN !() algo /ue comunicar y finalmente !() un medio de comunicación

c. Autismo con lengua8e oral aciendo una reve distinción atendiendo a los tipos de autismo: 

T)". !7ndrome autista: en el plano morfológico, fonológico y sintáctico el lengua-e  permanece intactoN falla la semántica y la pragmáticaN prolemas en los rasgos supraordenados del lengua-e !prosodia, volumen inadecuado)N dificultades en el significado de la palaraN fracaso en la comunicación socialN ecolalia !inmediata, diferida y funcional)N inversión  pronominal !utilizan la tercera persona para #alar de s0 mismos) Garc0a *ánc#ez: ecolalia, inversión pronominal, graves alteraciones de la comprensión, #ala no comunicativa o comunicativa pero referida a la situación concreta, fr0a, sin contenido emocional, total 9literalidad;, alteraciones diprosódicas, alteraciones en la comunicación funcional



Asperger: !#ala pedante) =etraso en la ad/uisición, soreestructuración lingO0stica, dificultades pragmáticas !rasgos suprasegmentales del lengua-e)



(ett: déficit grave en el lengua-e comprensivo y epresivo



eler: "érdida del lengua-e comprensivo y epresivo después de #aerlo ad/uirido

?LE@ *>8AL

• • • • • • •

"rolemas en la identidad personal y en la propia imagen Déficits en perciir los efectos de sus acciones en los demás Balta de respuestas e interés por los demás 8ncapacidad para la empat0a y para saer lo /ue otra persona siente, piensa o cree "oca capacidad para comprender o predecir el comportamiento de los demás Anomal0as o ausencia de -uegos sociales Déficits acusados en la capacidad para #acer amigos

 @EE*8DADE* EDCAT8FA* •

•

•

•

 @ecesitan aprender /ue sus comportamientos pueden influir en el entorno de una manera socialmente aceptale, pero es necesario ense+arle epl0citamente cómo, dónde y cuándo lo #acen, as0 como cuándo no lo #acen  @ecesitan aprender a relacionarse, de forma concreta y efectiva, con los demás en diferentes situaciones y contetos  @ecesitan aprender a conocer y comunicar las emociones y pensamientos propios, as0 como comprender los de los demás  @ecesitan aprender a utilizar los o-etos de manera funcional y creativa, y disfrutar de ello con los demás

Estas necesidades educativas, por ser centrales en el autismo, se deen tener en cuenta cuando se adecuen yo adapten los o-etivos y los contenidos educativos, es decir, deen formar parte esencial y prioritaria de lo /ue se ense+e a estos alumnos ? 2 @EE*8DADE* EDCAT8FA* =ELA8>@ADA* >@ LA >@ADA* >@ EL E*T8L> DE A"=E@D8]AE

Las caracter0sticas comportamentales de los alumnos con autismo y con otros trastornos graves del desarrollo plantean retos muy importantes en el conteto de la intervención educativa !errero et al, &''3) En efecto, esas conductas !prolemas de imitación, #iperselectividad atencional, prolemas en generalizar aprendiza-es, etc) definen y condicionan una forma de aprender, un estilo de aprendiza-e, /ue es necesario conocer y tener en cuenta  para favorecer el proceso de ense+anzaHaprendiza-e de estos alumnos E*T8L> DE A"=E@D8]AE • • • • • • • • • • •

"rolemas para aprender mediante la oservación, la imitación, etc Graves dificultades en la generalización de los aprendiza-es "rolemas en recordar #ec#os en términos de relaciones significativas Dificultades para la elección de estrategias en la solución de prolemas iperselectividad atencional y atención paradó-ica Balta de consistencia en las reacciones a la estimulación =ara vez presentan motivación de logro =eacios a implicarse en tareas o actividades nuevas y, en general, a cual/uier camio "resencia de conductas osesivas, rutinarias y estereotipadas "rolemas de aprendiza-e en situaciones grupales "reocupación ecesiva por detalles, formas de o-etos o vinculación a éstos

 @EE*8DADE* EDCAT8FA* •

•

•

• •

• •

•

• •

 @ecesitan un conteto educativo estructurado y directivo, priorizado en él contenidos funcionales, y a-ustado al nivel competencial de los alumnos  @ecesitan situaciones educativas espec0ficas y concretas /ue favorezcan la generalización de los aprendiza-es  @ecesitan amientes sencillos, poco comple-os, /ue faciliten una percepción y comprensión adecuada de los mismos  @ecesitan aprender en contetos lo más naturales posile  @ecesitan realizar aprendiza-es con los menos errores posiles, lo /ue favorece su motivación  @ecesitan aprender #ailidades y estrategias de control del entorno y de autocontrol  @ecesitan descentrar la atención de unos pocos est0mulos y alcanzar 9atención con-unta; con otros  @ecesitan aprender #ailidades de adaptación y respuestas alternativas a situaciones nuevas o parcialmente novedosas  @ecesitan situaciones educativas individualizadas  @ecesitan ampliar las actividades /ue realizan, as0 como los intereses /ue poseen

