228205101 Pae Cesarea Docx
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UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERIA
ENFERMERIA MATERNO INFANTIL I TEMA: PAE – CESAREA
DOCENTE: LIC. SONIA BENALCAZAR
NOMBRE: BYRON ANTAMBA
CURSO: QUINTO “A”
PERIODO MARZO – JULIO 201
INTRODUCCI!N
La operación cesárea tiene por objeto la extracción del feto a través de la incisión de las paredes del abdomen y del útero. La cesárea no debe ser realizada cuando en su indicación priva factores que no son médicos y que pueden ocasionar perjuicios a la madre y su futura descendencia. A veces es necesario realizar la cesárea, cuando existe una serie de causas asociadas y que podran poner en mayor ries!o a la madre si el parto se realiza por va va!inal, de tal manera que todas estas causas al sumarse, crean una verdadera indicación de consenso. "n ocasiones la indicación puede ser realizada de manera pro!ramada, otras ocasiones sur!e de emer!encia por complicaciones en el embarazo o en el parto, la cesárea debe indica únicamente cuando las condiciones de la madre o del feto la justifican. Los últimos adelantos en las últimas décadas #an demostrado que la cesárea se #a #ec#o menos ries!osa para la medre ya que se #a posibilitado mayor supervivencia perinatal y menores traumas obstétricos. $urante este procedimiento pueden ocurrir complicaciones inmediatas, mediatas y tardas, entre las inmediatas está la lesión a ór!anos vecinos, la #emorra!ia, le #erida y lesiones del recién nacido. "ntre la mediatas, las más importantes son las infecciones del útero y cavidad peritoneal, abscesos de #erida quirúr!ica. "n las complicaciones tardas se puede observar bridas que puede ocasionar una obstrucción intestinal mecánica tarda.
OBJETIVOS O"#$%&'( )$*$+,-: %nificar criterios en la indicación y los procedimientos para la realización de la operación de cesárea a fin de contribuir a la mejorar la calidad en la atención y evitar complicaciones que pon!an en peli!ro la vida de la madre y del ni&o.
O"#$%&'( E/$&(:
'dentificar y prevenir complicaciones maternas. "ducar a los padres en los cuidados relativos al nuevo bebé. "ducar a la madre en los autocuidados relacionados con el puerperio. 'nvolucrar a la pareja de forma activa en el proceso del nacimiento y la crianza. (romover la lactancia materna, desde el respeto a las decisiones informadas.
MARCO TE!RICO CESAREA C(*$/%(: (rocedimiento quirúr!ico mediante el cual el feto y los anexos ovulares son extrados después de las )* semanas de !estación a través de una incisión en el abdomen y en el útero. +écnicamente, antes de las )* semanas se denomina isterotoma. (uede ser Ante parto o (ro!ramada- uando se realiza antes que la paciente entre en trabajo de parto. "stá a su vez, puede ser electiva, cuando se /eli!e0 por una indicación materna, fetal u ovular para realizarse por primera vez, o iterativa cuando se pro!rama por existir el antecedente de una cesárea anterior. 'ntra parto- uando la decisión se toma estando la !estante en trabajo de parto. %r!encias- uando la patolo!a de base obli!a a la realización inmediata, independientemente si la !estante está o no en trabajo de parto.
Las 'ndicaciones para ordenar la realización de una cesárea, se cate!orizan atendiendo si su causa primaria es de ori!en materno, fetal u ovular, las cuales a su vez, pueden se consideran con criterio de absolutas o relativas. Absolutas- 'ncluye a todas aquellas morbilidades y1o comorbilidades propias al embarazo 2 parto o asociadas a la !estación que la medicina evidencial #a mostrado que el parto va!inal no es posible, o bien de estar presentes, se asocian con altsimas probabilidades de muerte materna o fetal en caso de ocurrir un parto va!inal. 3elativas- 'ncluye aquellas patolo!as las cuales ameritan unas condiciones de atención 4infraestructura, recurso #umano, apoyos dia!nóstico, etc.5 que de no tenerse, no se puede !arantizar plenamente un buen pronóstico de la salud del binomio madre 6 feto durante la atención del parto va!inal.
D$+&/&3* %n parto por cesárea se lleva a cabo cuando no es posible o se!uro para la madre dar a luz al bebé a través de la va!ina. "l procedimiento !eneralmente se #ace mientras la mujer está despierta. "l cuerpo está anestesiado desde el tórax #asta los pies, usando anestesia epidural o raqudea. "l cirujano #ace una incisión a través del abdomen justo por encima del área púbica. 7e abre el útero 4matriz5 y el saco amniótico y se saca al bebé. "l equipo médico limpia los lquidos de la nariz y de la boca del bebé. 7e corta el cordón umbilical. "l pediatra o el personal de enfermera constatan que la respiración del bebé sea normal y que el bebé esté estable. La madre está despierta y puede escuc#ar y ver a su bebé. "l padre u otra persona de apoyo con frecuencia puede estar con la madre durante el parto.
POR QUÉ SE REALIZA? La decisión para llevar a cabo una cesárea depende de•
"l médico
•
$el sitio donde usted esté teniendo el bebé
•
(artos anteriores
•
7us antecedentes clnicos
Al!unas razones para practicar una cesárea en lu!ar del parto va!inal son(roblemas con el bebé•
•
8recuencia cardaca anormal en el bebé (osición anormal del bebé dentro del útero, como cruzado 4transverso5 o con los pies por delante 4parto de nal!as5
•
(roblemas del desarrollo del feto como #idrocefalia o espina bfida
•
"mbarazo múltiples 4trillizos y al!unas veces !emelos5
(roblemas de salud y antecedentes médicos en la madre•
'nfección activa de #erpes !enital
•
9iomas uterinos !randes cerca del cuello uterino
•
'nfección por :' en la madre
•
esárea previa
•
iru!a uterina previa
•
"nfermedad !rave en la madre, como cardiopata, preeclampsia o eclampsia
(roblemas con el trabajo de parto o nacimiento•
La cabeza del bebé es muy !rande para pasar a través de la pelvis de la madre
•
+rabajo de parto prolon!ado o detenido
•
;ebé muy !rande
(roblemas con la placenta o el cordón umbilical•
La placenta cubre toda o parte de la abertura #acia la va del parto 4placenta previa5
•
La placenta se separa prematuramente de la pared uterina 4desprendimiento prematuro de la placenta5
•
"l cordón umbilical sale a través de la abertura de la va del parto antes del bebé 4prolapso del cordón umbilical5
RIES)OS %na cesárea es un procedimiento se!uro y la tasa de complicaciones serias es extremadamente baja. 7in embar!o, ciertos ries!os son más altos después de una cesárea que después de un parto va!inal y abarcan•
'nfección de la veji!a o el útero
•
Lesión a las vas urinarias
•
Lesión al bebé
%na cesárea también puede causar problemas en futuros embarazos y comprende un ries!o mayor de•
(lacenta previa
•
(lacenta que crece dentro del músculo del útero y tiene problema para separarse después de que el bebé nace 4placenta ad#erida5
•
3uptura uterina
"stas afecciones pueden llevar a que se presente san!rado profuso 4#emorra!ia5, lo cual puede requerir transfusiones de san!re o la extirpación del útero 4#isterectoma5. +odas las ciru!as conllevan ries!os. Los ries!os debido a la anestesia pueden abarcar•
3eacciones a los medicamentos
•
(roblemas respiratorios
Los ries!os relacionados con la ciru!a en !eneral pueden abarcar-
•
7an!rado
•
oá!ulos de san!re en las venas pélvicas o de la pierna
•
'nfección
RECUPERACI!N La estada promedio en el #ospital después de una cesárea es de ) a < das y la recuperación se demora un poco más de lo que tardara por un parto va!inal. %sted debe caminar a su alrededor después de la cesárea para acelerar la recuperación. Los anal!ésicos tomados por va oral pueden ayudar a aliviar cualquier dolor.