c4 La comunicación y el lengua8e. Las evaluaciones estandarizadas del #ala, el lengua-e, y la comunicación llevadas a cao en una sesión formal de pruea, pueden proporcionar importante información sore parámetros espec0ficos del funcionamiento del #ala y el lengua-e *e deer0a usar una serie variada de estrategias, incluyendo evaluación directa, oservación en el medio natural, y entrevistas significativas a otros, incluyendo padres y educadores, /ue pueden ser valiosas fuentes de información El ni+o autista presenta prolemas tanto a nivel comprensivo como epresivo:

•

•

Lengua-e receptivo: utilizaremos el test de vocaulario gráfico 9"eaody; !Dunn, &'P') Lengua-e epresivo: En este ámito, el interés prioritario es la compilación tanto de la intención comunicativa !las conductas mediante las cuales el ni+o epresa intenciones, emociones y estados fisiológicos) como de las funciones comunicativas !los propósitos /ue tiene el ni+o al comunicarse) ará /ue realizar: H

Eploración no veral: entrevista a padres, evaluación de la competencia !Tamarit, &'7K) y evaluación de la comunicación no veral !Jiernan, &'67)

H

Eploración veral: #ay /ue evaluar aspectos fonológicos, sintácticos, semánticos y pragmáticos 8nstrumentos: escala de =eynell, TEDE"E, "apel !Jent), programa de Loas > L>=AA* L>>FA*, registros del lengua-e, escalas normales de desarrollo y registros de lengua-e espontáneo

La intención comunicativa en ni+os preintencionales puede incluir un aanico de conductas no verales y vocales, tales como posturas y movimientos corporales, epresiones faciales, dirección de la mirada y aversión al contacto ocular, y vocalizaciones Las funciones comunicativas epresadas preveral o veralmente pueden incluir  intentos comunicativos con propósitos relativamente no sociales como ser atendido en necesidades inmediatas o con propósitos más sociales como otener atención sore uno mismo e intentos comunicativos para conseguir la atención de los demás sore o-etos o sucesos interesantes La evaluación deer0a registrar tamién las funciones y la forma de las conductas comunicativas no verales y no convencionales !pe-: conductas disruptivas) y verales !pe-: ecolalia inmediata y demorada, #ala perseverante, preguntas sin fin) on ni+os verales capaces de implicarse en una conversación, el registro y análisis de muestras de lengua-e espontáneo complementa los datos de los tests formales de lengua-e Ello proporciona información sore el discurso narrativo y conversacional del ni+o, incluyendo la #ailidad para iniciar, mantener y concluir interacciones conversacionales, siguiendo unas reglas del discurso aceptales, la #ailidad para mantener un tópico y seguir el tema de la conversación introducido por otros, y ser  capaz de ponerse en el papel del otro, como para otener suficiente, pero no ecesiva, cantidad de información contetual >tros aspectos del #ala a evaluar en los individuos más verales incluyen la  prosodia, el volumen y la fluidez del #ala, especialmente cuando las alteraciones en estos parámetros afecten negativamente a su competencia comunicativa Es recomendale /ue los tests /ue se usen para evaluar el #ala, el lengua-e y la comunicación !rais, &''PN 4et#ery Y "rizant, &''2) !&) se centren en las funciones de la comunicaciónN !2) analicen las comunicaciones preverales !gestos, mirada, vocalizaciones)N !3) valoren los gestos afectivo.socialesN !() otengan  perfiles de las #ailidades sociales, comunicativas y simólicasN !P) eval1en directamente al ni+o, no fiándose sólo de los informes de los padresN !K) permita la oservación de comunicaciones espontáneas /ue inicieN y !6) impli/ue directamente a sus cuidadores durante la evaluación !4et#ery Y "rizant, &''2)

+. &NL#!I/N En la actualidad, se acepta la posiilidad de la eistencia de diferentes sugrupos en el s0ndrome autista, por lo /ue la moderna investigación neuroiológica viene esforzándose en encontrar la especificidad y selectividad de sugrupos más #omógeneos

lo /ue, además de facilitar la posile etiolog0a de cada uno de los sus0ndromes, podr0a  proporcionar una prevención y un tratamiento más espec0ficos, al asumir /ue el autismo infantil, como ocurre con el retraso mental, no tiene por /ué ser una enfermedad  particular sino una variedad de enfermedades con determinadas caracter0sticas conductuales comunes

-. 0I0LI&)(A>A D8A]HCE=F>, A y *, N Definición y etiolog0a En Farios Autores: 8ntervención educativa en autismo infantil ford: ?lac5\ell Edición en castellano: Autismo , ?LEA*,