VALORACION DE NOMBRES Y APELLIDOS: Anita Lucia Díaz Cuesaca NºHCL: 48558 AÑO : MES: DIA: MOTIVO DE INGRESO: 2014 05 23 39, !"#$%$! &" '"!($)*+% P-").$#/!*$ ."" TA 14090 I%&))*+% $..*&$ ANTECEDENTES PERSONALES DE INTERES ESTADO DE CONCIENCIA R"!/"!($ 6).$-: SO DE MEDICAMENTOS: GRPO Y ACTOR: ALERGIAS : NO TRANSSIO R"!/"!($ "-7$.: SI O- R"!/"!($ #6(6-$: E;AMENES COMPLEMENTARIOS IMAGENOLOGN Y CIRCLACION
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9
HOSPITAL GENERAL PROVINCIAL SAN VICENTE NIVEL
ESPECIALIDA D
SERVICIO G*%")6.6' $
II
DOMINIO 4: Actividad/ reps CLASE 4: Respuesta cardivascu!ar/pu!"nar# CODIGO DEL D;: $$$%& PRECLAMPSIA MP: Arrit"ias Ede"a
PLAN DE CID CLASIICACION DE LOS RESLTADOS RESLTADOS
INDICADORES
ESCAL
40102 D6#*%*6 II: S$.& *!*6.+'*)$
P-"!*+% &*$!(+.*)$
' Desviaci(n )ra % Desviaci(n sus * Desviaci(n " + Desviaci(n !ev , Sin desviaci(n
C.$!" E: C$-&*6/.#6%$- 40120
RC: A!teraci(n de !a .recuencia cardiaca#
E&"#$ /"-*J-*)6 RESLTADOS 0401 E!($&6 )*-).$(6-*6
' -rave % Sustancia! * derad + Leve , 0in)un
CLASIICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENERME CAMPO 4 : Se)uridad CLASE V: Cntr! de ries) INTERVENCIONES INTERDEPENDIENTES nitrizaci(n de si)ns vita!es 112$ ACTIVIDADES DE ENERMERIA Cntr!ar peri(dica"ente !s si)ns vita!es# Antar tendencias 3 5uctuacines de !a presi(n san)uínea# nitrizar !a presi(n san)uínea !ue) de 4ue t"e "edica"ents# Cntr!ar !a presi(n san)uínea "ientras e! pte est7 acstad 3 de pie# Auscu!tar !a presi(n san)uínea en a"6s 6razs 3 c"parar# ELA9ORADO POR:93rn Anta"6a
LIDER DEL SER;ICIO:
NDAME A3uda a dia)nst O6servar !s ca"6is de pre nr"a!es# Deter"inar psi6!es ca"6is "edicaci(n# C"parar !as variacines de pte# Descartar psi6!es pat!)ía ravemente compro ) 7ustancialmente com ? 9oderadamente com
CLASE 4:
< levemente comprome
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@ o comprometido
RESULTADOS. =002>
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CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERI INTERVENCIONES
INTERVENCIONES :'>'LA'A $" LA ('"L 4?@BC5
CLASE 2 FISIOL!)ICO: COMPLEJO CAMPO L C(*%+(- 6$ -, /&$-9$+&6, INTERVENCIONES DE ENFERMERIA :i!ilar el color y la temperatura.
INTERVENCIONE (ara poder lle!ar a un mejor dia!nóstico y actu
(ermite tomar med
Dbservar si #ay infecciones. Dbservar si la ropa queda ajustada.
La ropa ajustada no permite una buena circulaci
+omar nota de los cambios de la piel.
(ermite lle!ar a un dia!nóstico oportuno de pos
'nstaurar medidas para evitar deterioro.
$isminuye el proceso patoló!ico.
'nstruir al miembro familiar acerca de los si!nos de pérdida de inte!ridad. ELABORADO POR: LIDER:
Ayuda a una mejor monitorización del estado. FEC4A:
4OSPITAL )ENERAL PROVINCIAL 5SAN VICENTE DE NIVE L ESPECIALIDAD II M$6&&*, I*%$+*, DOMINIO 12: C(*(+% CLASE 1: C(*(+% &( CODI)O DEL D DOLOR A)UDO R9P: ambios en la +1A. onducta expresiva. (ostura para evitar dolor. 'nforme verbal de dolor.
M9C: A!entes lesivos 48sicos5
SERVICIO U+7$*&,
PLAN DE CIUDAD CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MED )C=CC= DOMINIO. V S,-86 /$+&"&6,
C(*%+(- 6$ *%(@,
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CLASE. U
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20100 RESULTADOS. 2010 E%,6( (@(6&6,6: &,
P(&&3* 3@(6,
= >ravemente comprometido ) 7ustancialmente comprometi ? 9oderadamente comprometi < levemente comprometido @ o comprometido
INTERVENCIONES
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERI INTERVENCIONES
9anejo del dolor 4=
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